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镜像右位心伴左心室肥大劳损心电图、心向量图1例 总被引:2,自引:0,他引:2
患者女性 ,82岁。因间歇性头晕、头痛10余年 ,劳累后心前区不适3年 ,加重1周就诊。体检 :BP180/70mmHg,心率70次/min ,心律齐 ,右侧锁骨中线第5肋间可闻Ⅱ级低柔收缩期杂音。双肺未闻口罗音。X线胸片示心影在右侧 ,左侧膈肌抬高 ,胃泡位于右侧 ,心外形呈靴型。超声心动描记术检查示右位心 ,左心室肥大。腹部B超示腹腔内脏转位。心电图 (图1 )示 :P_R间期0.24s ,心电轴 +240°,P Ⅰ、aVL 先正后负 ,P Ⅲ、aVR、aVF 先负后正 ,P Ⅱ正相。QRS波群Ⅰ、aVL、V1~V6 均呈QS型 ,Ⅱ… 相似文献
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《临床心血管病杂志》1997,(3)
患者男,25岁,以活动劳累后心悸气短而就诊。体检;心界向右扩大,胸骨有缘第2、3肋间有Ⅲ级收缩期吹风样杂音及轻度舒张期吹风样杂音,P2亢进,轻度紫绀。X线示主动脉结位于右侧,右心缘相当于左心室的弧度,右心房、右心室扩大,肺动脉圆锥突出,肺纹理增多,透视下可见肺门 相似文献
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正常人与右室肥大患者的U波特征 总被引:5,自引:2,他引:5
对100例正常人(NP)、60例右室肥大(RVH)、30例单纯性右束支传导阻滞(RBBB)和35例RVH伴RBBB患者的U波进行分析。发现NP组U波特点:1.除aVR导联外U波均直立;2.U波振幅范围-0.02-0.12mV:3.U波时限0.17±0.02s(0.14-0.22s);4.U波外形起始部较快速、终末部较缓慢;5.Ta-Ua间期0.19±0.02s(0.16-0.24s)。而RVH、RVH+RBBB组Ⅰ、aVL、V_5导联U波振幅较NP组高,V_1、aVR导联较NP组低或倒置加深(P<0.05-0.01)。其中V_1导联U波倒置和V_5导联U波≥0.04mV与RVH有较好的相关性。但RBBB组除V_1导联U波振幅外各参数与NP组无明显差异(P>0.05)。提出U波与机械-电反馈作用相关。 相似文献
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患女,23岁。活动后气促20余年来我院就诊。查体:神清,呼吸平稳,心率70次/min,血压120/76mmHg,心尖搏动在胸骨右缘第5肋间,双肺无罗音。心脏彩色超声心动图示:心脏位于右侧,右室内径28.2mm,余腔室内径大小正常,各瓣膜口未探及返流频谱,无明显过隔彩流。 相似文献
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患者男性,42岁。胸闷不适2月余,1周前劳动时突发胸前区剧痛伴大汗,经治疗休息后缓解。体格检查:BP13.3/10.7 kPa(100/80mmHg),心尖搏动位于右胸第五肋间,心率68次/min,律齐,各瓣膜区未闻病理性杂音。X线胸片示:肺野清晰,右位心,心影大小无异常,胃泡位于右隔下,肝影位左侧。 相似文献
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患者男 ,75岁 ,临床诊断 :慢性支气管炎并感染 ,肺气肿 ,肺心病 ?查体 :神志清 ,呼吸较促 ,口唇无紫绀 ,颈静脉充盈 ,桶状胸。二尖瓣、三尖瓣听诊区心音遥远 ,心音及心尖搏动以剑突下明显。心律整 ,心率 60次 min ,未闻及杂音 ,双肺可闻及干罗音。X线检查诊断 :内脏完全转位 ,慢性支气管炎并肺气肿 ,肺间质纤维化。超声心动描记术结论 :右位心 ,右心室略大。图 1A示 :PⅠ 浅倒 ,PaVR、aVL 明显倒置 ,PⅡ、Ⅲ、aVF、V4~ 6直立。P -R间期 0 16s,心电轴正常。QRS时间 0 10s,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF呈qR型 ,aVL呈… 相似文献
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本文报告39例临床上除外右房肥大的P波高电压,此种P波高电压主要见于冠心病及急性颅脑疾患,二者之和占76.9%。其形态64%与肺性P波相同。产生的机制可能与结间束传导阻滞、中枢调节机能受累、交感神经兴奋性增高等有关。 相似文献
