乙型肝炎病毒相关肾炎

自 1971年Combes首先报告HBV感染相关的肾病以来 ,陆续发现一些肾小球疾病如肾小球肾炎、IgA肾病 ( 1gAN )、狼疮肾炎 (LN)等的发病与HBV感染相关 ,但对HBV感染相关的肾损害 ,名称一直比较混乱 ,曾称为乙型肝炎 肾炎或乙型肝炎肾炎、乙型肝炎免疫复合物肾炎或乙型肝炎病毒抗原相关性肾炎等 ,1990年中华内科杂志组织的乙型肝炎肾炎座谈会建议采用乙型肝炎病毒相关肾炎名称 (hepatitisBvirusrelatedglomerulonephritis) ,简称HBV相关肾炎 (HBV GN) [1] 。一、病理改变研究发现 ,HBV GN肾损害的病理类型较多 ,如膜性肾病(MGN )…     

乙型肝炎病毒相关性肾炎的中医辨证论治

乙型肝炎病毒（HBV）相关性肾炎是HBV感染后一种主要肝外病变,是宿主感染HBV后,刺激机体产生抗体,抗原抗体相互结合形成可溶性免疫复合物,沉积在肾小球引起免疫性相关炎症,临床主要以血尿、蛋白尿、浮肿、HBV标志物阳性为主要特征。2006年,我国乙型肝炎流行病学调查的结果表明,1～59岁一般人群HBsAg携带率为7.18%[1],     

乙型肝炎病毒相关性肾炎的研究进展

<正>乙型肝炎病毒(HBV)感染除了可以引起肝脏本身病变外,还可累及全身多个系统疾病,其中HBV感染导致的肾脏损害较为常见。自Combes等〔1〕在上世纪70年代首先发现HBV感染与膜性肾病的关系以来,这两种疾病的关系引起国内外诸多学者的重视。1989年在我国召开的"乙型肝炎病毒相关性肾炎"的座谈会上,正式将该病命名为HBV相关性肾炎(HBVGN),简称乙肝肾炎。近年来,随着对HBV-GN研究和实践的     

乙型肝炎病毒相关性肾病的临床特征

乙肝病毒相关性膜性肾病(HBVMN)为仅次于系统性红斑狼疮引起的我国第二位继发性膜性肾病原因,其具体发病机制尚不清楚。目前观点认为其发病是由免疫介导的,并且是病毒、宿主、环境因素相互作用的结果。发病机制可能包括抗原抗体复合物沉积、病毒直接感染肾脏细胞、机体免疫系统功能     

乙型肝炎病毒相关性肾炎的诊治现状

乙型肝炎病毒相关性肾炎(hepatitis B virus associated glomerulonephritis,HBV-GN)目前尚无公认、明确的定义。究其本质,实为继发于乙型肝炎病毒(HBV)感染、通过免疫介导的肾小球肾炎,亦即其患病的始动因素是HBV感染,特别是慢性HBV感染;通过HBV抗原(HBAg)在宿主体内形成免疫复合物(IC)致病。我国属HBV高度感染区(总感染率>60%,慢性感染率8%-16%),HBV表面抗原(HBsAg)阳性率高达9.09%,约1.2亿-1.3亿人口。慢性HBV感染并发HBV-GN约8.8%[1],按此计算     

乙型肝炎病毒相关性肾炎的诊治

目前认为 ,乙型肝炎病毒 ( HBV)感染除与原发性肾小球肾炎中的膜性肾病 ( MGN)、膜增生性肾炎 ( MPGN)、系膜增生性肾炎 ( Ms PGH )有关外 ,也可能与 Ig A肾病( Ig AN)、狼疮肾炎 ( L N)的发病有关。1　 HBV相关性肾炎的发病机理大多数学者认为 ,HBV相关肾炎的发生机理是免疫介导性损伤与病毒直接侵犯脏共同所致。研究发现肾脏组织中HBV相关性免疫物质的沉积和 HBV抗原血症呈正相关 ,大部分乙型肝炎病毒相关性膜性肾病 ( HBV- MGN)患者血清中存在免疫复合物。血清中 HBa Ag复合物含量 ,与病程迁延有密切关系。HBV的三种抗…     

免疫复合物性肾炎肾小球硬化发生机理的新认识

免疫复合物性肾炎肾小球硬化发生机理的新认识胡伟新关键词免疫复合物性肾炎肾小球硬化发病机理中图法分类号Ｒ６９２．６肾小球疾病最后的结局是肾小球硬化，细胞外基质（ＥＣＭ）成分的堆积是肾小球硬化发生的主要原因。以往对肾小球硬化的研究重点在于ＥＣＭ产生的量及...     

