共查询到20条相似文献，搜索用时 31 毫秒
1.
患者男 ,45岁 ,韩国人。因扁桃体周围炎症伴发热就诊耳鼻喉科并收入院。入院后 ,当天下午患者稍感胸闷、气短。随查体表 12导联心电图示 :窦性心律 ,心率 69次 /ｍｉｎ ,Ｐ -Ｒ间期 15 0ｍｓ,ＱＲＳ时限 12 0ｍｓ,Ｑ -Ｔ间期 3 60ｍｓ,ＱＲＳ波Ｖ1～Ｖ2呈“完全性右束支传导阻滞”形态 ,ＳＴ段Ｖ1～Ｖ3分别上抬 0 1～ 0 5ｍＶ ,Ｔ波Ｖ1～Ｖ2 倒置、Ｖ3正负双向 ,余示正常 (图 1) ,心电图诊断 :窦性心律、完全性右束支传导阻滞、Ｂｒｕｇａｄａ综合征。间隔 2 4ｈ后 ,再次给患者描记 12导联心电图示 :窦性心律 ,心率由图 169次 /ｍｉｎ减慢… 相似文献
2.
患者女 ,5 9岁。既往无明显心血管病史。因自服氨茶碱片剂 5 0粒 (总量5ｇ) ,30ｍｉｎ后自觉胸闷难受、四肢发麻、恶心呕吐 ,1ｈ后来院急诊科抢救。当时血压 12 0 6 0ｍｍＨｇ ,口唇紫绀 ,随后描记心电图示 :心率 114次 ｍｉｎ ,Ｐ -Ｒ间期0 12ｓ,ＱⅡ、Ⅲ、ａＶＦ0 3ｍＶ(分别为同导联Ｒ波的 1 4 ) ,Ｑ波时间≥ 0 0 4ｓ ,ＱＶ5达0 5ｍＶ(>该导联Ｒ波 1 3～ 1 4 ) ,Ｑ波时间为 0 0 3ｓ。ＳＴ段水平或上斜型压低 >0 0 5ｍＶ ,Ｔ波负正双向或倒置 ,Ｑ -Ｔ间期达 0 39ｓ(正常为 0 33ｓ)。治疗 2ｄ后症状明显好转 ,复查心电图则示 :Ｑ… 相似文献
3.
患者男 ,45岁。因车祸致头部外伤 ,意识障碍 6次入院。体检 :Ｔ 3 7 0℃ ,Ｒ 17次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 72 /4 1ｍｍＨｇ ,ＨＲ 5 0次 /ｍｉｎ ,心律齐 ,未闻及杂音。实验室检查 :二氧化碳结合力 17 1ｍｍｏｌ/Ｌ、血Ｋ+ 3 45ｍｍｏｌ/Ｌ ,临床诊断 :脑挫伤。心电图 (图 1)示 :窦性Ｐ波 ,Ｐ -Ｐ间期 1 2 2ｓ(49次 /ｍｉｎ) ,Ｐ -Ｒ间期 0 14ｓ。常规导联均显示明显Ｊ波 ,除ａＶＲ、ａＶＬ倒置外 ,其余均为直立 ;多数导联呈圆顶状。Ｊ波振幅在Ｖ3导联最高 ,达 2 5ｍＶ ,时间 0 14ｓ。Ｑ -Ｔ间期 0 5 6ｓ。以后病情逐渐恶化至自主呼吸停止 ,由… 相似文献
4.
患者女性 ,32岁。因胸骨后疼痛伴畏寒发热 5ｄ入院。精神萎靡 ,心界不大 ,心率 98次 ｍｉｎ ,律不齐。各瓣膜未闻及杂音及心包摩擦音。双肺呼吸音清晰 ,无干湿罗音。无颈静脉异常搏动及颈静脉怒张。入院心电图 (图 1)示 :窦性心律 ,心率 98次 ｍｉｎ ,Ｐ -Ｒ间期 0 12ｓ,ＱＲＳ 0 0 8ｓ ,Ｑ -Ｔ间期 0 32ｓ。除ａＶＲ、Ｖ1 导联外各导联ＳＴ均凹面向上抬高 0 1～ 0 2ｍＶ。ａＶＲ、Ｖ1 导联Ｔ波倒置 ,其余直立。Ⅰ、Ⅱ、ａＶＦ、Ｖ2 ～Ｖ6 导联Ｔ波高尖 ,Ｔ波振幅≥同导联的Ｒ波 ,其中Ｖ3、Ｖ4 导联Ｔ波振幅高达 1 3～ 1 4ｍＶ。Ｖ6 … 相似文献
5.
