论脑神主睡眠说

阐述脑神学说,着重分析北宋《圣济总录》"囟(脑)者物有所受命"及现代医学对中医脑主神明学说发展的影响。阐发脑神主睡眠说,其是指睡眠和觉醒由脑神的活动来主宰,失眠病位主要在脑,与五神相关,病机关键是脑神失所主,辨证施治当从脑神为主的一种理论。并从理论、方药、临床和亚健康等方面进行瞻望。     

中药脑康Ⅱ号对脑动脉硬化患者睡眠质量影响的研究

[目的]分别使用脑康II号和安定对脑动脉硬化失眠患者进行治疗,研究两者在改善患者睡眠质量方面的差异。[方法]将136例脑动脉硬化失眠症患者随机分为两组,治疗组给予脑康II号,对照组给予安定2.5 mg,共治疗6周。采用《匹兹堡睡眠质量指数量表》(PSQI)评定睡眠质量;《治疗副反应量表》(TESS)评定药物干预后出现的不良反应。[结果]安定组患者睡眠质量,入睡时间及PSQI总分均有显著改善。脑康II号组患者睡眠质量,入睡时间,睡眠效率,安眠药物,日间功能及总分均较治疗前有极显著改善。与安定组比较,脑康II号组患者睡眠质量,睡眠效率,安眠药物,日间功能及总分均有显著改善。治疗副反应方面,脑康II号组在行为毒性、植物神经系统、其他及总分方面显著优于安定组。[结论]中医药治疗重视脑动脉硬化患者具有肾气虚衰的特点,从根本上调整人体阴阳的盛衰,在改善脑动脉硬化失眠患者的睡眠质量方面具有更好的疗效。     

睡眠障碍的中西医结合研究进展

近年来,随着对睡眠障碍性疾病的认识不断扩展和加深,对睡眠障碍如何才能采取最佳规范的中西医结合治疗是目前一个重要问题.为此,本文基于国内对睡眠障碍的研究成果,主要对睡眠的机制、理论、检测评估、治疗方法等问题进行研究.首先,介绍睡眠障碍的中西医理论和发病机制;其次,系统阐述了睡眠障碍的检测评估、治疗方法等,分析了中西医结合研究中存在的问题及优势;最后,本文在理论框架下,提出了睡眠障碍中西医结合研究的展望与设想.通过本文的研究,得到以下主要结论:开展中西医结合睡眠学说的理论与实践研究,将对睡眠障碍学说的拓展、创新具有非常重要的意义,有必要对其建立循证医学模式的诊疗规范,进一步探讨中西医结合疗法治疗睡眠障碍的方法.     

肾脑相关理论的研究进展

文章从肾脑相关的理论研究、实验研究、临床研究3个方面综述了肾脑相关理论的研究进展。研究显示目前所做的实验与临床研究多是围绕肾对脑的影响而展开,尚缺少脑对中医五脏的影响的研究。因此,其理论框架的构建尚需进一步完善。     

果蝇作为睡眠新型模式生物的研究进展

该文对果蝇作为睡眠新型模式生物的研究,主要从睡眠模式生物的依据、控制睡眠基因、昼夜节律、睡眠与免疫系统关联性、睡眠行为学等方面进行了分析。发现果蝇睡眠与觉醒的周期与人类类似,果蝇的睡眠在行为表现、药物反应、基因表达等方面都表现出和人类睡眠极大的相似性;将其作为睡眠研究的新型模式生物,有助于睡眠机制的模式和睡眠药物研发。     

中医药抗脑衰老的研究进展

随着增龄,人的大脑会出现生理性老化或病理性功能衰退,存在着智力减退,尤其是知觉整合能力、近事记忆力、思维敏捷度等减退明显,临床上表现出健忘、反应迟钝、动作不协调等症状,甚至丧失社会活动能力,生活不能自理。延缓脑功能老化的研究,开发抗脑衰老的有效新药具有重要意义。本文就近年来中医药在这方面的研究作一概述。1　病因病机脑居颅内,属奇恒之府,由髓汇集而成。李时珍指出:“人之记性均在脑中,小儿善忘者,脑未满也,老年健忘者,脑渐空也。”说明脑的记忆功能与脑髓的“空”与“满”关系十分密切。肾藏精,主骨生髓上充于脑,肾脏精气…     

抑郁症患者睡眠障碍的中西医研究进展

正抑郁症是以显著而持久的情绪低落为主要特征,常多伴随睡眠障碍,食欲下降,兴趣减退,严重者可有自伤、自杀倾向。它可以由各种原因引起,已在我国疾病总负担中位居第二。其临床表现十分复杂,发病原因和发病机制至今未明。目前基础研究主要围绕神经递质假说和神经内分泌功能紊乱学说来阐述其发病机制。临床研究则以睡眠障碍、认知障碍为热点[1]。目前睡眠障碍被国内外多种诊断分类系统列为抑郁症     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的中西医研究进展

随着我国经济的发展,带动人民生活水平的提高,人口老龄化,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患病率在逐年增加,本病带来的风险与心脑血管、呼吸系统疾病的关系密不可分,也引起了国内外临床医学界的高度重视,故现将阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的中西医研究进展综述如下。     

