主动脉夹层破裂的机制及主要临床表现是什么?

主动脉夹层破裂是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁间剥离内膜而形成的夹层血肿或主动脉的瘤样扩张,因而又被称为主动脉夹层动脉瘤。少数患者是由于血管中层的出血造成而无内膜破口。动脉内膜或中层撕裂后,血液冲击使中层逐渐成夹层分离,在分离腔中积血、膨出或与动脉腔构成双腔结构,这是急性主动脉夹层的基本病理基础。破裂的主要因素有主动脉中层的病理改变,心脏搏动引起的主动脉运动和左心室射血对主动脉壁的冲击力。一旦内膜破裂,血液冲击会使剥离的范围进一步蔓延和扩大。主动脉中层的病理改变是其发病基础,高血压可促进…     

急诊主动脉腔内修复术治疗急性主动脉夹层不全破裂1例

急性主动脉夹层属于急性主动脉综合征,是指主动脉因各种病因导致壁内血流,从而发生中层撕裂,壁间分离形成相互交通或不交通的真腔与假腔[1-2].内膜破口是夹层发生的开端,血液经内膜破口流入内膜与中膜之间形成双腔.急性主动脉夹层可能的病因有高血压、动脉粥样硬化以及特发性主动脉中层退行性变等.急性主动脉夹层有两个解剖结局,一是...     

主动脉夹层影像研究进展

主动脉夹层(aortic dissection)指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿，并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤，过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤(aortic dissecting aneurysm)，现多改称为主动脉夹层n~(aortic dissecting hematoma)，或主动脉夹层分离，简称主动脉夹层。主动脉夹层死亡率很高，病因至今未明。80％以上主动脉夹层的患者有高血压，不少患者有囊性中层坏死。高血压并非引起囊性中层坏死的原因，     

1例肾移植术后20年A2C型主动脉夹层病人的护理

<正>主动脉夹层是一种病情凶险、进展快、死亡率高的急性主动脉疾病。主动脉夹层始发于主动脉壁内膜和中层撕裂形成的内膜撕裂口,使中层直接暴露于管腔,主动脉腔内血液在脉压的驱动下,经内膜撕裂口直接穿透病变中层,使中层分离形成夹层~([1])。高血压是主动脉夹层的高危因素。肾移植是尿毒症病人摆脱血液透析、延长寿命及提高生活质量的唯一方法。而高血压又是肾     

主动脉夹层保守治疗护理进展

主动脉夹层（aortic dissection,AD）是由于各种原因所致的主动脉内膜撕裂,血液从内膜破口流入主动脉中层而形成夹层血肿,并向远端延伸。过去此种情况称为主动脉夹层动脉瘤,现多改称为主动脉夹层分离或主动脉夹层血肿。AD病情凶险,起病急,发展快,     

急性主动脉夹层患者的血压控制及护理

主动脉夹层（aortic dissection,AD）是指由于各种原因造成的主动脉内膜撕裂,血液由内膜撕裂口进入主动脉壁中层,造成主动脉中层沿长轴分离,从而使主动脉管腔呈现真假两腔的一种病理状态,发病在2周内的主动脉夹层称为急性主动脉夹层。     

乌拉地尔治疗主动脉夹层的观察及护理

主动脉夹层是指主动脉腔内的血液通过内膜破口进入主动脉中层而形成的血肿。本病发病突然、病死率高,多数病例在起病后数小时及数天死亡。据报道,急性主动脉夹层分离的病死率2d内为50％、2周内为70％,目前临床上缺少安全、有效的治疗方法。高血压是导致主动脉夹层分离最重要的原因。药物治疗主动脉夹层分离的目的是降低心肌收缩力、     

主动脉夹层动脉瘤患者内科治疗的护理体会

主动脉夹层动脉瘤(AD)是各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,由于血液流体力学的压力沿内膜与中外层之间层面纵行剥离而形成的壁内血肿,主动脉内膜撕裂后血液进入主动脉壁间剥离内膜而形成"双腔主动脉"或主动脉瘤样扩张[1].病因主要为长期高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征、主动脉缩窄、妊娠或外伤等[2].     

11例主动脉夹层分离的CT征象分析

目的 通过对平扫、增强扫描、动态增强扫描的CT征象分析,以期对主动脉夹层分离作出准确诊断。方法 11例急性主动脉夹层分离病人,均同时进行CT增强前后的扫描,其中4例另行动态增强扫描。结果 11例中CT扫描均显示主动脉夹层的特征表现:(1)双腔征10例,占90％。增强后真假两腔可同时显影;(2)内膜撕裂征4例,占36.3％。CT增强(及平扫)均显示内膜瓣片弯曲的线性负性影;(3)内膜钙化移位征2例,占18.1％。内膜钙化从主动脉壁外缘内移5～12mm以上;(4)主动脉局部扩张6例,占54％。结论 CT扫描是检查主动脉夹层分离的无创伤技术,可以显示主动脉夹层分离的部位、范围以及并发症,能为主动脉夹层分离诊断提供明确依据。     

主动脉夹层患者的急救护理

主动脉夹层（AD）是指由于各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液渗入主动脉壁中层形成夹层血肿并沿主动脉壁延伸剥离的一种心血管危重症。AD的特征是起病急，发展快，症状复杂多样，误诊率和病死率高。及早急救和护理，可提高生存率，降低病死率。2008年我科共救治38名主动脉夹层动脉瘤的患者，本文将急救护理体会进行总结，现报道如下。     

