糖尿病性心脏病患者的红细胞变形能力及其影响因素

大量研究表明，糖尿病代谢紊乱导致的血液流变学异常与糖尿病心脏病的发生、发展密切相关。红细胞流变性是血液流变性的主要决定因素之一，也是保证微循环正常有效灌注的必要条件。2002～2003年，我们对47例2型糖尿病性心脏病患者红细胞变形能力(RCD)与血糖、血脂及其影响因素的相关性进行了研究。现报告如下。     

糖尿病性眼肌麻痹患者血液流变学和血糖的相关性分析

目的探讨糖尿病性眼肌麻痹患者血液流变学改变与血糖的相关性。方法对36例糖尿病性眼肌麻痹患者与36例健康对照者进行血液流变学检测,并通过t检验对糖尿病性眼肌麻痹患者血糖与血液流变学指标的相关性进行分析。结果糖尿病组血糖、全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、红细胞沉降率、纤维蛋白原等与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病患者除红细胞变形指数与血糖呈负相关外,其余血液流变指标均与血糖呈正相关。结论糖尿病性眼肌麻痹患者血液流变学异常增高,导致微循环障碍是诱发眼肌麻痹的主要原因之一。     

老年突发性耳聋患者血液流变学和甲襞微循环的改变

目的探讨突发性耳聋（突聋）与血液流变学和甲襞微循环的改变的关系。方法检测35例突聋患者的全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血小板聚集率和甲襞微循环指标，并与健康体检者进行对照分析。结果突聋组全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血小板聚集率、甲襞微循环的改变均明显高于正常对照组（P〈0.05～0.01）。结论血液流变学及甲襞微循环的改变可能与突聋的发生相关。     

老年心肺疾病患者微循环与血液流变学检查的改变及关系

对２６例老年心血管病患者和２４例老年肺部疾病患者进行了甲襞微循环、血液流变学的检测，并对甲襞微循环和血液流变学改变及两者间的关系进行了分析。结果认为，老年心肺疾病患者的全血粘度、全血还原粘度、血浆粘度均明显增高，红细胞电泳时间缩短；甲襞微循环的清晰度、交叉、畸形、流速、红细胞聚集等也都有明显改变。说明这些疾病患者的血液处于高凝状态，进而引起微循环障碍，二者是相互影响的。     

糖尿病患者血液流变学、血小板聚集功能及血脂检测的意义

目的:分析2型糖尿病患者血液流变学、血小板聚集功能及血脂水平的变化及临床意义。方法:比较70例2型糖尿病患者和50名正常人空腹静脉血的血液流变学、血小板聚集功能及血脂水平。结果:2型糖尿病患者与正常对照组比较,全血黏度、血浆黏度、血小板最大聚集率、血脂水平均有明显增高,且血胆固醇、甘油三酯水平与血小板最大聚集力、全血黏度、血浆黏度均呈正相关。结论:在治疗2型糖尿病的同时,积极改善血液流变学、血小板聚集功能及血脂水平可能有益于综合控制糖尿病病情。     

青年高血压病患者甲襞微循环特点及其临床意义

目的 :探讨青年高血压病患者甲襞微循环特点及临床意义。方法 :观测 86例青年高血压病患者左手无名指甲襞微循环变化 ,并与 78例健康青年人比较。结果 :青年高血压病组甲襞微循环改变与病程密切相关 ,病程 >6年组病人存在早期微循环异常改变 ,主要表现为红细胞聚集度增加 ,血流中线流比率下降 ,粒流比率增加等 ,总积分值为 3.1± 0 .32 ,与对照组比较有显著差异 (P<0 .0 5 )。结论 :青年高血压病患者在降压治疗的同时有必要适当服用扩血管药物 ,以改善微循环 ,防止并发症的发生。     

不同血糖水平患者血液流变学改变的临床意义

目的 探讨不同血糖水平患者血液流变学各项指标变化的临床意义.方法 通过检测30例确诊糖尿病患者、30例确诊糖耐量异常患者与30名正常人的血液流变学6项指标,分析其特点及临床意义.结果 糖尿病患者的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血纤维蛋白原4项指标与正常对照组比较,有明显增高(P<0.05).而红细胞压积及红细胞沉降率与正常对照组比较无明显变化(P>0.05).结论糖尿病患者多伴有血液流变学的改变,且这种改变从糖耐量异常时即已发生,所以早期进行血液流变学检测,对预防糖尿病和控制其并发症的发生有重要意义.     

