红花注射液对冠心病患者甲襞微循环的影响

手指甲襞是覆盖于指甲根部的皮肤皱褶,是临床微血管检查中最常用的部位之一,凡可能发生微血管变化的疾病,如各种原因引起的休克、血液病、急性传染病或严重烧伤等,均能够通过观察甲襞微循环的变化显示疾病的病理变化过程,并观察治疗效果[1].本研究旨在探讨红花注射液对冠心病患者甲襞微循环的影响,为针对性地治疗冠心病提供科学依据.     

通心络胶囊对冠心病患者甲襞微循环的影响

采用新型复方中药制剂通心络胶囊对 2 2例冠心病心绞痛患者和 8例陈旧性心肌梗死患者进行 3周治疗 ,并对治疗前后甲襞微循环的各项指标进行测定和对比。结果显示 :通心络胶囊能明显增加冠心病患者甲襞微循环的管襻密度、管襻直径、管襻长度和血流速度 ,减少交错和畸形的管襻数 ,红细胞的聚集性明显改善。提示 :通心络胶囊可能通过改善患者的微循环而起到对冠心病的治疗作用。     

氯吡格雷对稳定性冠心病患者甲襞微循环的影响

目的 观察氯吡格雷对稳定型冠心病（SCAD）患者甲襞微循环的影响。 方法 采用回顾性队列研究的方法,将135例SCAD患者依据过去3个月内是否服用氯吡格雷分为两组,其中服用氯吡格雷的患者（氯吡格雷组）61例,未服用氯吡格雷的患者（对照组）74例。进行甲襞微循环检测,观察两组患者甲襞微循环异常程度分布情况,并进一步分析形态、流态和袢周状态等11项指标变化。 结果 ①氯吡格雷组患者的甲襞微循环总积分显著低于对照组（P<0.01）,主要体现在流态积分的下降（P<0.01）,袢周积分下降（P<0.05）,形态积分组间无显著差异。②氯吡格雷组患者甲襞微循环中、重度异常的比例均显著低于对照组,甲襞微循环异常程度的组间总体差异显著（P<0.01）。③氯吡格雷组患者的甲襞微循环11项指标中只有红细胞聚集程度低于对照组患者（P<0.05）,其余指标组间均无显著差异。 结论 SCAD患者服用氯吡格雷可以改善甲襞微循环障碍。     

高血压病患者的甲襞微循环改变及吸烟对微循环的影响

目的：了解高血压病患甲襞微循环改变及吸烟对其甲襞微循环影响。方法：106例高血压病患均作甲襞微循环加权积分值测定．就有主要并发症（脑血管意外、冠心病及糖尿病)组与无并发症组作比较，并对其中31例吸烟患作吸烟前、后甲襞微循环动态定性比较。结果：除伴糖尿病组微循环管周状态积分值无差异(P>0．05)外．其余各组各项指标均有非常显差异(P<0．01或P<0．001)。吸烟后血管袢形态及流态绝大多数有不同程度改变。结论：高血压病患甲襞微循环改变能客观反映靶器官损害程度。吸烟试验前后微循环的动态改变．是一项证明吸烟对人体有害的直观指标。     

血吸虫病性肝纤维化患者甲襞微循环变化

为了研究血吸虫病肝纤维化对外周微循环的影响,我们对82例晚期血吸虫病患者甲襞微循环及肝脏B超、胶原代谢指标进行了同步观测和分析。观察对象根据临床B超影象、血清透明质酸和血清羟脯氨酸检测结果,将117例慢性或晚期血吸虫病患者分为两组:1血吸虫病性肝纤维化组(SF组),82例,其中男性68例,女性14例;2无肝纤维化慢性血吸虫病组(NSF组)35例,其中男性28例,女性7例。3健康对照组(HP组),32例,其中男性22例,女性10例。参照Yokogawa关于肝纤维化分期的标准,又将82例SF患者分别为期(SF1组)17例、组(SF2组)42例、期(SF3组)23例。检测方法和…     

冠心病、心绞痛和高血压病甲襞微循环观察

甲襞微循环(NFM)是临床最常用的外周微循环检查,它在一定程度上可反映全身微循环状态。通过NFM可以直接观察到机体微血管循环状态,在病理状态下可见到红细胞聚集、白色微血栓、出血、渗出等。对某些疾病尤其是心脑血管病的诊断及治疗有重要的参考价值。1999年～2001年对符合WHO诊断标准的80例高血压病和110例冠心病、     

