成人Colles骨折类型与腕关节不稳定及腕关节功能的关系

为研究Colles骨折类型与腕关节不稳定及腕关节功能的关系，按照Frykman对Colles骨折的分类，测量骨折复位前后和去除外固定后的腕关节正侧位片，并测定腕关节功能客观指标。结果102例（104腕）Colles骨折中伴腕关节不稳定37例（42腕），发生率40．4％；有腕关节不稳定的11例与无腕关节不稳定22例比较，有腕关节不稳定组腕关节功能明显差于无腕关节不稳定组（P〈0．05）；按Frykman的骨折分类，关节外骨折（Ⅰ型、Ⅱ型）与关节内骨折（Ⅲ-Ⅷ型）比较，骨折愈合后腕关节功能有明显差并（P〈0．01），累及桡腕关节的骨折（Ⅲ型、Ⅳ型）与累及桡尺关节骨折（Ⅴ型、Ⅵ型）比较，骨折愈合后腕关节功能有明显差异（P〈0．05），累及桡腕关节的骨折（Ⅴ型、Ⅵ型）与累及桡腕和桡尺关节骨折（Ⅶ型、Ⅷ型）比较，在骨折愈合后腕关节功能有明显差异（P〈0．01）。表明Colles骨折类型及Colles骨折伴腕关节不稳定对腕关节功能有显著影响。根据骨折的类型及严重程度选择相应的治疗方法，提高骨折的复位质量，可能使疗效得到改善。     

不同方法治疗Colles骨折对其合并症的影响

为比较单纯中立位或轻度桡背伸住外固定、同法加用中药熏洗、单纯掌屈尺偏位外固定三种不同方法治疗Colles骨折的治疗效果及合并症。将150例Colles骨折患者随机分为三组。治疗1组采用中立位或轻度桡背伸位外固定；治疗2组在此基础上配合中草药煎汤熏洗；对照组单纯采用掌屈尺偏位外固定。随访3个月～1．5年，对其骨折疗效进行评价。结果三组的骨折愈合时间相似，无明显差别。治疗1组发生合并症5例，占10％；对照组发生合并症10例，占20％；而治疗2组未见合并症。组间比较有显著差别（P〈0．05）。表明治疗Colles骨折时，中立住或轻度桡背伸位固定加中药熏洗治疗效果好，并发症少。     

小夹板背伸中立位固定治疗Collles骨折240例临床观察

目的：回顾总结治疗移位型Colles骨折的疗效.方法：采用对照观察法,治疗组240例复位后采用小夹板背伸中立位外固定,对照组190例复位后采用小夹板掌屈尺偏位外固定.结果：治疗组优190例,良43例,差17例,优良率92.9%;对照组优141例,良24例,差25例,优良率86.8%,两组优良率比较,差异有显著性意义（P＜0.05）.结论：在移位型colles骨折的治疗中,闭合复位以小夹板背伸中立位外固定治疗,优于以小夹板掌屈尺偏位外固定.     

袜套牵引治疗腕关节骨折40例

腕关节骨折是常见骨折损伤疾病,包括Colles骨折,Bartons骨折,Smiths骨折等,约占所有骨折的6.9%～11%,临床上多以整复固定治疗。但以何种手法复位及外固定,因为涉及其康复、预后,向来争议颇多,如Colles骨折的掌屈位还是背伸位固定等。笔者采用常规外固定后,加用袜套牵引治疗,其效甚佳,报道如下。1　临床资料本组病例经X线摄片确诊为新鲜腕关节骨折,分两组治疗。两组60例,男38例,女22例,年龄最小22岁,最大74岁,50岁以上38例,平均42.4岁,colles骨折分型按Frykman[1]分类,～型6例,～型45例,Bartons骨折4例,Smiths骨折2例,桡骨茎突骨折3例,骨…     

小夹板背伸中立位固定治疗Colles骨折240例临床观察

目的:回顾总结治疗移位型Colles骨折的疗效。方法:采用对照观察法,治疗组240例复位后采用小夹板背伸中立位外固定,对照组190例复位后采用小夹板掌屈尺偏位外固定。结果:治疗组优190例,良43例,差17例,优良率92.9%;对照组优141例,良24例,差25例,优良率86.8%,两组优良率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:在移位型colles骨折的治疗中,闭合复位以小夹板背伸中立位外固定治疗,优于以小夹板掌屈尺偏位外固定。     