评价血脂指标和血液流变学用于糖尿病检验的临床效果

目的 探讨在实施糖尿病检验期间血脂指标以及血液流变学检验的临床价值。方法 选取2020年3月—2022年5月大冶市人民医院收治的48例糖尿病患者作为研究组;同时选取上述时间段的48例健康体检者作为参照组。比较两组研究对象血液流变学指标水平（血浆黏度、低切全血黏度、血细胞沉降率以及红细胞沉积）以及血脂指标水平（低密度胆固醇、高密度胆固醇、总胆固醇、三酰甘油、载脂蛋白B以及载脂蛋白A1）。结果 研究组血浆黏度、低切全血黏度、血细胞沉降率以及红细胞沉积水平均高于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组低密度胆固醇、总胆固醇、三酰甘油、载脂蛋白B水平均高于参照组,高密度胆固醇、载脂蛋白A1均低于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床对糖尿病患者在实施疾病检验期间,有效应用血脂指标以及血液流变学检测,可充分反映患者是否患有糖尿病,可为临床检验糖尿病提供一定的价值。     

高血压病患者的微循环和血液流变性特点与探讨

高血压病患者常有微循环和血液流变性异常改变。为了探讨高血压病与微循环和血液流变性之间的关系及其特点,进而寻找新的治疗措施和提高治疗效果,我们对高血压病患者进行了微循环和血液流变学的联合观察。现将684例高血压病患者的检测所见报道如下: 检测结果684例高血压病患者中,男性412例,女性272例。年龄32～78岁,平均52岁。Ⅰ期患者     

老年Ⅱ型糖尿病血液流变学特点及血脂和血尿酸检测的临床观察

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血液流变学及血脂和血尿酸指标的变化与其并发血管性疾病的关系.方法 用LG-R-80自动冲洗血液黏度测试仪测定老年T2DM患者与正常老年人的血液流变学指标及用日立7060全自动生化分析仪检测老年T2DM患者与正常老年人的血脂和血尿酸浓度.结果 老年T2DM患者的血液流变学指标与正常老年人对照组存在显著差异(P＜0.05),其中全血高、低切黏度和血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数(TK)及纤维蛋白原等指标差异显著(P＜0.01);老年T2DM患者的血脂和血尿酸浓度、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)(P＜0.05),甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)与对照组比较都具有显著差异(P＜0.01).结论 通过观察老年T2DM患者的血液流变学特点及血脂和血尿酸浓度的变化有利于预防和延缓糖尿病血管性疾病的发生发展.     

消化性溃疡36例甲襞微循环观察

目的:观察消化性溃疡(PU)甲襞微循环的改变。方法:采用XG—5BI型黑白微循环摄影摄像电脑装置和加权积分法对36例PU病人进行甲襞微循环观察。结果:发现PU病人甲襞管袢稽形、血流变慢、血色变暗、乳头变平,与对照组相比,P<0.01;胃溃疡(GU)病人甲襞管袢密度变小,红细胞聚集,与对照组相比,P<0.01。用加权积分法计算。十二指肠溃疡(DU)和GU总积分均显著高于对照组。结论:上述观察证实了PU病人甲襞微循环有显著异常。     

老年糖尿病人甲襞微循环改变与眼底血流动力学变化

目的　观察老年 2型糖尿病 (2DM)病人甲襞微循环改变及眼底动脉血流动力学变化并探讨其临床意义。　 方法 　对 40例老年 2DM病人 (DM组 )及 3 0例健康老年人 (对照组 )行甲襞微循环观测并用彩色多普勒超声显像 (CDFI)检测其双眼底动脉血流动力学变化。　 结果 　DM组的管袢变细 ,畸形增多 ,其数目、形态、血液流态及袢周状态的分值及总积分明显高于对照组 ,而血液流速显著低于对照组 (P <0 0 1) ;DM组眼底血流的脉搏指数 (PI)及阻力指数 (RI)高于对照组 (P <0 0 1)。　 结论　老年DM病人微循环明显障碍 ,可作为诊治其并发症及判断疗效的筛选指标 ;老年DM病人眼底血流PI及RI与眼底病变有极高相关性 ,可作为早期发现眼底微血管病的一种可靠方法。     