速避凝对脑梗死患者甲襞微循环、血液流变学及凝血功能的影响

脑梗死后反映高凝状态的指标如凝血酶 -抗凝血酶 复合物 (TAT)及凝血酶原断片 (F1 2 )显著增高。抗凝治疗可改善高凝状态、抑制血栓扩大、阻止脑缺血半暗带的进一步损害 ,并有利于侧支循环尽早建立 ,从而改善神经功能缺损 [1]。肝素的应用取得了一定的疗效 ,但出血并发症较多。近年来 ,用低分子肝素进行抗凝治疗在国外引起了广泛兴趣 [1,2 ]。1 999年 1 0月至 2 0 0 0年 9月 ,我们用速避凝治疗 40例急性脑梗死患者 ,并观察了其对患者甲襞微循环(Nf M)、血液流变学和凝血指标的影响 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　急性脑梗…     

高血压患者甲襞微循环观察53例及临床意义

通过对 5 3例高血压病患者及 30例正常对照组的甲襞微循环观察 ,发现高血压病患者微循环明显障碍 ,表现为微循环的总积分值明显高于对照组 ,尤其反映在流态及袢周状态的改变 :血流速度减慢、红细胞聚集度增加及出现白色微血栓 (白微栓 )、渗出、静脉丛数增加等 ,其中 ,高血压病肢体麻木组的微循环障碍更为明显。通过试验 ,有助于对高血压病患者血粘度程度的判断 ,对中风危险性进行科学预报 ,同时也为中医辨证和活血化瘀、临床降低血粘度治疗提供客观指标     

1000例慢性胆囊炎甲襞微循环变化及临床诊断价值

本文报告我院6年内共检查甲襞微循环7673例。受检病人中,包括近30种疾病。从观察中发现,慢性胆囊炎甲襞微循环变化有其特殊规律,对此病的诊断有重要参考意义。     

消化性溃疡36例甲襞微循环观察

目的:观察消化性溃疡(PU)甲襞微循环的改变。方法:采用XG—5BI型黑白微循环摄影摄像电脑装置和加权积分法对36例PU病人进行甲襞微循环观察。结果:发现PU病人甲襞管袢稽形、血流变慢、血色变暗、乳头变平,与对照组相比,P<0.01;胃溃疡(GU)病人甲襞管袢密度变小,红细胞聚集,与对照组相比,P<0.01。用加权积分法计算。十二指肠溃疡(DU)和GU总积分均显著高于对照组。结论:上述观察证实了PU病人甲襞微循环有显著异常。     

血脂指标对冠心病危险性预测的性别差异

目的:通过对血脂指标与冠心病发病之间关系的探讨,阐明各种血脂指标对冠心病危险性的预测价值是否存在性别差异。方法:对1997年9月2004年6月在我科行选择性冠状动脉造影术（SCA）的患者资料进行回顾性分析。根据造影结果各分为两组:冠心病（CAD+）组和对照（CAD-）组。造影前1 d空腹抽取静脉血,测定血脂水平。结果:共分析6806例患者,其中男性4881例,女性1925例。根据造影结果分组,女性CAD-组有811例,CAD+组有1114例。男性CAD-组有1255例,CAD+组有3626例。女性两组间的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、载脂蛋白B（apoB）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）相差非常显著（均P<0.01）,而载脂蛋白A（apoA）及TC/HDL-C无显著差异（均P>0.05）;男性两组间的TC（P<0.01）、HDL-C（P<0.01）、LDL-C（P=0.05）及nonHDL-C（P<0.01）相差显著,而TG、apoA、apoB及TC/HDL-C无显著差异（均P>0.05）。应用Logistic回归模型对年龄及各项血脂指标进行多因素分析。女性患者只有apoB进入方程,男性患者中只有TC进入方程。结论:预示冠心病发病的最有价值的血脂指标在男性及女性分别是血清TC和apoB。     

Association of dipeptidyl peptidase IV polymorphism,serum lipid profile,and coronary artery stenosis in patients with coronary artery disease and type 2 diabetes

Cardiovascular disease (CAD) is a devastating illness, but to date there are limited means of predicting a person''s coronary stenosis severity and their prognosis. The study was performed to investigate the relationship between dipeptidyl peptidase 4(DPP4) gene polymorphisms and serum lipid profiles, as well as the severity of coronary artery stenosis in patients with CAD and type 2 diabetes (T2DM) for the first time.Herein, 201 patients with CAD and T2DM were enrolled in the Department of Cardiology, Shandong Provincial Qianfoshan Hospital. DPP4 rs3788979 and rs7608798 single nucleotide polymorphisms (SNPs) were genotyped. The general information of all patients was collected, and the associations between DPP4 SNPs and lipid profiles were detected. At the same time, association between SNP polymorphisms and the degree of coronary artery stenosis were analyzed.There was a significant difference in apolipoprotein B (ApoB) levels (P = .011) for the rs3788979 polymorphism, while no difference was identified in other blood lipids or with other mutations. SNP mutation of A to G in rs3788979 was associated with a reduced percentage of severe coronary artery stenosis in female patients (P = .023) as well as those with nosmoking (P = .030), nodrinking (P = 0.007), and nocardiovascular family history (P = 0.015).G allele of rs3788979 is associated with a reduced ApoB level. Besides, we suggest that G allele in rs3788979 may have a cardioprotective effect and prove to be a useful and specific measure when predicting a patient''s coronary stenosis severity if diagnosed with CAD and T2DM.     

