经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的护理与体会

因骨质疏松而引起的胸腰椎体压缩性骨折已成为危害老年人的重要疾病之一。经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折具有创伤小、操作简便、疗效确切等优点,能迅速缓解因骨折导致的腰背部疼痛,使功能得到改善,近年来在临床上得到广泛应用。我院2011年5月～2013年2月对老年骨质疏松椎体压缩性骨折行经皮椎体成形术,取得较好疗效。现将护理体会总结如下：     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折30例的护理

目的:对经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的护理方法进行探讨。方法:对30例采取经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的患者采取整体身心护理,预防并发症的发生,并进一步指导患者康复锻炼等护理方法。结果:所有患者的疼痛症状均有所改善,有效率达到100%,且并发症发生率为0,患者的术后生活质量也得到了明显的提高;同时,有效的促进了医、护、患三者之间的关系,使护理质量及满意度得到提高。结论:对采取经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折时实施有效的护理方法,可提高手术治疗效果,避免术后并发症的发生,提高患者生活质量的重要保障。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的护理研究

目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的护理疗效。方法选取空军总医院2010年10月～2012年5月收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者57例,随机分为两组,采用常规护理患者28例为对照组,采用护理干预患者29例为观察组,术后随访6个月。比较两组患者的临床指征、术后疼痛缓解情况、并发症情况。结果观察组手术时间[（21.3±5.6）min]、术中出血量[（7.4±2.0）mL]、下床活动时间[（1.5±0.4）d]、住院时间[（5.8±1.6）d]均明显小于对照组[（25.1±6.4）min、（8.9±2.3）mL、（1.8±0.6）d、（7.1±1.9）d],差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后疼痛缓解情况[100.0%（29/29）]明显好于对照组[85.7%（24/28）],差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组并发症总发生率[3.4%（1/29）]低于对照组[14.3%（4/29）],差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折过程中,有效的护理干预可以明显缓解患者的疼痛,减少创伤,缩短治疗时间,降低并发症发生率,临床疗效显著,值得临床推广使用。     

经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的护理

目的:探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)围手术期的护理。方法:对78例OVCF患者术前给予心理指导、饮食指导;术后密切观察生命体征变化,抗骨质疏松治疗,观察双下肢感觉运动,指导患肢功能锻炼及给予出院指导等。采用疼痛视觉模拟评分法评定疼痛缓解情况。结果:78例患者术后4~48 h疼痛缓解明显,部分患者甚至完全消失,无并发症发生。疼痛视觉模拟评分由术前平均为(8.1±1.5)分下降至术后(2.4±0.9)分。结论:PKP对OVCF患者的复位满意,疗效可靠。同时精心的护理对患者病情及功能的恢复有明显的促进作用。     

经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的护理

目的:探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)围手术期的护理。方法:对78例OVCF患者术前给予心理指导、饮食指导;术后密切观察生命体征变化,抗骨质疏松治疗,观察双下肢感觉运动,指导患肢功能锻炼及给予出院指导等。采用疼痛视觉模拟评分法评定疼痛缓解情况。结果:78例患者术后4~48 h疼痛缓解明显,部分患者甚至完全消失,无并发症发生。疼痛视觉模拟评分由术前平均为(8.11.5)分下降至术后(2.40.9)分。结论:PKP对OVCF患者的复位满意,疗效可靠。同时精心的护理对患者病情及功能的恢复有明显的促进作用。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效分析

目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法采用经皮椎体成形术治疗42例骨质疏松性椎体压缩性骨折,分别于术前、治疗后48 h、末次随访时按疼痛视觉模拟评分(VAS)评价患者疼痛程度,对术前、治疗后48 h、末次随访时VAS评分、椎体前缘压缩率与Cobb角行方差分析。结果 42例(术后48 h)中CR者25例,PR者14例,MR者3例,无NR者,总有效率为92.8%;术后随访时间为3~12个月,平均8个月,VAS评分、椎体前缘压缩率、Cobb角术前和术后48 h比较,差异有统计学意义(P<0.01);术前和末次比较有统计学意义(P<0.01);术后48 h和末次比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前与术后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论经皮椎体成形术能有效减轻疼痛感,远期患椎椎体高度丢失量小,是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折微创、简便、安全的方法。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的治疗体会

