原发性高血压患者左房扩大的临床意义

目的 :观察原发性高血压 (EH)患者左心房内径 (LAD)的变化及其临床意义。方法 :36 0例EH患者应用彩色多普勒超声心动图仪及三导心电图仪 ,测定LAD、左室舒张末内径 (LVDd)、左室后壁厚度 (LVPWT)、室间隔厚度 (IVST)、左室射血分数 (LVEF)、E/A比值及静息心率 (RHR)。并与 2 2 5例健康体检者 (正常对照组 )比较。结果 :EH组LAD及RHR均较正常对照组显著增加。EH伴左室肥厚 (LVH)者RHR及LAD较无LVH及正常对照者显著增加 (均P <0 .0 5 ) ,LAD及RHR与EF值呈显著负相关 (P <0 .0 5 )。EH组LAD与RHR呈显著正相关 (P <0 .0 5 )。结论 :EH患者LAD及RHR较正常对照者增加 ,35 %EH患者伴有左房 (LA)扩大。LA扩大与EH伴LVH及心功能减退有关 ,LA扩大与RHR增加有关。LA扩大可能是EH病情进展及心功能减退的标志。     

过速型“左房”心律及右房,左室双重性过速型并行心律

以过速型“左房”心律为主导心律、并有房、室双重性过速型并行心律者罕见。最近笔者在整理旧存心电图时发现1例,报告于下。患者男性,68岁。临床诊断:慢性气管炎,肺部感染,冠心病合并肺心病,洋地黄中毒。于1975年11月23日入院。图1为入院后首次心电图。图2为V_1导联连续记录。现将图2划分为基本相同的5组(如图2所示)。以1组为例进行描述。每组中心房波自左向右统以1—7为序,而以 P′与P″区别不同起源的异位心房波。     

高血压患者左心房扩大与房性心律失常

目的 了解高血压患者左心房扩大与房性心律失常的关系.方法 选择高血压患者160例,其中男92例,女68例,年龄(64±10)岁.所有患者行DMI-8300型三导全息动态心电图检查,测定房性心律失常Kleiger分级.M型超声测定左心房直径及多普勒超声心动图检查测定左室重构情况,将入选对象分为4组.1组:左心房和左心室结构正常组;2组:单纯左心房扩大组;3组:单纯左心室肥厚组;4组:左心房扩大伴左心室肥厚组.分析和比较各组患者房性心律失常发生情况.结果 随着高血压程度的增加,左心房内径、左心室舒张末期内径、左心室质量指数和房性心律失常的发生率升高(P＜0.01或P＜0.05).在高血压患者160例中共有86例(53.8%)发生房性心律失常,其中房颤14例.随着左心房扩大,房性心律失常的发生率和P波离散度不断增加.结论 高血压患者中有较高的房性心律失常发生率,左心房扩大会增加房性心律失常的发生.     

高血压患者左心房扩大与房性心律失常

目的了解高血压患者左心房扩大与房性心律失常的关系。方法选择高血压患者160例,其中男92例,女68例,年龄(64±10)岁。所有患者行DMI-8300型三导全息动态心电图检查,测定房性心律失常Kleiger分级。M型超声测定左心房直径及多普勒超声心动图检查测定左室重构情况,将入选对象分为4组。1组左心房和左心室结构正常组;2组单纯左心房扩大组;3组单纯左心室肥厚组;4组左心房扩大伴左心室肥厚组。分析和比较各组患者房性心律失常发生情况。结果随着高血压程度的增加,左心房内径、左心室舒张末期内径、左心室质量指数和房性心律失常的发生率升高(P<0·01或P<0·05)。在高血压患者160例中共有86例(53·8%)发生房性心律失常,其中房颤14例。随着左心房扩大,房性心律失常的发生率和P波离散度不断增加。结论高血压患者中有较高的房性心律失常发生率,左心房扩大会增加房性心律失常的发生。     

高血压病左室、左房大与心律失常的关系

近年国外研究证明，高血压病左室肥厚患室性心律失常的易感性增加，猝死的危险性显增高。本组通过对156例高血压病患的动态心电图和超声心动图结果分析，探讨其左心室、左房肥大与心律失常的关系。     

