过敏性紫癜肾炎患儿尿微量蛋白与MMP-9的关系

目的:检测过敏性紫癜肾炎(HSPN)患儿尿微量蛋白和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的变化,以评价二者之间的相关性。方法:47例过敏性紫癜(HSP)患儿按尿白蛋白排泄率(UAER)分成HSP组和HSPN组,免疫散射速率比浊法检测各组尿微量蛋白(微量白蛋白mAlb、免疫球蛋白IgG和转铁蛋白TRF)含量,ELISA法检测尿MMP-9水平,并与20例健康儿童进行比较。结果:HSP组和HSPN组尿微量蛋白和MMP-9均显著高于对照组(P<0.05),各组间存在显著性差异(P<0.05),MMP-9水平随微量蛋白的增加而升高;MMP-9与mAlb、IgG、TRF均呈显著正相关(r=0.641、0.572、0.835,P<0.01)。结论:过敏性紫癜肾炎患儿尿MMP-9表达与尿微量蛋白水平高低密切相关,二者在HSPN的发生发展中起重要作用。     

尿微量蛋白检测对过敏性紫癜患儿早期肾损伤的临床价值

目的：探讨尿微量蛋白检测对过敏性紫癜患儿早期肾损伤的临床价值。方法：免疫透射比浊法测定尿M-Alb，β2-MG，α1-MG，U-TRF和U-IgG。结果：过敏性紫癜患儿组5项尿微量蛋白检测结果与正常儿童对照组有显著性差异，但又与肾炎综合征患儿组存在非常显著性差异，5项尿微量蛋白联合检测发现过敏性紫癜患儿有早期肾损伤的阳性率达57．14％。结论：尿微量蛋白检测可较好地反映肾损害程度，有助于过敏性紫癜患儿早期肾损伤的诊断。     

早期肾活检在尿检正常型儿童紫癜性肾炎中的临床意义

目的 回顾性分析早期尿检正常型紫癜性肾炎患儿肾活检病理及预后情况,探讨早期肾活检的重要性.方法 选择早期尿检正常但尿微量蛋白阳性的紫癜性肾炎69例患儿,按照以早期尿微量蛋白持续阳性或病程中出现尿蛋白作为肾活检指标,分为2组:早期肾活检组(n=29)、肾活检组(n=40),探讨其肾活检病理及预后差别.结果 所有早期尿检正常型紫癜性肾炎,反复尿微量蛋白异常≥3次,肾活检发现肾脏均有不同程度损害,其中Ⅱ级37例,Ⅲ级27例,Ⅳ级5例；早期肾活检组的病理损害程度低于肾活检组(P＜0.05),并且早期肾活检组9例病程中出现蛋白尿,治疗后尿蛋白转阴时间( 14.43±10.21)d,肾活检组20例病程中出现蛋白尿,治疗后尿蛋白转阴时间(31.26±19.65)d,早期肾活检组蛋白尿转阴时间显著短于肾活检组(P＜0.01).结论 以尿微量蛋白持续阳性作为肾活检指标,进行早期肾活检,能及早发现肾脏损害,改善预后.     

单纯性肥胖儿童尿微量蛋白的变化

目的:探讨单纯性肥胖儿童肾脏受损情况.方法:测定82例单纯性肥胖儿童的尿微量白蛋白(A1b)、免疫球蛋白G(IgG)、转铁蛋白(TRF)、α 1-微球蛋白(α 1-MG)及β 2-微球蛋白(β 2-MG)的含量,并与27例正常儿童作对照.结果:轻、中、重度肥胖儿童尿A1b、IgG、TRF含量均高于对照组,而尿α 1-MG、β 2-MG与正常对照组比较差异无显著性,并且与BMI、血脂及血胰岛素呈显著正相关.结论:儿童单纯性肥胖症可致肾脏功能损伤,尿微量蛋白检测可作为儿童单纯性肥胖症引起肾损害的早期指标之一.     