目的观察经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效,总结治疗体会。方法 C臂X线透视监控下,以骨水泥为充填材料,经单侧或双侧椎弓根穿刺经皮椎体成形术10例12椎,经皮后凸成形术（PKP）5例,10例完全缓解,4例部分缓解,1例无效,有效率93.3%。术中并发症穿破椎体前缘1例,椎体渗漏1例,不明原因短暂性瘫痪1例,出现恶心、呕吐1例,均未产生严重后果。结论 PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折安全、有效,减少老年人卧床时间,大大减少卧床并发症发生。可以快速止痛,早期站立。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的护理

目的 探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床护理.方法 对我院2014年10月—2016年6月采用经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的32例患者,实施综合护理措施,观察护理效果.结果32例患者腰背部疼痛均在术后72 h内明显缓解,无并发症出现.结论 围术期综合护理能使骨质疏松性椎体压缩性骨折患者经皮椎体后凸成形术达到最大的治疗效果.     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨53例护理体会

目的 探讨椎体成形术治疗老年骨质疏松性压缩性骨折的护理方法.方法 对18例患者在X线透视下行经皮穿刺椎体成形术,35例患者进行椎体后凸成形术,术前进行心理疏导、卧位训练,术后常规护理,预防各种并发症,做好康复指导等护理措施.结果 两组均于术后48h疼痛症状明显缓解,无一例发生并发症.结论 加强经皮椎体成形术和椎体后凸成形术治疗老年骨折疏松性椎体压缩骨折患者的护理,是确保患者手术治疗取得成功的关键.     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨53例护理体会

目的 探讨椎体成形术治疗老年骨质疏松性压缩性骨折的护理方法.方法 对18例患者在X线透视下行经皮穿刺椎体成形术,35例患者进行椎体后凸成形术,术前进行心理疏导、卧位训练,术后常规护理,预防各种并发症,做好康复指导等护理措施.结果 两组均于术后48h疼痛症状明显缓解,无一例发生并发症.结论 加强经皮椎体成形术和椎体后凸成形术治疗老年骨折疏松性椎体压缩骨折患者的护理,是确保患者手术治疗取得成功的关键.     

骨质疏松性椎体压缩骨折的经皮椎体成形术

目的评估经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床应用及疗效。方法本组22例（48个椎体）骨质疏松性椎体压缩骨折患者（脊椎骨折部位为Tq～L5）在单C臂DSA机透视引导下于俯卧位行经皮穿刺椎体成形术，注射聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥。在术前、术后3d、随访期进行疼痛视觉模拟评分和活动能力评分。随访时间3～20个月。结果22例48个椎体手术操作全部成功。骨水泥注射量1．5～4．0mL／椎体。患者术后4～24h开始疼痛症状明显减轻。VAS术前（7．2±1．1），术后3d（2．5±1．0）较术前显著下降（P〈0．001）；随访时为（2．2±1．0），比术后3d又略有下降。活动能力评分术后3d（1．5±0．4）较术前（2．5±0．7）明显改善（P〈0．001）；随访时为（1．4±0．5），行动能力较术后3d无明显变化。结论经皮椎体成形术是治疗症状性骨质疏松椎体压缩骨折的一项安全、有效、微创的医学技术。     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床分析

目的:探讨球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法:收集我院近年来采用PKP治疗的33例OVCF患者临床资料进行回顾性分析。结果:采用PKP术治疗后,VAS评分、伤椎椎体平均高度以及脊柱后凸cobb角均明显优于术前,和术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。平均手术时间(37.5±13.6)min,平均住院(6.5±1.7)d。结论:PKP治疗OVCF患者创伤小、操作简单、稳定脊柱,能够部分恢复椎体高度及强度,并发症少,值得临床进一步研究推广。     

