电击伤致心电图改变2例

心电图改变是电击伤(elctrocation,EC)病人最常见的合并症之一。有人整理了12例EC病人均有ECG改变,以心室颤动、慢而无效的室性自身节律、心室停搏为主要改变。这是强电流使整个心脏除极而后静止的原因,故EC者先有心室停搏后才发展为心室颤动的,本文例2即沿此规律发生的。 例1,男,23岁。1997年6月4日10:40在操作中被6KV电压的电流击中后自10米高处落地,心跳、呼吸骤     

120例电击伤患者的心电图分析

本文对我院 1992年至 1998年电击伤患者的12 0例心电图进行分析。受检者男性 98例 ,女性 2 2例 ,年龄 18～ 5 0岁。心电图均采用日本产 65 11型心电图机常规检查。12 0例中 ,首检心电图异常者 82例 (68 3% ) ,正常者 38例 (31 7% )。心电图异常主要表现为ＳＴ-Ｔ的改变、ＱＴ间期延长、左室高电压、心律失常及束支传导阻滞。心电图异常分类 :(1)不同程度的ＳＴ -Ｔ改变38例 (改变多以Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ4 -Ｖ6导联中ＳＴ段轻度下移 ,Ｔ波低平或浅倒置为主 ) ;(2 )窦性心律失常 2 6例 (包括窦速、窦缓、窦性心律不齐及窦房传导阻滞 ) ;(3)左…     

电击伤致心电图异常改变的分析

电击伤俗称触电,是指超过一定量的电流通过人体,造成机体组织损伤和功能障碍。雷电击亦属此范畴。临床上除表现在触电部位的局部损害,尚可引起全身性损伤。主要是心血管和中枢神经系统的损伤。常表现出心电图异常及各种心律失常。现将所遇2例分析报告如下。     

电击伤所致心脏损伤及心电图改变

目的　了解电流流经体内的途径与心脏损伤程度及心电图改变关系。方法　对 5 0例电击伤患者 ,2 1例 (A组 )心脏在电流入口 (即触电部位 )、出口间 ,2 9例 (B组 )心脏不在电流出入口间 ,均作心肌肌酸激酶同工酶(CK MB)的检测及入院 2 4h常规 12导联心电图及出院前心电图检查。结果　A组的CK MB为 (31 9± 3 2 )u/L ,其中 17例CK MB异常 ,心电图异常 4例。B组CK MB为 (12 5± 2 5 )u/L ,其中 4例心肌酶异常 ,心电图全部正常。结论　在电击伤患者中 ,心脏在电流流经途径之间 ,其所受损伤程度远大于其它途径。     

电击伤致急性心肌梗死1例

1例电击伤患者,出现心电图以及心肌酶谱的动态变化,血肌红蛋白增高,诊断为电击伤致急性心肌梗死,报告如下.     

电击伤酷似急性心梗超急期损伤改变1例

患者男 ,2 4岁。 2 0 0 0年 7月 6日于工作中被 3 80Ｖ电压的电流击中 ,自 8ｍ高处落地。 10ｍｉｎ后送至我院。病人颜面青紫 ,呼吸停止 ,心音消失 ,颈动脉、桡动脉搏动消失 ,血压为0 ,双侧瞳孔等大 ,直径 8ｍｍ ,各种反射均消失 ,未见灼伤点。入院后即行气管插管 ,正压人工呼吸 ,吸氧 4Ｌ ｍｉｎ ,迅速开通静脉通道 ,持续行胸外心脏按压 ,同时心电监测 ,即刻示室颤 ,频率约 3 40次 ｍｉｎ ,振幅以 0 .4～ 0 .5ｍＶ为主 ,静脉注射心三联 ,呼三联 ,并给予利多卡因 10 0ｍｇ静注 ,10ｍｉｎ后室颤消失 ,呈快速房颤 ,心室率 15 0次 ｍｉｎ ,Ⅰ、…     

