前置胎盘的期待疗法21例分析

我院自 1998年 2月～ 2 0 0 0年 2月 ,共收治前置胎盘患者共 2 6例 ,采取前置胎盘的期待疗法 2 1例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 6例前置胎盘中 ,年龄 2 2～ 36岁 ,平均 2 9岁 ;中央型 17例 ,部分型 6例 ,边缘型 3例 ;阴道出血少于月经量者 6例 ,多于月经量至 1ｈ出血量达 5 0 0ｍｌ者 2 0例 ;入院时孕周 >37周者 5例 ,短期内均行剖宫产 ;孕 2 6周 1例 ,宫口开大 3ｃｍ ,阴道出血量多 ,入院后 1ｈ给予宫颈注射阿托品和安定 ,松弛、扩张宫颈口 ,在 15ｍｉｎ内徒手经宫口、阴道取出胎儿、胎盘 ,快速顺利地终止了妊娠…     

妊娠晚期出血的观察与护理

妊娠晚期出血 ,占整个分娩的 3%～ 5 % ,属产科急症 ,如处理不及时或处理不当 ,则危及母儿生命。引起妊娠晚期出血的原因很多 ,常见且对母儿影响最大的是前置胎盘和胎盘早期剥离。我科自 1 997年元月至 2 0 0 0年元月共收治妊娠晚期出血病人 37例 ,由于抢救及时 ,护理得当 ,无一例死亡 ,现将护理体会报告如下。临床资料　　 1 997年元月至 2 0 0 0年元月 ,我科共收治妊娠晚期出血住院病人 37例 ,年龄最大者 36岁 ,最小者 2 0岁。前置胎盘2 9例 ,占 78.4% ,其中孕龄 2 8周到 36周间出血者 1 1例 ,37周至 40周间出血者 1 8例 ;经阴道分娩 7例 …     

165例前置胎盘的临床分析与护理

前置胎盘是胎盘种植异常而引起的高危妊娠,是妊娠晚期出血最常见的原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当,可危及母婴生命安全。自1995年1月至2 0 0 0年12月在我院分娩2 0 0 5 7例,其中前置胎盘16 5例,发病率为1∶12 2(0 .82 % ) ,现将分析及护理体会报告如下。1　临床资料1.1　孕妇年龄　本组年龄平均为(2 8.30±5 .6 0 )岁。范围为2 1岁～4 3岁。1.2　孕龄及孕产史　16 5例中,37周以前分娩者5 8例,占35 .15 % ,37周～4 0周分娩者96例,占5 8.18% ,4 0周～4 2周分娩者11例,占6 .6 7%。有流产史者98例,占前置胎盘发病的5 9.39% ;有宫腔操作…     

晚期产后出血患者54例临床分析

我院2000年1月至2004年12月收治晚期产后出血患者54例,现将其临床资料回顾性分析如下. 1资料与方法 1.1一般资料晚期产后出血患者54例,年龄19～37岁.其中初产妇25例(46.3%),经产妇29例(53.7%).阴道分娩38例,剖宫产术16例.出血发生于产后1周内者12例,产后1～2周者18例,2～3周者10例,3～4周者8例,4周以上者6例.     

子宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中大出血32例分析

资料与方法1　一般资料　我院自 1 992年 1 2月至 2 0 0 2年 1 2月共行剖宫产 80 2 3例 ,其中剖宫产术中大出血 1 88例 ,占剖宫产总数 2 .34% ,对 32例剖宫产出血行宫腔纱布填塞治疗。 32例患者中 ,年龄最小 2 4岁 ,最大 37岁 ;初产妇 2 3例 ,经产妇 9例 ;孕周最短为 35周 ,最长为 41周。宫腔填塞术前出血量最多为 32 0 0 ml,最少为 60 0 ml,其中出血量 >1 0 0 0 ml者 ,2 4例占 75 % ,60 0～ 1 0 0 0 ml者 8例占 2 5 %。2　出血原因　 32例中胎盘原因出血 2 0例 ,占 62 .5 % (其中前置胎盘 1 1例占 5 5 % ,胎盘粘连4例占 2 0 % ,胎盘植入 1…     