Standford A型主动脉夹层累及冠状动脉外科治疗的手术护理

根据是否累及升主动脉可将胸主动脉夹层分离分为Stanford A、B两型。Stanford A型主动脉夹层累及升主动脉,其近端剥离常累及冠状动脉,冠状动脉血管内形成夹层,甚至导致冠状动脉开口完全从主动脉窦部内膜撕脱,     

主动脉夹层动脉瘤的临床表现及护理

主动脉夹层（Aortic Dissection,AD）是由于主动脉在内因或外因作用下内膜撕裂后,管腔内的血液通过内膜破口进入主动脉壁中层形成夹层血肿,血肿沿着主动脉壁长轴方向延伸扩展,形成主动脉壁的两层分离状态,最终形成一组真腔和假腔。主动脉夹层发生在2周内为急性主动脉夹层（AAD）,AAD是目前病死率最高的心血管疾病之一,     

急性主动脉夹层死亡原因分析及护理对策

主动脉夹层(AD)是由于主动脉内膜撕裂后,管腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层形成夹层血肿,血肿沿着主动脉壁长轴方向延伸扩展,形成主动脉壁的2层分离状态.夹层血肿发生在2周内为急性主动脉夹层(AAD).     

腔内隔绝术治疗1例主动脉夹层极高危患者的护理

主动脉夹层为各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，由于血液流体力学的压力沿内膜与中外层之间层面纵行剥离而形成的壁内血肿，又称为主动脉夹层动脉瘤或主动脉剥离症。Ⅲ型主动脉央层瘤行传统于术较为困难，需在部分体外循环保护下行开胸手术，不仅术中操作困难，而且易发生吻合口出血、截瘫、左肺出血及心脏意外等，病死率高达6％～67％，     

主动脉夹层剥离的围术期护理

主动脉夹层剥离是因各种原因引起动脉内膜与中层的损伤,血液沿撕裂的内膜,在中层形成血肿,并将主动脉壁剥离为两层,在血流冲击下,剥离部分逐渐向主动脉近端及远端延伸扩张,形成不同范围的中层分离性膨胀［１］。多由于高血压、主动脉中层囊性变性、动脉粥样硬化所致...     

主动脉夹层动脉瘤患者的护理现状

主动脉夹层动脉瘤是各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,由于血液流体力学的压力沿内膜与中外层之间层面纵行剥离而形成的壁内血肿,主动脉内膜撕裂后血液进入主动脉壁间剥离内膜而形成“双腔主动脉”或主动脉瘤样扩张[1]。病因主要为长期高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征、主动脉缩窄、妊娠或外伤等[2]。急性主动脉夹层主要采取以手术为主的综合治疗,即在积极药物治疗的同时尽快施行外科手术[3,4]。目前对于Ⅲ型夹层的介入治疗也取得了良好的近期效果[5,6],下面将此类患者的围术期护理作以综述。术前护理一、观察病情变化1.生命体征观察。患者…     

夹层动脉瘤患者的术前护理体会

夹层动脉瘤是由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂、由于血液流体力学的压力沿内膜与中外层之间层面纵行剥离而形成的壁内血肿 ,故又称为主动脉夹层动脉瘤或主动脉剥离症。[1] 主动脉内膜撕裂后血液进入主动脉壁间剥离内膜而形成“双腔主动脉”(ｄｏｕｂｌｅ ｂａｒｒｅｌａｏｒｔａ)或主动脉瘤样扩张。少数病例是由于主动脉中层出血所致 ,可局限于主动脉弓部 ,并可侵犯主动脉大分支 ,引起相应脏器缺血。如果瘤体继续扩大 ,会引起破裂出血。一旦破裂 ,抢救非常困难 ,病死率极高 ,是少见而严重的血管疾病。所以 ,在手术前严密观察病情 ,预防动…     

主动脉夹层动脉瘤的急救护理

主动脉夹层动脉瘤（aortic dissecting aneurysm，ADA）是因主动脉内膜破损、高压血流从主动脉撕裂口进入主动脉壁内．使主动脉的一部分撕裂而形成夹层，并延主动脉纵轴扩展．形成主动脉壁层分离。此病危害较大，自然预后极差。主要由高血压、损伤、某些先天性血管疾患等引起。各种原因所致中膜弹力纤维和平滑肌病损或发育欠缺均为其发病病理基础。急性主动脉夹层动脉瘤死亡率2天内为48％．2周内为70％，2个月近90％。主动脉夹层瘤起病突然．临床表现复杂多变，且和急性心肌梗死、肺梗死、急腹症的鉴别诊断较困难．是心血管病中的急危重症．未经治疗的患者多在48h内死亡。最常见的病因是高血压，其次为马凡氏综合征、妊娠或先天性心脏病等。近年来，随着高血压发病的不断升高．急性主动脉夹层瘤的发病率也相应增加。     

Bentall+全弓置换+"象鼻"手术的护理配合

主动脉夹层动脉瘤是各种原因引起动脉内膜与中层的损伤、血液在撕裂的内膜与中层之间形成血肿，并将主动脉壁剥离为两层，在血流的冲击下，剥离部分向主动脉近端及远端延伸扩张，形成不同范围的中层分离性膨胀。主动脉夹层动脉瘤可引起主动脉破裂、主动脉瓣关闭不全、重要脏器供血障碍三方面病理生理改变。     

高血压并发主动脉夹层血肿47例临床分析

高血压并发主动脉夹层血肿４７例临床分析中山医科大学附属第一医院内科张育君，李天木主动脉夹层血肿是高血压并发症之一。由于起病急、发展快、病情复杂，易误诊为急性心肌梗塞（ＡＭＩ）和急腹症，急性期可因延误诊治造成死亡。现将我院７年来收治高血压并发主动脉夹层...