贞芪活血汤治疗冠心病血脂代谢异常阴虚血瘀证的临床观察

目的 观察贞芪活血汤治疗冠心病血脂代谢异常之肝肾阴虚证的临床疗效.方法 92例冠心病血脂代谢异常之肝肾阴虚证患者随机分为治疗组(50例)和对照组(42例).对照组予常规基础治疗(饮食调节十运动锻炼及戒烟等生活方式改变)加阿托伐他汀.治疗组在对照组基础上加用贞芪活血汤,每日1剂.观察两组患者入院第1天及治疗后180 d的血总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、心电图及舌脉象的变化,并进行两组间比较.结果 治疗组和对照组比较,入院后第1天,血脂、心电图ST -T段、中医症状疗效无统计学意义;治疗后180 d各指标比较有统计意义(P＜0.05).结论 贞芪活血汤可以改善冠心病患者的血脂代谢,从而改善心肌缺血.贞芪活血汤可改善阴虚血瘀证,从而达到阴阳平衡、气血通畅之效.     

急性心肌梗死并发糖尿病患者糖脂代谢特点分析

目的:探讨并发糖尿病的急性心肌梗死(AMI)患者糖化血红蛋白（HbA1c）和血脂异常的临床特点。方法:将临床确诊为AMI的132例患者按是否患有糖尿病分为糖尿病组（91例）和非糖尿病组（41例）,同期住院的非糖尿病非冠心病患者32例为对照组,分析对比各组冠心病危险因素、HbA1c和血脂异常的特点。结果:对照组、糖尿病组和非糖尿病组在吸烟史、早发冠心病家族史、并发血脂异常、并发高血压比例上均无统计学意义。非糖尿病组患者的空腹血糖(FPG)显著高于对照组,但HbA1c(%)与对照组比较无差异。糖尿病组患者的FPG和HbA1c显著高于非糖尿病组。糖尿病组和非糖尿病组的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ)、载脂蛋白B(ApoB)水平均无显著差异,但糖尿病组患者TG和LDL C水平显著高于对照组。低HDL-C是二组患者检出率最高的血脂异常。结论:并发糖尿病的AMI患者血糖控制不佳,存在更明显的脂代谢异常,应重视冠心病患者糖化血红蛋白和血脂的检测和降糖、调脂治疗。     

Serum selenium and glutathione peroxidase concentrations in Iranian patients with angiography-defined coronary artery disease

This study investigated the relationship between serum selenium (Se) and glutathione peroxidase (GPx) levels and the presence of coronary artery disease (CAD) among Iranian patients. Three groups were compared: patients undergoing angiography with angiographically defined CAD, individuals with a normal angiogram, and apparently healthy controls with no evidence of overt CAD. Anthropometric measurements, blood pressure, fasting blood glucose and lipid profiles, serum Se and GPx measurements, and angiographic assessment were carried out using standard protocols. Mean serum Se concentrations were not significantly different between patients with and without CAD and the control group. The mean value of serum GPx in the control group was significantly higher than in patients with or without CAD. Selenium status did not differentiate between patients with and without CAD, which may be related to the fact that angiography is not a very sensitive index of global atherosclerosis, and it is possible that patients who were CAD negative by angiogram still have significant disease. It may also be that Se is not a good marker of CAD.     

冠心病患者血清内脏脂肪素水平的变化及其影响因素的研究

目的:了解冠心病患者血清内脏脂肪素(visfatin)水平的变化及其影响因素.方法:观测70例冠心病患者(冠心病组)和18例健康对照(对照组)血清内脏脂肪素水平和其他临床生化指标,分析血清内脏脂肪素的变化及其影响因素.结果:冠心病组血清内脏脂肪素显著高于对照组;合并糖尿病的冠心病患者显著高于没有合并糖代谢异常的患者;冠心病患者血清内脏脂肪素与体重指数、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-RI)显著正相关,与甘油三酯显著负相关;多因素回归分析显示,胰岛素抵抗指数和体重指数是血清内脏脂肪素的独立影响因素.结论:冠心病患者血清内脏脂肪素水平显著升高,胰岛素抵抗指数和体重指数是其升高的独立影响因素.     