视黄醇结合蛋白临床的研究进展

视黄醇结合蛋白（RBP）是血液中的视黄醇（VitA）的转运蛋白,检测血液及尿液中的视黄醇结合蛋白,对肾脏、肝胆及营养状况等疾病诊断和治疗有着重要的意义。以下对视黄醇结合蛋白的理化特性、基因结构、结构功能以及视黄醇结合蛋白分子的相瓦作用和临床应用作一综述。     

骨成形蛋白的研究进展

骨成形蛋白 (bonemorphogenetrcproteins,BMP)是一组多功能的细胞因子 ,属于转化生长因子 β(TGFβ)超级家族的一个分支[1] ,它们是至今为止发现的惟一一组具有促进新骨形成的信号蛋白质 ,在口腔外科、骨外科受到越来越广泛的关注。同时 ,它们在骨以外的组织 ,比如神经、胃肠道、肾、心脏及肺等组织中也有分布 ,说明它们具有骨形成以外的作用。笔者把有关这一组蛋白的分子生物学及临床研究作如下简要综述。1　哺乳动物中的BMPBMP是由二硫键联结存在一起的二聚体 ,大部分BMP的单体都含有 7个半胱氨酸。这些含有SH键的半胱氨酸是2个单…     

银杏叶提取物联合脑蛋白水解物治疗脑梗塞68例

目的观察银杏叶提取物与脑蛋白联用治疗脑梗塞的疗效及对血液流变学指标的影响。方法132例脑梗塞患者随机分为治疗组及对照组。治疗组给舒血宁20 mL,脑蛋白注射液60 mg,1次/d静滴,连用14 d观察治疗前后疗效及血流变指标变化。结果与对照组比较治疗前后疗效及血流变指标均有显著改善。结论银杏叶提取物(舒血宁)合用脑蛋白注射液治疗脑梗塞,可降低血粘度,促进神经功能改善。     

栀子环烯醚萜苷治疗脑缺血损伤的作用机制研究

目的: 探讨近几年来栀子环烯醚萜苷治疗脑缺血损伤的作用机制,为栀子环烯醚萜苷类成分的进一步研究和应用提供参考。 方法: 查阅国内外相关文献并进行归纳、总结。 结果: 环烯醚萜苷类成分是栀子药材的主要化学成分。研究表明,它不仅有明显的保肝利胆、解热、镇静等作用,而且对缺血性脑损伤亦有保护作用。关于栀子环烯醚萜苷类成分对缺血性脑损伤的保护作用研究较多,其作用机制是多方面的。 结论: 栀子环烯醚萜苷治疗脑缺血损伤的作用机制有待进一步研究。     

血清超敏C反应蛋白与脑梗塞不同中医证型的相关性研究

目的:观察脑梗塞中医各证型与超敏C反应蛋白的关系,并观察不同证型患者神经系统缺损程度,并进行相关性分析,为脑梗塞在临床上诊断及中医分型找到相关依据。方法:将82例脑梗塞患者进行中医辨证分型,检测血清hs-CRP,同时测血清甘油三酯(TG),总胆固醇(TC)水平及高密度脂蛋白(HDL-C)含量,计算TC/HDL值及评价神经系统缺损程度,分析其与中医各证型的关系。结果:风痰瘀阻型、气虚血瘀型,hs-CRP及神经系统缺损程度明显,与阴虚风动型有显著性差异(P<0.05),3种证型TC、TG及TC/HDL值无显著差异(P>0.05);各证型中hs-CRP与TG,TC、TC/HDL值呈正相关。hs-CRP水平与脑梗塞患者神经系统缺损程度相关(P<0.05)。结论:hs-CRP增高是脑梗死痰证、血瘀证的一个重要客观指标,hs-CRP水平升高可能可作为病情评估的指标之一。     

中药有效成分治疗缺血性脑损伤的研究进展

近些年用来研究较多的中药防治缺血性脑损伤的代表性成分可分为生物碱类、黄酮类、皂苷类、多糖类、萜类及挥发油类和其他类。中药通过多途径、多靶点对缺血性脑损伤具有抑制自由基产生、细胞凋亡及减轻钙离子毒性等作用,从而减轻脑组织、神经等机体损伤。我国天然药物资源丰富,已有多种天然药物用于临床,从天然药物筛选有效成分也是目前新药研发的趋势。鉴于此,就近几年有关药材有效部位用于缺血性脑损伤的研究文献做一简单综述。     

不同证型脑梗死患者亚急性期睡眠质量比较研究

目的比较不同证型脑梗死患者亚急性期的睡眠质量。方法将符合研究标准的急性期脑梗死病例辨证分为痰热组和非痰热组，经常规西药治疗4周后，采用匹兹堡睡眠质量指数量表评价患者的睡眠状况。结果痰热组患者主观睡眠质量、睡眠持续性、习惯性睡眠效率及睡眠质量总分分值明显高于非痰热组（P〈0．05）。结论不同证型脑梗死患者亚急性期睡眠质量在内容上存在差异，可能与痰热证的证候特点密切相关。     

