环孢霉素A治疗Ⅴ型狼疮性肾炎的研究

目的Ⅴ型狼疮性肾炎(WHO分型LN-V型)主要表现为蛋白尿或肾病综合征,本文分析环孢霉素A(CsA)对LN-V型的疗效。方法分析16例经肾活检明确诊断为LN-V型患者CsA治疗的近期及远期的治疗反应。16例患者治疗前均处于肾病综合征状态。治疗方法CsA 5 mg／(kg·d)诱导治疗3个月,以后每月减1mg／(kg·d)直至2mg／(kg·d)维持,CsA治疗同时采用强的松维持。总疗程12～24月,随访时间18月～4年。结果诱导期CsA平均血药谷浓度为185±30.8μg／L。经CsA治疗3个月后,4例(25％)缓解,6例(37.5％)部分缓解。治疗6个月,平均尿蛋白为0.3±0.4g／24h,血清白蛋白为40.7±4.9g／L。12例(75％)缓解,3例(18.7％)部分缓解,1例(6.3％)无效,总有效率达93.7％。8例伴有镜下血尿者有6例血尿消失,血清学指标也有所改善。CsA停药两年后有5例(41.7％)复发。CsA治疗1月内81.2％患者(13／16)血尿素氮和肌酐有一过性升高。其它副作用有血压升高(6／16),少数患者出现多毛及齿龈增生。3例重复肾活检未见条索状间质纤维化或典型CsA导致的小动脉病变。结论本研究证实CsA治疗降低V型LN蛋白尿短期内疗效肯定,且CsA≤5mg／(kg·d)用于肾功能正常LN患者未出现严重肾毒性。但停用CsA后复发率高。CsA治疗V型LN的长期疗效及安全性有待严格的临床对照研究和随访。     

环孢霉素A治疗狼疮性肾炎并发急性肾衰

1　病情摘要1.1　病史　患者女性 ,4 1岁 ,因浮肿、蛋白尿 8个月 ,加重 1个月 ,少尿 5天入院。患者于 8个月前 ( 1999年 9月 )无明显诱因出现面部及双下肢浮肿 ,伴有反复口腔溃疡。查尿蛋白2 ～ 3 ,ＯＢ 2 ,予雷公藤多甙 2 0ｍｇ 3/ｄ治疗 1周 ,尿检异常无改善 ,自行停用。 1999年 10月至2 0 0 0年 3月每日服中药汤剂 (成份不明 ) ,亦无明显疗效。其间查Ｈｂ 84ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 2 8× 10 9/Ｌ。入院前6周无明显诱因出现浮肿加重 ,尿量减少 ( 10 0 0ｍｌ/ｄ左右 ) ,血压增高 2 5 3/ 14 7ｋＰａ( 190 / 110ｍｍＨｇ)。查尿蛋白 4 0 5ｇ/ 2 4…     

环孢霉素A治疗狼疮性肾炎对血尿可溶性白介素2受体的影响

本文观察环孢霉素（ＣｓＡ）治疗１６例重症ＬＮ患者，对血尿可溶性白介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）及外周血Ｔ淋巴细胞亚群（ＣＤ４＋／ＣＤ８＋细胞）的影响。结果ＣｓＡ治疗后，ＬＮ患者血尿ＳＩＬ－２Ｒ均有明显下降（Ｐ＜０．０１），外周血ＣＤ４＋细胞亦有下降趋势；同时伴有血清免疫学异常及临床肾损害的明显改善。本文提示ＳＩＬ－２Ｒ可作为ＬＮ活动度的一项敏感指标；ＣｓＡ可能通过抑制Ｔ淋巴细胞活性，减少被激活的淋巴细胞释放ＳＩＬ－２Ｒ，从而取得治疗ＬＮ的良好疗效。     