过敏性紫癜检测纤维蛋白原、红细胞压积与尿微量清蛋白的意义

目的：通过检测过敏性紫癜患儿纤维蛋白原和红细胞压积与尿微量清蛋白,初步探讨纤维蛋白原、红细胞压积与肾脏损害的关系。方法：用凝固法检测纤维蛋白原,用免疫比浊法检测尿微量清蛋白。结果：过敏性紫癜患儿易发生高纤维蛋白原血症,红细胞压积增高,有肾脏早期损伤者更明显。结论：纤维蛋白原、红细胞压积增高参与了紫癜性肾炎的发病过程,与尿微量清蛋白形成密切相关。     

过敏性紫癜肾损害早期诊断指标的选择与评价

目的 探讨过敏性紫癜肾损害早期诊断和长期随诊的观察指标。方法 用免疫散射比浊法对45例过敏性紫癜患儿进行尿微量蛋白测定，将其结果分别与临床症状、尿常规、尿ddis计数、血尿素氮（BUN）和肌酐（Scr）、肾脏B超进行比较，分析评价上述指标对肾损害的敏感性及其临床价值。结果 HSP患儿尿微量蛋白的结果明显高于正常对照组（P＜0．05）；各项指标的阳性率依次为：肾脏B超4％、血BUN和Scr7％、临床症状13％、尿常规24％、尿Addis计数29％、尿微量蛋白78％；尿微量蛋白出现异常的阳性率显著高于其他指标（P＜0．01），在35例尿微量蛋白异常的患儿中，有26例尿常规正常。结论 尿微量蛋白能敏感地反映过敏性紫癜肾损害的情况，可作为其早期判断和长期随诊的观察指标。     

尿四项微量蛋白测定在小儿紫癜性肾炎早期诊断中的意义

目的:探讨尿β2微球蛋白(β2-MG)、糖蛋白(THP)、免疫球蛋白G(IgG)、白蛋白(Alb)四项微量蛋白测定早期辅助诊断小儿紫癜性肾炎肾的临床意义。方法:用放射免疫法(RIA)测定74例过敏性紫癜(HSP)患儿尿β2-MG、THP、IgG、Alb四项微量蛋白的水平,并分组进行对比,分析其变化,以判断HSP有无肾损害及其严重程度和临床分型的关系。结果:74例中,62例(83.8%)尿β2-MG升高,22例(29.7%)尿THP升高,32例(43.2%)IgG升高,60例(81.1%)尿Alb升高。26例血清β2-MG、THP均正常。结论:经过对尿四项微量蛋白的监测及分组比较,结果表明监测微量蛋白可早期诊断紫癜性肾炎(HSPN),指导临床尽早治疗,并可监测有无复发,反映病情的严重程度。     

不同尿白蛋白水平紫癜性肾炎患儿尿MPC-1水平的变化

目的 观察尿单核细胞趋化蛋白(monocyte chemoattractant protein 1,MCP-1)在不同尿白蛋白(albuminuria, ALB)水平紫癜性肾炎的变化,并探讨其意义.方法 紫癜性肾炎患儿45例,按尿白蛋白测定分为A组:正常尿白蛋白患儿12例;B组:微量尿白蛋白患儿19例;C组:大量尿白蛋白患儿14例;过敏性紫癜无肾损害患儿12例作为D组;以上4组为观察组.对照组为健康儿童19例.分别测定患儿的尿MCP-1、尿β2-微球蛋白(β2-MG)及尿红细胞计数(RBC),并进行相关性分析.结果 尿MCP-1水平在紫癜性肾炎患儿A～C组中均升高,明显高于对照组和D组(P<0.01),A、B、C组间两两比较差异有统计学意义(P<0.01);尿β2-MG水平在紫癜性肾炎患儿B、C组中升高,明显高于A、D和对照组(P<0.01),B、C 2组间比较差异有统计学意义(P<0.01);尿红细胞计数A～C组明显高于对照组(P<0.01),A、B、C组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05);紫癜性肾炎患儿A～C组尿MCP-1与尿β2-MG水平比较变化一致呈正相关(r=0.560,P=0.000),尿MCP-1、尿β2-MG水平与尿RBC计数比较无相关性(r=0.216、0.150,P=0.155、0.325).结论 尿MCP-1随紫癜性肾炎患儿不同尿白蛋白水平变化,有助于对紫癜性肾炎病情轻重作早期判断.     

