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1.
患者男 ,75岁。临床诊断 :陈旧性广泛前壁、高侧壁心肌梗死 (MI) ,室壁瘤。心电图示 :P波规律出现 ,P -R间期固定为 0 2 0s ,QRS波呈室上性 ,心率 77次 min ,Ⅰ、aVL呈qR型 ,QⅠ、aVL >1 4R、V3R 、V1 呈QS型 ,V2~ 6 呈rS型 ,V7为R型 ,STV1 ~V5抬高 0 1~ 0 3mV不等 ,TⅠ、aVL、V4~ 6 倒置 ,TV3R~V2 直立。在V3R、V7导联见连续出现的宽大畸形的QRS -T波 ,频率为 15 3次 min ,可见房室分离。心电图诊断 :陈旧性广泛前壁、高侧壁心肌梗死 ,室壁瘤 ,多发性短阵性室性心动过… 相似文献
2.
患者男 ,16岁。因腹泻、呕吐 7d伴腹胀、四肢无力 1d入院。临床诊断 :急性胃肠炎、低血钾症。心电图诊断为二度Ⅰ型房室传导阻滞 ,低血钾。补K 前心电图示 :P波形态正常 ,P2、5、8的PR间期 0 .2 6s,P3、6、9的PR间期 0 .36s,P1、4、7之后QRS波脱漏 ,其房室阻滞比例为 3∶2。除aVR、V1 导联外 ,余导联T波平坦或低平。QT间期为 0 .36s。V3导联U波振幅高于T波。心电图诊断 :二度Ⅰ型房室传导阻滞 ;低血钾。补K 后心电图 (血K 4 .5 8mmol L) :PR间期 0 .16s,除aVR导联外 ,所有导联T波均直立。QT… 相似文献
3.
患者男 ,因胃、十二指肠癌并肝转移 6个月 ,心前区闷痛8d收治入院。心界叩诊大小正常 ,听诊心率 87次 min ,律齐 ,第一心音正常 ,A2 >P2 ,各瓣膜区未闻及杂音。图A示P波顺序发生 ,PP匀率 ,PR间期 0 14s,QRS间期 0 16s。Ⅰ、aVL、V5、V6 R波宽钝 ,V1 、V2 S波宽钝 ,Ⅰ、aVL、V5、V6 T波倒置。心电图诊断 :①窦性心律 ;②完全性左束支传导阻滞。图B与图A相比 ,V2 、V3T波变得高尖 ,基底变窄 ,ST段抬高 ,考虑为急性心内膜下心肌缺血。图 1 说明见正文讨论 完全性左束支阻滞。由于心室的除极向量发… 相似文献
4.
患者男 ,3 6岁。酒醉后 1d出现胸闷、心慌就诊。既往心电图正常。就诊第 1次心电图示 (图 1A) :P波不显 ,RR略不整 ,心室率 167~ 188次 min且长短RR间期交替出现 ,QRS时间 0 13s,V1 V2 呈qR型 ,Ⅰ、aVL呈RS型 ,RaVL>Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ ,aVF呈rs型 ,SⅢ >SⅡ ,QRS电轴左偏 - 88° ,V4~V6 R波波幅相差0 60~ 0 8mV且长短交替出现。心电图诊断 :①阵发性室上性心动过速 (PSVT)伴 3相完全性右束支阻滞 (CRBBB)及左前分支阻滞 (LAF) ;②QRS电交替。立即推注心律平 70mg 1h后心率转为… 相似文献
5.
患者女 ,5 1岁。因胸闷、胸痛来院就诊。体格检查 :一般情况好 ,心律不规律 ,胸部X线检查 :主动脉弓突出 ,左心室稍大。既往有陈旧性前壁心肌梗死 (MI)。图 1示 :各导联P波消失 ,出现纤细样f波 ,R -R间隔不等。QRS时间增宽达0 12 8s ,Q -T间期 0 3 6s ,心电轴 - 68°。RⅠ、aVL 粗钝 ,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈宽大的rS型 ,SⅢ >SⅡ ,aVR导联呈qr型。V1 ~V5导联呈QS型 ,V5的QS波降支有挫折。ST在Ⅰ、aVL、V6 呈倾斜下降 ,TⅠ 双向 ,TaVL、V6 倒置。R4提前出现、宽大畸形、T波与主波方向相反… 相似文献
6.
