共查询到20条相似文献,搜索用时 15 毫秒
1.
患者男,25岁。军校学员。进行100米障碍跑后即有恶心、呕吐2次,并感头晕、胸闷、心悸就诊。检查:体温36.5℃、脉搏43次/min。呼吸20次/min,血压110/65mmHg。神清,急性病容。面色苍白,双肺呼吸音清晰,心率42次/min,律不齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,无压痛,肝脾未触及。急查心电图(见图1)。图示Ⅰ导联,P波外形正常,按序出现。P-P间距0.88~1.06s(57~68次/min), 相似文献
2.
3.
患者女性,55岁。主因胸骨后压榨样疼痛3h于2003年6月24日入院。患高血压病10年。查体:BP150/80mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心率74次/min,律齐,心音低顿,无杂音。肝脾未及,双下肢无浮肿。心肌酶:肌酸激酶(CK)728u/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)70u/L,谷草转氨酶(AST)87u/L,乳酸脱氢酶(LDH)221u/L。肝功能、 相似文献
4.
患者男性,46岁。临床诊断:病毒性心肌炎后遗症,心律失常。体格检查有心律失常,其他各项生化及心脏超声检查均正常。图1心电图均为Ⅱ导联描记,其中图1A为连续纪录。图1A与C示前两个PR间期逐渐延长,第3个P波 相似文献
5.
6.
7.
房室传导阻滞是指房室传导系统不应期延长而引起激动从心房至心室传导过程中出现传导延迟、部分中断或全部中断的一种心电异常现象。按其传导阻滞程度可分为一度、二度、高度、几乎完全性房室传导阻滞和三度房室传导阻滞。临床上房室传导阻滞并非少见,但由于其多呈间歇性出现,特别是二度房室传导阻滞在动态心电图的传统分析方法中,有时需要花费较长时间才能确定其发生的时间、频次以及伴发其它心律失常的情况(如期前收缩、逸搏等),因此,快速、明确诊断存在一定困难。 相似文献
8.
本文结合临床及阿托品实验检查 ,对动态心电图检出的 2 1例间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞 (Ⅱ°Ⅰ型AVB)传导阻滞进行分析 ,结果发现绝大多数 2 1∶0 0~ 5∶0 0发作的Ⅱ°Ⅰ型AVB用阿托品后房室传导功能改善 ,且临床上多无器质性心脏病 ;大多数在 6∶0 0~ 2 0∶0 0发作的(特别是在运动状态下 )Ⅱ°Ⅰ型AVB用阿托品后房室传导功能不能改善。提示房室结器质性病变 ,临床上亦多伴器质性心脏病。我院自 1997年 10月至 1999年 7月共检出间歇性Ⅱ°Ⅰ型AVB 2 1例 ,其中在较安静状态下 (2 1∶0 0~ 5∶0 0 )发作的Ⅱ°Ⅰ型AVB 12例 … 相似文献
9.
患者男性,20岁。因心悸、胸闷3天就诊。体检:BP110/70mmHg。心率80次/min。心律不齐,心界不大,未闻及病理性杂音。双肺呼吸音清晰。各项生化检查均正常。超声心动描记术检查示心脏结构与功能未见异常。临床诊断:心悸待查?心电图示二度Ⅱ型窦房传导阻滞(图略)。动态心电图记录(图1)A中P波直立,P—P间期均齐,P-R间期〉0.12s,频率为75次/min,QRS-T波群漏搏后的第1个P-R间期较漏搏前-P-R间期短, 相似文献
10.
患者男性 ,2 5岁。因发热 ,腹痛 7d ,黑便 4d于 2 0 0 1年 9月 2 1日入院。查血 :K+ 3 2 4mmol L ,Ca 0 95mmol L。HBsAg(+) ,抗HBC(+) ,CO2 CP 16mmol L ,BS10 10mmol L ,BUN 18 2mmol L。ALT10 3 0 0mmol L ,AST 4 7 70U L ,GGT 75 4 0U L ,Cr 2 6 8 89umol L。血免疫荧光抗体IFAIg 1∶6 4 0 ,阳性。肾脏B超示 :右肾弥漫性病变。超声心动图 (UCG)示 :主动脉瓣、二尖瓣关闭不全 ,二尖瓣前叶腱索断裂。心电图示 :PⅡ 直立 ,P3、4 与前面T波降支重… 相似文献
11.
患者男 ,74岁 ,因发作性头晕 2次入院 ,入院检查 :血压12 0 /70mmHg ,颈静脉无充盈 ,双肺呼吸音清 ,TNT :阳性 ,心肌酶升高 ,心电图 (略 )示 :窦性心律 88次 /min ,室率 75次 /min ,R -R间期均等 ,P -P间期均等 ,QRS时限 0 12s,第 1、2、3、4与 10、11、12、13的P波与QRS之间似乎有关 ,其P -R间期逐渐延长 0 19~ 0 44s ,第 5、6、7的P波有 2种可能 :落在房室结的相对不应期延缓传导或在有效不应期内伴超常传导。正常的心脏 ,超常兴奋期的时间很短 ,只占几十毫秒。但在受抑制的心脏 ,则持续的时间很不一致 … 相似文献
12.
