功能性胰岛细胞瘤摘除术的麻醉处理(附11例报告)

本文介绍11例功能性胰岛细胞瘤摘除术的麻醉经验,重点在于如何防止肿瘤切除前血糖过低和切除后血糖过高。作者等认为:     

嗜铬细胞瘤摘除术的麻醉处理(附六例报告)

嗜铬细胞瘤患者的病理生理变化很复杂，手术过程中麻醉处理比较困难。尽管近年来由于药物学的进展以及对此病的病理生理改变认识的提高，手术麻醉的危险性已大为降低，但嗜铬细胞瘤手术的麻醉仍然是比较困难的病种之一、我院１９７６～１９９６年共行经病理证实的嗜铬细胞瘤摘除术６例，现将麻醉处理情况报告如下。１一般资料本组病例共６例，其中男性３例，女性３例，年龄２１～３４岁。均诉阵发性头昏、头痛、心慌、恶心、呕吐、高血压而入院。入院后经腹膜后充气造影，Ｂ超、ＣＴ等检查诊断为肾上腺嗜铬细胞瘤，其中４例位于右侧肾上腺。…     

胰岛细胞瘤摘除术的麻醉处理1例

患者，男，36岁，96kg。饥饿多食、冷汗、晕厥伴体重增加6a。入院诊断：胰岛细胞瘤。查：胰岛素大于60m^U／ml，C肽大于12ng／ml，血糖最低0.6mmol／L，MRI：胰腺颈部有直径1.8cm信号灶。     

胰岛细胞瘤摘除术的麻醉处理1例

患者,男,36岁,96kg.饥饿多食、冷汗、晕厥伴体重增加6a.入院诊断:胰岛细胞瘤.查:胰岛素大于160mu/ml,C肽大于12ng/ml,血糖最低0.6mmol/L,MRI:胰腺颈部有直径1.8cm信号灶. 　　术前适当补糖,入室测血糖16mmol/L,开放静脉适量扩容,微泵(GARSEBY3100)以40ml/h输GS,定时测血糖.麻醉采用硬膜外联合全麻,诱导用安定0.3mg/kg,芬太尼4.2ug/kg,异丙酚0.8mg/kg,卡肌宁0.78mg/kg,气管内插管.维持:硬膜外用2%利多卡因19ml,吸入异氟醚0.5%.术中肿瘤切除前10min停用50%G.S.术中输液1500ml,糖40g,血糖维持在3.6～4.8mmol/L,术毕清醒拔管,术时2h30min,硬膜外PCA回病房.术后2w痊愈出院. 　　……     

高功能胰岛细胞瘤四例麻醉处理报告

高功能胰岛细胞瘤在临床上属一种比较少见的疾病，由于胰岛素分泌过多以致血糖明显下降而产生一系列低血糖症状、但手术治疗效果很好。现将我院1995年4月至1996年6月收治四例胰岛细胞瘤手术麻醉处理报告如下。亚临床资料1）一般资料：4例患者均为女性，其共同特性是较肥胖（体重67～72kg），具反复发诈饥饿后心慌、眼花晕厥或晕倒，推往葡萄糖或口服糖水后症状立即缓解。发病时间最短2年最长10年。空腹检查血糖（BS）1．8～2．8mmol／L，经CT或磁共振（MRI）检查诊断为胰头部或胰体部肿瘤。4例患者均在连续硬膜外阻滞下行肿瘤切除术。2…     

胰岛细胞瘤(附11例报告)

<正> 胰岛细胞瘤系指胰岛β细胞分泌过多胰岛素而产生的低血糖症侯群。常被误诊为癫痫、神经官能     

胰岛β细胞瘤——附6例报告

<正> 胰岛β细胞瘤(β—cell tumors of thepancreatic islets)又称胰岛素瘤(Insulino-ma),系指具有分泌胰岛素功能的胰岛β细胞的肿瘤。本病罕见。本文报告我院1974—1985年收治的6例,结合国内外文献作一分析。     

胰岛β细胞瘤(附13例临床分析)

胰岛β细胞瘤虽属少见,但由于手术切除后效果显著,因此临床上甚为重视。我院自1972年至1986年共收治13例被手术证实的胰岛β细胞瘤。翻阅有关资料.就该病的临床诊断方面重点加以讨论。报告如下。     

功能性胰岛β细胞瘤的诊断和治(附6例报告)

功能性胰岛β细胞瘤,是一种少见的内分泌病,因此常被误诊而贻误治疗,最终可造成低血糖性中枢神经系统难以恢复的损害,甚至死亡。若对本病认识提高,有所警惕,诊断并不十分困难。本院1956年至1977年经手术和病理证实共6例,现将临床资料和诊治经验介绍如下。     

声带息肉摘除术麻醉处理(附120例报告分析)

在120例声带息肉摘除术中,采用静脉复合麻醉、气管内插管、高频喷射给氧,观察到麻醉过浅、不完善易引起名种并发症,故本文强调芬太尼、咪达唑仑、丙泊酚等联合用药,完善表麻,避免麻醉过浅,术中密切监护,充分给氧,确保手术安全。1资料和方法1.1一般资料本组男性84例,女性36例,30     

胰岛细胞瘤治疗体会(附8例报告)

胰岛细胞瘤按有无内分泌功能紊乱分为功能性与无功能性两种.肿瘤由胰岛内β细胞组成,分泌过多的胰岛素,称功能性胰岛细胞瘤(FIT);另一种不产生胰岛素,称无功能胰岛细胞瘤(NIT).前者主要因胰岛素分泌过多而表现为低血糖反应及长期低血糖所产生的神经精神症状和其他伴随症状;后者由于肿瘤本身的生长和浸润而表现为上腹部渐进性增大的肿物.该病发病率较低,既往诊断较为困难.近年来,随着影像诊断及术中超声的应用,对该病的检出率已有较大的提高.     