环孢霉素A肾毒性

１　病例报告１．１　【病例１】　男性患者，３０岁，因肾移植术后１个月，肾功能延迟恢复，于１９９９０２２３入院。缘于１９９０年２月无诱因出现双下肢浮肿，尿检蛋白３＋，隐血＋，未予正规治疗，１９９６年４月发现血压升高达２０／１２ｋＰａ（１５０／９０ｍｍＨｇ），复查血清肌酐（ＳＣｒ）１７６μｍｏｌ／Ｌ。在我院行肾活检确诊为ＩｇＡ肾炎（组织学类型符合局灶性节段性肾小球硬化），给予降压、纠正酸中毒、保肾等综合治疗。１９９８年９月疲劳后头昏、恶心加重伴呕吐，尿量减少，ＳＣｒ升至８００μｍｏｌ／Ｌ以上，诊…     

环孢霉素A治疗原发性肾病综合征

环孢霉素A(Cyclosporin A,CsA)是一种新型的免疫抑制剂,广泛应用于器官移植,抑制免疫排斥反应。1978年Calne等首次用于治疗原发性肾病综合征(PNS),并取得一定疗效. 一、药代动力学 CsA个体药代动力学差异较大,导致临床上个体用药剂量,药效及毒性不同.CsA具有高度脂溶性,有口服及静脉制剂。用药后3～6小时在血中达峰值,主要分布于红细胞及血浆中。CsA半衰期个体差异较大,健康人平均为8.4小时(RIA),肾衰病人为16.1小时(RIA).主要经胆道排泄,仅6%从尿中排出,其中0.1%为药物原型。 Fallath等实验观察发现,肾衰病人对CsA的     

小剂量环孢霉素A治疗Ⅰ型糖尿病疗效观察

我们采用小剂量环孢霉素A(CsA)治疗17例Ⅰ型糖尿病(IDDM)患者,并设置对照组,结果如下。1 资料和方法 将33例IDDM者(根据1985年WHO标准确诊,排除可疑病例及妊娠者)随机分为两组:CsA组17例,男12例、女5例,年龄35.8±5.8岁,病程3.21±4.5个月,76％有酮症史;单纯胰岛素组(对照组)16例,男11例、女5例,年龄31.2±9.5岁,病程3.09±3.8个月,75％有酮症史。两组病     

环孢霉素A治疗小儿难治性肾病中环孢霉素亲和素基因表达的临床意义

目的：研究难治性肾病患儿ＣｓＡ治疗前后环孢霉素亲和素（ＣｙＰ）ｍＲＮＡ的表达及ＣｓＡ的浓度与ＣｙＰｍＲＮＡ基因表达之间的关系，探讨ＣｙＰ在儿童难治性肾病中的临床意义。方法：用ＣｓＡ５ｍｇ／（ｋｇ．ｄ）治疗２６例，其中１６例用逆转录聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）法测定了治疗前后血白细胞中ＣｙＰｍＲＮＡ的基因表达，并以正常儿童作对照及测定ＣｓＡ血浓度。结果：难治性肾病患儿用ＣｓＡ治疗前血白细胞中ＣｙＰｍＲＮＡ基因表达明显高于治疗后和对照组，而ＣｓＡ血浓度与ＣｙＰｍＲＮＡ基因表达之间成负相关关系。结论：低浓度的ＣｓＡ与高水平表达的ＣｙＰ对肾病不能起到治疗作用，而ＣｓＡ血浓度在１００～２００μｇ／Ｌ之间与低水平表达的ＣｙＰ有助于肾病的缓解。     

环孢霉素A引起牙龈增生的机制研究现状

环孢霉素A作为免疫抑制剂在器官移植后抗排斥反应方面占有重要地位。环孢霉素A可以引起药物性牙龈增生,影响口腔卫生和美观,严重时影响患者的咀嚼和发音功能。该文对环孢霉素A引起药物性牙龈增生的临床病理及发病机制的研究现状作一综述。     