患者男性,39岁。甲状腺机能亢进伴低血钾性周期性麻痹(血清K^+为2.0mmol/L)。心电图显示P—P间期互差130ms,平均心率94次/min,长心动周期基本上是正常P—P周期的2倍,提示二度窦房阻滞。P-R 210ms,ORS 90ms。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1~V6导联ST下降0.05~0.15mV,T波低平,u波增大,以V2、V3导联最典型,Q-u间期560ms,符合低钾血症的心电图改变。心电图诊断:①窦性心律不齐;②二度Ⅱ型窦房阻滞;③低K^+血症;④一度房室传导阻滞(AVB)。 相似文献
13.
14.
吴艳霞;席艳琴;程慧磊 《实用心电学杂志》2013,(3):688-690
心电图记录时间短,记录不到一些动态变化。随着动态心电图的广泛应用,原本不容易发现的一些心电图现象逐渐被发现和认识,而人们对其更加重视,其中就有一度房室阻滞P-R间期的变化。一度房室传导阻滞的分型是必须的。在此介绍一度房室传导阻滞分型,举实例分析一度I型房室传导阻滞。相信随着动态心电图的应用,一度I型房室传导阻滞会被心电图工作者再次认识。 相似文献
15.
患者男性,38岁。因胸闷、心悸5天来院就诊。体检:BP130/80mmHg。心界不大,心率91次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。临床诊断:心悸待查。心电图同步记录(图1)示:窦性心律,P-P间期0.66s,频率91次/min,P-R间期呈进行性延长(0.18-0.26s),然后脱漏一次心室搏动,呈典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞,房室传导比例为2:1-6:5。 相似文献
16.
患者男 ,3 6岁 ,平素健康 ,无各种心脏病史。 2 0 0 1年 1月1~ 2日患者 2次饮白酒 ( 60°)分别为 40 0ml与 5 0 0ml,至 2日下午头昏、头晕、胸闷、心慌伴呕吐入院治疗。入院后查体 :HR 10 6次 min、心律不齐有漏搏 ,心前区各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 ,呼吸频率 3 4次 min ,呼吸音明显增强 ,呼出气体中有明显的酒精味 ,面部潮红 ,神态朦胧、多语、嗜睡、步态不稳、回答问题答非所问 ,生理反射均亢进 ,病理反射未引出。患者无饮酒嗜好 ,几年历次体检心电图正常 ,今因朋友邀请 2次超量饮用白酒突发性心慌、胸闷 ,查心电图为… 相似文献
17.
患者男性,58岁。发作性胸痛半年,易于午夜及凌晨时发作,疼痛较重,持续5~10min。此次发作4min左右来诊,急查心电图发现,窦性心动过速,115次/min,室率48次/min,P与QRS无传导关系。QRS不宽大畸形,呈交接性自主心律。STⅡ、Ⅲ、aVF呈单向曲线抬高,STv2-v6压低0.4~1.2mV。心电图诊断(图1):①窦性心动过速;②三度房室传导阻滞;③交接性自主心律;④急性心肌损伤。 相似文献
18.
19.
患者女 ,31岁。因反复心悸、胸闷 3d入院。病人自述有漏搏现象出现 ,食管调搏示房室结双径路。体检 :T 36 .5℃ ,BP 13.5 8.5KPa ,心律不齐 ,血及大小便正常 ,肝、肾正常。图示Ⅱ导 :窦性P波按序出现 ,PR间期不固定 ,呈逐渐延长 ,QRS波尚属正常。R4 后呈长间歇 ,疑有QRS波脱落而未出现窦性P波 ,T波直立。心电图诊断 :窦律、不典型二度Ⅰ型房室传导阻滞 (Ⅱ°Ⅰ型AVB)、反复心动、房室传导双径路。经治疗 3d后复查心电图正常。图 1 说明见正文 讨论 不典型二度Ⅰ型AVB是指心电图最终应该发生QRS波脱落时 … 相似文献
20.
图1说明见正文。患者女性,51岁。因心前区不适1周来院就诊。体检:BP135/75mmHg。心界不大,心率77次/min,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。肝脾未及。心电图检查正常。入院当日下午行24h动态心电图监测,装机后不久患者感心前区不适。第2日回放心电图(图1A)示窦性心律,心率111次/min,心室波群形态在完全性左束支传导阻滞、完全性右束支传导阻滞、正常QRS波群之间改变,间或出现二度Ⅱ型房室传导阻滞。心电图(图1B)可见窦性心律,心率120次/min,前半部分为右、左束支交替性传导阻滞,但能1∶1下传心室,后半部分表现为右、左束支同步传导阻滞引起P… 相似文献