血清胃泌素与老年冠心病患者冠状动脉病变程度的相关分析

目的探讨血清胃泌素水平与老年冠心病(CHD)患者冠状动脉病变程度的相关性。方法入选2015年10月至2016年12月东南大学医学院附属盐城医院住院并行冠状动脉造影(CAG)的老年CHD患者104例,根据冠状动脉狭窄程度分为CHD组(n=82)和对照组(n=22)。CHD组患者根据病变血管数又分为单支病变组(n=42)、双支病变(n=27)和三支病变组(n=13),按照Gensini评分计算冠状动脉病变狭窄程度的总评分,酶联免疫吸附法测定空腹血清胃泌素(FG)及餐后1h血清胃泌素(PG1h)水平。计量资料用均数±标准差(±s)表示,两组比较采用t检验。计数资料用百分率表示,组间比较用χ~2检验。结果两组患者年龄、性别、吸烟、CHD家族史、消化道疾病、血肌酐(SCr)水平、质子泵抑制剂(PPIs)使用方面差异无统计学意义(P0.05)。CHD组患者体质量指数(BMI)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FG、FG1h、及高血压和糖尿病患者例数高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。三支病变组患者PG1h、PG1h/FG和Gensini评分显著高于单支和双支病变组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。Spearman相关分析结果表明,血清胃泌素与性别、BMI、吸烟、CHD家族史、TG、LDL-C无关,与年龄、消化道疾病、使用PPIs、高血压史、SCr、病变血管数和Gensini评分有关(P0.05)。偏相关分析校正混杂因素后,血清胃泌素水平与病变血管数(r=0.58)和Gensini评分(r=0.63)呈正相关。结论血清胃泌素水平与老年CHD患者冠状动脉病变程度呈正相关,提示血清胃泌素水平越高,越可能对老年冠状动脉粥样硬化的发生和发展存在潜在不利影响。     

血清总胆红素与冠状动脉狭窄的相关性

目的 :探讨血清总胆红素水平与冠状动脉狭窄程度的关系。方法 :符合条件的冠状动脉造影患者 14 6例 ,根据狭窄程度分成 3组。正常组 :6 0例 ,血管狭窄程度 <10 %。轻度狭窄组 :16例 ,狭窄程度 10 %～ 4 9%。重度狭窄组 :70例 ,至少一支血管狭窄 >5 0 %。采空腹肘静脉血测定血清总胆红素水平并进行比较。结果 :正常组血清总胆红素显著高于轻度狭窄组及重度狭窄组 （P<0 .0 5 ） ,轻度狭窄组与重度狭窄组之间血清总胆红素水平差异无显著性。重度狭窄组中单支病变与两支病变、单支病变与三支病变的总胆红素水平有高度显著差异 （P<0 .0 1）。血清总胆红素水平越低者 ,冠状动脉狭窄程度越重。结论 :血清总胆红素水平与冠状动脉狭窄程度呈负相关。     

糖耐量受损与冠状动脉病变相关性的研究

目的:探讨糖耐量受损与冠状动脉(冠脉)病变程度的相关性.方法:回顾分析524例拟诊冠心病(CHD)并行冠脉造影患者的临床资料,冠脉造影病变程度以诊断是否CHD、冠脉病变支数和冠脉病变Gensini总积分三方面确定;根据口服葡萄糖耐量试验2 h血浆葡萄糖(2 h PG)水平将所有研究对象分为3组:第1组,2 h PG＜7...     

