MOAP方案治疗急性淋巴细胞白血病疗效观察

目的观察MOAP方案治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）的近期疗效和不良反应。方法我科于2003年1月-2008年12月应用MOAP方案治疗30例ALL,对照组用TOLP方案,2个疗程评价化疗方案的疗效,同时记录不良反应。结果MOAP组治疗初治ALL缓解率90.9%,对照组86.2%。MOAP组达到缓解的时间（15.7±6.4）d,对照组（19.8±3.2）d。MOAP组感染率、药物不良反应均低于对照组。结论MOAP方案治疗ALL有良好的疗效,且耐受性好。     

含去甲氧柔红霉素化疗方案治疗急性淋巴细胞白血病的疗效观察

目的观察含去甲氧柔红霉素化疗方案治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）的疗效及副作用。方法收集2005年1月-2008年8月我科收治的初治急性淋巴细胞性白血病31例,按照诱导方案分成去甲氧柔红霉素IOLP组及柔红霉素DOLP组。比较两组CR率及化疗毒副作用发生率。结果IOLP组及DOLP组CR率为（94．44％＆76．92％,P〈0．05）。两组不良反应发生率类似,恶心、呕吐及腹泻发生率10LP组低于DOLP组。IOLP组骨髓抑制时间较DOLP组长。结论去甲氧柔红霉素联合化疗治疗ALL能达到较好的缓解率,骨髓抑制时间较长。     

急性淋巴细胞白血病患儿血清CD82表达及临床意义

目的 分析急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿血清CD82表达及临床意义。方法 收集2017年1月至2019年12月于河南科技大学第一附属医院接受中国儿童白血病协作组（CCLG）-ALL 2008方案治疗的62例ALL患儿的临床资料,根据第15天骨髓穿刺结果分为完全缓解组（36例）及部分缓解组（26例）,比较治疗前及治疗后2组患儿的白细胞计数及CD82基因表达水平、预后状态、微小残留病灶（MRD）水平,分析CD82表达水平与预后相关性。结果 治疗后,完全缓解组患儿的白细胞计数及CD82表达水平低于部分缓解组（P<0.05）;完全缓解组患者的无事件生存率（EFS）及总生存率高于部分缓解组（P<0.05）,第33天MRD及第12周MRD水平均低于部分缓解组（P<0.05）;CD82表达水平与治疗后EFS率、总生存率、第33天MRD及第12周MRD水平存在相关性（P<0.05）。结论 CD82基因表达水平与ALL疾病进展可能存在某种关联,可能作为ALL治疗新靶点的参考依据。     

急性淋巴细胞白血病患儿临床路径治疗5年的效果分析

目的 探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿在临床路径下治疗5年的缓解及生存情况.方法 选取2010年10月至2015年10月该院共收治的108例ALL患儿作为研究对象,对患儿的临床特征和治疗情况进行回顾性分析.结果 108例患者中,完全缓解率为98.2%.低危组3年和5年总生存(OS)率分别为82.7%、75.1%,无事件生存(EFS)率分别为78.2%、76.8%.中危组3年和5年OS率分别为72.7%、64.6%,3年和5年EFS率分别为68.8%、58.8%.结论 临床路径治疗儿童ALL行之有效.     