椎体成形术治疗后壁不完整的骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的 研究经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗后壁不完整的骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVEF)的临床效果。方法 自2010年1月起采用椎体成形术治疗笔者医院后壁不完整但无神经损伤的骨质疏松性椎体压缩性骨折24例,观察术前和末次随访时患者的骨水泥渗漏情况、Oswesny功能障碍指数(ODI)和临床影像学的改变。结果 8例后壁不完整的骨质疏松性椎体压缩性骨折均成功完成手术,术后随访时间范围为6~12个月,平均随访时间10.6个月,3例出现骨水泥渗漏,其中有2例经椎旁渗漏,1例椎弓根穿刺通道渗漏,术前和末次随访时患者的Oswesny功能障碍指数(oswestry disability index,ODI),椎体前缘高度、椎体中间高度、Cobb角和病椎楔形角的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于椎体后壁不完整的骨质疏松性椎体骨折,在掌握严格适应证和手术注意事项的情况下,经皮椎体成形术(PKP)治疗是可行的。     

椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折分析

目的 探讨椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折价值及并发症防范.方法 回顾性分析2006年6月至2009年1月骨质疏松性椎体压缩性骨折68例,其中男21例,女47例,年龄62～82岁.用国产的椎体后凸成形手术套件,患者取俯卧位,在C型臂监测下,胸伤椎穿刺点位于横突肋凹与上关节突之间,腰伤椎位于椎弓根投影外上缘,即左侧9点钟或右侧3点钟确定穿刺位位置,穿刺针经椎弓根侧位确认穿刺针尖位于骨折椎体,正侧位确认位置无误后,按步骤进行手术操作.结果 手术均获成功,2例骨水泥向椎间盘渗漏,2例向椎旁组织渗漏,4例7节椎体骨水泥渗漏至椎管内,并发症发生率为11.76%,其中1例手术第2天离床活动后出现左侧大腿前外侧疼痛,对症治疗后6 d好转外,余未引起临床症状;2例术中出现血压、脉搏下降,对症处理后好转;术后低热3例,所有患者在手术第2天离床活动.术后3～18月随访,伤椎最大塌陷处的平均高度由1.58cm增加至2.13cm,后凸cobb角较术前平均缩小(12.3±3.4)°.结论 经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折,可以迅速缓解疼痛,恢复骨折椎体部分高度,改善后凸畸形,提高患者生活质量.术前进针角度的测量,MRI及3DCT判断伤椎周壁骨质的完整性,全程监测骨水泥推注过程,能有效降低并发症的发生.     

经皮椎体成形术治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析

目的探讨经皮椎体成形术治疗新鲜骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效及安全性。方法在随机双盲的前提下,18例患者于椎体新鲜压缩骨折发生后1周内行经皮椎体成形(PVP)手术;对照组18例患者于椎体新鲜压缩骨折发生后首先保守治疗2周后,然后择期行PVP手术。结果采用WHO标准,1周内行PVP手术患者与2周后行PVP手术患者疼痛减轻程度和功能的改善程度相似,两组比较差异无统计学意义。结论 PVP术治疗新鲜骨质疏松性胸腰椎骨折疗效确切,临床上切实可行。     

椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折37例疗效观察

目的探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法将我院57例（71节）骨质疏松性椎体压缩骨折患者随机分为对照组20例（25节）和观察组37例（46节）,对照组接受保守治疗,观察组接受PVP治疗。比较两组患者住院时间、下床活动时间、治疗前后VAS评分、Cobb角度数和并发症发生率。结果观察组住院时间和下床活动时间均显著短于对照组（P〈0．05）;两组患者治疗后VAS评分和Cobb角度数均较治疗前下降（P〈0．05）,观察组下降幅度显著高于对照组（P〈0．05）;两组患者并发症发生率比较无显著差异（P〉0．05）。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折效果确切．术后恢复快．并发症少．值得临床推广。     