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引起心电图上右室肥大的原因很多,但因心包脂肪肉瘤造成心电图右室扩大的很罕见,最近我们见到1例,现报告如下。临床资料 患者男性,20岁,因近2周来无明显诱因出现憋气、胸痛、不能平卧入院。既往体健查体一般情况好,BP17.3/10.7kPa(130/80mmHg),无紫绀及杵状指,无颈静脉怒张,胸廓无畸形,心界稍大,心尖搏动位于左第5肋间锁骨中线上,可见抬举性心尖搏动,心率88次/min,齐,心尖部可闻Ⅱ级短促舒张期杂音,P2音分裂,无心包摩擦音,肺清。化验:LDH341IU/L(正常值85~250IU/L),CK及CKMB正常,HBDH330IU/L(正常值90… 相似文献
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患者男 ,3 6岁。近期因反复心悸、心前区不适 ,不能平卧就诊。既往有高血压及反复心动过速史。查体 :BP 13 5 90 mmHg,律不齐 ,心尖处闻及Ⅱ级收缩期杂音 ,双肺 ( - ) ,双下肢无水肿。心电图 (图 1)为同次记录 ,示窦性P波规律出现 ,PP间期 72 0~ 770ms,提前出现的P′为房性期前收缩 (PAS)。QRS波呈两种形态 :1种呈典型的右束支阻滞波形 (RBBB) ,QRS波时限 140ms,PR间期 160ms ;另 1种QRS波群Ⅱ导呈R型 ,V1 为rS型起始部粗钝 ,有δ波 ,QRS波时限 12 0ms ,PR间期 110ms。心电图诊断 :窦律 … 相似文献
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患者男性,37岁。因胸闷、心悸、气促伴恶心1d入院。即刻描记心电图(图1):各导联P波消失,似见“f”波,出现一系列快速宽大畸形的QRS波,时间0.14s,QRS起始部见含糊的8波,R—R间期绝对不等,心室率平均280次/min。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、V4~V6导联主波向下,呈QS型,aVR、V1~V3QRS波主波向上。心电图诊断:预激综合征伴心房颤 相似文献
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患者男 ,4 8岁。活动后气促、乏力30余年 ,常发心悸、胸闷。体检 :口唇紫绀 ,轻度杵状指 ,心界向两侧扩大 ,心率6 7次 min ,律齐 ,心尖及胸骨左缘三、四肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙收缩期杂音。X线胸片 :肺血偏少 ,右房右室扩大。心脏彩色多普勒 :先天性心脏病 ,SDD型右室双出口 ,膜部大 ,室缺合并轻、中度肺动脉口狭窄。心电图 (图 1)示窦性心律 ,6 7次 min ,P -R间期 0 19s,心电轴 +15 0°,aVR呈qr型 ,r >q ;V1 呈qR型 ,RV1 达 1 0mV ;V5、V6 呈RS型 ,R S <1。RV2 及SV3、V4 、V6幅度呈周期性逐渐变化… 相似文献
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患者男性,51岁,因心慌、胸闷、气短1周就诊.体检:BP150/100mmHg(20/13kPa),HR100次/min,缺脉,无病理性杂音.x线检查提示心影稍大,主动脉结位于右侧,右心缘相当于左心缘的弧度,双肺纹理增粗、紊乱,胃泡位于右侧膈下部位.B超示:肝、胆位于左上腹,脾位于右上腹,全内脏反位.实验室检查;血清胆固醇8.5mmol/L,甘油三酯2.7mmol/L.临床诊断:右位心、冠心病、慢性支气管炎.心电图 相似文献
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患者:女性,54岁。因频繁阵发性心悸、胸闷,持续数小时~十数小时不等入院。既往曾明确诊断为“内脏反位”。心电图(图1A)为心悸发作时12导联心电图。P波消失,代之以纤细的f波,心室率绝对不等,频率最快〉120次/min。心电图特征:①Ⅰ导联呈倒影;②aVR与aVL、Ⅱ与Ⅲ导联尤如正常左右手电极线反接所致相互对换; 相似文献