高血压患者左室功能低下与室性心律失常的相关性研究

目的探讨高血压患者左室功能低下与室性心律失常数量、室性期前收缩（PVS）严重程度之间的相关性。方法将86例高血压患者按照左室射血分数（LVEF）分组，比较不同组别与PVS数量、程度的关系。结果LVEF≤0．30（A组）、LVEF0．31～0．40组（B组）及LVEF≥0．41组（C组）间在PVS数量上无显著性差异（P〉0．05）；而3组在LownⅢ级以上PVS者均存在显著性差异（P〈0．05）。结论高血压病LVEF值与PVS Lown分级呈负相关，发生严重心律失常比例随心功能低下而增多。     

原发性高血压患者左室肥厚与室性心律失常关系的研究

为探讨原发性高血压 (ＥＨ)者左室肥厚 (ＬＶＨ)与室性心律失常 (ＶＡ)的关系。按 1999年ＷＨＯ诊断标准 ,将 60例ＥＨ者依据二维超声心动图 (ＵＣＧ)诊断分为ＬＶＨ组 (Ａ组 ) 3 2例 ,与非肥厚组 (Ｂ组 ) 2 8例 ,分别进行 2 4ｈ动态心电图(ＤＣＧ)监测。结果①Ａ组与Ｂ组性别、年龄构成比均无差异性 (Ｐ均 >0 0 5 ) ;②Ａ组室性早搏 (ＰＶＳ)检出率 ( 10 0 % )显著高于Ｂ组 ( 42 8% ) ,有显著性差异 (Ｐ<0 0 0 1) ;③Ａ组ＶＡＬｏｗｎ′ｓ分级危险性高于Ｂ组。ＥＨ致心肌肥厚是其并发ＶＡ的病理基础 ,及早诊断及合理运用降压药逆转心肌…     

老年高血压病患者脉压与心律失常的关系

近年研究显示，脉压(PP)是预测原发性高血压病(EH)患者心血管事件的独立因素。为探讨老年EH患者PP与心律失常的相关性，我们进行了有关研究。现报告如下。     

原发性高血压患者左室肥厚与左房内径关系探讨

左室肥厚(LVH)作为原发性高血压患者发生心血管事件独立危险预报因子已被大家公认，但有关高血压左室肥厚与左房内径关系的报道较少，本文对此进行了研究。现报告如下。     

高血压患者左室重构与心功能及心律失常关系

研究高血压患者左室重构对心律失常及心功能影响。方法应用多普勒超过心动图声学定量技术和动态心电图检测８７例高血压压患者。结论左室重构对高血压早期左室收缩功能有一定代偿作用,但随着心室重构、左室肥大,心脏功能损害更加明显,同时心室重构明显增加室性心律失常的发生。     

正交心电图对左房肥大的诊断价值

目的探讨正交心电图对左心房肥大的诊断价值。方法观察以超声心动描记术诊断的144例左心房正常人和124例左心房增大患者的正交心电图并与常规心电图比较。结果正交心电图与左心房前后径有直线相关关系。正交心电图综合标准和简化标准诊断左房肥大的敏感性、准确性和阴性预测性分别为83.1%、82.1%、84.8%和79.8%、81.75%、82.6%(p>0.05),显著高于常规心电图的51.6%、71.3%、67.9%(p>0.01)。结论认为正交心电图简化标准操作简便,是一种较好的诊断左心房肥大的方法。     

老年舒张性心力衰竭与左房扩大的关系

舒张性心力衰竭（diastolic heart failure,DHF）是一组具有心力衰竭的症状和体征、射血分数正常或轻度受损而舒张功能异常的临床综合征.在心力衰竭患中有20%～40%为舒张性心力衰竭,单纯舒张性心力衰竭患年死亡率为8%～17%,是收缩性心力衰竭患年死亡率的50%.     

高血压病患者左室肥厚与复杂性室性心律失常关系的研究

目的 探讨高血压病患者左室肥厚与复杂性室性心律失常的关系,为临床诊断治疗提供依据.方法 选择高血压病(均符合2005年中国高血压防治指南修订版)患者共432例,依据左室肥厚及年龄,分别分为左室肥厚、非左室肥厚及年龄≥60岁、＜60岁各两组.应用彩色超声心动图[按照美国超声心动图学会(ASE)推荐的方法 测量]和24 h动态心电图进行检查.结果 合并左室肥厚组复杂性室性心律失常的发生率高达33.76%,显著高于非左室肥厚组的9.82%;在≥60岁患者中左室肥厚及复杂性心律失常的发生率高于<60岁患者(P<0.01);有左室肥厚及复杂性心律失常者常合并缺血性ST段改变.结论 高血压病患者早期积极控制血压是减少发生左室肥厚,进而预防复杂性室性心律失常的关键,从而减少心脏事件的发生.     

