心电图aVR导联对宽QRS波群心律失常的诊断价值

目的探讨aVR导联对宽QRS波群心律失常的诊断价值。方法对387例宽QRS波群心律失常进行分析,采用Vereckei新四步流程法观察其aVR导联QRS波群形态。结果室上性心律失常伴心室内差异传导或合并束支阻滞时,aVR导联均未呈R型。结论宽QRS波群心律失常在心电图aVR导联出现起始R波诊断为室性心律失常。     

无人区电轴对心房颤动伴宽QRS心电图的临床分析

目的分析探讨心房颤动伴宽QRS波群的心电图特征及鉴别诊断。方法对133例心房颤动伴宽QRS波群心电图患者体表心电图I、aVF导联心电轴分析。结果 133例中心房颤动伴室性期前收缩或室速59例,心房颤动合并室内差异传导74例。26例存在无人区心电轴者均为心房颤动合并室性期前收缩或室速。74例心房颤动合并室内差异传导者无一例出现无人区心电轴。结论房颤并宽QRS波伴无人区电轴时,为心房颤动伴室性期间收缩或室速,无人区心电轴可作为心房颤动伴室性期前收缩或室速、室内差异传导的诊断及鉴别诊断的一项指标。     

aVR新流程对宽QRS波群心动过速的鉴别诊断价值探讨

目的:探讨用单一aVR导联QRS波群形态变化对宽QRS波群心动过速的鉴别诊断价值。方法:106例宽QRS波群心动过速患者,用aVR 4步流程鉴别诊断宽QRS波心动过速与临床诊断(病史+心电图演变+药物治疗观察)两种诊断方法对照比较。结果:按aVR流程诊断为室上性心动过速32例,占30.19%,临床诊断室上速34例,占32.08%。两组对比无统计学差异(P>0.05),两组间诊断符合率94.11%;按aVR流程诊断室性心动过速74例,占69.81%。临床诊断室速72例,占67.92%。两组对比无统计学差异(P>0.05)。两组间诊断符合率97.29%。结论:aVR流程是宽QRS波群心动过速鉴别诊断一项重要指标。     

运用Vereckei四步法对宽QRS波心律失常的临床分析

目的分析宽QRS波心律失常患者的临床鉴别诊断方法。方法收集既往诊断明确的62例宽QRS波心动过速患者的临床心电图,使用Vereckei四步法进行分析诊断。结果 62例宽QRS波心动过速患者中,9例为室上性心动过速伴差异传导,10例为室上性心动过速伴预激旁路前传,43例为室性心动过速。QRS波越宽,则提示为室速的可能性越大。结论 Vereckei四步法分析方法简单,准确度较高,值得临床推广应用。     

应用食道导联心电图对宽QRS心动过速进行鉴别诊断

目的 应用食道导联鉴别宽QRS心动过速种类。方法 选择59例宽QRS心动过速急诊入院病人作食道导联描记并判定A波与V波关系。结果 室速占66.1%,室上速伴束支传导阻滞占5.1%,室上速伴差异传导阻滞占5.1%,室上速经旁路传导占8.5%。结论 此鉴别诊断宽QRS心动过速的方法方便、迅速、准确。     

QRS第一峰时限对心房颤动伴宽QRS波心电图鉴别诊断的价值

【摘要】目的探讨QRS第一峰时限对心房颤动伴宽QRS波鉴别诊断的临床应用价值。方法回顾分析77例已确诊的心房颤动伴宽QRS波群心电图形态特征,测量其Ⅱ导联QRS第一峰时限,并检测应用该方法鉴别诊断的准确度、特异度和敏感度,其结果与传统的鉴别方法进行比较分析。结果77例心房颤动伴宽QRS波群,其中室性早搏38例,室内差异传导39例。QRS第一峰时限对心房颤动伴宽QRS波鉴别诊断的准确度为84．42％、特异度94．87％、敏感度73．68％、阳性预测值93．33％和阴性预测值78．72％。与传统方法比较特异度、准确度和阳性预测值明显提高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论QRS第一峰时限对心房颤动伴宽QRS波鉴别诊断具有较高的准确度、特异度,而且简单、易学、操作方便,可广泛应用于临床一线,有较高的f临床应用价值。     

宽QRS波心动过速的鉴别与处理

宽QRS波心动过速起源部位的诊断对于心动过速的治疗事关重大。本文深入分析讨论了相关的若干问题：1．出现宽QRS波心动过速的几种可能;2．QRS波的形态对诊断宽QRS波心动过速起源部位的经典认识;3．Brugada对室性心动过速QRS波形态的总结和认识;4．Bougada宽QRS波心动过速的4步鉴别法;5．注意对维拉帕米敏感的宽QRS波心动过速的鉴别;6．房室分离和室性融合在诊断宽QRS波心动过速起源部位中的价值;7．右束支阻滞样宽QRS波心动过速“兔耳征”的判断价值;8．aVR导联的QRS波图形在宽QRS波心动过速鉴别诊断中的价值;9．Vi/Vt比值和新4步法在宽QRS波心动过速鉴别诊断中的价值;10．心脏电生理学检查在宽QRS波心动过速起源部位判别中的价值;11．临床表现及病史在鉴别宽QRS波心动过速起源部位中的意义;12．宽QRS波心动过速的一般处理原则。这些分析与讨论对于正确判断宽QRS波心动过速起源部位及相应的处理有重要的临床指导意义。     