患者男 ,6 8岁。因右侧肢体功能障碍伴神志恍惚、失语2d入院。当天CT诊断为急性左颞叶及基底节区脑梗死。心电图检查 ,诊断广泛心内膜下缺血 ,不排除心内膜下心梗 ,Q-T间期延长 (见图 1)。心脏B超 :心内结构未见异常。临床诊断 :急性脑梗死。心电图特征 :窦性心律 ,心率 6 8次 min ,P -R间期0 14s ,Q -T间期 0 4 8s(延长 ) ,心电轴正常 ,QRS时间 0 6 8s ,T波 :Ⅰ、aVL、V2 、V3、V4 、V5、V6 宽大倒置 ,aVR宽大直立 ,Ⅱ浅倒 ,ST段V3、V4 、V5水平下降 0 0 5~ 0 1mV。心电图诊断 :①窦性心律 ;… 相似文献
7.
患者女 ,17岁 ,因突发晕厥 3d入院。入院诊断 :心肌炎。图 1动态心电图CM5、CMF、CM1 导联同步记录。P波、P -P间期规则 ,P -R间期呈长短 2种。短P -R间期为 0 .18~0 2 0s,长P -R间期为 0 .3 8~ 0 .40s,两者相差 >0 .0 6s ,符合房室结双径路传导。QRS波有 3种形态 :①窦性下传呈RBBB型的正常波 ;②提前出现 ,其前无P波 ,T波与主波方向相反 ,呈LBBB型的室早 ;③其前有P波 ,P -R >0 .12s,形态介于窦性与室早之间的融合波 (R3) ,此融合波形趋于“正常化”。后两种QRS波形成短阵室速 (PVT)。心… 相似文献
8.
克无踪中毒致心电图改变未见报道 ,最近我院收治 1例 ,现报道如下。患者女 ,3 0岁。因自服克无踪 15 0mg 1h入院。既往体健 ,无心脏病史。急性病容、神清、皮肤湿冷、心界不大、心律齐 ,各瓣膜未闻及病理性杂音。双肺呼吸音清晰。血清钾3 1mmol L。即刻心电图示 :P为窦性 ,P -P间期 0 .75s ,频率80次 min ,P -R间期 0 .15s ,QRS 0 .0 8s,Ⅱ、Ⅲ、aVF呈Rs型 ,Ⅰ呈qR ,aVL呈rs型 ,aVR呈Qr型 ,V1 ~V3呈rs型 ,V4~ 6 呈Rs、V4错综 ,电轴不偏 ,Ⅱ、aVF的T波低平、Ⅲ的T波倒置 ,Q-T 0 .4… 相似文献
9.
患者女性 ,62岁。临床诊断 :冠心病 ,急性心肌梗死(AMI)。心电图示 :心率 50次 min ,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Qr型 ,ST段抬高与T波融合成单向曲线 ,Ⅰ、aVL、V5、V6导联对应性改变。V1 、V2 、V3 呈QS型 ,ST段无抬高 (图略 )。心电图诊断 :①窦性心动过缓 (SB) ;②急性下壁心肌梗死 ;③陈旧性前间壁心肌梗死。入院后第 3d心电图 (图 1 )示 :未见窦性P波 ,R -R间距长短交替 ,长R -R间隔 1 40s,其间无P波 ,短R -R间隔 0 68~ 0 76s,其间有逆行P-波 ,R -P-间期0 56s,P--R间期 0 1 8s,Ⅱ、Ⅲ、a… 相似文献
10.
患者女性 ,32岁。因胸骨后疼痛伴畏寒发热 5d入院。精神萎靡 ,心界不大 ,心率 98次 min ,律不齐。各瓣膜未闻及杂音及心包摩擦音。双肺呼吸音清晰 ,无干湿罗音。无颈静脉异常搏动及颈静脉怒张。入院心电图 (图 1)示 :窦性心律 ,心率 98次 min ,P -R间期 0 12s,QRS 0 0 8s ,Q -T间期 0 32s。除aVR、V1 导联外各导联ST均凹面向上抬高 0 1~ 0 2mV。aVR、V1 导联T波倒置 ,其余直立。Ⅰ、Ⅱ、aVF、V2 ~V6 导联T波高尖 ,T波振幅≥同导联的R波 ,其中V3、V4 导联T波振幅高达 1 3~ 1 4mV。V6 … 相似文献
11.