经皮椎体成形术治疗老年性胸腰椎压缩性骨折护理

目的：研究经皮椎体成形术治疗老年性胸腰椎压缩性骨折护理方法与效果。方法随机选择2011年8月-2015年8月在该院接受治疗的老年性胸腰椎压缩性骨折患者100例参与研究,将其随机分为观察与对照两组,对照组进行常规护理,观察组进行优质护理,对比两组护理效果。结果观察组治疗后的VAS评分为(3.24±1.14)分,显著低于对照组的(4.56±1.35)分,ADL评分为(18.84±4.37)分,显著低于对照组的(23.30±3.39)分(P<0.05)。结论在老年性胸腰椎压缩性骨折患者采用经皮椎体成形术进行治疗的过程中对其进行优质护理能够促使患者更好更快恢复,提高其生活能力,减轻患者疼痛,在临床上值得广泛推广。     

闭合复位经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨闭合复位经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法采用闭合复位经皮椎体成形术治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折51例,术前VAS疼痛评分（7.60±1.12）分,椎体前壁高度（61.6±22.4）%,椎体后凸角（24.1±10.8）°。先采用闭合复位,然后在C形臂监视下行经皮椎体成形术。术后观察症状改善情况、椎体高度恢复率、后凸矫正率、骨水泥渗漏情况。结果51例手术顺利完成。49例术后72h内腰背疼痛缓解或显著缓解,2例无效,总有效率96%,VAS评分（1.8±0.91）分（P〈0.05）。椎体前壁高度平均恢复20.9%（P〈0.05）。椎体后凸角平均矫正12.6°（P〈0.05）。椎旁骨水泥渗漏7例。结论闭合复位经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,不仅能迅速缓解疼痛,也可恢复椎体高度,改善后凸畸形。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折探讨

目的探讨椎体后凸成形术(PKP)在治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(VCF)中的应用。方法对2009年7月-2011年8月间收治的19例VCF患者采用PKP手术治疗并随访观察。采用视觉疼痛模拟评分法(VAS)评定患者术前、术后疼痛情况及术前、术后患椎前缘高度及Cobb角。结果患者均获随访6～24个月。术后腰背部疼痛均缓解。术前、术后3 d及术后3个月的VAS评分分别为(8.43±2.07)分、(2.75±1.13)分和(2.82±1.21)分;患椎前缘高度分别为(14.21±2.46)mm、(20.22±2.55)mm和(21.04±2.79)mm;Cobb角分别为(23.13±3.54)°、(7.56±2.62)°和(7.14±2.48)°。VAS评分、患椎前缘高度及Cobb角等指标,术后3 d、术后3个月与术前比较,经F检验,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 PKP能迅速缓解疼痛,可恢复部分椎体高度及后凸角度,是治疗老年VCF的一种有效方法。     

经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折38例

目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效和安全性。方法老年骨质疏松性脊柱压缩骨折38例(59个椎体),均为椎体后壁完整的疼痛性骨质疏松性脊柱压缩骨折。经C型臂X线机监视下定位,采取经两侧或单侧椎弓根或椎弓根旁置入可扩张球囊复位骨折塌陷椎体,用空芯穿刺针导入管注入调配好比例的高黏度骨水泥填充由球囊后形成的椎体内空腔。术后观察症状改善及骨折复位情况,分析并发症。结果38例患者手术均顺利完成,术后48h内椎体疼痛均明显缓解。随访6～22个月,平均11个月。椎体后凸畸形Cobb角由术前的平均26°矫正至术后的平均18°,无一例出现椎管内渗漏致截瘫,也未出现其他严重并发症。结论经皮椎体后凸成形术作为治疗老年疼痛性骨质疏松性脊柱压缩骨折的新型微创技术,既可重建压缩椎体高度、矫正椎体后凸畸形,又能迅速缓解疼痛、改善功能并恢复脊柱序列。