急性冠脉综合征患者血糖变异性与冠脉病变程度相关性研究

目的比较合并糖尿病的急性冠状动脉综合征（ACS）患者和无糖尿病ACS患者临床特点的差异，并研究ACS患者住院期间血糖变异性与冠脉狭窄程度相关性。方法记录878例ACS患者基线时各指标、临床特点、住院期间不良事件发生情况以及住院期间所有测得的血糖结果，计算每例患者住院期间血糖的平均值、变异系数。（1）将878例ACS患者按照入院前有无糖尿病史分为合并糖尿病的ACS组和无糖尿病ACS组，对记录的主要资料进行回顾性分析，比较各组临床特点；（2）将所有ACS患者分别按照其住院期间血糖变异性或住院期间平均血糖水平各分4组（四分位法），比较各组冠脉病变特点；（3）多元逐步回归分析冠脉病变严重程度（指标为gensini狭窄分数）的相关因素。结果（1）合并糖尿病的ACS患者较之无糖尿病者年龄更大，体重指数更高，多为女性，吸烟、高血压、高胆固醇血症、高甘油三酯血症所占比例更高，高密度脂蛋白-胆固醇平均水平更低、纤维蛋白原平均水平更高，更少接受经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术等积极心脏治疗措施，住院期间死亡率及其他住院期间不良事件发生率、冠脉狭窄分数更高且上述差异均有显著性；尿酸平均水平、低密度脂蛋白-胆固醇平均水平低于无糖尿病者，但无显著性差异。（2）将所有ACS患者分别按照其住院期间血糖变异性分为4组（四分位法），发现随血糖变异性增大，冠脉病变支数增多、冠脉狭窄分数升高。按照住院期间血糖平均水平分组时其结果也相同。（3）ACS患者住院期间血糖变异性与冠脉狭窄程度独立相关。结论阳性糖尿病史、住院期间平均血糖水平高、血糖变异性大均提示冠状动脉病变程度重、近期预后不良。应临床重视ACS患者血糖的监测并加强对ACS患者的血糖控制。     

冠心病患者血脂代谢异常的流行病学研究

目的探讨冠心病患者血脂水平以及血脂代谢异常的流行情况。方法将2005年6月至9月来自北京市、上海市等7城市52家医院心内科所有符合冠心病诊断标准的患者连续入选,共收集有效病例3513例,调查其血脂代谢情况。结果研究对象的血脂代谢异常总发生率为79.7%,<50岁组、50~59岁组、60~69岁组和≥70岁组分别为90.6%,86.9%,80.0%和72.5%,趋势检验差异具有显著性意义(χ2=62.359,P<0.001)。随着年龄的增加总胆固醇(TC)异常、低密度脂蛋白(LDL-C)异常、高密度脂蛋白(HDL-C)异常以及三酰甘油(TG)异常的发生率降低;总的血脂代谢异常发生率亦呈现同样趋势。结论冠心病患者血脂代谢异常发生率较高,尤其是50岁以下患者,应该尽早预防高血脂,从而改善冠心病患者的预后甚至防止冠心病的发生。     

Utilization of translesional hemodynamics: Comparison of pressure and flow methods in stenosis assessment in patients with coronary artery disease

Aim of this study is the assessment of feasibility and clinical usefulness of a new index of stenosis severity, the slope of the instantaneous transstenotic pressure gradient/velocity relationship. Twenty-one patients scheduled for percutaneous revascularization procedures were studied with simultaneous measurement of poststenotic coronary pressure and flow velocity, in basal condition and during maximal hyperemia induced with intracoronary papaverine. Reliable measurements of the transstenotic pressure gradient/velocity relationship could be obtained in 11 patients. In 64% of the cases, a quadratic equation showed the best fit for the data. Steeper increases of the transstenotic pressure gradient at any given velocity increase were observed in the lesions with the smallest cross-sectional area measured with quantitative angiography. A comparison of this new index with coronary flow reserve, maximal hyperemic velocity, stenosis flow reserve derived from quantitative angiography, basal and hyperemic transstenotic pressure gradient and fractional flow reserve is presented and the relative merits of all these parameters are discussed. This pilot experience suggests that the instantaneous relationship between pressure gradient and flow velocity changes during the cardiac cycle can accurately characterize the stenosis hemodynamics in the catheterization laboratory. © 1996 Wiley-Liss, Inc.     

Incidence and angiographic predictors of collateral function in patients with stable coronary artery disease scheduled for percutaneous coronary intervention.

OBJECTIVES: To investigate the incidence and angiographic predictors of functional collateral perfusion in patients with stable coronary artery disease, scheduled for elective PCI. BACKGROUND: Functional collateral perfusion is defined as a Pw/Pa ratio>or=0.24. Since this can only be measured intracoronary, it is important to investigate baseline clinical and angiographic predictors for functional collateral perfusion. METHODS: Collateral perfusion was measured during balloon inflation, with the use of a pressure-monitoring guide wire. Baseline clinical and angiographic characteristics were analyzed and collateral grading was done according to Rentrop's classification for coronary angiograms. RESULTS: Functional collateral perfusion was found in 40 of the 89 patients (45%). Angiographic signs of collaterals (Rentrop>or=1) were present in 15 of the 89 patients. Of the 40 patients with the functional collateral perfusion 11 patients (28%) had Rentrop>or=1; of the 49 patients without functional collaterals there were 4 patients with Rentrop>or=1 (8%) (P=0.02). There were no significant differences in baseline clinical characteristics or in other angiographic characteristics. CONCLUSIONS: In patients with stable coronary artery disease scheduled for elective PCI, 45% have functional collaterals. Rentrop's angiographic classification can be used to predict the presence or absence of functional collaterals, however with a rather modest positive and negative predictive value.