中西结合治疗老年髋部骨折围手术期并发症及死亡率临床观察

目的:分析中西医结合治疗老年髋部骨折围手术期并发症及死亡率的情况。方法:将74例行手术治疗的髋部骨折老年患者,随机分为2组。对照组给予西医常规围手术期治疗;实验组在对照组的基础上给予中医辨证论治。结果:围手术期并发症发生率实验组37.83%,对照组83.78%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后总死亡率实验组8.1%,对照组18.9%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗老年髋部骨折围手术期疗效优于西医单纯治疗,且降低了患者术后的死亡率,预防并发症的发生。     

老年髋部骨折围手术期的风险调控

老年髋部骨折是指年龄〉65岁的老年人股骨颈和粗隆间骨折,传统保守治疗,由于长期卧床,愈合时间长,并发症多,病残率和致死率高,Lewis等报道术后1年死亡率可高达30％。因此手术治疗老年髋部骨折已成为骨科界的共识。而老年髋部骨折患者大多数伴有多系统疾病,围手术期如何安全地对此类患者进行调控,是目前急需解决的难题。本研究通过回顾分析老年髋部骨折患者的术前并存症、术后并发症及致死因素,探讨其围手术期的风险调控。现报告如下。     

中药预防老年人髋部骨折围手术期并发症的临床观察

目的观察中药防治老年人髋部骨折围手术期并发症的临床疗效。方法将88例老年股骨颈、粗隆间骨折行手术治疗患者随机分为2组,对照组44例给予围手术期常规处理,观察组44例在围手术期常规处理的基础上依据中医辨证论治给予中药内服,观察比较2组术后并发症发生情况。结果对术后发热、下肢深静脉血栓、肺部感染、原发老年病复发或加重等防治情况观察组要优于对照组(P均<0.05);而对伤口浅表感染、褥疮、尿路感染防治情况2组无明显差异。结论老年髋部手术围手术期依据中医辨证口服中药,能有效预防或减少术后并发症的发生,具有方法简单、价格低廉等优点,值得推广。     

老年糖尿病患者髋部骨折的围手术期处理

随着老龄化社会的来临,老年人髋部骨折的发生率逐年升高。其中糖尿病患者的髋部骨折在治疗过程中有一定的死亡率及病残率。围手术期正确处理外科手术和糖尿病关系是降低术后并发症的关键。本文旨在探讨老年糖尿病患者髋部骨折的围手术期治疗,以提高该类患者的治愈率,从而达到提高其生活质量的目的。     

体位管理对老年髋部骨折术后卧床患者并发症的预防效果

目的:探讨体位管理对老年髋部骨折术后卧床患者并发症的预防效果。方法:选取行手术治疗的92例老年髋部骨折患者,随机分为对照组45例和观察组47例。对照组围手术期给予骨科常规护理,观察组围手术期在常规护理基础上实施体位管理措施。干预后比较两组并发症发生率及护理满意度。结果:观察组并发症发生率为8.51%(4/47),低于对照组的26.67%(12/45),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护士态度、责任感及对患者关怀程度评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在围手术期对老年髋部骨折患者进行体位管理可以降低术后并发生发生率,提高患者对护理的满意度。     

髋部骨折并存糖尿病的围手术期治疗的特点

目的：探讨髋部骨折并存糖尿病的围手术期治疗血糖控制以及并发症的预防。方法：对32例髋部骨折并存糖尿病的围手术期的血糖控制、胰岛素使用、并发症的处理及麻醉方式选择进行分析。结果：32例中,2例术后内固定松动,1例应激性胃溃疡,2例下肢静脉栓塞,未发生感染和其他并发症。术后患者症状体征均明显改善,肢体功能恢复良好。结论：糖尿病患者经正确的围手术期处理,将血糖控制至理想水平,可安全度过手术期。     