雷电击伤引起迟发性心肌损害

雷电击伤可引起心肌损害 ,多由于电击过程中电压、电流、频率的直接影响所致[1 ] ,一般首次心电图即可表现出来。近日我院收治一雷电击伤患儿 ,入院一段时间后才逐渐出现各种心肌损害 ,现报道如下。患儿男 ,11岁。因雷电击伤后心前区及腹部疼痛急诊入院。入院后 3次心电图演变如下 :第 1次正常心电图 ;第 2次图中Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导联Ｔ波倒置 ;第 3次为左前分支传导阻滞。讨论　该病例最大特点在于心电图的动态改变 ,该例雷电击伤患儿在首次心电图正常情况下 ,相继出现各种心肌损害 ,显示一种迟发性、进行性心肌损害。说明高压电流损害心肌存…     

电击伤致心房颤动2例

电击伤(俗称触电)所致心律失常以心室颤动多见,而心房颤动(Af)较为少见。现将我院收治的2例电击伤所致Af报告如下。     

电击伤92例院前急救体会

目的探讨电击伤的院前急救措施与预防,提高电击伤的院前急救成功率。方法对92例电击伤的院前急救情况进行回顾分析。结果8例病情较轻者就地处理,23例现场死亡,61例患者病情稳定送入综合性医院急诊科。结论提高院前急救水平,对公众推广现场急救知识和基本心肺复苏技术,才能有效提高电击伤的抢救成功率。普及用电知识,预防电击伤的发生。     

电击伤致类心肌梗死样ST-T改变1例

本研究报道1例电击伤致类心肌梗死样ST-T改变病例.电击伤后心电图ST-T改变主要表现为ST段压低和(或)抬高以及T波低平.本研究认为,无论电击伤所涉及的电压如何,均应获得初始心电图以尽早发现相关异常,以利于后续对比.对于发现心电图异常的电击伤患者,应尽早进行心电监测,完善心肌酶谱和超声心动图的评估,密切观察心电变化,...     

雷电击伤引起ST-T改变1例

患者女性,50岁.两天前遭雷电击晕倒在地,约10min后自行清醒.两天来全身乏力、胸闷、气短,活动后加重,心前区无疼痛.入院后,除第一心音你钝外,无特殊.心肌酶谱结果示:LDH 272u/L,其余均正常.心脏B超提示左室前壁运动幅度减弱.心电图ST段在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联水平下降0 10 ～ 0.20mV,T波在Ⅰ、Ⅱ、aVF倒置,V4_V6导联深倒宽大对称,aVR直立.Q-T间期0.48～0.52s.     

雷电击伤引起QT间期延长一例

患者男，32岁。三天前遭雷电击晕倒在地，经心肺复苏10分钟后清醒。三天来胸闷气短，活动后加重，无心前区疼痛。人院后查体，除第一心音低钝外，无特殊。心肌酶谱结果：LDH269u／L，其余均正常。心脏B超报告左室前壁运动幅度减弱。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波深倒，宽大。V1、V2导联T波双相。V3-V6T波宽大深倒。QT间期0．56-0．60ms。Sv1 Rvs=2．0mv(图1)。     

电击伤致呼吸心脏骤停15例救治体会

目的探讨电击伤致呼吸心脏骤停的治疗策略。方法对我院15例电击伤致呼吸心脏骤停的病例进行回顾性分析，并结合文献进行讨论。结果15例电击伤致呼吸心脏骤停的患者经积极的心肺脑复苏治疗后，9例治愈，6例治疗无效死亡，治愈率为60％。结论电击伤致呼吸心脏骤停是内科的危重症，及时采取有效的心肺复苏术，合理地应用纳洛酮及高压氧治疗，是提高呼吸心脏骤停抢救成功率及治愈率的关键措施。     