患者男 ,34岁。因胸闷心悸伴心前区隐痛 3~ 4d就诊。临床诊断 :先天性心脏病 ,法洛氏四联症。心电图 (图 1A)示 :各导联均未见P波 ,R -R间期基本相等 ,心室率 10 0次 min ,心电轴显著右偏 (+12 8°) ,各导联QRS波时限 0 12~0 16s,终末部粗钝 ,aVR呈宽矮挫折r型 ,V1 呈RsR′或M型 ,V2 ~V6 呈rS型 ,且V2 、V3导联S波增深。Ⅱ、Ⅲ、aVF的ST段压低 0 1mV ,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1 的T波倒置 ,Ⅰ、aVL、V2 ~V6的T波直立。加做S5导联 ,仍未见P波 ,QRS波时限增宽 ,R波振幅增高伴明显错折。为… 相似文献
12.
患者男 ,5 5岁。阵发心悸 10年。 2 0 0 0年 5月 6日下午 4时突感左前臂剧痛 1h后转为胸部剧痛伴大汗急诊来院。测血压 9.98 5 .5 9KPa,心电图 (图 1A)示 :窦律 ,心率 6 6次 min ,PR间期 0 .16s,STⅡ、Ⅲ、aVF下移 ,T波倒置 ,STaVR弓背形抬高 ,V1~ 3呈QS型伴ST抬高 ,T高尖 ,STV4~ 6 下移 ,T波倒置 ,临床诊断急性前间壁心肌梗死。入院后病人突发阿 -斯综合征 ,即心前区叩击后 ,记录心电图 (图 1B)示 :窦律 ,PR间期 0 .10s ,QRS波呈完全性预激图形 ,aVL导联的R2 为交接早 ,Ⅲ导联的R5、aVL… 相似文献
13.
患者女 ,5 1岁。因发作性心悸 2年 ,加重 2月就诊 ,体检 :P 87次 min ,BP 13 6 70mmHg,神志清 ,一般情况好 ,双肺(- )。体检心率 87次 min ,律齐 ,未闻及病理性杂音 ,心电图检查发现 (图 1) :P -R间期 0 .13s ,心电轴 +5 6°,Ⅰ、Ⅱ、V1~ 6的P波直立 ,aVR的P波倒置。QRS波 :Ⅰ、aVL呈qR型 ,Q :Ⅰ、aVL =0 .0 3s~ 0 .0 4s ,>R 4,V1 、V2 呈“RS”型 ,V4呈R型 ,V5~V6 呈qR型。QRS时间 =0 .0 8s,心电图诊断 :Ⅰ、aVL异常Q波。追问病史 ,据患者回忆 ,幼年时胸透 ,心脏形态与常人不… 相似文献
14.
患者男 ,68岁。因突发心悸、胸闷 1d入院。既往有高血压、冠心病。入院当天查心电图示房扑 ,静推西地兰后复查心电图示房颤。心脏彩超示左房扩大。次日心悸、胸闷缓解 ,予以复查心电图 ,图 (略 )为常规 12导联 ,PⅡ、Ⅲ、aVF 倒置 ,PⅠ、aVL、V5、V6 直立、双峰状 ,峰距 0 0 8s,宽达 0 12s。PR间期0 16s,QRS呈室上型。图 1ⅡA~D 系连续记录 ,上条末和次条初为重印。图中PP 0 80s( 75次 min) ,可见提前出现的P′ -QRS -T波 ,P′波直立 ,与主导心律P波不同。P′波直立 ,与主导心律P波不同。P′R间… 相似文献
15.
患者女 ,42岁。因头晕、心悸、胸闷 11h ,晕厥 1h入院。入院诊断为 :迷走神经性晕厥。入院时心电图 (图略 ) :窦律 ,HR 10 0次 min ,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3~V6 导联T波直立。入院后突然出现室速 (VT) (图略 ) :Ⅱ导联呈宽大的QS型 ,宽 0 12s,T波与主波方向相反。经静注利多卡因 10 0mg后转为窦律。恢复窦律后第 1d ,Ⅱ、Ⅲ、aVFT波浅倒 ,2d后心电图 (图略 )示 :窦律 ,Ⅱ、Ⅲ、aVFT波明显倒置 ,V2 ~V6 T波仍直立。未经特殊治疗 ,7d后心电图 (图略 )示 :Ⅱ、Ⅲ、aVFT波转为直立。讨论 患者在VT发作之… 相似文献
16.