从掌尺倾角的恢复看Colles骨折的复位要素及迟发变位的预防

目的讨论Colles骨折治疗中的复位要素及预防迟发性变位的有效方法。方法对100例Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型Colles骨折采用完全恢复掌尺倾角为有效复位标准。并变常用掌屈尺偏固定为中立位旋后15。固定。在功能恢复阶段进行保护F腕功能锻炼。结果平均随访8月－1年,参照国家中医药管理局《中医骨科诊疗标准》治愈85例,好转11例,差4例。结论Colles骨折Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型的治疗中掌、尺倾角的标准恢复为复位的关键,旋后15。的改进固定及继发成角变位的预防,可以达到骨折的精确复位并有效地降低或防止骨折后遗症发生从而提高骨折的整体治疗效果。     

腕轻度背伸位小夹板外固定治疗中老年Colles骨折临床观察

目的：比较Colles骨折行掌屈尺偏位及腕轻度背伸位固定后的疗效,方法：将90例闭合性新鲜Colles骨折患者随机分成两组（n=45）,手法复位后予小夹板外固定,治疗组固定于院背伸位15&#176;,尺偏20&#176;,对照组固定于掌屈30&#176;,尺偏20&#176;。结果：治疗组总优良率为933％,优于对照组的88．9％（P〈0．05）．治疗组外固定的稳定性亦优于对照组（P〈0．05）结论：Colles骨折手法复位后于腕背仲位15&#176;,尺偏20&#176;固定,具有操作简单、并发症少、稳定性好、惋关节功能恢复良好等优点.     

老年股骨粗隆间骨折不同分型的内固定治疗选择

目的：探讨老年股骨粗隆间骨折不同分型内固定治疗选择。方法：老年股骨粗隆间骨折40例,男15例,女25例;年龄60～78岁。按Evans分型：I型10例,Ⅱ型7例,Ⅲ型12例.Ⅳ型8例,V型3例,其中I、Ⅱ型17例采用空心钉内固定治疗,Ⅲ、Ⅳ、V型23例采用动力加压髋螺钉治疗（DHS）治疗。结果：根据疗效评定的标准,EvansI、Ⅱ型（即稳定型骨折）17例,优15例,良2例;EvansⅢ、Ⅳ、V型（即不稳定型骨折）23例,优12例,良10例,差1例。结论：老年股骨粗隆间骨折不同的分型,分别采用了两种不同的内固定治疗,对EvansI、Ⅱ型的稳定性骨折,多采用了空心钉内固定的治疗,而对EvansⅢ、Ⅳ、V型不稳定型骨折,则以动力加压髋螺钉（DHS）内固定为首选。     

非手术治疗桡骨远端伸直型骨折186例

目的分析闭合性桡骨远端伸直型骨折的临床治疗效果。方法对186例病人采用手法整复、中立位或轻度背伸位石膏外固定治疗。结果186例患者均得到2~6月的随访,全都获得骨性愈合,参照Dienst功能评估标准进行评定,优156例,良23例,优良率96%。结论非手术治疗桡骨远端伸直型骨折用腕关节中立位或轻度背伸位石膏固定可以保持良好的骨折整复位置,有利远期的功能恢复。     

胸腰椎爆裂骨折伴椎间盘损伤形态学分型的临床应用研究

目的：探讨胸腰椎爆裂骨折伴椎间盘损伤患者,根据骨折和椎间盘损伤程度不同分型采用不同植骨融合手术方式的疗效。方法：回顾分析我院80例胸腰椎爆裂骨折伴椎间盘损伤患者,根据胸腰椎爆裂骨折Denis分型和椎间盘损伤Oner分型进行分型分组并采用不同手术方式：A组28例,其中A／Ⅰ型2例、A／Ⅱ型5例、A／Ⅲ型3例、B／Ⅱ型3例、B／Ⅲ型2例、C／Ⅲ型9例、E／Ⅱ型3例、E／Ⅲ型1例,采用单纯后路内固定伤椎椎体内植骨术;B组26例,其中A／Ⅳ型3例、A／Ⅴ型4例、B／Ⅳ型5例、B／Ⅴ型3例、c／Ⅳ型4例、E／Ⅴ型4例,后路内固定伤椎椎体内植骨加后路植骨融合术;C组14例,其中D／Ⅰ型2例、D／Ⅱ型7例、D／Ⅲ型5,采用后路内固定伤椎椎体内植骨加后路植骨融合术;D组12例,其中D／Ⅳ型7例、D／Ⅴ型5例,采用后路内固定伤椎椎体内植骨加椎间植骨融合术。术后通过观察伤椎高度,Cobbs角丢失,三维cT平扫评价植骨愈合情况。结果：四组患者术后均获随访,随访时间18～36个月,平均24．4个月,所有患者影像学复查未见内固定松动、断裂,无假关节形成及后凸畸形的发生,椎体的高度和曲度无明显丢失,三维cT显示术后3个月以上植骨界面完全融合。结论：术前对胸腰椎爆裂骨折类型及椎间盘损伤情况的综合评估,制定有效的固定融合手术方法,可有效防止内固定失败,复位丢失和后凸畸形,是治疗胸腰椎爆裂骨折伴椎间盘损伤的有效方法。     