尿微量蛋白在早期诊断儿童过敏性紫癜肾脏损害中的应用

目的:探讨尿微量蛋白中的尿微量白蛋白(UAlb)和β2-微球蛋白(β2-MG)的检测对早期诊断儿童过敏性紫癜肾脏损害的临床意义。方法:选取本院儿科住院的患有过敏性紫癜的患儿共72例作为观察组(分为HSP组HSPN组)。对照组选取体检健康的儿童50例。观察组晨起用尿干化学试带法测定尿常规,用免疫比浊法测定β2-微球蛋白含量和尿微量白蛋白含量,再取24h尿液用甲苯防腐,取10ml离心,之后用终点法测24h尿总蛋白定量的值。对照组标本的留取和检测项目、方法与观察组相同,记录实验结果,对数据进行统计学分析。结果:对照组与HSP组和HSPN组的尿微量蛋白测定的比较有统计学意义(P<0.01),而尿蛋白定量HSP组对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),同时尿常规和尿蛋白定量在异常检出率方面明显低于尿微量白蛋白和β2-微球蛋白。结论:尿微量蛋白(UAlb和β2-MG)的检测可作为早期检测儿童过敏性紫癜肾脏损伤的灵敏性指标。     

左肾静脉压迫综合征患儿尿微量蛋白测定的临床意义

目的观察尿液微量蛋白在左肾静脉压迫综合征（LRVE）患儿中的变化状况,探讨其在该病诊治过程中的临床意义。方法回顾性分析65例LRVE患儿尿白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TRF）、尿IgG、视黄醇结合蛋白（RBP）和尿1-微球蛋白（1-MG）指标变化。并选取35例中小学学生尿液微量蛋白筛查结果作为正常对照。结果 LRVE患儿尿ALB/Cr、TRF/Cr和IgG/Cr均明显高于正常对照儿童,差异均有统计学意义（均〈0.05）;尿RBP/Cr、1-MG/Cr与正常对照儿童的差异无统计学意义（〉0.05）。蛋白尿组和血尿组间尿ALB/Cr、TRF/CrI、gG/Cr、RBP/Cr和1-MG/Cr的差异均无统计学意义（均〉0.05）。结论 LRVE患儿肾小球毛细血管通透性增加,以中、大分子量蛋白漏出为主;尿微量蛋白检测可作为长期随访的项目之一。     

尿D-二聚体检测在小儿常见肾脏疾病中的意义

目的 测定几种常见肾脏疾病急儿的尿D-二聚体，探讨尿D-二聚体在小儿肾脏疾病肾损害中的意义。方法 选择过敏性紫癜、急性肾炎、原发性肾病综合征及狼疮肾炎(LN)患儿56例为实验组，另选同龄健康儿童45例为对照组，采用ELISSA法分别测定其尿D-二聚体含量，比较各实验组间及与正常对照组间的差异。结果 (1)56例实验组患儿的尿D-二聚体水平较对照组存在不同程度增高。(2) 各实验组间比较显示过敏性紫癜临床肾损害者较无明显肾损害者尿D-二聚体增高显著；原发性肾病综合征和LN组间无显著性差别，但二组病例均较正常对照增高，有显著性差异。结论 小儿常见肾小球疾病存在不同程度的尿D-二聚体增高，提示这几种肾脏疾病均存在不同程度的高凝状态，尿D-二聚体的检测为早期诊断、早期治疗相关疾病具有指导意义，且与疾病预后密切相关。     

过敏性紫癜患儿外周血单个核细胞共刺激分子B7-1、B7-2与CD28的表达及意义

目的 探讨免疫共刺激分子B7-1、B7-2和CD28在过敏性紫癜患儿外周血单个核细胞（PBMc）中的表达及其意义。方法 应用流式细胞仪（FCM）从蛋白质水平检测了38例过敏性紫癜（HSP）患儿（其中11例诊断为紫癜性肾炎）和20例正常儿童PBMC中B7-1、B7-2和CD28的表达，并分析其与24h尿微量白蛋白的关系。结果 过敏性紫癜患儿B7-2蛋白和CD28蛋白的表达水平（相对平均荧光强度，RMFI）均高于正常对照组（P〈0．05），各组间B7-1蛋白表达水平的差别无显著性意义（P〉O．05）。18例24h尿微量白蛋白（24hUMA）增高的HSP患儿共刺激分子B7-2、CD28蛋白的表达与24hUMA呈等级正相关。结论 过敏性紫癜患儿PBMC共刺激分子B7-2、CD28表达异常增加，可能参与HSP的起病，而且B7～2、CD28蛋白的表达与24h尿微量白蛋白呈等级正相关，提示可以作为监测HSP患儿病情以及检测早期肾脏损害的免疫学指标。     

