急性胰腺炎伴精神障碍2例报告

急性胰腺炎过程中可表现为各种特殊的临床表现(中华内科杂志,5:404,1965),急性胰腺炎的脑症状(又称胰性脑病如精神障碍等),近来受到注意。我们曾观察到急性胰腺炎伴精神障碍2例,现报告如下:例1 郁××女57岁。上腹部持续性剧痛伴呕吐一天入院。既往无精神病史。检查:体温36.8℃,脉搏70次/分,血压120/68毫米汞柱,急性痛苦病容,皮肤无黄染,巩膜略黄,腹软有压痛。神经系统检查(-)。白细胞8700/立方毫米,中性67%,淋巴31%,酸性2%。血清淀粉酶苏氏法1600单位。肝功能:黄疸指数15     

酒精所致精神障碍伴胰腺炎1例

1病历介绍 患者，男，64岁，因“行为紊乱1月余”，于2007年1月2日入院，患者既往体健，有长期饮酒史，每天饮白酒1斤左右，近两年又改喝黄酒，每日2斤左右，经常喝醉，醉酒后便胡言乱语，凭空谩骂，疑人害己，既往曾因为类似情况住过1次医院，诊断及治疗不详，1天后即好转出院。[第一段]     

酒精所致精神障碍伴胰腺炎1例

1病历介绍 患者,男,64岁,因"行为紊乱1月余",于2007年1月2日入院,患者既往体健,有长期饮酒史,每天饮白酒1斤左右,近两年又改喝黄酒,每日2斤左右,经常喝醉,醉酒后便胡言乱语,凭空谩骂,疑人害己,既往曾因为类似情况住过1次医院,诊断及治疗不详,1天后即好转出院.入院体检:体温36.8 ℃,意识模糊,皮肤无出血点及瘀点、瘀斑,肝、脾、淋巴结不大,心肺无异常;实验室检查:白细胞8.6×109/L,红细胞3.3×1012/L,血红蛋白100 g/L,血小板108×109/L,肝功能ALT 60u,AST 86u,肾功能正常,胸部与头颅摄片无异常.     

急性出血性胰腺炎一例报告

急性胰腺炎,以往被认为系诊断困难,预后严重的急性腹部疾患,近年来由于对本病有了更多的认识,常能借助于临床上的各种表现,及以实验室的资料能作出正确的诊断,又以内科保守疗法代替外科手术治疗,死亡率显著减低,现将我在实习阶段所遇到的病例报告如下:病历摘要患者赵崇德,男性,37岁,陕西人地方政府干部,住院号48467,于58年5月1日晚,因上腹部疼痛24小时,急症入院.入院前24小时因饱食豆包子后不久,突感上腹部疼痛,当时并不剧烈,经数小时后疼痛减轻,次日照常参加工作,下午七时许上腹部又开始疼痛,并逐渐加重,后呈阵发性疼痛,尤以上腹部明显,同时向腰背部放散,疼痛剧烈时,病人在床上打滚感到难以忍受,并有恶心、呕吐,吐出物为食物,大便一次,为黄色稀便,无粘液及血,在此次发病过程中无寒战、高热、咳嗽的情况.     

伤寒并发急性胰腺炎一例报告

患者男性,19岁,未婚。因畏寒、高热4天伴呕吐以“发热待查”入院。入院前4d无明显诱因畏寒、发热伴上腹胀痛,起病次日呕吐3次,无腹泻。经青霉素治疗,症状未缓解。体检:热病容,体温39.6℃,脉搏116次/min,未见皮疹及出血点,浅表淋巴结不肿大。心肺正常,肝脾均在肋下0.5cm处触及,质软,无触痛,中上腹有压痛,无肌卫及     

妊娠期合并急性胰腺炎一例报告

<正> 妊娠期合并急性胰腺炎文献报道甚少,国内夏学德报道4例,复习国外资料仅见报道17例,我院近年收治1例,现报告如下: 病例摘要陈某,女,28岁,因阵发性上腹部绞痛伴呕吐5天入院,5天前因进食后10min突然出现上腹部剧烈疼痛,呈阵发性绞痛,以剑突下明显,放射至肩背部,辗转不安,大汗淋漓,面色苍白,随之出现恶心,呕吐胃内容物,病后到当地医院诊治三天,病情无缓解而转入我院,既往体健,已妊娠5月余,查体:     

柯兴氏综合征伴精神障碍三例报告

柯兴氏综合征(CS)伴发精神障碍并不少见,现将我们遇到的3例简介如下:3例均为肥胖女性,年龄平均为28.3岁。例1住院期间哭闹不安,绝食,不服从治疗,曾用纱布自行紧勒颈部。例2因自己知道患CS,有迫害妄想,对时间、地点定向不清。例3     