急性脑梗死患者舌象与血C反应蛋白含量的关系

目的探讨急性脑梗死患者舌象与血C反应蛋白(CRP)含量的关系。方法观察200例新发单侧脑梗死患者不同苔色、不同苔质,分析其与血CRP含量的关系。结果厚苔组(117例)CRP高于薄苔组(73例),差异有统计学意义,经Spearman相关分析r=0.186,P=0.008,舌苔薄厚与CRP成正相关。不同滑润、燥苔CRP差异无统计学意义。腻苔组(149例)CRP高于非腻苔组(51例),经Spearman相关分析,腻苔与CRP成正相关。不同苔色组CRP含量比较,差异无统计学意义。结论舌象的变化可能与脑梗死患者血CRP含量存在关联。     

中药复方治疗糖尿病合并脑梗死机制的研究进展

糖尿病合并脑梗死是糖尿病最常见、最严重的血管并发症,致残、致死率高,严重威胁着人类健康,因发病机制尚不明确,越来越多国内外学者把目光关注到糖尿病脑梗死的基础和临床研究上。中医药治疗临床疗效显著,多靶点起效,副作用小,药物依赖性低,患者认可度高,社会需求量大,临床应用广泛。目前关于中药治疗糖尿病合并脑梗死的相关研究越来越多,但主要集中在疗效观察和单一作用机制等方面,缺乏对中药复方作用机制的深入研究和归纳总结。本文通过系统地查阅和整理国内外相关文献资料,对近5年来经临床观察与动物实验证实对糖尿病脑梗死确有疗效的中药复方的作用机制的研究进展进行分析,研究发现其作用机制主要涉及降压、降糖、降脂、促进血管再生、改善血管内皮功能、抗凝血、抗血栓、改善神经功能缺损、缩小梗死体积、改善血液流变性、抑制炎症反应、抑制血小板聚集、促进侧枝循环建立等方面,深入总结起效的作用机制及靶点,以期为进一步的临床治疗提供参考。     

井穴刺络放血法对MCAO模型大鼠大脑皮层HSP70蛋白表达的影响

【目的】从脑内应激热休克蛋白70（HSP70）蛋白表达的角度观察井穴放血法对急性缺血性脑损伤的脑保护作用。【方法】以凝结法阻断大鼠一侧大脑中动脉造成急性局灶性缺血性脑损伤模型，用免疫组织化学法观察缺血区皮层脑组织HSP70蛋白的表达变化及施加井穴放血法后对其的干预作用。【结果】急性缺血性脑损伤可快速诱导HSP70蛋白在皮层缺血区脑组织的表达增加，其表达有随缺血时间延长逐渐增多的趋势，提示脑的缺血性损伤可应激性地增强神经细胞对缺血、缺氧的耐受和适应能力，而应用井穴放血的干预治疗可明显上调缺血区皮层脑组织HSP70的表达水平，进一步增强脑组织对抗缺血性损伤的应激能力，抵抗缺血性脑损害的进一步发展，增强脑修复能力。【结论】表明井穴放血法在中风早期可提高缺血区脑组织的抗应激能力，发挥出有效的脑保护作用。     

糖化血红蛋白、血清超敏C-反应蛋白与脑梗死的相关性研究

目的：探讨脑梗死患者急性期及随访1年后糖化血红蛋白（HbA1c）和血清超敏C-反应蛋白（CRP）的动态变化与其病情严重程度、预后及复发之间的关系。方法：在50例脑梗死患者发病后72小时内、第4～7天和第14天对其血CRP进行测定,以50例健康体检人员的hs-CRP含量作对照,并测定神经功能缺损评分,观察不同大小梗死灶和不同神经功能缺损程度的脑梗死患者血清hs-CRP水平的变化。结果：脑梗死后72小时其血CRP浓度即开始升高,1周左右达高峰,至14天时水平接近对照组水平,并发多脏器功能衰竭者CRP水平最高,大面积梗死患者其hs-CRP水平明显高于小面积梗死患者。结论：血浆CRP是判断脑梗死病情轻重和预后的特异性指标,适时终止或减轻炎症反应损害,可以降低脑梗死的死亡率及并发多脏器衰竭的危险。     

不同性别脑梗死患者睡眠质量及中医证候特征研究

目的比较不同性别脑梗死患者睡眠质量及中医证候特征。方法将符合研究标准的急性期脑梗死病例按照性别分为男性组和女性组,经常规西药治疗2周后,采用“匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）”评价患者的睡眠状况,依据“中风病证候诊断标准”进行中医证候评分。结果女性组主观睡眠、睡眠潜伏、睡眠持续、睡眠效率、睡眠紊乱、使用睡眠药物、白天功能紊乱及PSQI总分均明显高于男性组（P〈0．05,0．01,0．001）。女性组阴虚阳亢证候评分明显高于男性组（P〈0．05）,痰证评分明显低于男性组（P〈0．001）。结论女性脑梗死患者睡眠质量较男性差,其阴虚阳亢证候较为突出。阴虚阳亢可能是女性脑梗死患者睡眠质量下降较男性明显的病机所在。