患者男 ,3 0岁 ,因心慌、胸闷来我院就诊。Ｐ 78次 ｍｉｎ ,ＢＰ 15 0 70ｍｍＨｇ,超声心动及Ｘ线均正常 ,心电图示 :Ｒ -Ｒ间期匀齐 ,频率 177次 ｍｉｎ ,ＱＲＳ后出现逆行Ｐ波 ,Ｒ -Ｐ- 间期约 0 0 8ｓ,ＱＲＳ时限小于 0 12ｓ(图 1Ａ) ,4ｈ后复查心电图 (图1Ｂ) :窦性心律 ,Ｒ -Ｒ间期匀齐 ,心率 85次 ｍｉｎ ,Ｐ -Ｒ间期小于 0 12ｓ ,各导联ＱＲＳ起始处有δ波 ,ＱＲＳ时间等于 0 12ｓ ,Ｖ1～Ｖ6 呈Ｒｓ型图 1 Ａ型预激综合征并Ⅰ型房室折返性心动过速讨论 阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)与预激综合征(ＷＰＷ )的关系密切 ,… 相似文献
6.
患者女 ,72岁。因心跳气喘、心前区闷痛 5ｈ而入院。体检 :ＢＰ 10 5 60ｍｍＨｇ ,心率 92次 ｍｉｎ ,心界稍向左下扩大 ,心音较低钝 ,节律整齐 ,未闻及病理性杂音。临床诊断 :冠心病 ,急性心肌梗死 ?心电图 12导联同步记录 (图 1) ,图示窦性心律 ,心率 83次 ｍｉｎ ,Ｐ -Ｒ间期达最高值。Ｐ波正常 ,Ｖ1 的ＱＲＳ呈Ｒ型 ,终末部切迹 ,Ｖ2 、Ｖ3导联呈Ｒｓ型 ,Ｖ1 ～Ｖ3Ｒ波占时 >0 0 4ｓ,Ｖ1 ～Ｖ4导联ＳＴ段显著下移 ,最深达 0 6ｍＶ ,形态凹面向上。Ｖ6 导联ＳＴ段抬高约 0 1ｍＶ ,Ｖ1 ～Ｖ4Ｔ波直立 ,其余Ｔ波低平或浅倒、双相。加… 相似文献
7.
患者男 ,65岁 ,因反复胸闷、气急加重半月入院。临床诊断 :冠心病 ,陈旧性前壁心梗 ,慢性心衰 ,心功能Ⅲ级 ,高血压病。入院后心电图检查 (图 1)示 :Ｖ1 ａ、Ⅱａ与Ｖ1 ｂ、Ⅱｂ为心电图连续记录 ,示窦性心律 ,Ｐ波在Ｖ1 导呈正负双向 ,Ⅱ导联直立。Ｐ -Ｐ间期 0 84～ 0 92ｓ,频率 71～ 65次 ｍｉｎ ,Ｐ -Ｒ间期 0 2 0ｓ,Ｒ5提早出现 ,呈宽大畸形ＱＲＳ波 ,时限 0 14ｓ,其前无相关Ｐ波 ,随后出现 8个与Ｒ5形态一致的宽大畸形的ＱＲＳ波 ,考虑为短阵室性心动过速 (ＶＴ) ,频率 83～ 12 5次 ｍｉｎ。紧随Ｒ1 3后可见在Ｖ1 导联呈负正双向… 相似文献
8.
患者男 ,5 1岁。患冠心病 5年。图中Ｖ1 ａ、ｂ为连续记录。Ｐ波顺序出现 ,呈“正负”双向 ,其绝对值之和达 0 3ｍＶ ,直立部分 >0 1ｍＶ ,提示右心房负荷过重。Ｐ -Ｐ 0 68ｓ( 88次 ｍｉｎ) ,Ｖ1 Ｒ1 ～Ｒ4之Ｐ -Ｒ间期由 0 2 6ｓ、0 3 4ｓ、0 48ｓ递增 ,直至Ｐ4后ＱＲＳ波脱漏。Ｐ波下传ＱＲＳ呈ｒＳ型 ,宽度正常。上述现象反复呈现 ,符合文氏周期。部分Ｐ已位于Ｔ波结束之后 ,Ｐ -Ｒ仍 >0 2 1ｓ,可判断为一度房室传导阻滞 (ＡＶＢ)。Ｐ后ＱＲＳ脱漏时继以畸变ＱＲＳ(Ｒ′) ,呈ｑＲ型 ,宽 0 12～0 14ｓ ,宽窄变化时伴倒置Ｔ波深… 相似文献
9.