森林脑炎伴精神障碍1例报告

森林脑炎 ,又称蜱传脑炎。是由森林脑炎病毒引起的中枢神经系统传染病。我国多见于东北地区黑龙江、吉林及西北地区新疆等林区地带 [1 ]。本地区春夏季节为高发季节 ,兹将治疗中的一例报告如下。范×× ,男 ,38岁 ,已婚 ,农民。“以蜱叮咬 10日后发热、胡言乱语、行为紊乱、加重 5日”于 1993年 8月 17日入院。住院号 :92 83。体检　 T:38.1℃ ,P:80次 /分 ,R:2 0次 /分、BP:18.7/ 10 .5 KPa,发育正常 ,营养中等 ,在家属约束下入院。意识障碍 ,定向力丧失 ,表现谵妄状态 ,思维零乱 ,呼之不应 ,伴幻觉“天上有人说话 ,我是太尚老君的徒弟…     

急性胰腺炎误诊为心绞痛一例报告

患者，男性，70岁，以反复心前区疼痛5年，再发并加重3天于2003年12月26日入院，既往“胆囊切除术”史。患者5年前曾因“冠心病急性下壁心梗”于我院行溶栓、扩冠、抗凝及降脂治疗。5年来反复发作心前区疼痛，服用“消心痛”等药物治疗。3天前患者再发并加重心前区疼痛，含服“速效救心丸”疼痛缓解不明显，无恶心呕吐、腹痛。查体：生命体征正常，唇绀，双肺(-)，心率78次／分，律齐，无杂音，腹软，无     

妊娠合并急性坏死性胰腺炎一例报告

者,女,26岁.孕36周伴上腹疼痛、恶心、呕吐、发热、胸闷4小时,于1999年1月13日来诊.既往有慢性胆囊炎病史2年.查体:T 38.4℃,P 114次,R 40次,Bp 90/60mmHg,神志清,呼吸急促,双肺底闻及少许湿口罗音,心率114次,律齐,腹膨隆,上腹正中及右上压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音弱,四肢冷.实验室检查:血白细胞21×109/L,中性91%,淋巴9%,血尿素氮、血肌酐正常,血糖正常,血钙1.2mmol/L,尿淀粉酶＞1 000U,血淀粉酶420U.血气分析:pH 7.46,PO2 8.12kPa,PCO2 3.07kPa.诊断妊娠合并胰腺炎,予禁食、胃肠减压、抗炎等治疗.3小时后住院,B超示胰腺增大,胰头4.8cm,胰体4.4cm,回声不均,中等量腹水.患者逐渐出现气促加重,R 48次,Bp 84/40mmHg,四肢发冷.血气分析:pH 7.35,PO2 8.12kPa,PCO2 3.07kPa,血胆固醇6.70mmol/L,甘油三酯5.33mmol/L.腹水穿刺,白细胞20～40个/HP,红细胞满视野.诊断:妊娠合并急性坏死性胰腺炎,感染中毒性休克,ARDS.经禁食、胃肠减压、气管插管呼吸机加压给氧、抗休克、抗炎、抑制胰腺分泌及脏器保护等综合治疗,于住院后第6天早产一活女婴,住院56天痊愈出院.     

急性胰腺炎三例报告

<正> 急性胰腺炎(AP)作为腹部外科常见病,具有发病急、进展快、病情重等特点,临床上分轻型和重症两类。经过20多年的临床实践,我国重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果已明显提高,抢救成活率达80％左右。现结合我科1992年—1999年收治的3例病例加以分析,并对诊断治疗上的新方法、新技术作一宏观探讨。 1.临床资料     

急性胰腺炎1例报告

急性胰腺炎水肿型是临床常见病，但尿淀粉酶于起病后11天始渐升高较少见．病例男，38岁，因左上腹持续性胀痛，阵发性绞痛，向左腰部放射，伴恶心、低热、小便深黄色、初诊为急性胰腺炎水肿型入院（1993年7月）．人院当天r－GT增高495u／L，血WBCllX10机NO．82，血尿淀粉酶均正常，肾功能正常，给予抗炎、解痉、制酸治疗．此后每天查血、尿淀粉酶均在正常值内斯进性增高，起病后第11天，尿淀粉酶才高于正常为1023u，（比色法），第12天高于正常值2借以上为对95U，第13天为1473if，第15天恢复正常．讨论急性胰腺炎是胰腺消化酶对本身器官…     