连翘的化学成分

连翘为木犀科植物Forsythia suspensa（Thunb．）Vahl的干燥果实，其味苦，性微寒，归肺、心、小肠经，能够清热解毒、消肿散结，常用于治疗痈疽、瘰疬、乳痈、丹毒、风热感冒、瘟病初起、温热入营、高热烦渴、神昏发斑、热淋尿闭等症。     

荨麻根中化学成分的研究

  目的 对荨麻根的化学成分进行研究。 方法 采用硅胶柱色谱、凝胶柱色谱、制备薄层色谱等各种色谱技术对荨麻根的化学成分进行分离,应用理化数据分析和波谱分析方法鉴定化合物的结构。 结果 从荨麻根中分离得到 10 个化合物,分别为 α - 香树脂醇 ( Ⅰ ) 、 β - 香树脂醇 （Ⅱ）、齐墩果酸 （Ⅲ）、 双（ 5- 甲酰基糠基）醚（Ⅳ）、 5- 羟甲基糠醛（Ⅴ）、 4- 羟基苯甲酸 （Ⅵ）、东莨菪素（Ⅶ）、东莨菪素苷（Ⅷ）、胡萝卜苷（Ⅸ）和 β - 谷甾醇（Ⅹ）。 结论 化合物Ⅰ ~ Ⅶ均为首次从荨麻中分离得到。     

中立位固定治疗伸直型桡骨远端骨折临床观察

目的观察伸直型桡骨远端骨折夹板中立位固定的临床效果。方法将92例新鲜闭合性桡骨远端骨折患者随机分为观察组和对照组各46例,手法复位后观察组中立位固定,对照组掌屈尺偏位固定,观察两组治疗效果及不良反应发生率。结果观察组治疗效果显著优于对照组（P〈0．05）,并发症发生率观察组明显低于对照组（P〈0．05）。结论中立位固定伸直型桡骨远端骨折疗效确切、稳定性好、并发症少。     

小叶红叶藤的化学成分

目的：研究小叶红叶藤Rourea microphylla（Hook.＆ Arn.）Planch.的化学成分。方法：应用多种层析方法进行分离纯化，通过^1HNMR、^13C NMR等波谱技术确定化合物的结构。结果：分离并鉴定了9个化合物，分别为：23-羟基白桦酸（Ⅰ）、熊果酸（Ⅱ）、hederagenin（Ⅲ）、（E）-ferulic acid nonacosyl ester（Ⅳ）、瑞香素（Ⅴ）、山奈酚（Ⅵ）、芦丁（Ⅶ）、正三十一烷醇（Ⅷ）、1-hexacosanoyl glycerol（Ⅸ）。结论：所有化合物均为首次从该属植物中分离得到。     

两种手法复位外固定方法治疗Colles骨折临床观察

目的:通过对手法复位两种外固定方法治疗Colles骨折的临床疗效的观察分析,探讨手法复位外固定治疗Colles骨折最佳外固定位置。方法:将101例Colles骨折患者随机分为治疗组和对照组,治疗组52例,采用腕伸位固定,对照组49例,采用腕屈位固定。所有病例均经过3个月～5年、平均2.3年的随访,对平均骨折愈合时间、解剖学评分、腕关节功能评分进行统计学分析比较。结果:治疗组与对照组平均骨折愈合时间比较无明显差异(P>0.05);治疗组骨折解剖学评分、腕关节功能评分两个指标优良率方面均高于对照组(P<0.05,0.01)。结论:手法复位外固定方法治疗Colles骨折,腕伸位固定方式在解剖复位、腕关节功能恢复方面均好于腕屈位固定,临床效果满意。     