乙二醇化门冬酰胺酶治疗成人急性淋巴细胞白血病的疗效及安全性

目的 探讨乙二醇化门冬酰胺酶（PEG-Asp）治疗成人急性淋巴细胞白血病（ALL）的疗效和安全性。方法 选取2012年3月—2014年5月于湘雅医院血液科住院治疗的成人（年龄＞14岁）ALL患者45例为研究对象,根据患者化疗方案,将患者分为PEG-Asp组（28例）和左旋门冬酰胺酶（L-Asp）组（17例）。PEG-Asp组采用含PEG-Asp的VDPAP化疗方案,L-Asp组以L-Asp替代PEG-Asp组成VDLP方案化疗,余化疗药物剂量及用药方式同PEG-Asp组。化疗1个疗程后评价两组近期疗效,远期疗效指标无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）以确诊后化疗第1天为起点,随访至2014-10-10或死亡。记录化疗期间出现的毒副作用。结果 PEG-Asp组近期疗效优于L-ASP组,差异有统计学意义（P＜0.05）。L-Asp组PLT降低水平高于PEG-Asp组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组总有效率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组PFS、OS的生存曲线比较,差异均无统计学意义（χ2=2.98、0.50,P＞0.05）。L-Asp组PLT降低水平高于PEG-Asp组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组中性粒细胞计数降低水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。PEG-Asp组肝功能损害、胃肠道反应及活化部分凝血活酶时间（APTT）延长发生率低于L-Asp组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组肾功能损害、心脏损害、感染、出血及清蛋白下降发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 PEG-Asp治疗成人ALL近期疗效优于L-Asp,且肝功能损害、胃肠道反应及APTT延长发生率低。     

HOAP方案持续法治疗急性非淋巴细胞白血病

介绍HOAP方案持续法治疗急性非淋巴细胞白血病,并与HOAP方案间歇法比较,两组完全缓解(CR)率相近,分别为57.1％和55.5％,但CR所需时间及所需H量均比间歇法低,是一种较安全可行的治疗方法。     

以乳腺肿块为首发表现的急性淋巴细胞白血病一例并文献复习

急性淋巴细胞白血病能够浸润全身任何器官,其中乳腺浸润非常罕见。以乳腺肿块为首发表现者极易误诊为乳腺癌。本文报道1例以乳腺肿块为首发表现的急性淋巴细胞白血病患者,通过免疫组化、免疫球蛋白重链(IgH)/T细胞受体(TCR)单克隆重排的检测、白血病免疫表型等方法对该患者进行全面检查。结果显示:免疫组化提示B细胞恶性肿瘤,IgH单克隆重排阳性,免疫表型为B-淋巴细胞系表达,结合骨髓涂片明确诊断为急性淋巴细胞(B细胞型)白血病。给予化疗加局部放疗,取得良好疗效。以乳腺肿块为首发表现者,应重视血液学检查,以减少因检查不足而延误诊断及治疗。     

AcA方案治疗急性非淋巴细胞白血病47例疗效分析

目的：观察我拉霉素（Ａｃ）．阿胞苷（Ａ）组成的联合化疗方案对急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）的临床疗效。方法：用ＡｃＡ方案治疗ＡＮＬＬ４７例,其中初治４０例,复发及难治７例,Ｍ１ ８例,Ｍ２ １７例,Ｍ４ ３例,Ｍ５ １１例,Ｍ６ ８例,观察临床疗效及基物毒副作用,与ＡＮＬＬ治疗的标准诱导方案ＤＡ（柔红霉素、阿糖胞苷）方案比较。结果：完全缓解率５９．６％（２８／４７）,部分缓解率８．５％９４／４７     

天晴甘美对人急性淋巴细胞白血病Molt4细胞系增殖的抑制作用

目的观察天晴甘美对人急性淋巴细胞白血病Molt4细胞系增殖的抑制作用。方法将天晴甘美（粉末）以1640培养液倍比稀释成10g/L、1g/L、10-1g/L、10-2g/L、10-3g/L、10-4g/L、10-5g/L、10-6g/L共8个浓度组,分别处理增殖期人急性淋巴细胞白血病Molt4细胞,镜下观察不同时间点细胞生长情况,应用CCK-8法检测细胞增殖能力,绘制生长曲线,计算抑制率和半数抑制浓度（IC50）。结果给药第3天,〉10-3g/L浓度时抑制作用显著（P〈0.05）,10g/L、1g/L、10-1g/L、10-2g/L和10-3g/L的抑制率分别为87.1%、64.6%、48.7%、47.5%和31.7%,IC50约为0.013g/L。结论天晴甘美对Molt4细胞具有抑制作用。     

