糖尿病肾病血液透析病人的护理

目的：探讨糖尿病终末期肾病（DN）患者在维持性血液透析中的特殊护理。方法：对糖尿病终末期肾病患者在维持性血液透析中进行心理、饮食、专科特殊护理。结果：以糖尿病为原发病的终末期肾衰患者患心脑血管疾病和感染性疾病发生率较高,其中脑出血死亡4例,心肌梗塞1例。继续维持性血液透析32例。结论：以糖尿病为原发病的终末期肾衰发病率逐年上升,其死亡率明显高于非糖尿病患者,因此,如何提高糖尿病肾病患者的透析质量,减少透析并发症,提高其生存率,是糖尿患者血液透析护理工作的难点及重点。     

维持性血液透析患者的健康教育

维持性血液透析是终末期肾衰患者的主要治疗手段之一 ,随着血液透析技术的不断普及和发展 ,依赖血液透析维持生存的终末期肾衰患者越来越多。如何提高维持性血液透析患者的存活率和生活质量已成为一个重要课题。笔者从事血液透析工作十几年 ,体会到系统的健康教育对提高维持性血液透析患者的存活率和生活质量起到非常重要的作用 ,现将体会报告如下。维持性血液透析患者存在的生理和心理问题1 患者存在的生理问题　体内代谢产物潴留 ,水、电解质和酸碱平衡失调、全身代谢紊乱而引起的一系列症状和体征 ,对于透析次数过少的患者 ,可以出现严…     

浅谈维持性透析患者的康复护理

终末期肾衰是一种不可逆的疾病[1].需要长期接受透析治疗,严重影响患者的生活质量.随着医疗科学技术的不断发展,对透析患者而言,治疗的目的 已不再是延续生命.他们需要活的更有意义,并且拥有更好的生活品质.本文就对维持性透析患者康复护理做个介绍,帮助他们早日进入康复状态.     

维持性血液透析患者焦虑、抑郁状况调查及护理干预

目的调查维持性血液透析患者焦虑和抑郁情况,探讨护理干预手段。方法选择维持性血液透析患者60例,在常规血液透析治疗及护理的基础上给予心理、生理、社会行为干预,采用抑郁量表及焦虑量表对护理干预前后进行评和对比分析。结果护理干预后患者焦虑、抑郁得分低于干预前,差异有统计学意义(p<0.01)。结论加强维持性血液透析患者的护理干预可以有效减少透析患者焦虑、抑郁的发生,提高透析患者的生活质量。     

血液透析过程中低血压的干预与护理

目的:探讨维持性血液透析患者在透析过程中低血压发生的原因,建立相应的护理措施,减少维持性血液透析过程中低血压的发生.方法对维持性血液透析患者采用费森透析机、FX10透析器、碳酸透析液进行透析治疗,对低血压发生的原因进行分析总结,并建立相应的护理措施.结果维持性透析患者在血液透析过程中发生低血压的原因主要包括:超滤量过大(>干体重的5％)、透析中降压药的不正确使用、血容量不足、低血压、低血糖.结论通过正确的评估干体重、宣教患者严格控制水分的摄入、血透过程中正确地服用降压药,胰岛素,给予低温序贯、单纯超滤透析等方法减少低血压的发生.     

1例血液透析充分性不达标患者的护理

总结1例血液透析充分性不达标的维持性血液透析患者个性化透析方法。对1例血液透析充分性反复不达标的维持性血液透析患者进行医护一体化治疗、护理和健康管理。现患者的透析充分性指标Kt/V由2015-12-11的0.8上升至2016-06-03的1.13,血红蛋白由98 g/L上升至111 g/L。个性化健康管理的主要措施包括:医护一体化查房,查找血液透析充分性不达标的原因,进而制定个性化透析方案。全程患者主动参与。     

肾综合征出血热合并急性肾衰行血液透析治疗的护理

目的：研究探讨肾综合征出血热合并急性肾衰行血液透析治疗的护理方法。方法：选取在我院进行血液透析治疗的肾综合征出血热合并急性肾衰患者15例,分别于透析前、透析过程中及透析后给予患者专业的护理服务,分析护理效果。结果：透析后患者的平均血尿素氮水平为（7.69±4.33）mmol/L,肌酐水平为（88.69±25.67）mmol/L,血钾为（3.84±0.62）mmol/L,与透析前比较明显降低。结论：血液透析是临床中治疗肾综合征出血热合并急性肾衰的重要方法,加强对透析各环节的护理操作,对于提高治疗效果,改善患者肾功能具有重要意义。     