尿微量蛋白联合检测对糖尿病肾脏早期损害的诊断价值

目的:探讨三种尿微量蛋白检测在糖尿病肾脏早期损害中的诊断意义。方法:采用免疫透射比浊法分别测定尿微量白蛋白(MA)、转铁蛋白(TRU)和β2-微球蛋白(β2-MG)含量。结果:糖尿病尿蛋白定性阴性患者组三项测定结果均显著高于正常对照组,且TRU和β2-MG能更灵敏反映肾小球和肾小管损伤。结论:部分糖尿病尿蛋白定性阴性患者尿中已经出现蛋白成分的变化,联合检测尿MA、TRU和β2-MG是判断、监测糖尿病肾脏早期损害的灵敏、可靠指标。     

尿 N-乙酰-β-D 氨基葡萄糖苷酶活性测定在小儿肾脏疾病中的应用

本文对90例各类肾脏疾病患儿进行尿 N-乙酰-β-D 氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性测定。结果显示:单纯性肾病17例活动期均明显升高,缓解期恢复正常,其活性与尿蛋白呈正相关,而与血浆白蛋白呈负相关;急性肾炎25例,其中10例急性期升高,恢复期转为正常;单纯性血尿1 5例,均正常;肾小管疾病4例,均明显升高;急性肾功能衰竭5例中有3例明显升高。此外对过敏性紫癜性肾炎、乙肝肾炎等肾脏疾病的测定结果也表明尿 NAG 的检测是一项判断肾脏疾病严重程度的敏感指标。     

儿童过敏性紫癜及紫癜性肾炎尿D-二聚体测定的临床意义

过敏性紫癜是儿童常见病 ,患者体内常呈高凝状态 ,病变累及全身毛细血管 ,血中D 二聚体含量高于正常人水平。过敏性紫癜常伴有全身各脏器的损害 ,如果肾脏有损害 ,则引起紫癜性肾炎。为了了解过敏性紫癜时有无肾脏的损害 ,本文通过对 31例过敏性紫癜患者尿D 二聚体水平测定 ,探讨其测定在过敏性紫癜中的临床意义。1　临床资料1 1　一般资料 :过敏性紫癜 31例患儿 ,均为初次发作 ,未使用任何激素及抗凝药物治疗。其中 15例根据临床症状及尿液改变诊断为紫癜性肾炎 ;16例无肾炎症。对照组 15例为同等年龄之门诊正常体检儿童。两组年龄均为 2…     

儿童过敏性紫癜631例临床分析

目的探讨儿童过敏性紫癜(HSP)的临床特点。方法对2006年1月至2007年9月在本院肾脏免疫科住院的631例过敏性紫癜患儿的发病特点、临床表现及实验室检查进行回顾性分析。结果(1)发病年龄大于7岁者占60.10%,平均年龄(8.6±2.08)岁,最小年龄为2岁2个月;63.07%患儿于秋冬季节发病;64.98%患儿有明确诱因,以呼吸道感染为主。(2)所有患儿均有典型皮肤紫癜,分布于下肢(96.36%)、臀部(32.96%)、上肢(15.53%)等。60.70%患儿以皮肤紫癜为首发,胃肠道症状及关节症状发生率分别为68.62%和35.50%。紫癜性肾炎(HSPN)发生率为60.22%,临床上主要表现为血尿和(或)蛋白尿(60.22%)。454例检测尿微量蛋白(β2微球蛋白、THP糖蛋白、免疫球蛋白IgG、清蛋白)病例中72.69%为异常。结论过敏性紫癜为儿童常见病,感染是其主要诱因,早期检测尿微量蛋白有助于及早发现肾损害。     

尿MCP-1、血浆IL-8在紫癜性肾炎诊断中的价值

目的:探讨尿单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)与血浆白细胞介素-8(IL-8)在紫癜性肾炎中的诊断价值?方法:将57例过敏性紫癜患儿纳入实验组,其中合并紫癜性肾炎的45例细胞,按照尿微量白蛋白(UMALB)测定分为正常尿白蛋白组(第1组)?微量尿白蛋白组(第2组)及大量尿白蛋白组(第3组);12例无尿常规异常者为单纯性紫癜组(第4组);同期选取19例健康儿童作为对照组?酶联免疫吸附双抗体夹心法测定尿MCP-1及血浆IL-8水平,并比较各组间尿MCP-1及血浆IL-8水平的差异;计算紫癜性肾炎病例尿MCP-1?血浆IL-8在ROC曲线下面积,分析其在紫癜性肾炎中的诊断价值?结果:尿MCP-1水平在1~4组间比较差异有统计学意义(F = 88.52,P < 0.01),且随着尿白蛋白的增加,尿MCP-1水平随之上升,组间两两比较,差异均有统计学意义(P < 0.01)?血浆IL-8水平在1~4组及对照组组间比较差异有统计学意义(F = 289.55,P < 0.01),两两比较显示:血浆IL-8水平在不同水平尿白蛋白组(1~3组)间比较差异有统计学意义(P < 0.01);而正常尿白蛋白组(第1组)与单纯性紫癜组(第4组)比较差异无统计学意义(P > 0.05);1~4组血浆IL-8水平均显著高于对照组(P < 0.01)?尿MCP-1?血浆IL-8在ROC曲线下面积分别为0.90?0.83,其诊断界值分别为111.50?349.54 ng/L,灵敏度分别达到82.22%?68.89%?结论:尿MCP-1对紫癜性肾炎早期诊断的灵敏度优于血浆IL-8,且两者都有助于判断紫癜性肾炎肾脏损害的轻重程度?     