患者男 ,5 1岁。因近年来时常心悸、胸闷就诊。心脏彩超示心脏正常 ,心肌酶谱正常 ,心电图 (图 1Ａ)示窦性心律 ,Ｐ -Ｒ间期 0 .16ｓ ,心率 66次 ｍｉｎ ,ＱＲＳ波 0 .10ｓ,ＱＲＳ波在Ｖ1 呈Ｑｒ型 ,Ｑ波起始部粗钝 ,时限 0 .0 6ｓ,振幅为 0 .6ｍＶ ,Ｖ3Ｒ～Ｖ6 Ｒ呈Ｑｒ型及ＱＲ型 ,且Ｑ波起始部粗钝。左侧导联 (Ⅰ、ａＶＬ、Ｖ5～ 6 )正常的ｑ波消失 ,Ⅲ、ａＶＦ上出现ｑ波 ,ＳＴ段及Ｔ波均正常。故考虑陈旧性前间壁心肌梗死。于当日下午复查心电图 (图 1Ｂ)。示窦性心律 ,Ｐ -Ｒ间期仍为 0 .16ｓ,心率 70次 ｍｉｎ。呈ｒｓＲ′时限 0 .1… 相似文献
10.
患者男 ,7岁。临床诊断 :先天性心脏病 ,室间隔缺损。术前心电图检查示 :窦律 ,右束支传导阻滞 (图略 )。在全麻低温体外循环下行室间隔修补术 ,术中见室间隔缺损位于膜周部约 3ｍｍ ,给予带垫片褥式缝合两针 ,术中出现高度ＡＶＢ ,给予异丙肾上腺素 ,地塞米松等药物处理。术后持续心电监测均示 :窦律 ,Ⅱ°ＡＶＢ。术后第 3ｄ心电图 (图 1Ａ)示 :Ⅱ导联示 :Ｐ波倒置 ,Ｐ- Ｐ- 间期匀齐 0 40ｓ,频率 15 0ｂｐｍ ,ＱＲＳ波呈ｑＲｓ型 ,Ｓ波粗钝 ,ＲＲ间期匀齐 0 62ｓ ,频率 97ｂｐｍ ,但Ｐ- Ｒ间期不固定 ,部分Ｐ- -Ｒ间期长达 0 2 4～ 0 … 相似文献
11.
患者男 ,12岁。临床诊断 :先天性心脏病 ,室间隔缺损。彩色超声心动图示 :①室间隔缺损 (膜周型 ) ;②永存右上腔静脉。于 1999年 7月 2 4日行室间隔缺损修补术。术前心电图正常 ,术中出现三度房室传导阻滞 ,遂放置临时心脏起搏器 (ＶＶＩ) ,心外膜起搏。附图为起搏心电图Ⅱ导联 ,上行Ｐ -Ｐ 0 .60～ 0 .93ｓ不等 ,多数Ｐ波未下传 ,为高度房室传导阻滞 ,图中Ｒ1～ 6 为起搏ＱＲＳ ,Ｒ1 ～Ｒ2 间期 5 2 0ｍｓ,频率 116次 ｍｉｎ ,Ｒ2 ～Ｒ3为 1660ｍｓ,Ｒ3～Ｒ4为 13 0 0ｍｓ ,其间无起搏信号 ,Ｒ5ＳＴ段上起搏信号引起ＱＲＳ ,为超常传导 ,… 相似文献
12.
患者男 ,2 8岁 ,因发作性晕厥入院。心界不大 ,心率 5 1次 /ｍｉｎ ,律齐 ,无杂音 ,常规心电图检查示窦性Ｐ波形态及振幅均正常 ,Ｐ -Ｐ间期恒定为 1 2 0ｓ,窦性心动过缓 (ＳＢ) ,Ｐ -Ｒ间期恒定为 0 16ｓ ,Ｖ1导联呈ｒｓＲ′型 ,宽度为 0 16ｓ,Ｖ5导联呈Ｒｓ型 ,Ｓ波粗钝 ,为完全性右束支传导阻滞 (图 1Ａ)。临床诊断 :心肌炎 ,建议动态心电图 (ＤＣＧ)检查。我们采用美国ＰＩ公司生产的 3通道ＤＣＧ仪进行监测 ,结果发现 ,当活动后心率达 81次 /ｍｉｎ时 ,出现Ｐ -Ｒ间期逐渐延长至脱落 1次。也就是在完全性右束支传导阻滞的基础上又出… 相似文献
13.