老年髋部骨折患者围手术期护理干预

目的:总结老年髋部骨折患者围手术期的护理措施。方法:分析40例老年髋部骨折患者的临床护理资料。根据老年人的生理和心理特点,有针对性地预防和控制并发症,加强心理及基础护理。结果:全部患者经术前术后的护理,均平稳度过围手术期。结论:老年患者手术风险大,加强围手术期护理是提高手术成功率减少并发症和降低病死率的重要保证。     

医护一体化工作模式在老年髋部骨折围手术期的应用体会

目的:观察医护一体化工作模式在老年髋部骨折围手术期应用的效果。方法:对67例老年髋部骨折围手术期采用医护一体化工作模式进行治疗护理。结果:平均住院时间缩短至14.8天。无围手术期褥疮和死亡病例。围手术期肺部感染1例。患者满意度100%。结论:医护一体化工作模式能够明显降低老年髋部骨折手术患者住院时间,减少围手术期死亡及并发症的发生率,提高患者的生存质量及就诊满意度。     

益气活血法对提高老年髋部手术围手术期安全性的回顾性分析

目的 探讨中医药疗法对提高老年髋部手术围手术期安全性的作用及意义.方法 回顾性分析1872例老年髋部手术围手术期并发症的发生及治疗情况,并采用χ^2检验对单纯汤药组与汤药加丹参注射液和参麦注射液组围手术期内发生并发症情况进行分析.结果 采用益气活血法防治老年髋部手术围手术期的并发症,取得了较好的疗效,其中汤药加丹参注射液和参麦注射液组对改善患者消化不良症状和防止深静脉血栓形成的发生效果显著.结论 运用中医药疗法对防止老年髋部手术围手术期并发症的发生具有良好的作用.     

对于高龄髋部骨折患者围手术期处理探讨

目的:探讨对高龄髋部骨折患者围手术期的处理方法.方法:对78例高龄髋部骨折患者进行了围手术期的治疗观察,通过术前对合并症及术后对并发症的处理,提高治愈率.结果:本组病人除1例由于并发多种疾病死亡,其余病人均恢复生活自理能力.结论:加强高龄髋部骨折手术患者围手术期合并症及并发症的治疗是安全、可靠的.     

老年髋部骨折手术治疗效果探讨

目的：探讨老年髋部骨折手术治疗的安全性和有效性。方法：回顾分析我院138例65岁以上老年髋部骨折患者手术治疗经过和围手术期治疗措施,根据患者年龄、身体状况和骨折类型选择合适的手术方法。结果：对治疗结果进行为期10～32个月的随访观察,功能恢复优良率92．8％,无早期死亡病例。结论：对无手术禁忌证的老年髋部骨折,只要做好术前评估和准备,选择适当方式进行手术治疗是安全有效的,可避免长期卧床并发症,早期进行功能锻炼,促进肢体功能恢复,提高生活质量。     

57例老年髋部骨折围手术期护理体会

目的:探讨老年人髋部骨折围手术期护理要点。方法:对57例老年髋部骨折患者,针对患者的具体情况给予术前有效的心理沟通,充分的术前准备和指导,术后加强病情观察,积极做好并发症的预防,详细的功能锻炼及出院指导等。结果:57例患者住院期间无切口、呼吸、泌尿系统感染,无深静脉血栓及压疮的发生,随访半年,患肢功能恢复满意。结论:加强老年髋部骨折围手术期护理是保证手术成功,促进骨折愈合和功能恢复,促进患者康复的重要手段。     

钟永平治疗老年髋部骨折围手术期精神异常经验

髋部骨折围手术期精神异常是在髋部骨折患者围手术期出现的以精神、行为异常为主要表现的急性精神混乱状态,临床治疗以预防和对症为主。钟永平老中医认为,该病的病机为虚实错杂,治疗时以逍遥散为专病专方,辨证用药,再配合平衡针灸和支持治疗,收效甚佳。该文浅述钟永平老中医治疗老年髋部骨折围手术期精神异常经验。     