过敏性紫癜患儿血和尿微量蛋白测定对过敏性紫癜肾炎的诊断价值

目的探讨血、尿微量蛋白测定对过敏性紫癜肾炎的预测和诊断价值,为过敏性紫癜(HSP)患儿肾损害的早期诊断和治疗提供依据。方法将242例HSP患儿分为尿常规阳性组(即过敏性紫癜肾炎患儿)127例和尿常规阴性组115例,另选择健康对照组130例。采用放射免疫法测定血β2-微球蛋白(血β2-MG)、尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)、尿清蛋白(尿-Alb)和尿免疫球蛋白G(尿-lgG),并进行比较分析。结果3组儿童的血β2-MG水平间差异无统计学意义(P>0.05);尿常规阳性组、尿常规阴性组患儿的尿β2-MG水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01),尿常规阳性组与尿常规阴性组患儿的尿β2-MG水平间差异无统计学意义(P>0.05);尿常规阳性组、尿常规阴性组患儿的尿-Alb水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01),尿常规阳性组与尿常规阴性组患儿的尿-Alb水平间差异亦有统计学意义(P<0.01);尿常规阴性组、对照组儿童的尿-lgG水平与尿常规阳性组比较差异有统计学意义(P<0.01),尿常规阴性组与对照组尿-lgG水平间差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿微量蛋白检测能较早反映肾损害的发生与否及其程度,可作为判断HSP肾损害的一个临床指标,为早期诊断和治疗HSP提供依据。     

尿沉渣中小圆上皮细胞在过敏性紫癜肾损害中的意义

目的:过敏性紫癜是否伴有肾脏损害是决定其预后的决定因素,旨在探讨一种简单易于检测的方式早期判断过敏性紫癜是否伴有肾脏损害.方法:选取患儿66例,分病例组和对照组,病例组包括过敏性紫癜20例和紫癜性肾炎26例;对照组20例.检测66例患儿尿沉渣小圆上皮细胞数量,病例组同时检测尿NAG酶、尿β2-MG,分析分别与小圆上皮细胞的相关性,并分析小圆上皮细胞在过敏性紫癜、紫癜性肾炎及对照组中的差别.结果:尿NAG酶与小圆上皮细胞呈中等正相关,尿β2-MG与小圆上皮细胞无相关性,小圆上皮细胞在过敏性紫癜、紫癜性肾炎及对照组中差异有统计学意义(P均＜0.05).结论:小圆上皮细胞可作为基层医院早期判断过敏性紫癜患儿有无早期肾脏损害的指标之一.     

尿微量清蛋白与尿总蛋白的比值在肾病诊断中的应用

目的:探讨尿微量清蛋白与尿总蛋白的比值在肾病诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法:正常对照组50例,实验组共120例,均留取24h的尿液,混匀后取3ml送检。用免疫透射比浊法测定尿微量清蛋白(mAlb),邻苯三酚红钼酸法测定尿总蛋白(UTP)。各组标本均联合测定mAlb和UTP,计算mAlb和UTP的比值。结果:对照组和实验组的mAlb/UTP比较,差异显著(P<0.001);实验组中急性肾小球肾炎组和肾盂肾炎组的mAlb/UTP比较,差异也有显著性(P<0.001);急性肾小球肾炎组与少儿肾病综合征组的mAlb/UTP比较,差异有显著性(P<0.01);急性肾小球肾炎组与成人肾病综合征组的mAlb/UTP比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:在测定尿总蛋白定量时应联合检测尿微量清蛋白,mAlb/UTP的比值可以应用于肾病的诊断及鉴别诊断中,是一种简单易行的方法。