曲美他嗪与厄贝沙坦联用治疗高血压病伴阵发性房颤

目的探讨曲美他嗪联合厄贝沙坦治疗高血压病伴降发性房颤的疗效及对左房内径、C反应蛋白（CRP）的影响。方法入选高血压病伴阵发性房颤患者160例,随机分为单用胺碘酮组（Ⅰ组）、胺碘酮加厄贝沙坦组（Ⅱ组）、胺碘酮加曲美他嗪组（Ⅲ组）、胺碘酮加厄贝沙坦加曲美他嗪组（Ⅳ组）,每组40例,均服药1年。观察4组治疗前后疗效及左房内径、C反应蛋白的变化。结果4组治疗后．有效率Ⅰ组为46．1％,Ⅱ组为65.0％,Ⅲ组为56．4%．Ⅳ组为74．3％,Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组与Ⅰ组比较,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0.01）;Ⅱ组与Ⅲ组比较、Ⅳ组与Ⅱ组、Ⅲ组比较．差异均有统计学意义（P〈0．01）。4组治疗前后比较,Ⅱ组、Ⅳ组左房内径减小,Ⅰ组、Ⅲ组左房内径增大,治疗后Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组与Ⅰ组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,Ⅱ组、Ⅳ组与Ⅲ组比较、Ⅳ组与Ⅱ组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;治疗岳4组血CRP浓度均比治疗前减低。结论曲羡他嗪联合厄贝沙坦能通过抗炎、抑制左房重构作用预防阵发性房颤复发。     

九里香叶黄酮类成分的研究（Ⅰ）

 目的 对九里香（Murraya paniculata L.）叶的黄酮类成分进行分离鉴定。 方法 体积分数85%乙醇提取,大孔吸附树脂吸附、硅胶和ODS柱色谱法进行分离纯化,根据理化性质和光谱数据鉴定结构。 结果 分离得到8个化合物,分别鉴定为5,6,7,3′,4′-五甲氧基黄酮（Ⅰ）,5,7,8,3′,4′-五甲氧基二氢黄酮（Ⅱ）,5,7,3′,4′-四甲氧基黄酮（Ⅲ）,5,7,3′,4′,5′-五甲氧基黄酮（Ⅳ）,5,6,7,3′,4′,5′-六甲氧基黄酮（Ⅴ）,5-羟基-6,7,8,3′,4′-五甲氧基黄酮（Ⅵ）,5,3′-二羟基-7,4′-二甲氧基黄酮（Ⅶ）,7-羟基-5,3′,4′-三甲氧基黄酮（Ⅷ）。结论 除化合物Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ外,均为首次从该植物中分离得到。     

金黄膏外敷配合可塑性小夹板治疗Colles骨折

目的：探讨金黄膏外敷配合可塑性小夹板治疗Colles骨折的疗效。方法：Colles骨折85例,早期复位后,金黄膏外敷、可塑性小夹板外固定腕关节尺偏、掌屈功能位。中期可塑性小夹板外固定腕关节中立位。后期去除外固定,全面功能锻炼。结果：85例Colles骨折通过平均7个月的治疗,用改良Green和O’Brien临床评分进行评定,优：41,良：31,可：10,差：3。结论：中医手法正骨后,对Colles骨折患肢用金黄膏外敷配合可塑性小夹板外固定治疗有诸多优点,临床上有显著的疗效。     

左归丸及其组方对卵巢早衰小鼠卵巢细胞凋亡的影响

目的：比较左归丸及其组方对卵巢早衰的作用差异。方法：建立免疫性卵巢早衰小鼠模型,按中医药理论用撤药分析法分为Ⅰ-Ⅴ组,与模型对照组及空白对照组对比,观察各组方对模型小鼠卵巢细胞的凋亡率作用。结果：Ⅰ-Ⅴ组、己烯雌酚组卵巢细胞凋亡率均低于模型对照组（P〈0.01）,降低效果从大到小依次为Ⅴ组、己烯雌酚组、Ⅳ组、Ⅲ组、Ⅱ组、Ⅰ组,Ⅲ组与Ⅱ组比较无显著性差异（P〉0.05）,Ⅳ组与Ⅴ组比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：左归丸治疗卵巢早衰配伍合理,熟地起到君药作用。     

楮实子的化学成分研究

目的对桑科构树属植物构树的果实——楮实子的化学成分进行研究。方法采用柱色谱法进行分离、精制,通过理化性质和波谱分析方法鉴定化合物的结构。结果从楮实子95％乙醇冷浸物中分离得到7个化合物,分别鉴定为胡萝5苷棕榈酸酯（Ⅰ）、胡萝卜苷（Ⅱ）、苯丙氨酸（Ⅲ）、色氨酸（Ⅳ）、壬二酸（Ⅴ）、β-谷甾醇（Ⅵ）、蔗糖（Ⅶ）。结论化合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ均首次在楮实子中分得。