非创伤性血液丢失对老年髋部骨折围手术期的影响

目的探讨非创伤性血液丢失对老年髋部骨折围手术期的影响。方法选取我院93例60岁及以上的老年髋部骨折患者资料进行回顾性分析,探讨非创伤性血液丢失与围手术期并发症的关系。结果围手术期并发症中,以下肢深静脉炎发生率最高,其后依次是贫血、应激性障碍、水电解质紊乱、应激性溃疡、下肢神静脉血栓(DVT)、心绞痛及肺栓塞等,其中大多与非创伤性血液丢失有关,而及时补充血容量可使各种并发症的发生率降低。结论老年髋部骨折围手术期血容量的及时足量补充,是减少或避免非创伤性血液丢失并有效阻断继发病变的重要措施,也是手术成功的保障。     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期护理

目的总结PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期护理经验,提高老年髋部骨折围手术期生存质量及护理效率。方法分析总结2016年1月—2017年1月病区应用PFNA微创治疗30例老年股骨粗隆间骨折患者的护理经验,给予生理、心理和康复护理。结果 30例患者均痊愈出院,无并发症发生。术后随访6～12个月,平均7. 8个月。所有患者均骨性愈合,无内固定松动、断裂,螺旋刀片切出,无髋关节活动疼痛及功能障碍,未出现骨折不愈合、骨折畸形愈合、股骨头坏死等并发症。结论有效地护理措施对PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折有重要的临床意义。     

高龄髋部骨折患者的围术期护理

目的:探讨高龄髋部骨折患者的围术期护理要点。方法:对103例70岁以上髋部周围骨折手术患者实施术前术后多方位全疗程护理。结果:患者经围术期护理,术前合并症稳定;术后伤口Ⅰ期愈合率为99%,功能恢复优良率为86.4%。结论:高龄髋部骨折患者围术期护理是提高手术成功率、减少并发症和降低病死率的重要保障。     

高龄髋部骨折患者的围手术期护理体会

目的:探讨高龄髋部骨折患者的围手术期护理要点.方法:我科对2006年6月至2010年6月收治的高龄髋部骨折患者120例中的116例手术患者术前实施心理护理、重视合并基础疾病的处理及术前准备,术后密切观察生命体征、积极预防肺部感染、泌尿系感染、便秘、下肢深静脉血栓和压疮等并发症.结果:本组116例髋部骨折手术患者手术后除2例发生肺部感染外,未发生其它并发症.结论:髋部骨折的高龄患者因其自身的生理特点以及因伴有其他疾病而使得护理难度增大,术后并发症增加.因此,做好围手术期护理尤为重要,是减少并发症,提高手术成功率的关键环节之一.     

老年髋部骨折围手术期中医治疗进展

正髋部骨折是老年常见骨折,因卧床并发症、原有内科病情变化等导致死亡率很高。一些研究指出髋部骨折1年内死亡率为17%~27%~[1]。近年来认为老年髋部骨折如早期手术,将会极大减少卧床并发症的发生,有利于改善生活质量、提高生存率。我国人口老龄化加剧,一些研究预计本世纪中叶我国每年髋关节周围骨折的患者将达到591万~[2]。本文旨在对中医疗法在髋部骨折围手术期疼痛、静脉血栓、便秘及胃肠功能紊乱、     

中西医结合预防髋部骨折术后深静脉血栓形成54例

下肢深静脉血栓形成(DVT)是骨科病人的常见问题,DVT一旦形成后果严重.老年髋部骨折术后DVT发生率较高,笔者自2001-2005年间收治老年髋部骨折手术54例,围手术期应用中西医结合方法防治DVT的发生,疗效显著,报告如下:     

老年髋部骨折150例围手术期护理体会

2009年本科手术治疗老年髋部骨折患者150例,通过对围手术期并发症的原因进行分析,并采取相应的护理措施,术后患者均康复出院,现将护理体会总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料