无人区心电轴在宽QRS波群心动过速鉴别诊断中的应用

目的:分析探讨宽QRS波群心动过速心电轴特征。方法:80例宽QRS波群心动过速患者经体表心电图I,avF导联目测心电轴。结果:80例宽QRS波群心动过速中室上性心动过速27例,室性心动过速53例。室性心动过速中32例为左心室源性室性心动过速,21例为右心室源性室性心动过速。17例存在无人区心电轴均为左室室速,右室室性及27例室上速患者无1例出现无人区心电轴。结论:无人区心电轴可以为宽QRS波群心动过速鉴别诊断的一项指标。     

aVR导联ST段抬高伴其他导联ST段压低的急性冠状动脉综合征17例

近年来,aVR导联被人们重新认识,无论在心血管病诊断、窦性心律的判定、室上性心动过速的鉴别诊断、宽QRS波心动过速的鉴别诊断、预激的旁道定位及恶性室性心律失常的预测等方面都具有较高的临床价值.     

无人区心电轴在宽QRS波群心动过速鉴别诊断中的应用

目的：分析探讨宽QRS波群心动过速心电轴特征。方法：80例宽QRS波群心动过速患者经体表心电图I,avF导联目测心电轴。结果：80例宽QRS波群心动过速中室上性心动过速27例，室性心动过速53例。室性心动过速中32例为左心室源性室性心动过速，21例为右心室源性室性心动过速。17例存在无人区心电轴均为左室室速，右室室性及27例室上速患者无1例出现无人区心电轴。结论：无人区心电轴可以为宽QRS波群心动过速鉴别诊断的一项指标。     

无人区电轴对心房颤动伴宽QRS波群的临床价值

目的:探讨临床心电图无人区电轴,用于判别心房颤动伴宽QRS波群心电图特征及性质的临床意义。方法:分析95例心房颤动并宽QRS波群心电图。经常规12导联同步心电图或12导联同步动态心电图I、AVF导联目测心电轴,分析RR间期变化的范围、QRS波群形态及心室率等。结果:95例患者中心房颤动并心室内差异传导65例,心房颤动并室性期前收缩30例,其中13例房颤合并室性早搏心电轴位于无人区,17例室内差异传导中无1例心电轴位于无人区。结论:宽QRS波群无人区心电轴可作为判断心房颤动伴室性期前收缩的一个参考指标,特异性高,也可作为房颤合并室早或室内差传的诊断及鉴别诊断的一项指标。     

无人区电轴对心房颤动伴宽QRS波群的临床价值

目的 探讨无人区电轴对心房颤动伴宽QRS波群的临床意义。方法对113例心房颤动伴宽QRS波群心电图患者,用常用方法鉴别诊断为心房颤动伴室早、室速或心房颤动伴室内差异传导。经心电图,Ⅰ、avF导联目测心电轴。结果113例患者中52例为心房颤动伴室早或室速,其中17例心电轴位于元人区,61例为心房颤动伴室内差异传导,且无一例心电轴位于无人区。无人区电轴诊断心房颤动伴室早或室速的特异性达100％,敏感性32．69％。结论无人区电轴可作为心房颤动伴室早、室速或室内差异传导诊断及鉴别诊断的重要指标,特异性很高,但敏感性较低。     

宽QRS波心动过速的心电图avR四步法诊断

宽QRS波心动过速(WQRST)是指QRS波群时限>0.12s,心率>100bpm的心动过速.WQRST是临床常见的心血管急症,可由冠心病、心肌病、电解质紊乱等不同原因引起,亦可见于健康青年人.室性和室上性心动过速都可表现为宽QRS波性心动过速.随着体表及心内电生理的发展,宽QRS波性心动过速的诊断日益受到重视,规则的宽QRS波性心动过速用十二导联体表ECG鉴别诊断依然是一重要挑战.为了进一步了解这种心津失常的机制,笔者对近年临床工作中的72例宽QRS波性心动过速的心电图进行比较分析.     