例 1 患者男 ,63岁。因突然晕厥倒地 0 5ｈ入院。查体 :Ｔ 3 6℃ ,Ｐ 74次 ｍｉｎ ,Ｒ 3 0次 ｍｉｎ ,ＢＰ 13 4 10 0ｍｍＨｇ,ＨＲ 67次 ｍｉｎ。口唇无紫绀 ,心律齐 ,各瓣膜未闻有杂音 ,双肺无异常 ,肝脾未及 ,下肢无浮肿。心肌酶谱正常 ,ＣＴ显示蛛网膜下腔出血。心电图 (图 1)示 :Ｐ -Ｒ间期 0 2 0ｓ,ＱＲＳ波 0 10ｓ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ4～Ｖ6 的Ｒ波及ａＶＲ的Ｓ波错折 ,Ｖ1 呈ｒｓｒ′。Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ1 ～Ｖ4的ＳＴ段均呈下斜上抬 ,Ｊ波明显 ,并依导联顺序逐渐降低 ,同导联Ｔ波双向。心电图诊断 :不完全性右束支传导阻… 相似文献
14.
患者女 ,5 5岁。因咳嗽、气喘、胸闷 2 0年 ,加重伴心悸3ｄ ,于 2 0 0 2年 3月 2日就诊。体检、神志清楚、双肺哮鸣音 ,心率 10 6次 ｍｉｎ ,心律不齐 ,Ｐ2 >Ａ2 ,未闻及病理性心脏杂音 ,腹部无异常。心电图 (图 1)上行Ⅱ导联示窦性Ｐ波匀齐 ,ＰＰ间距 0 5 6ｓ,心率 10 6次 ｍｉｎ ,前 9个Ｐ -Ｒ间期 0 2 0ｓ基本一致 ,第 10个Ｐ -Ｒ间期 0 40ｓ ,提示房室交接区有双径路传导 ,Ｐ1 1 未下传心室 ,其后的 1个Ｐ -Ｒ间期稍短 0 18ｓ。下行ａＶＦ导联窦性Ｐ波匀齐 ,Ｒ1、4、7的Ｐ -Ｒ间期小于 0 12ｓ ,且Ｒ3～ 4与Ｒ6～ 7间距相等 ,ＱＲ… 相似文献
15.
患者女 ,2 6岁。因阵发性心悸 3年 ,再发 2ｈ就诊。图示阵发性室上速 (ＰＳＶＴ) ,心室率 198次 ｍｉｎ ,ＲＰ >70ｍｓ(图 1)。平时心电图正常 :Ｐ、ＱＲＳ波形态、时限正常 ;ＰＲ间期正常 ,无δ波。心电图及临床初步诊断 :ＰＳＶＴ(顺传型ＡＶＲＴ)。心电监护下 ,给予异搏定 5ｍｇ静脉注射 ,5ｍｉｎ静注完毕。 3ｍｉｎ后 ,ＰＳＶＴ终止 ,图示 :窦性节律 ,Ｐ -Ｐ间距规则 ,ＱＲＳ波呈现 2种形态 ,一种ＱＲＳ波形态正常 ,Ｐ -Ｒ间期 0 .14ｓ;另一ＱＲＳ波形态宽大畸形 ,起始部可见δ波 ,Ｐ -Ｒ间期 <0 .12ｓ(图 2 )。 2种波形出现比例不定 ,… 相似文献
16.
患者男 ,2 9岁。因“阵发性心动过速史 10年余”入院 ,查体 :ＨＲ 169次 ｍｉｎ ,律齐 ,除心动过速发作时心跳较快外 ,其他体格检查及超声心动图检查、Ｘ线胸片、动态心电图、心肌酶谱等各项辅助检查均未见明显异常。心动过速发作时常规心电图示 :心率 167次 ｍｉｎ ,Ｒ -Ｒ间期基本规则 ,ＱＲＳ时限0 .12ｓ,呈完全性右束支阻滞图形 ,Ｖ1 呈Ｒ型 ,Ｖ4～Ｖ6 呈ｒＳ型 ,ｒ Ｓ <1。电轴 - 10 8° ,最长ＲＳ时限 70ｍｓ,各导联ＱＲＳ波后多可见逆行Ｐ波 ,偶有逆行Ｐ波脱漏 ,以Ⅱ导联最为明显。ＲＰ时限为 12 0ｍｓ。心电图诊断 :特发性室速伴室… 相似文献
17.