再生障碍性贫血伴精神障碍一例

患者男、23岁、工人、近3个月来无诱因头晕,乏力,齿龈出血,鼻衄,在内医附院血液科确诊为再生障碍性贫血,对症治疗输血等。表现情绪低沉,严重失眠,心理紧张害怕自己的病治不好。住院第3周突然精神失常,打玻璃外逃,拒食拒药、问话不答,恐惧不安;经会诊诊断再障伴精神障碍而转住我院。既往无外伤出血史,否认药物过敏,无精神病家族史,病前性格开朗,嗜酒。当时体查贫血面容,结膜口唇苍白,皮肤无出血点,鼻腔陈旧性出血油纱条堵塞,精神萎靡,问话不答,检查不合作。T37.6℃,BP     

肝脏海绵状血管瘤伴急性出血坏死性胰腺炎一例

鞍钢铁东医院1987年9月15日收治1例54岁男患,无诱因而突然腹痛持续加重,以急性胰腺炎入院。行急诊剖腹探查,腹腔少许血性渗出液,胰腺呈暗紫黑色,被膜张力大,大网膜点状皂化,肝右叶下方有鸡蛋大小肿物,边界不清,质软。行胰腺     

急性胰腺炎继发腹膜后脓肿一例报告

患者,男,22岁,腹痛3天加剧1天,1978年12月22日入院。体温39.5℃。心肺(-)。全腹有压痛及反跳痛。腹穿液镜检,脓球( ),红细胞( ),白细胞( ),淀粉酶64Winslow 氏单位。     

妊娠期急性胰腺炎(附一例报告)

本文报告国内妊娠早期合并急性胰腺炎的首例尸检材料,并收集国内外报告的有完整资料的病例共127例,结合文献进行分析讨论。对妊娠期突然发生的剧烈而持续的上腹痛及压痛等临床表现者,均应考虑到急性胰膜炎的诊断。其常见的死亡原因是休克。     

庆大霉素致精神障碍一例报告

庆大霉素是一种杀菌力较强的广谱抗生素,其常见的副作用是对肾脏及第8脑神经的损害,引起精神障碍者尚未见报道,现将我们所遇到的1例报告如下:患者男,32岁,住院号33833。因发热、咳嗽、流涕3天于1983年2月12日入院。平素身体健康。入院时体检:发育、营养良好,体温39℃,咽后壁轻度充血,扁桃体Ⅰ度肿大。两肺呼吸音粗糙,未闻及罗音。腹平软,肝脾肋下未及。神经系统检查无异常发现。尿常规检查无特殊。白细胞11,200,中性91%,淋巴9%。入院后每天给     

急性胰腺炎伴肝损害48例

目的研究急性胰腺炎伴不同程度肝损害患者的临床特点。方法对48例急性胰腺炎伴不同程度肝损害患者的临床资料进行回顾性分析。结果48例中轻症急性胰腺炎伴肝损害36例,占75．0％,重症急性胰腺炎伴肝损害12例,占25．0％。重症急性胰腺炎肝损害程度较轻型急性胰腺炎重。多数患者肝功能随胰腺炎好转而恢复,部分患者需经保肝、降酶治疗后方能恢复正常。结论急性胰腺炎合并肝损害的比例较高,且肝损害程度与胰腺炎病情呈一定相关性。     

Ludwig咽峡炎伴急性气道阻塞一例报告

<正> Ludwig咽峡炎又名Genoul氏病,是小儿感染性气道阻塞的罕见病因。现报道1例。患儿男,9岁。2天前诉咽部疼痛,迅速发展为吸气性呼吸困难,不能进食。在当地医院用青霉素治疗一天,未见缓解。因呼吸困难逐渐加重,咽拭子涂片查见“白喉杆菌”,以喉白喉、Ⅲ°呼吸困难收入本院。体检:体温38.7℃,咽红,咽扁桃体Ⅱ°肿大,表面粘液性分泌物,未见伪膜,口唇及四肢发绀,呼吸60次,有明显三凹征。心率160次。两肺呼吸音减弱,无干湿性罗音。患儿无声音嘶哑。颌下略显肿胀,似有牛颈样表现。行气管切开术,术中由切口内吸出腐败物及部分脓液,其中无伪膜。插入气管导管后,患儿呼吸迅速改善,紫绀消失,呼吸及心率明显     

溃疡穿孔伴急性胃扭转一例报告

患者,男,62岁,农民。因剑突下持续剧烈疼痛伴干呕1天入院。4年来上腹隐痛、反酸、嗳气,服抗酸解痉剂可缓解。查体:体温38.2℃,脉