极少数反复单形室性心动过速 (室速 )起源于左心室流出道 ,心电图特点酷似右心室流出道室速 ,消融靶点在左冠状动脉窦 (左冠窦 )内。 临床资料 患者男性 ,13岁。体格检查发现短阵室速、频发室性早搏 1月余 ,服用多种抗心律失常药物无效入院。体格检查及辅助检查包括X线胸片、超声心动图等未发现器质性心脏病。心电图示短阵室速 ,连续 4~ 5个宽大畸形的QRS波与 3~ 4个正常QRS波交替出现。室速的QRS波形态 :Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈高大的R波 ,aVR、aVL导联呈QS形 ,V1、V2 导联呈RS形 ,V3 导联R >S (图 1)。图 1 … 相似文献
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临床资料 患者女性,10岁。反复心悸病史5年,心电图示窦性心律与短阵室性心动过速(室速)交替出现。心动过速时心电图示心室率150次/min,心电轴右偏,Ⅰ、aVL导联QS型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联R型,V1导联Rs型,V2导联RS型,V3、V4导联Rs型,V5、V6导联R型(图1)。体格检查,超声心动图及X线胸片未发现异常。 心内电生理检查及消融:术前停用一切抗心律失常药物5个半衰期以上。常规消毒,穿刺并放置电极导管于冠状静脉窦、右心室及希氏束部位;因患者短阵室速与窦性心律交替出现,无需进行程序刺激诱… 相似文献
18.
15例动态心电图上≥10个室性心动的非持续性和持续性室速(NSVT和SVT),共计139阵。大部分室速(VT)的联律间期或≤400ms或≥600ms;短联律间期(<500ms)的VT频率高,多形室速(PVT)多见;PVT较单形室速(MVT)频率高,联律间期短;96%的VT发生在日间清醒状态下;所有病例无QT间期延长;与猝死和晕厥有关的心电学特征包括VT的频率,发作阵数,持续时间和PVT;极短联律间期的VT可能进展为室颤。 相似文献
19.
患者男 ,3 5岁。车祸致左下肢开放性股骨干粉碎性骨折1h急诊入院。查 :急性痛苦病容 ,体温 3 6 2℃ ,血压 12 0 82 mmHg。心界不大 ,律齐 ,未闻及杂音。既往无心脏病史 ,心电图正常。X线示 :股骨中部粉碎性骨折。入院时心电图示 :P波规律出现 ,时间、电压正常 ,心率 75次 min ,P -R间期0 16s,Q -T间期 0 3 6s,电轴左偏 - 49°,Ⅰ、aVL呈R型 ,Ⅱ、Ⅲ、aVF呈rS型 ,SⅢ >SⅡ ,RaVL>RⅠ >RaVR,V5导联S波略深 ,SV50 5mV ,TⅡ、aVF、V3、V5波双肢略对称 ,基底部略窄。心电图诊断 :①窦性心… 相似文献
20.
患者男 ,13岁。因胸痛 5d ,于 2 0 0 1年 2月 2 4日入院。患者自 5d前原因不明的突发左侧胸部持续性闷痛 ,改变体位时加剧。临床诊断 :纵隔肿瘤。术前心电图 (略 ) :Ⅰ、aVL、V2 ~V4导联见病理性Q波 ,Ⅰ、aVL、V2 、V3导联ST段均有不同程度的抬高 ,Ⅰ、aVL、V1 ~V6 导联的T波倒置达 0 4~ 0 8mV ,“呈冠状T波”。心肌酶谱均在正常范围。入院诊断 :纵隔肿瘤。病理证实为 :成熟性畸胎瘤。术后心电图见 (图略 ) :Ⅰ、aVL导联病理性Q波无明显变化 ,V2 、V3导联异常Q波消失 ,变为rS型 ,Ⅰ、aVL、V2 ~… 相似文献