环孢霉素A在系统性红斑狼疮治疗中的应用

本文就选择性免疫抑制剂环孢霉素 A(CyA)对系统性红斑狼疮(SLE)各临床症候、实验室检查结果的影响作一综述。并对 CyA 的用药方案及副反应作了相应介绍,阐述其在 SLE 治疗中的可能机理,评价 CyA 在 SLE 治疗中的地位。     

环孢霉素A导致高血压的发病机理

环孢霉素Ａ导致高血压的发病机理唐政，陈劲松关键词环孢霉素Ａ；高血压；水盐平衡；血管张力众所周知，机体血压＝心输出量×外周血管阻力，其中心输出量又与血容量和静脉回心血量密切相关。由此可见，机体通过肾脏对水盐平衡的调节，以及通过神经体液因素对血管张力的调...     

环孢霉素A对日本血吸虫血红蛋白酶的抑制作用

体外试验证明，由日本血吸虫成虫分离的血红蛋白酶（Ｈｂａｓｅ）能降解人血红蛋白（Ｈｂ）。紫外分光江度计（２８０ｎｍ）和色谱扫描分析显示，０．１、１．０和１０．０ｍｍｏｌ／Ｌ滂匠环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）对Ｈｂａｓｅ的活性均有不同程度的抑制作用，其抑制率分别为１０．１６％、２０．５５％和２７．２５％。本研究结果提示，ＣｓＡ的抗血吸虫作用可能与血吸虫的Ｈｂａｓｅ活性受到抑制有关。     

环孢霉素A对心脏影响的双刃剑作用

环孢霉素A对肝脏、肾脏及心脏均有毒副作用,其对心脏的影响存在剂量及时间依赖的多向性。目前环孢霉素A对心脏毒性的具体机制尚不十分清楚,考虑可能与钙超载、线粒体损伤及氧化应激等因素相关。现综述其对心脏的双重影响及其毒性作用机制的研究进展。     

环孢霉素A肾毒性临床表现与病理组织学变化

讨论环面上Ｕ（１）丛的基本群在ＳＵ（２）中的表示空间，并计算环面上Ｕ（１）丛的平ＳＵ（２）－连络的Ｃｈｅｒｎ－Ｓｉｍｏｎｓ不变量。     

环孢霉素A联合脐血血浆治疗重型再生障碍性贫血的探讨

目的：探讨进一步提高重型再生障碍性贫血（SAA）疗效的方法。方法：采用环孢霉素A（CsA)联合脐血血浆（CBP）治疗SAA13例,并与CsA加细胞因子治疗组进行疗效比较。结果：CsA联合CBP治疗SAA总有效率为69．2％,与CsA加细胞因子治疗组疗效（60．0％）相近（P＞0．05）。结论：CsA联合CPB是安全、方便的治疗SAA的有效方案。     

环孢霉素A对日本血吸虫血红蛋白酶的抑制作用

体外试验证明，由日本血吸虫成虫分离的血红蛋白酶（Ｈｂａｓｅ）能降解人血红蛋白（Ｈｂ）。紫外分光光度计（２８０ｎｍ）和色谱扫描分析显示，０．１、１．０和１０．０ｍｍｏｌ／Ｌ浓度的环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）对Ｈｂａｓｅ的活性均有不同程度的抑制作用，其抑制率分别为１０．１６％、２０．５５％和２７．２５％。本研究结果提示，ＣｓＡ的抗血吸虫作用可能与血吸虫的Ｈｂａｓｅ活性受到抑制有关。     

环孢霉素A合并雄激素治疗成人重型再生障碍性贫血

采用环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）合并雄激素（康力龙、安雄或丙睾）治疗１３例重型再障（ＳＡＡ）和１例重型纯红再障（ＰＲＣＡ），总的的期有效率６４．３％，ＳＡＡ有效率６１．５％，１例ＰＲＣＡ达基本治愈，多数有保持近期疗效。ＳＡＡ－Ｉ型有效率９８３．３％）明显高于ＳＳＡ－Ⅲ型（４２．９％）。认为ＣｓＡ合并雄激素治疗重型再障是适合国情，有效、安全、 治疗方案