电击伤致呼吸心跳骤停抢救成功1例

患者男，23岁，于2003年7月18日11时50分工作时被电击伤(220V)，遂求救，救护车5分钟后到达现场。查体：意识丧失，呼吸、心跳、血压均无．双侧瞳孔散大固定。立即给予清除呼吸道分泌物、气管插管．同时配以有效的胸外心脏按压(80次／min)，开通左肘正中静脉和贵要静脉二组近心静脉通道，给予肾上腺素1mg静注，心电图(ECG)示直线。间隔3分     

电击伤后心电图异常改变

图１　患者入院后三小时心电图：心率１２５次／分,Ｖ１－５导联ＳＴ段弓背向上抬高０１－０９ｍＶ。图２　患者入院后第二天复查心电图：心率７３次／分,Ｖ１－６抬高０１－０４ｍＶ,Ⅰ、ａＶＬ倒置,Ｖ１－５正负双向。　　患者男,１６岁,维吾尔族,触电２２０Ｖ后１０分钟于１９９６年７月３１日８：３０入院。体检：Ｐ０次／分,Ｒ６次／分,ＢＰ０ｋｐａ,神志昏迷,面色苍白,张口深呼吸,双侧瞳孔散大,对光反射消失。口唇发绀,心率０次／分。心电图示：心室颤动。行心肺复苏,建立静脉通道,３００瓦秒电除颤一次,效…     

电击伤引起类似急性心肌梗塞心电图一例

电击伤系指一定量的电流或电能通过人体,造成循环、中枢神经系统以及全身组织器官的损伤。病人在严重的电击伤后往往立即陷入昏迷,呼吸停止,甚至因心室纤颤或心脏停搏导致猝死。但如本例出现持续反复的心电图异常,类似急性心肌梗塞。图形改变者较罕见。患者男性,19岁,农民,一向体健。因在田间遭雷电击伤于1980年8月11日晚入院。体检:心率90次/分。呼吸18次/分,血压110/60,浅昏迷,头顶及胸腹部皮肤Ⅰ°—Ⅱ°烧伤。瞳孔等大。心界不大,心律整齐,各瓣膜区未闻     

心绞痛时心电图呈单纯性T波电交替1例

患者女,58岁。因阵发性前胸压榨性疼痛月余,近日逐渐加重而入院。疼痛可放射至心前区与左上肢,每次持续10min左右,常定时发作,有明显周期性,无明显诱因,使用硝酸酯制剂效果不佳,休息不能缓解疼痛。体检:BP20/12kPa(150/90mmHg),心界不大,心率60次/min,律齐,未闻及病理性杂音,两肺无殊。无心绞痛时心电图为:窦性心律,心率60次/min,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波低平,V_1—V_3导联T波倒置,V_4一V_6导联T波约为R/10。临床诊断:冠心病,心绞痛。住院期间静息时心电图均呈上述改变。心绞痛发作时心电图表现为:窦性心律,心率65次/min,V_1—V_6导联T波同静息时,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联(附图)T波有低平和倒置两种状态,呈有规律的单纯性T波3:1电交替状态。心绞痛停止约10min后描记心电图,又恢复静息时状态。住院期间共记录到3次心绞痛发作时及发作后的心电图变化,均如上述改变。     

46例脑性疾病的心电图改变

颅内病变常伴有心电图变化 ,并可能影响患者预后。现对 1995年 1月～2 0 0 0年 8月 5 5例脑病患者中有心电改变的 4 6例分析如下。1　资料与方法4 6例中男 34例、女 12例 ,年龄 2 9～81岁。其中脑血栓形成 2 4例 ,脑出血 14例 ,蛛网膜下腔出血 6例 ,脑外伤 (伴颅内出血 ) 2例。患者于发病 1～ 2ｄ内入院 ,均描记常规 12导联 ,住院期间定期复查 ,有的行心电监护。常规进行血清酶及电解质等生化检测。2　结果心电改变有 :Ｐ波高尖 3例、ＳＴ -Ｔ改变 2 0例 (表现为ＳＴ段下移 ,Ｔ波倒置或平坦 )、ＱＴ间期延长 2 3例、出现梗死性Ｑ波 5例、巨…