无人区电轴对心房颤动伴宽QRS波心电图诊断的分析

测量心电轴是心电图分析与诊断中不可缺少的一项。无人区电轴是近年来用于宽QRS波群鉴别中的新指标。心房颤动（房颤）合并宽QRS波常见于：房颤伴室性期前收缩、室性心动过速（室速）或室内差异性传导（差传）。对其鉴别，对临床指导用药有重要的意义。我们旨在通过对房颤伴宽QRS波心电图无人区电轴的分析，探讨其临床价值，提高临床医生和心电图医生对无人区电轴的认识。     

20例宽QRS波群心动过速诊治体会

目的探讨室性心动过速的诊治经验。方法收集宽QRS波群心动过速并经食道电生理检查确诊为室速的患者20例,用Brugada分析法及室速的特征性心电图表现分析其心动图表现特点。结果20例宽QRS波群心动过速,用Brugada分步法15例可确诊为室速。而19例具有室速的特征性心电图表现。结论对于宽QRS波群心动过速在应用Brugada分析法分析诊断时,如能掌握室速的各种心电图特征性表现,尤其是对于右束支阻滞型室速,重点观察分析有无无人区心电轴及V6导联R/S<1;对于左束支阻滞型室速,重点观察有无心电轴右偏及V6导联有无Q波,这样更有利于室速的快速诊断。     

20例宽QRS波群心动过速诊治体会

目的 探讨室性心动过速的诊治经验.方法 收集宽QRS波群心动过速并经食道电生理检查确诊为室速的患者20例,用Brugada分析法及室速的特征性心电图表现分析其心动图表现特点.结果 20例宽QRS波群心动过速,用Brugada分步法15例可确诊为室速.而19例具有室速的特征性心电图表现.结论 对于宽QRS波群心动过速在应用Brugada分析法分析诊断时,如能掌握室速的各种心电图特征性表现,尤其是对于右束支阻滞型室速,重点观察分析有无无人区心电轴及V6导联R/S＜1;对于左束支阻滞型室速,重点观察有无心电轴右偏及V6导联有无Q波,这样更有利于室速的快速诊断.     

体表心电图在特发性左室室速和宽QRS波室上性心动过速鉴别诊断中的应用价值

目的:评价体表心电图对特发性左室室速和宽QRS波室上性心动过速(SVT)的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析75例经心内电生理检查确诊、呈右束支阻滞(RBBB)型且无器质性心脏病的宽QRS波心动过速(WCT)患者体表心电图资料。结果:房室分离、心室夺获或室性融合波、无人区心电轴(-90°～±180°)或电轴左偏、下壁导联(Ⅱ、Ⅲ、avF)以S波为主、Ⅰ导联呈Rs波、avL导联呈Rs或qR(s)、V6导联呈rS型、心动过速终止恢复窦性心律时出现电张调整性T波改变对特发性左室室速诊断有较高的应用价值;而电轴正常或右偏、下壁导联以R波为主、avL导联呈rS或QS型、V6导联呈Rs型对诊断宽QRS波SVT有价值。结论:体表心电图可有效地用于RBBB型无器质性心脏病WCT的鉴别,本研究表明若干体表心电图特征可用于特发性左室室速和宽QRS波SVT的鉴别。     

食道导联的一个新应用:连续遥控监护

宽QRS波群心动过速的评价及室性心动过速与室上性心动过速伴室内差异性传导的鉴别是一个常见的临床问题。食道导联心电图可用于在标准心电图上难以明确识别的心房活动。但是安置上食道导联时,如果心     

无人区电轴对宽QRS波群心动速的诊断评价

目的无人区心电轴对宽QRS波群心动过速的诊断评价。方法 112例宽QRS波群心动过速患者经体表心电图I、aVF导联目测测定额面心电轴。结果 112例宽QRS波群心动过速中室上性心动过速54例,室性心动过速58例。室性心动过速中31例为左心室源性室性心动过速,27例为右心室源性室性心动过速。31例存在无人区心电轴均为左室室速,27例右室性室速及54例室上速患者无l例出现无人区心电轴。结论无人区心电轴对宽QRS波群心动过速诊断特异性高、简单易行。     

宽QRS波心动过速体表心电图诊断线索的评价

目的：评价体表心电图线索对宽QRS波心动过速的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析192例（208份）经心内电生理检查确诊的宽QRS波心动过速体表心电图资料。结果：诊断室速的主要心电图线索是：（1）房室分离；（2）无人区心电轴；（3）胸导联QRS波正向或负向同向性；（4）胸导联均无RS波；（5）RBBB型心动过速时V1导联呈qR或RS型或左兔耳征、V6导联呈OS或OR或R型；LBBB型心动过速时V1或V2导联呈RS型并伴有R波宽度〉30ms或RS间期〉60ms或S波降支有钝挫、V6导联呈QS或QR或qR型；（6）窦性心律时有与宽QRS波心动过速同形态室性早博。窦性心律呈显性预激综合征或有与宽QRS波心动过速同形态房性早搏对宽QRS波室上性心动过速诊断价值高。结论：体表心电图是宽QRS波心动过速鉴别诊断的重要手段，在临床实践中有较高的应用价值。