改良儿童方案治疗年轻成人费城染色体阴性急性淋巴细胞白血病疗效评价

目的:评估改良儿童方案治疗年轻成人费城染色体(Ph)阴性急性淋巴细胞白血病的疗效。方法:纳入2013年1月至2014年9月年轻成人Ph阴性急性淋巴细胞白血病35例,患者均采用改良儿童方案化疗,随访并评估患者疗效。结果:32例(91%)达到完全缓解(complete remission,CR),其中24例维持CR,7例复发,4例死于疾病复发,1例死于感染;24个月无病生存率(disease-free survival,DFS)为68.6%,24个月总生存率(overall survival,OS)为77.1%。结论:适当减低化疗强度的儿童方案治疗年轻成人Ph阴性急性淋巴细胞白血病有较好的疗效和安全性。     

四肢骨肉瘤新辅助化疗后影像学表现与大体标本的相关性研究

目的探讨四肢髓内型骨肉瘤新辅助化疗后影像学表现与大体标本的相关性。方法选取我科2005年9月-2006年12月四肢髓内型骨肉瘤17例,经全身大剂量三疗程化疗后,常规行术前MRI平扫,术后取沿冠状面剖开的1／2大体标本固定备用,再对留取标本行DR及CT检查,通过分区逐一对比影像学与病理表现。结果X线、CT与病理检查之间差异显著（P〈0．05）;术前MRI平扫检查与病理检查之间无显著性差异（P〉0．05）。结论MRI检查骨肉瘤髓内侵润相对误差较小,依据MRI测量结果扩大切除2-3cm是安全的截骨范围。     

两种辅助化疗方案对局部进展期胃癌的疗效分析

目的比较多西他赛（DCF）和奥沙利铂（FOLFOX）为主方案治疗局部进展期胃癌根治术后的疗效和不良反应。方法回顾性分析2004年1月-2007年12月134例Ⅱ-ⅢB期局部进展期胃癌D2根治术术后接受两组辅助化疗方案：DCF组44例：DCF方案22例（TXT：60mg/m2,d1;DDP 30mg/m2,d1-3,5-Fu 400mg/m2 IVd1;CF 200mg/m2 d1;5-Fu 2.4g/m2 CIV 48h）DF22例不加DDP;FOLFOX组90例（OXA：130mg/m2 d1;5-Fu 400mg/m2 IV d1,CF 200mg/m2 d1;5-Fu 2.4g/m2 CIV 48h）。结果两组中位无病生存时间分别为27个月、43个月,差异无统计学意义（P〉0.05）,临床分期分层分析两组DFS差异无统计学意义。中位总生存时间分别为52个月、59个月,3年生存率分别为44.2%、68.5%,差异无统计学意义（P〉0.05）。不良反应DCF组白细胞减少及脱发的发生率较FOLFOX组高,外周神经毒性发生率较FOLFOX组低,均可耐受。结论两种辅助化疗方案无明显差异,年老体弱患者可能更适合FOLFOX方案。COX模型分析临床分期,分化程度为局部进展期胃癌术后独立预后因素。     

体部伽玛刀联合热化疗治疗中晚期肝癌25例临床观察

目的探讨利用体部伽玛刀联合全身热化疗和微量泵化疗对中晚期原发性肝癌进行综合治疗的疗效。方法入院后经检查无全身热疗及化疗禁忌症晚期肝癌患者25例,全身热疗时予氟尿嘧啶1g、羟基喜树碱10mg、奥沙利铂100mg;以后予奥沙利铂100mg/d,8d,静脉滴注;热化疗后第2d起予氟尿嘧啶0.25g/d,14d;羟基喜树碱2mg/d,9d。热化疗3d后进行体部伽玛刀治疗,50～65%的等剂量曲线包绕计划靶区PTV,单次剂量3.2～4.0Gy,10～12次,总剂量为36～44Gy。其中化疗泵治疗间隔2周重复,共4～6周期;全身热疗1～3次,于每次化疗第1天进行。热化疗及伽玛刀治疗结束后分别观察不良反应和近期疗效。结果部分缓解（PR）20例;1年局部病变无进展率为56%（14/25）。1年生存率为76%（19/25）,2年生存率40%（10/25）。全身热疗中6例出现下肢或腹部局部皮肤红斑,2例出现小水泡;肝脏急性不良反应Ⅰ级1例。结论伽玛刀联合全身热化疗治疗肝细胞癌安全可靠,有利于提高疗效。     