前置胎盘61例临床分析

目的 :探讨前置胎盘的临床特征和分娩方式。方法 :采用回顾性分析。结果 :前置胎盘发生率为 2 .1% ,平均年龄为2 8.6岁 ;有正常分娩、曾作人工流产和引产史占 80 .3 % ,未分娩但曾行中孕引产、人工流产、药物流产和自然流产史的占 19.6% ;孕龄在 2 7～ 3 0周占 8.2 % ,3 1～ 3 4周占 6.5 % ,3 5～ 3 6周占 3 2 .7% ,3 7～ 3 8周占 5 2 .2 %。中央性前置胎盘占 5 7.4% ,出血时间在2 8～ 3 5周 ;部分性前置胎盘占 2 2 .9% ,出血时间在 3 0～ 3 4周 ;低置性前置胎盘占 19.7% ,出血时间在 3 7～ 3 9周。产妇失血性休克发生率前置胎盘组 ( 2 4.5 9% ) ,非常显著高于正常组 ( 0 .3 9% )。行剖宫产术 5 4例 ( 88.5 % ) ,阴道分娩 7例 ( 11.5 % )。结论 :根据母子具体情况选择分娩方式 ,降低围产儿死亡率     

70例前置胎盘临床分析

前置胎盘 (ｐｌａｃｅｎｔａｐｒａｅｖｉａＰＰ)是妊娠中晚期出血的主要原因 ,处理不当可威胁母婴安全。为探讨ＰＰ的发病特点及诊治方法 ,现将我院 1994年 1月至 2 0 0 0年 2月收住的 70例ＰＰ回顾分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 7年间我院共有分娩产妇 6 74 3人 ,其中ＰＰ70例 (1 0 4 % ) ,年龄 :2 2～ 35岁 ,平均2 8 5岁 ,以 2 5～ 31岁为多见。 70例ＰＰ中胎盘粘连2 8例 (40 0 % ) ,胎盘植入 9例 (12 86 % ) ,其中合并粘连 6例 ,单独植入 3例。孕产次 :第 1胎第 1产 2 9例 (41 0 3% ) ,第 2胎第 2产 2 6例 (37 14 % ) ,有人流…     

前置胎盘31例治疗体会

1997年～ 2 0 0 0年 6月 ,我院接收分娩孕妇 4 70 3例 ,其中前置胎盘 31例 ,发生率为 0 6 5 % ,现分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :孕妇年龄平均 2 6岁 (2 1～ 36岁 )。初产妇12例 ,占 38 7% ;经产妇 19例。平均孕周 35周 (2 6～ 4 0周 ) ,其中 37周以上 10例 ,占 32 2 %。有流产、引产及剖宫产术史 18例 ,占 5 8 1%。1 2　诊断方法及分类 :诊断主要依据Ｂ超检查并结合临床表现。术前确诊 2 8例 (占 90 3% ) ,余 3例为术中发现。以产后诊断为准 ,依据《妇产科学》[1 ] 前置胎盘分类标准 ,完全性 5例 (占 16 1% ) ;部分性 9例 (占…     

中央性前置胎盘剖宫产术中大出血的处理

前置胎盘剖宫产术中 ,胎盘剥离面出血有时无法控制 ,是产科急诊子宫切除指征之一。本文对 8例中央性前置胎盘剖宫产术中情况进行回顾性分析 ,报道如下。1　临床资料自 1 995 - 0 1～ 2 0 0 1 - 0 1的 6a间 ,我院共分娩62 82例 ,前置胎盘 1 1 8例 ,发生率 1 .9%,其中中央性前置胎盘 8例。均采用剖宫产术 ,急诊手术 3例 ,择期手术 5例。病人年龄 2 4～ 36岁 ,终止妊娠孕周32～ 37wk。术前均已明确诊断。出血量大于 1 0 0 0m L者给予输血。8例剖宫产时均采用子宫下段剖宫产术 ,其中3例胎盘附着于子宫后壁 ,子宫切口无异常情况 ,2例切及胎盘边…     

78例前置胎盘剖宫产术临床分析

前置胎盘是产科严重的出血性疾病。剖宫产术为该病终止妊娠的主要途径。我院 1 994年 8月至2 0 0 0年 8月间处理前置胎盘 1 0 5例中剖宫产术 78例。现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :6年中我院产科住院产妇前置胎盘1 0 5例 ,其中施行剖宫产术( 1,2 ) 78例 ,手术率为74.2 9%。 78例孕产妇均无死亡。1 .2　诊断标准及胎盘分型 ( 3) :我院诊断前置胎盘主要靠 B型超声诊断及阴道检查。78例均通过剖宫产术所见得以证实及分型。其中术前 B超检查诊断 68例 ,阴道检查诊断 1 0例。 78例前置胎盘类型为 :中央性 40例 ,占 51 .2 8% ;部分性 1 …     