老年高血压患者心律失常特点及其与左室肥厚的关系

分析原发性高血压病226例（老年组139例，非老年组87例）和80例健康老年人（对照组）24h动态心电图检测的心律失常。结果示总房性和室性心律失常发生率在高血压老年组为97％和77％，非老年高血压组为85％和53％，对照组为89％和59％；其中阵发房速、房颤和Lown's分级≥3的室性心律失常在高血压老年组达47％和40％，非老年组21％和22％，对照组30％和11％（P＜0．05～0．001）。在高血压老年组中62例伴左室肥厚（LVH），其总室住心律失常发生率和town's分级≥3者达92％和57％，均高于无LVH者的65％和27％（P＜0．001）。提示其发生与LVH密切相关。     

心房扩大与房性快速心律失常关系分析

目的为进一步探讨房性快速心律失常发病机理。方法采用多普勒超声心动图和动态心电图检查方法对１５０例心血管病人心房扩大和房性心律失常发生情况进行分析。结果左心房扩大为主者房性快速心律失常发生率（７１．９３％）显著高于右心房扩大为主者（２０．００％）和心房内径正常者（１４．２９％）,Ｐ〈０．０１;心房内径扩大越明显,房性快速心律失常的发生率越市,性质越严重;即便是程度相同的左心房扩大者,二尖瓣狭窄为主的     

142例老年冠心病心律失常与左房内径的关系

对１４２例老年冠心病合并心律失常患者资料分析发现，房颤患者左房内径≥３５ｍｍ的例数与正常心律对照及其它心律失常组之间有非常显著性差异。根据ＬＡＤ可指导临床有预防和治疗冠心病心律失常。     

高血压病心律失常与左室肥厚的关系

应用动态心电图 (ＤＣＧ)检测 2 64例高血压病 (ＥＨ)患者心律失常的发生率 ;探讨发生率与左室肥厚 (ＬＶＨ)的关系。结果表明ＬＶＨ组 (Ａ组 )心律失常的检出率明显高于非左室肥厚 (ＮＬＶＨ )组 (Ｂ组 ) ,(Ｐ <0 0 1)提示ＥＨ者心律失常的发生率与ＬＶＨ有密切关系。本文对 5年来收治的 2 64例ＥＨ者的ＤＣＧ检测结果分析如下。1　临床资料近 5年来心内科门诊与住院确诊的ＥＨ 2 64例 ,行超声心动图 (ＵＣＧ)检查 ,室间隔和 或左室后壁≥ 12ｍｍ者为ＬＶＨ。同时作ＤＣＧ检测 ,Ａ组 144例 (占5 4 5 % ) ,Ｂ组 12 0例 (占 45 5 % )。表 1…     

快速心律失常致左心扩大

快速心律失常 (TA )持续或频繁发作的少数病例 ,日久可以引起心脏扩大 ,甚至心力衰竭 [1 ] 。晚近有作者将此称之为“心动过速性心肌病”(Tachy-cardiom yopathy TCMP) [2 ,3 ] 。但至今未有统一命名及严格的定义 [1 ] ,故还不能一概而论。这类病例的临床报告不多 ,本文报告 TA致左心扩大 4例 (其中 2例合并急性左心衰 ) ,并就 TCMP的概念予以讨论。临床资料　本文 4例均系男性 ,年作者单位 :2 15 2 0 0江苏省吴江市第一人民医院龄 44～ 6 9(平均 5 6 )岁。临床特征及有关辅助检查主要资料见表 1、2。 4例均无高血压、风湿病、心绞痛…     

老年高血压患者海水浴体疗前、后左房构形的变化

目的:海水浴体疗运动对老年高血压患者左房构形的影响。方法:采用心电图和超声心动图,对120例老年高血压海水浴体疗组和82例对照组,作疗养前后P波最大时限、左房内径、左房面积、左房容量测量,同时观察收缩压与心率乘积的变化,并作统计学分析。结果:疗养结束后,海水浴体疗组的收缩压与心率乘积、P波最大时间、左房内径、左房面积及容量较疗养前及对照组疗养后比,具有显著或非常显著性的统计学意义(P<0.05,P<0.01)。对照组疗养前后各参数变化不显著(P>0.05)。结论:海水浴体疗是项综合性的全身有氧运动,能降低老年高血压患者心肌耗氧量,减轻心脏负荷,改善左房构形。