氟达拉滨联合利妥昔单抗治疗高龄慢性淋巴细胞白血病

目的考察氟达拉滨联合治疗高龄慢性淋巴细胞白血病患者的有效性和安全性。方法应用氟达拉滨联合利妥昔单抗方案治疗11例患者,根据患者情况分次给药,25~30mg/m2隔日或每周1~2次静脉注射,或口服剂型10mg~20mg/d连续用药,观察患者应用氟达拉滨过程中及其后的不良反应及疗效。结果全组11例患者CR＋PR为10例,其中CR6例,PR4例,NR1例。不良反应主要为粒细胞及血小板减少等骨髓抑制,未出现严重感染,无化疗相关死亡。结论氟达拉滨联合利妥昔单抗治疗高龄慢性淋巴细胞白血病具有较高的安全性和有效性。     

急性淋巴细胞性白血病免疫表型分析

目的研究急性淋巴细胞性白血病(AIL)免疫表型的特点。方法采用流式细胞仪对32例初治急性淋巴细胞性白血病进行免疫表型分析。结果①32例AIL中T淋巴细胞性ALL(T—AIL)5例(15．6％)。B淋巴细胞性ALL(B-ALL)20例(62．5％),ALL型(L1)13例(40．6％),ALL2型(12)15例(46．9),ALL3型(L3)4例(12．5％);②32例ALL中1例符合急性混合性白血病(HAL)的诊断标准(3．1％),16例(50％)为髓系阳性的ALL(my^ ALL),4例(12．5％)为纯髓系抗原表达,其中表达单一抗原的最多的为68．8％(11例),CD13阳性率最多为59．4％(19例),CD33为25％(8例),CD15为12．5％(4例),CD14为0;B-ALL中My阳性率为55％(11／20),T—AIL中阳性率60％(3／5),无明显差异;L1中My阳性率为46．2％(6例),L2中ALL阳性率为73．3％(11例),L3中ALL阳性率为75％(3例),12中ALL阳性率明显高于L1。结论AIL中髓系抗原的表达与白血病形态学分型和免疫分型有关。     

新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗局部晚期宫颈癌

目的评价新辅助化疗结合腹腔镜下广泛全子宫切除、盆腔淋巴结清扫治疗局部晚期宫颈癌（FIGOⅠb2到Ⅱa期）的临床疗效。方法选取2006年9月-2009年12月在我院妇产科治疗的局部晚期宫颈癌（FIGOⅠb2到Ⅱa期）患者86例,新辅助化疗后45例行腹腔镜广泛子宫切除盆腔淋巴结清扫术,41例行经腹广泛子宫切除、盆腔淋巴结清扫术。结果新辅助化疗后总有效率为86.0%,两组间的年龄、分期、病理分级无差异,两组手术效果相当,但腹腔镜组出血少、术后病率低、住院时间短。结论新辅助化疗结合腹腔镜下广泛子宫切除术治疗局部晚期宫颈癌（FIGOⅠb2-Ⅱb期）安全可行的。     

55例大肠癌患者化疗前后淋巴细胞亚群变化

目的分析55例大肠癌患者化疗前后21项淋巴细胞亚群变化情况。方法用三标荧光抗体对55例大肠癌患者化疗前后外周血进行标记,流式细胞仪检测并分析。结果CD3^＋、CD3^＋CD8^＋、NKT（CD3^＋CD16^＋或56^＋）、CD29^＋、CD25^＋、CD3^＋HLADR^＋细胞化疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）;而CD3^＋CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋比值、NK（CD3^＋CD16^＋或56^＋）、CD19^＋、CD4^＋CD29^＋、CD4^＋CD25^＋、HLADR^＋、CD3^＋HLADR^-、45RA^＋、45RO^＋、CD4^＋CD45RO^＋、CD4^＋CD45RA^＋、CD28^＋、CD8^＋CD28^-和CD8^＋CD28^＋细胞化疗前后变化无统计学意义（P〉0．05）。结论FOLFOX4方案化疗4周期后第12天大肠癌患者外周血淋巴细胞较化疗前未显示明显细胞免疫抑制状态。