患者 ,男 ,2 2岁 ,因阵发性心动过速 7个月入院。无其它心脏病史 ,胸片及超声心动图正常。心动过速 12导联心电图ＲＲ间期规则 ,频率 16 7次 /分 ,ＱＲＳ波时限 12 0ｍｓ ,呈右束支阻滞 (ＲＢＢＢ)图形伴电轴左偏 ,Ｖ2 、Ｖ4、Ｖ5、Ｖ6呈ＲＳ形 ,Ｒ波起点至Ｓ波最低点 (ＲＳ间期 )≤ 80ｍｓ,Ｖ6导联Ｒ/Ｓ <1;Ｖ1、Ⅲ、ａＶＦ导联Ｒ波后见直立Ｐ-波 ,ａＶＬ导联Ｒ波后似见倒置Ｐ-波 ,ＲＰ-<Ｐ-Ｒ(图 1)。食管心电图见心动过速Ｒ波与Ｐ-呈 1∶1固定关系 ,ＲＰ-间期 =10 0ｍｓ(图 2 )。静注异搏定心动过速终止后窦性心律 12导联心电图ＱＲＳ波… 相似文献
18.
患者男 ,5 6岁。患冠心病 8年。近日胸闷气短加重 ,心脏Ｘ线 3位片示主动脉弓膨出 ,双心房不大。心电图 (图 1)示 :上、下 2行是 2 0 0 1年 6月 18日记录的Ⅱ导联。上行Ｐ波直立 ,高 <0 2 0ｍＶ ,时限 0 0 7ｓ,属正常窦性Ｐ波。Ｐ -Ｒ间期 0 15ｓ。ＱＲＳ波呈ｒＳ型 ,时限 0 0 7ｓ。ＳＴ段下移 0 0 5ｍＶ ,Ｔ波倒置。为下壁心肌缺血。下行Ｐ1、3、4、6、7低平 ,呈Ｍ型 ,时限 0 12ｓ,Ｐ′ -Ｒ间期 0 15ｓ,第 2、5、8Ｐ -Ｐ′间期是 1 0 6ｓ,第 3、6Ｐ′-Ｐ′间期是 1 0 0ｓ,是左房内 4位相传导阻滞。Ｐ2、5、8与上条Ｐ波相同 ,高 <0 … 相似文献
19.
患者女 ,40岁 ,2Ｗ前因患感冒后渐胸闷来诊 ,ＨＲ 5 0次 /ｍｉｎ ,律不齐 ,无杂音。临床诊断 :病毒性心肌炎。心电图示各导联均无窦性Ｐ波 ,图 1Ｖ6 导联Ｒ1、3、4、6、7、9为室上性 ,时限0 0 9ｓ,Ｒ2、5、8时限 0 14ｓ,为室性早搏 (ＰＶＳ) ,与室上性激动形成三联律 ,各Ｒ波前均无任何Ｐ波 ,室上性Ｒ波后有逆行Ｐ波 ,Ｒ -Ｐ间期 0 2 3ｓ,室上性Ｒ -Ｒ间期 1 16ｓ,ＨＲ 5 1次 /ｍｉｎ ,提前的室性Ｒ波配对间期 0 68ｓ ,逆配对间期 1 2 0ｓ,略大于1 16ｓ的基本心律周期 ,呈不完全代偿 ,各导联ＳＴ段水平延长 ,并伴不同程度的压低 ,Ｔ波呈… 相似文献
20.
例 1 女性 ,30岁。临床诊断 :病毒性心肌炎。常规心电图为窦性心律 ,室性早搏 (ＰＶＳ)。 2 4ｈ动态心电图 (ＤＣＧ)示 :ＰＶＳ发生后出现非阵发性交接性心动过速伴房室分离 ,频率为 64～ 70次 ｍｉｎ。心动过速发生后 ,窦性频率由心动过速前 60～ 67次 ｍｉｎ提高至 73～ 77次 ｍｉｎ。心电图诊断 :非阵发性交接性心动过速伴钩拢现象 (图 1 )。例 2 女性 ,5岁。临床诊断 :急性心肌炎。心电图示Ｐ波与ＱＲＳ无关 ,心房率约 1 0 0次 ｍｉｎ,心室率 53次 ｍｉｎ ,Ｔ波Ｖ1 ～Ｖ5宽大倒置 ,Ｑ -Ｔ间期延长至 0 52ｓ。Ｐ1 ～Ｐ2 、Ｐ3 ～Ｐ… 相似文献