重症寻常型天疱疮25例的治疗和依从性分析

目的探讨基层医院治疗重症寻常型天疱疮的难点和患者依从性等因素对疗效的影响。方法回顾分析25例重症寻常型天疱疮的临床资料。结果患者多为复发者(占84.00%),以低收入的农民和工人为主(占68.00%),入院时大多病情较重(全身皮肤受累占88.00%,口腔黏膜受损占76.00%,≥2种合并症占44.00%)。激素早期联合免疫抑制剂治疗取得满意疗效,总有效率为88.00%。激素导致的不良反应有76.32%发生在长时间大剂量持续应用激素的患者。结论重症天疱疮的治疗方案应个体化,以尽早控制病情,避免由于长时间大剂量持续应用激素而引发严重副作用。同时,应提高患者用药的依从性和基层医生对重症寻常型天疱疮的诊疗水平,有效降低复发率。     

寻常型天疱疮53例临床分析

通过对1996～2002年本院53例寻常型天疱疮住院患者的临床资料回顾性分析,以探讨寻常型天疱疮临床、组织病理、免疫病理和治疗方案及预后。结果28例单用糖皮质激素(简称激素)治疗,按轻、中、重三组激素控制剂量分别相当于泼尼松(60.0±19.6)mgd、(85.6±19.8)mgd、(112.5±39.4)mgd,平均(98.2±48.8)mgd。三组之间有统计学差异。18例患者激素联合免疫抑制剂治疗,激素控制剂量相当于泼尼松(102.1±41.4)mgd。与单用激素组无统计学差异。5例采用激素冲击疗法。2例患者死于激素副作用,死亡率为3.9%。寻常型天疱疮治疗首选激素,若控制不满意可用激素冲击疗法或联合免疫抑制剂。寻常型天疱疮预后较好,死亡率较低。     

天疱疮149例临床分析

目的 总结天疱疮发病的临床规律和特点,探寻最佳治疗方案,为科学治疗天疱疮和改善预后提供依据。方法 回顾性分析1994年4月-2011年1月昆明医学院附属二院皮肤科收治的149例天疱疮住院患者的临床资料。结果 男71例,女78例;平均年龄(46.24±13.10)岁。轻症26例,中症58例,重症65例。轻、中和重症天疱疮患者激素治疗初始用量分别为(42.15±11.60)mg,(76.94±25.80mg)和(104.02±14.31)mg(P<0.05);重症患者中激素联合免疫抑制剂组病情缓解率(82.05%,32/39)高于激素组(57.69%,15/26,P<0.05)。结论 天疱疮好发于中年人,无性别差异。口腔/头皮受累常提示病情严重;激素用量根据病情严重程度而定,激素联合免疫抑制剂治疗优于单用激素;感染是其主要并发症;疾病类型、病情严重程度及是否合并低蛋白血症是影响预后的重要因素。     

天疱疮43例临床资料分析

目的 探讨天疱疮各型的临床特征和治疗方法 .方法 对43例天疱疮住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果 35.71%的寻常型天疱疮患者出现口腔、外阴黏膜损害,14.29%红斑型天疱疮患者出现口腔溃疡,1例增殖性天疱疮患者表现为近3年口腔黏膜破溃.直接免疫荧光确诊阳性72.72%.糖皮质激素治疗为首选,糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗疗效好.结论 直接免疫荧光为诊断天疱疮的常用方法 ,天疱疮的分型是影响激素用量的重要因素,糖皮质激素联合免疫抑制剂是目前治疗此病的主要方法 .     

天疱疮治疗的研究进展

天疱疮是一种罕见且可危及生命的自身免疫性大疱性皮肤病。依据临床及病理特征,天疱疮分为寻常型、增殖型、落叶型及红斑型四种类型。天疱疮治疗目的是尽快控制病情、修复松解的表皮,减少或延缓复发、预防感染、减少药物副作用、提高患者生活质量。对于病情轻中度的患者,外用或系统应用中强效糖皮质激素仍是首选,联合应用免疫抑制剂或生物靶向制剂治疗难治性天疱疮有望取得满意疗效,对于不能耐受激素和免疫抑制剂等治疗抵抗的患者,造血干细胞移植带来了新的希望。本文旨在归纳总结出针对不同病情、患者情况的个性化方案。     

寻常型天疱疮患者的护理体会

寻常型天疱疮是以表皮内棘细胞松解为特点的大疱性皮肤病,好发于中青年,无性别年龄差异,发病机制与自身免疫有关。其病程长,易感染,性质严重,治疗中除早期足量的皮质类固醇激素、免疫抑制剂、支持疗法外,皮损的护理也十分重要,护理不当仍可危及生命。我科收治了1例重症寻常型天疱疮患者,经精心治疗和护理,住院17天,病情好转出院。     

天疱疮160例临床分析以及死亡病例原因分析

目的总结天疱疮的临床特点、治疗方法及死亡原因。方法对161例天疱疮临床资料进行回顾性分析。结果常见诱因和加重因素为不规则使用激素和精神因素,抗Dsg1/3的阳性率为89%,轻、中、重型的激素使用量和住院天数差异有统计学意义,死亡常见于寻常型和重型天疱疮,肺炎为死亡常见的原因。结论规则使用激素和加强患者心理教育可减少疾病复发,抗Dsg1/3可作为天疱疮常规检查,病情分型影响激素的用量,感染是死亡的常见原因。     

10例寻常型银屑病合并大疱性类天疱疮临床分析

目的：总结寻常型银屑病合并大疱性类天疱疮患者的临床特征及治疗方法。方法：回顾性分析2016年1月至2018年12月我院住院患者中诊断为寻常型银屑病合并大疱性类天疱疮的临床资料。结果：共发现10例寻常型银屑病合并大疱性类天疱疮患者,其中男9例,女1例,平均年龄为（59.90±10.18）岁,银屑病均先于大疱性类天疱疮发病。8例患者水疱发生于银屑病斑块上,2例水疱发生于外观正常的皮肤上。9例患者采用糖皮质激素和/或免疫抑制剂治疗,1例患者应用口服四环素、烟酰胺配合光疗治疗。出院后随访150~1065天,7例患者无新发水疱,银屑病皮损病情稳定;2例失访,1例死亡。结论：寻常型银屑病合并大疱性类天疱疮临床相对少见,中老年患者居多,糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗有效。     

重症天疱疮9例治疗分析

近１０年来，随着皮质类固醇（以下简称激素）与免疫抑制剂的同时并用，已使天疱疮的预后大为改观。在此基础上联合应用大剂量免疫球蛋白（丙球）冲击治疗获得成功。笔者所在科室从１９９５～２０００年共收治重症天疱疮９例，现报告如下。１临床资料９例患者男６例，女３例，年龄１９～６５岁，其中３０～５５岁６例。病史３个月～１年。临床分型：寻常型７例，落叶型１例，红斑型１例（后转为寻常型）。皮损面积均超过体表面积的６０％，有典型的临床表现。９例经病理、８例行直接免疫荧光检查，支持天疱疮的诊断。２治疗入院后首选甲泼尼…     

大疱及疱疹性皮肤病

寻常型天疱疮患者外周血调节性T淋巴细胞数量及Foxp3基因表达；中药联合免疫抑制剂治疗大疱性类天疱疮1例；