胰岛细胞瘤的CT诊断(附32例报告)

目的探讨螺旋CT对胰岛细胞瘤的诊断及鉴别诊断的价值。方法分析32例经手术病理证实为胰岛细胞瘤病人的普通平扫螺旋CT和螺旋CT三期(动脉期、静脉期和平衡期)动态增强扫描图像,其中胰岛素瘤22例,无功能胰岛细胞瘤10例。结果 22例胰岛素瘤病人中2例平扫及增强扫描均未发现肿瘤,18例为实性肿瘤,2例为囊性肿瘤;20例平扫为等或稍高密度,增强扫描实性肿瘤瘤体及囊性肿瘤囊壁明显均匀强化,囊腔未见强化;肿瘤长径为8~32 mm,平均18.2 mm。10例无功能胰岛细胞瘤中7例为实性肿瘤,3例为囊性肿瘤;10例平扫为等或低密度;增强扫描实性肿瘤明显强化,4例均匀强化,3例不均匀强化;囊性肿瘤囊壁明显均匀强化,囊腔未见强化;肿瘤长径为10~65 mm,平均30.7 mm。结论螺旋CT三期动态增强扫描在胰岛细胞瘤的诊断中有较大价值,可以为外科医生提供重要信息。     

胰岛β细胞瘤1例报告

胰岛β细胞瘤 (胰岛素瘤 )是一种罕见的疾病 ,据国内文献报道 ,1 979年以前全国仅报告 2 2例 ,中山医学院 1 3年内仅有 6例 ,我院于 2 0 0 0年 3月收治 1例 ,现报告如下。1　病例资料患者 ,男 ,44岁 ,已婚 ,汉族 ,因间歇性意识障碍 1年余为主诉于 2 0 0 0年 3月 1 6日入我院内三科。 1 998年 7月起无明显诱因出现晨起意识障碍 ,3～ 5分钟后可自行恢复 ,醒后出汗较多 ,全身乏力明显。 1 2月起症状加重 ,多次查血糖 1 .5～ 1 .8ｍｍｏｌ/Ｌ之间 ,胰腺ＣＴ示 :胰尾体积略大。入院体检 :心、肺、腹无异常发现。辅助检查 :血、尿常规均正常 ,空腹…     

胰岛β细胞瘤1例报告

1 病例资料 患者,女,19岁,以"发作性意识不清,胡言乱语2个月"之主诉入院. 2个月前,患者因高考不理想后出现意识障碍,发病时在床上打滚、哭闹、大声喊叫,全身出汗,进食后症状可缓解,症状持续几分钟至数小时,自诉不知道发病经过.     

胰岛β细胞瘤2例报告

胰岛β细胞瘤较少见,但它是自发性低血糖反应之较常见的原因之一。对此不少病人长期被误诊为癔病、精神病、癫痫等病。为了对本病的诊断和治疗能进一步引起重视,现将1975年以来我院内科所经治并经外科手术及病理检验证实之2例报告如下:[例1]帕×××,女,38岁,傣族,农民,云南省潞西县人。     

嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理(附8例报告)

目的探讨嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理.方法对8例肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理进行回顾性总结.结果 2例患者术中血流动力学波动明显,其余6例较平稳,8例均痊愈出院.结论充分的术前准备,适当的麻醉选择和必要的有创监测可提高患者的安全性.     

巨大无功能性胰岛细胞瘤(附4例报告)

本文对4例无功能性胰岛细胞瘤的临床表现,发病机理、发生率、病理及诊治方法,进行了分析讨论。认为,消化道造影、B超、CT检查,有助于术前诊断,早期手术效果良好,本文4例均获愈。     

非功能性胰岛细胞瘤诊断(附13例报告)

胰岛细胞瘤分为功能性和非功能性两大类,功能性胰岛细胞瘤由于其特异临床症状（低血糖）易在肿瘤体积不大时得到明确诊断。非功能性胰岛细胞瘤（nonfunctioning islet cell tumor,NIT）囊性变影像学特点是误诊胰腺其他囊性肿瘤的关键。我们总结了1976年1月至2008年3月收治的资料完整的非功能性胰岛细胞瘤13例,并结合文献复习,报告如下。     

胰岛B细胞瘤切除的麻醉处理1例报告

患者、男、4 8岁,发作性昏厥、意识丧失伴抽搐10余年。曾诊断为垂体瘤开颅手术及癔病行电休克治疗2次。此次以昏厥发作入院。入院后行血糖及CT扫描检查,拟诊为胰岛细胞瘤。于1988年元月26日手术治疗。术前2小时口服浓糖水60ml。     

胰岛细胞瘤麻醉处理体会一例

患者女,50岁,体质量52 kg.以间歇性意识不清1年余加重2~3个月住院治疗.每次发作时为睡眠后不能自行醒来,需他人高声呼唤.开始约每月发作1次,后来发作逐渐频繁,近2个月来每3~5 d发作1次,血糖最低1.6mmol/L,口服糖水或静脉注射葡萄糖溶液后缓解,逐渐清醒,患者自觉记忆力、计算能力、反应均较以往有减退.患者既往无其他病史.