乙型肝炎病毒相关性肾炎1例

乙型肝炎病毒相关性肾炎(hepatitis B virus associated glomerulonephritis,HBV-GN)是一类复杂病例,属于继发性肾小球疾病。HBV相关肾炎主要表现为膜性肾病及膜增生性肾炎。一般认为膜性肾病是由于小分子的HBe Ag先种植在肾小球毛细血管襻的上皮下,带阳性电荷的HBe Ab再与预先种植在上皮下的HBe Ag结合而引起的原位免疫复合物性肾炎所致;膜增生性肾炎则是因大分子的HBs Ag及其     

乙型肝炎病毒相关性肾炎的循证治疗

乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)是指由乙型肝炎病毒(HBV)直接或间接诱发的肾小球肾炎,经血清免疫学及肾活检免疫荧光证实,并除外与肝肾疾病有关、病因明确的其他继发性肾小球肾炎(如狼疮性肾炎)的一种疾病.据统计全球有3.5亿HBV感染者,其中非洲、亚洲和太平洋地区发展中国家的HBV感染率尤其高[1].我国是HBV高流行区,一般人群中HBV的感染率约为60%,慢性HBV的携带率为10%,在原发性肾炎患者中,血清HBV感染标志物阳性率近40%[2].儿童和成人均可发病,男性多于女性,有症状者常表现为肾病综合征(NS)、蛋白尿、肾炎综合征和血尿等.最常见的组织学类型是膜性肾病.     

拉米夫定联合中药治疗乙肝病毒相关性肾炎33例

乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBV—GN）是乙型肝炎病毒毒直接或间接侵入人体，产生大量乙肝病毒表面抗原免疫复合物沉积并吸附在肾小球内而诱发肾小球肾炎^[1]，目前尚无确切疗法。我们在西药抗病毒、保肝的基础上合用中药治疗本病，取得了较好疗效，现报道如下。     

中西医结合治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎31例

1996年1月～1998年12月我们共收治乙型肝炎病毒相关性肾炎31例,对所有患者均采用了中西医结合治疗,取得较满意疗效。现总结报告如下。 1 资料及方法 1.1 临床资料 所有病例符合1995年北京第5次全国传染病及寄生虫病学术会议制定的诊断标准,同时患肾小球肾炎,     

乙型肝炎病毒相关性肾炎治疗研究进展

乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBV-GN）是我国常见的继发性肾小球肾炎,多见于儿童和年青人。自发现乙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎相关已有30余年,但 HBV-GN 的治疗至今仍存在较大的争议。本文重点介绍该领域的研究进展。     

乙型肝炎病毒相关性肾炎中西医诊疗进展

<正>现代医学研究证明,在乙型肝炎病毒(HBV)感染数年后,15%～40%的感染者后期可出现严重的疾病,如肝硬化、肝衰竭和原发性肝癌等,每年有近100万人死于HBV相关性疾病^[1]。HBV还会损伤肝外多个脏器,肾脏是最容易受损的靶器官之一。据统计,约3%～5%的慢性HBV感染者可发生肾脏疾病^[2]。HBV相关性肾炎(HBV-GN)是一种免疫复合物性肾疾病,由HBⅤ感染所导致,临床症状包括蛋白尿、血尿、肾病综合征等^[3]。     

恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎2例

例1:患者,男性,发现HBsAg阳性10年,HBV DNA定量2.8×10(7)拷贝/ml,肝功能轻度异常半年.     

成人与小儿乙型肝炎病毒相关性肾炎的比较

为正确认识成人与小儿乙型肝炎病毒相关性肾炎的特点。对上海医科大学各附属医院中２１例成人及２２例小儿的临床表现，病理类型，治疗反及转归等不同之处进行了比较，同时用微量酶联免疫法检测ＨＢＶ标志，肾组织的病理形态，免疫组化法检测肾组织ＨＢＶ抗原，Ｓｏｕｔｈｅｒｎ印迹杂交检测ＨＢＶＤＮＡ。     

综合治疗乙型病毒性肝炎并乙肝病毒相关性肾炎30例临床分析

乙型病毒性肝炎合并乙肝病毒相关性肾炎在临床上比较常见,治疗比较棘手,近年来我们用综合方法治疗此病3 0例,收到了良好的效果,现报告如下。资料与方法1 研究对象:收集1999年3月至2 0 0 2年12月在我院住院的乙型肝炎并乙肝病毒相关性肾炎3 0例,男2 6例,女4例。年龄18～76岁,平均年龄42 46±13 .43岁。病程1～6年。2 诊断标准:①肝功能异常。②血清HBV抗原阳性③化验检查符合肾病综合征:尿蛋白超过3 .5g/d ,血浆白蛋白低于3 0g/l,水肿,血脂升高。( 4 )可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病。3 治疗方法　　( 1)一般治疗:防止感冒,注意饮…     

乙型肝炎病毒相关性肾炎内皮素、补体的变化

探讨补体及内皮素 (ET)在乙型肝炎病毒相关性肾炎 (HBV -GN)中的变化。采用同位素放射免疫方法检测正常人及HBV -GN患者血、尿内皮素的水平 ;用单项免疫扩散法测定血清补体水平。HBV -GN患者血、尿ET水平均较对照组明显增高 ,而血清补体水平均较对照组降低。内皮素及补体在HBV -GN的发病机理及病情进展中可能起重要作用 ,其值高低可作为判断肾损害严重程度及预后的指标     

乙型肝炎病毒相关性肾炎73例临床病理分析

目的观察乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBV—GN）患者临床及病理特征,并分析二者的关系。方法对73例经。肾活检病理确诊为HBV—GN的患者进行临床病理分析。结果HBV—GN临床表现多样化,以肾病综合征为主;病理轻重不一,以膜性肾病最多见;临床与病理之间存在一定关系。结论HBV—GN容易误诊,应及时行肾活检。