前置胎盘在中期妊娠引产中的临床意义

中期妊娠合并前置胎盘 ,在引产的处理上颇为棘手 ,主要问题在于出血影响孕妇的生命安全。1990年 1月至 1998年12月我院共收集 45例 ,本文对前置胎盘在中期妊娠引产中的临床意义作一回顾性研究分析。1　临床资料1.1　一般资料 :中期妊娠合并前置胎盘 45例 ,年龄最大 38岁 ,最小 2 0岁 ,平均 2 8岁。均为妊娠两胎以上 ,有流产史 34例 ,占 75 % ,足月分娩史 11例 ,占 2 5 % ,初产妇 34例 ,经产妇 11例。无阴道流血史 2 8例 ,反复无痛性阴道流血 11例 ,不规则阴道少许流血达 1月以上 3例 ,早破水伴阴道流血 1例 ,下腹阵痛伴阴道大量流血 2例。1.…     

前置胎盘对母儿的影响

前置胎盘是产科的并发症 ,占妊娠晚期阴道出血性疾病首位。前置胎盘不仅危及孕产妇的生命 ,而且对胎儿容易引起宫内窘迫 ,增加新生儿的窒息率及围产儿死亡率。本文对 1 995年至 1 998年 1 2月的我院前置胎盘病例 ,作回顾性分析如下。1　临床资料1 .1　发病率 :我院 1 995年 1月至 1 998年 1 2月孕产妇 692 8人 ,前置胎盘 1 0 5例 ,发生率 1 .5%。其中农村孕产妇占 62 % ,城市占 33%。分娩人数 86例 ,未分娩 1 9例。1 .2　前置胎盘发生因素与产科出血 :1 0 5例前置胎盘孕妇中 ,有人流史者 69例 ,占 65%。人工流产 2～ 5次之间占 48%。 86例前…     

前置胎盘与人工流产的关系(附32例报告)

前置胎盘是产科严重的出血性疾病 ,剖宫产术为该病终止妊娠的主要方法[1] 。本文回顾性分析了我院 1994年 1月— 1996年 12月收治的 32例前置胎盘的主要发病机制 ,并证实前置胎盘的发病与人工流产有密切关系 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1一般资料　年龄最小 2 0岁 ,最大 39岁。初产妇 11例 ,经产妇 2 1例。 2 3例有人工流产史 ,其中人工流产 1次 5例 ,2次 10例 ,3次 7例 (包括引产史 2例 ) ,3次以上 1例 ,孕周为2 6～ 36周 18例 ,37～ 40周 14例。1.2　临床症状　本组均有不同程度反复无痛性阴道出血史。入院时出血量为 2 0 0～ 70 0ｍ…     

前置胎盘剖宫产出血的防治(附54例分析)

前置胎盘是妊娠晚期严重并发症。因产妇失血、胎儿窘迫危及孕妇及胎儿生命 ,剖宫产可迅速结束分娩。我院 1994年1月～ 1998年 12月因前置胎盘行剖宫产术 5 4例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　孕妇共 944 5例 ,前置胎盘 6 8例 (0 .72 % )。其中初产妇 2 0例 ,年龄 2 3～ 30岁 ,平均 2 6岁 ;经产妇 48例 ,年龄 2 6～ 35岁 ,平均 2 8.9岁。行剖宫产术 5 4例 (79.41% )。无一例死亡。1.2　前置胎盘分类　中央性 2 4例 (44 .44 % ) ,部分性 16例(2 9.6 3% ) ,边缘性 14例 (2 5 .93% )。其中下段前壁正中 2 4例(44 .45 % ) ,下段后壁 12…     

B超误、漏诊前置胎盘的原因分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的常见疾病 ,及时准确诊断甚为重要。本文对 13例前置胎盘Ｂ超误、漏诊原因作了分析 ,并提出减少误、漏诊的方法 ,报告如下。1 资料与方法我院 1995～ 1999年间收治不同程度的前置胎盘 73例 ,年龄 2 2～ 40岁 ,孕周 2 6～ 40周 ,临床上均有不同程度的无痛性阴道出血。使用ＡＬＯＫＡＳＳＤ - 6 2 0型超声诊断仪 ,探头频率为 3 .5ＭＨｚ。患者取仰卧位 ,充分暴露检查部位 ,仔细作纵横切扫查。2 结　　果73例前置胎盘中 ,漏诊 10例 (13 .7% ) ,除 1例膜状胎盘中央性前置外 ,余 9例均为后壁前置胎盘 (其中部分性 3例 ,…     