动静脉内瘘在血液透析中的护理体会

为探讨延长维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理方法,对80例动静脉内瘘血液透析患者进行术前、透析中及术后观察护理。经过精心的护理,80例动静脉内瘘手术患者,全部手术成功且内瘘使用良好。可见,对动静脉内瘘手术患者术前、术后及穿刺时精心的护理,是获得手术成功、延长内瘘使用寿命的关键,是长期维持性血液透析得以顺利实施的首要条件,对透析效果有重要影响。     

血液净化中心院内感染的控制与管理

随着社会经济的发展和医保政策的逐步完善,慢性肾功能衰竭需维持性透析的患者越来越多,因此重视院内感染问题也日趋加强。维持性血液透析病人除了肾衰,还伴有贫血、高血压、低蛋白血症、营养不良等并发症,机体抵抗力下降。随着透析年限的延长,在透析期间获得院内感染的可能     

维持性血液透析病人的健康指导

血液透析已成为一种安全可靠的肾功能替代疗法。慢性肾衰患者多需终生维持透析,病人对生活质量要求也越来越高,维持性血液透析病人的健康指导越来越显示出其重要作用。我院自2003年1月至2009年11月对89例门诊维持性血液透析病人的健康指导做了针对性的系统化的指导,效果较满意,现报告如下。     

预见性护理对血液透析液体平衡的影响

目的探讨预见性护理干预模式对维持性血液透析患者液体平衡的影响。方法选取2017年8月-2018年9月江门市人民医院收治的80例行血液透析治疗的维持性血液透析患者,稳定透析时间6个月。按照不同护理方法分为干预组和对照组各40例,对照组给予护理常规操作,干预组给予预见性护理干预模式。结果干预组满意状况、体重增加概率、血压达标概率、发生充血性心衰的概率、每次透析脱水比例、透析的依从行为、护理纠纷发生率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论维持性血液透析者实施预见性护理干预模式效果好,可改善体重增加概率、血压达标的概率、发生充血性心衰的概率、每次透析脱水比例,减少护患纠纷发生率。     

维持性血液透析患者心理分析与护理

目的:对维持血液透析患者的心理进行探讨分析,提高和改善护理过程,以提高对慢性肾功能衰竭维持性血透患者的透析疗效,提高患者的生活质量.方法:回顾性总结了我院2015年4月～2016年4月收治100例慢性肾衰竭维持性血透患者的心理状态及护理经验.结果:对100例患者进行心理状态分析后,予以对应的心理护理,帮助患者树立了战胜疾病的信心,并能积极主动地配合治疗,获得了较好的透析疗效.结论:对维持性血液透析患者透析各阶段不同心理进行分析,并对应的采取不同心理护理措施,可以提高透析疗效,提高患者的生活质量.     

奥马哈系统管理模式在维持性血液透析老年患者中的应用

目的研究分析奥马哈系统管理模式在临床中应用到维持性血液透析老年患者中的效果。方法选择在2017年8月至2018年8月到我院接受维持性血液透析的老年患者72例,其在常规护理方式的基础上实施奥马哈系统管理模式,将患者干预前后认知、状态、行为评分以及透析是否充分情况进行评价。结果经过奥马哈系统管理模式干预后,患者的护理问题得到了较大的改善,且透析充分性更加理想(P<0.05)。结论对于行维持性血液透析的老年患者,在常规护理方式基础上应用奥马哈系统管理模式的效果理想,能够有效改善护理问题,并增加透析充分性,在临床中的意义重大。     

护理干预对维持性血液透析患者焦虑状态的影响分析

目的研究探讨护理干预对维持性血液透析患者焦虑状态的影响。方法选择2007年9月至2010年9月在我院行维持性血液透析伴抑郁焦虑患者80例为研究对象,男40例,女40例,患者年龄18-68岁,透析时间平均(3.5±1.5)年,随机分为对照组和实验组,对照组采用常规护理的方法,实验组在常规护理的基础上加强护理干预,两组患者的性别、年龄以及透析时间比较均无明显统计学意义,p>0.05,具有可比性。结果实验组护理干预以后患者的SAS评分明显低于对照组护理后,p<0.05且实验组患者治疗的依从性高于对照组。结论对维持性血液透析的患者针对性的护理干预可以有效缓解患者焦虑情绪,减少血透的并发症发生,从而提高患者的生活质量。     