Microvascular involvement in systemic sclerosis: capillaroscopic findings

OBJECTIVE: To show the most representative capillaroscopic findings in patients with systemic sclerosis (SSc). METHOD: Capillaroscopic evaluation was performed with a videomicroscope at 100 times and 200 times magnification. Representative images of the nailbed microcirculation were obtained in 20 healthy subjects and in 75 patients with SSc. RESULTS: Capillary abnormalities were seen at the nailfold in more than 90% of patients with SSc. Capillary involvement included several morphologic changes, which are easily distinguished from the pattern of healthy controls. Architectural disruption of the nailfold microvascular network, enlarged loops, neoformation of capillaries, loss of capillaries, and avascular areas are the main abnormalities detected in SSc patients. CONCLUSIONS: Nailfold capillary microscopy is one of the most valuable tools for the early diagnosis of SSc and related disorders. Rheumatologists and internists should be able to recognize these abnormalities because of their diagnostic relevance.     

血尿酸和胆红素与冠心病关系的探讨

目的研究冠心病病人血尿酸和血胆红素水平的变化,探讨其与冠心病发生、发展的关系.方法 108例病人经冠状动脉造影分为冠心病组(53例)和非冠心病组(55例),入院后次日晨空腹抽取静脉血,检测血尿酸和血胆红素水平.结果冠心病组病人血尿酸水平明显升高(P<0.05),总胆红素与间接胆红素水平显著降低,但直接胆红素水平无明显差异.结论血尿酸水平升高和血胆红素浓度降低与冠心病相关,早期干预有可能预防心血管事件的发生.     

内源性一氧化氮合成酶抑制物在冠心病中的表达及意义研究

目的:探讨冠心病患者血中内源性一氧化氮合成酶(NOS)抑制物非对称性二甲基精氨酸(ADMA)与冠心病的关系及其临床意义。方法:随机选择37例冠心病患者和18例正常人,分别作为冠心病组和正常对照组,均经选择性冠脉造影确定冠状动脉有无病变及病变程度,测定血清中ADMA、对称性二甲基精氨酸(SDMA)和L-精氨酸水平及血脂水平。结果:冠心病组血清中NOS抑制物ADMA水平较正常对照组明显增高(P<0.01);冠心病组血清中的内源性ADMA水平随着冠状动脉病变的加重略有增高的趋势(P>0.05);冠心病组与正常对照组之间的SDMA和L-精氨酸的水平无明显差异(P>0.05);ADMA水平与冠状动脉病变程度有正相关关系(r=0.28,P<0.05)。结论:内源性NOS抑制物ADMA的异常增高与冠心病发病有关,ADMA水平增高可能是冠心病的一项值得关注的危险因素。     

Differential growth of brain and retinal bovine pericytes

Summary Within the central nervous system, pericyte degeneration in diabetes mellitus occurs only in the retinal microcirculation and is not seen in the brain. This study sought to elucidate differences between bovine retinal and brain pericytes. When pairs of retinal and brain pericytes from individual calves were cultured in vitro, the morphological organisation of early post-confluent retinal pericyte cultures was consistently different from that of brain pericyte cultures. When retinal and brain pericyte cultures were grown to second passage in high or normal glucose medium supplemented with fetal calf serum, brain pericyte cultures grew significantly faster than retinal pericytes in either medium (p<0.0001). Brain pericytes thus appeared to grow intrinsically faster than retinal pericytes and this effect was largely independent of glucose concentration. Brain pericytes also grew faster than retinal pericytes in high glucose medium containing human diabetic or control serum (p<0.002). The proliferative effect of serum from diabetic patients with non-proliferative diabetic retinopathy on pericytes grown in high glucose medium was not significantly different from that of control serum. Both brain and retinal pericytes showed variation in their ability to replicate in high concentrations of glucose. The selectivity of pericyte degeneration to the retinal circulation does not appear to be due to changes in the mitogenic activity of diabetic serum for retinal pericytes, but may relate to the intrinsic relative inability of the retinal pericyte to reproliferate in response to the metabolic injury of diabetes mellitus.