78例前置胎盘期待治疗及临床评价

前置胎盘是产科较常见的疾病 ,处理不当危及母儿健康 ,我院自 1994年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,共收治前置胎盘 78例 ,是同期分娩的 0 .4 8% ,本文通过对其进行期待治疗的母儿情况作一分析 ,并以此对前置胎盘的期待治疗进行评估。1　资料与分析1.1　一般情况 :期待治疗的平均年龄为 2 4 .8岁 ,孕周在 2 8～ 36周 ,其中有刮宫史者 6 1例 ,占 78.2 % ,前置胎盘的诊断依靠临床表现及超声检查 ,对有妊娠期无痛性的阴道出血 ,Ｂ超证实为前置胎盘的 78例病人进行期待治疗 ,期待时间 3～ 36ｄ ,平均延长 6 .8ｄ。1.2　期待治疗的方法及母儿情况主要采…     

胎盘早剥54例临床分析

胎盘早剥是妊娠晚期出血的重要原因之一 ,是妊娠期的严重并发症 ,往往起病急、发展快 ,若抢救不及时 ,可危及母婴生命。笔者就我院 1 999年 9月— 2 0 0 3年 2月发生的胎盘早剥 5 4例分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　我院 1 999年 9月— 2 0 0 3年 2月共分娩 1 360 7例 ,其中胎盘早剥 5 4例 ,发生率为4‰。患者年龄 2 2～ 36岁 ,平均年龄 2 7.3岁 ;初产妇33例 ,经产妇 2 1例 ;孕 2 8～ 31周者 8例 ,32～ 37周者 2 4例 ,>37周者 2 2例。有发病诱因者 9例 ,其中5例有性生活史 ,3例有外伤史 ,1例有外倒转史。1 .2　临床表现及合并症　产…     

前置胎盘21例临床分析

1　临床资料1.1　前置胎盘发生率 :本组 1985年至 1998年共分娩72 4 0人 ,前置胎盘 2 1例 ,发生率 0 .2 9% ,其中中央性 7例占 0 .0 97% ;部分性 8例占 0 .11% ;低置性 6例占 0 .0 8%。均在剖腹产或阴道分娩后 ,经胎盘检查胎膜破口距胎盘边缘在 3ｃｍ以内。1.2　产次与前置胎盘的关系 ,见表 1。表 1　产次与前置胎盘的关系　　总例数 前置胎盘例数　　　　 %初产妇 5 883 13 0 .2 2经产妇 135 7 80 .5 9合　计 72 40 2 10 .2 91.3　早孕流产对前置胎盘的影响 (初产妇 ) ,见表 2。表 2　早孕流产对前置胎盘的影响 (初产妇 )　　总例数 前置胎…     

结扎子宫动脉治疗剖宫产术中出血10例体会

前置胎盘及胎盘植入是产科严重并发症 ,剖宫产术中具有极大出血的危险 ,迅速有效的控制出血是抢救的关键。我院自 1998～ 2 0 0 0年采用结扎子宫动脉上行支治疗前置胎盘及胎盘植入性术中出血10例 ,取得了满意的止血效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 10例 ,年龄 2 3～ 38岁 ,孕 37～4 0周 ,初产 9例 ,经产 1例。剖宫产指征 :前置胎盘7例 ,臀位、骨盆狭窄、胎儿窘迫各 1例。出血原因 :中央性及部分性前置胎盘各 3例 ,边缘性 1例 ;胎盘部分植入 3例 (底部 1例 ,下段 2例 ) ,出血量 70 0～2 4 0 0ｍｌ,平均 14 70ｍｌ。 10例均…     

280例前置胎盘临床分析

近年来 ,前置胎盘发病率有增高趋势。有报道其发生主要与引产、流产、剖宫产、孕龄增高、多产及吸烟有关[1] ,是妊娠晚期出血的主要原因 ,严重威胁母婴的生命安全。本文收集我院及大连市妇产医院1994年 1月至 1999年 10月前置胎盘患者 2 80例进行临床回顾性分析 ,并结合有关问题进行探讨 ,以提高对前置胎盘的认识和处理水平。1　临床资料1 1一般资料　前置胎盘 2 80例 ,产妇年龄 2 1～ 37岁 ,平均 32 2岁。其中边缘性前置胎盘 136例 ,占4 8 57% ;部分性前置胎盘 6 8‘例 ,占 2 4 2 9% ;中央性前置胎盘 76例 ,占 2 7 14%。初产妇 12 0例 ,…