提高维持性血液透析患者生活质量的护理体会

护理是对提高维持性血液透析患者生存期、生活质量[1],起着重要的作用.我中心2008-10-2009-10透析的维持性血液透析5 a以上患者26例,男17例,女9例,年龄24～70(平均45.2)岁.原发病为慢性肾炎和糖尿病肾病,最长存活9 a,平均存活6 a.护理体会如下.     

维持性血液透析患者透析充分性的综合评价及影响因素

终末期肾病患者多需要依赖透析生存或延缓生命，透析治疗的目的是延长终末期肾病患者生存时间，减少病死率和改善患者生活质量。终末期肾病患者血液透析充分与否对提高维持性血液透析患者的生存和生活质量起着重要作用。充分血液透析可以提高维持性血透患者长期生存率、降低死亡率、改善生活质量。影响血液透析充分性的因素很多，如透析时间和频率、透析器及透析膜的类型、透析治疗时间、血透超滤量等，对透析充分性及中、小分子毒素清除均有影响。对维持性血液透析患者透析充分性的评估方法以及对影响透析充分性的各种重要因素进行综述。     

行动研究法对维持性血液透析患者液体摄入依从性的影响

目的 观察行动研究法对维持性血液透析患者液体摄入依从性的影响.方法 选取我院透析中心维持性血液透析患者40例,随机分成对照组(A组)和实验组(B组),每组20例,对照组给予血液净化中心护理常规、健康教育和指导;实验组给予行动研究法为重点的护理干预,即确定、评估问题后按计划、行动、观察、反思、修正计划实施干预,如此螺旋式循环记录两组患者每次透析过程中相关情况.结果 实验组相关指标均显著优于对照组(P ＜0.01).结论 行动研究法应用于维持性血液透析患者液体摄入依从性中,能够改善透析间期体重增加的相对值,有效控制和降低透析相关性低血压、肌肉痉挛的发生率.     

高通量血液透析对尿毒症患者血清β2-微球蛋白及血磷清除作用的影响

目的观察高通量血液透析对维持性血液透析尿毒症患者血清β2-微球蛋白（β2-MG）及血磷浓度影响。方法将80例维持性血液透析尿毒症患者随机分为两组，即高通量透析组和低通量透析组，每组各40例进行维持性血液透析1年，每周透析2～3次每次4．5h，并对两组患者的透析效果进行对比观察。结果两组患者透析后BUN、Scr、β2-MG、血磷浓度均明显降低（P〈0．01）。结论高通量透析可明显降低患者血清β2-MG、血清磷浓度，透析效果优于低通量透析，透析膜的通量是影响清除血液透析患者血清β2-MG、血清磷浓度的主要因素。     

维持性血液透析患者透析中高血压影响因素探讨

目的分析血液透析中心维持性血液透析患者高血压的控制情况及血压控制不佳的相关性因素。方法对我院肾内科行血液维持性透析患者的初始和进行综合个体化治疗6个月后血压的控制情况进行分析,并对维持性血液透析患者高血压特点及控制不满意的原因进行分析。结果维持性血液透析高血压患者初始较6月后在血白蛋白、透前肌酐、磷、体重增长率、降压药剂量、收缩压、舒张压上存在显著性差异（P〈0.05）。结论水钠潴留是引起高血压的主要因素,透析间期体重增长过多、透析不充分也是透析前影响收缩压的危险因素,合理调整透析方案,合理使用降压药,有效控制透析间期体重增长,是治疗维持性血液透析患者高血压的基本途径。     

维持性血液透析200例临床护理

目的:对200例尿毒症患者应用费森4008B透析机进行透析,在透析前后给予精心的心理护理和身体护理的作用.结果:200例维持性血液透析患者无一例出现动静脉内痿闭塞,没有病例因并发症等中断透析.结论:精心的护理可提高治疗的依从性,对血液透析患者远期生存质量的提高有明显促进作用.