两种不同方法治疗胸腔积液的临床研究

目的观察应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术与传统胸腔穿刺术治疗胸腔积液的临床疗效及优缺点。方法观察组40例应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术，对照组50例采用常规胸腔穿刺抽液术。对两组患者的胸腔积液控制时间、住院时间、胸腔穿刺次数、专项治疗费用及人均穿刺不良事件等方面进行观察和比较。结果观察组的人均胸腔穿刺次数，胸腔积液控制时间，住院时间，专项治疗费用及人均穿刺不良事件发生率分别为：（2．01±1．45）次，（5．08±2．35）d，（8．98±2．50）d，（375．80±39．80）元和7．5％。对照组分另4为（4．40±2．80）次，（10．85±3．65）d，（16．02±5．60）d，（592．65±52．35）元和30．O％。两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术仅需一次操作，是控制胸腔积液简便、经济、创伤小的治疗胸腔积液的有效方法，值得临床推广。     

外伤后积留血胸患者经胸腔镜手术26例临床分析

目的 总结经电视胸腔镜手术(VATS)治疗外伤后积留血胸的临床应用.方法 回顾分析该院3年来经VATS治疗外伤后积留血胸患者的临床资料.结果 26例积留血胸患者,术前有19例患者行胸腔闭式引流术,且9例行第2次胸腔闲式引流术.有21例行经VATS胸腔积液清除术.5例因胸腔粘连明显,行VATS辅助小切口胸腔积液清除术.经VATS手术胸腔积液清除术患者伤后至手术平均时间为16.5 d,平均清除积液730mL,术后平均2.8 d拔除胸腔闭式引流管.患者恢复良好,无并发症及死亡.结论 VATS对胸部创伤后积留血胸患者的治疗具有创伤小、恢复快的优点,是安全、有效的方法 .     

经皮穿刺胸腔置入中心静脉导管引流在大量胸腔积液患者中的应用

目的：探讨经皮穿刺胸腔置入中心静脉导管引流对大量胸腔积液患者生活质量的影响。方法：选取医院2019年7月至2022年6月收治的60例大量胸腔积液患者作为研究对象，随机分为两组。对照组30例行常规胸腔闭式引流术，研究组30例行经皮穿刺胸腔置入中心静脉导管引流术。比较两组引流效果、胸腔积液引流量、置管时间、并发症发生情况，术前、术后48 h检验指标[C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）]；术后随访2周，对比两组术前、术后2周生活质量。结果：研究组引流总有效率（96.67%）与对照组（90.00%）相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组胸腔积液引流量、置管时间相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。术后48 h时，研究组血清CRP、PCT水平较对照组低（P＜0.05）。术后2周时，研究组生活质量评分较对照组高（P＜0.05）。研究组并发症发生率（6.67%）较对照组（26.67%）低（P＜0.05）。结论：大量胸腔积液患者行经皮穿刺胸腔置入中心静脉导管引流术治疗可获得显著引流效果，有助于减轻机体应激和炎症反应，降低并发症发生率，提高生活质量。     

套管针穿刺胸膜腔闭式引流术治疗大量胸腔积液的护理

目的 探讨套管针穿刺水封瓶胸膜腔闭式引流术治疗大量胸腔积液的疗效及护理方法。方法 结核性胸膜炎致大量胸腔积液165例,其中101例在应用抗结核药物治疗的基础上,应用套管针穿刺水封瓶胸膜腔闭式引流术。术前做好患者的准备、器械的准备;术中观察病情;术后保持引流通畅,严密观察病情变化,并做好氧疗、饮食及用药的观察护理。结果 患者持续引流4～12d,肺部压迫症状得到改善,复查胸腔积液全部消失,肺全部复张。结论 套管针穿刺水封瓶胸膜腔闭式引流术治疗大量胸腔积液,并配合有效的护理,患者均能顺利进行引流。     

基层医院液、气胸微创引流的治疗体会

目的探讨液、气胸深静脉穿刺针微创闭式引流术的治疗方法。方法胸腔积液和积气患者750例，150例采用锁骨下静脉留置针行胸腔穿刺闭式引流。结果无短期复发，无中转开胸手术。结论微创胸腔闭式引流术有创伤小、操作简单、经济实用、治疗时间短等优点。     

胸腔镜胸膜固定术与胸腔闭式引流术治疗大量恶性胸腔积液疗效对比

目的比较胸腔镜胸膜固定术与胸腔闭式引流术治疗大量恶性胸腔积液的应用效果。方法选取大量恶性胸腔积液患者72例,按随机数字表法分为两组,每组36例。对照组实施胸腔闭式引流术治疗,观察组给予胸腔镜胸膜固定术治疗,比较两组患者术后相关指标、治疗效果、并发症及复发情况。结果术后,观察组引流管留置时间、总蛋白定量、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗效果优于对照组,观察组术后胸痛、发热及复发率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与胸腔闭式引流术治疗比较,胸腔镜胸膜固定术治疗可提高大量恶性胸腔积液的治疗效果,降低术后不良反应发生率及复发率,缩短患者恢复时间。     

命门学说治疗恶性胸腔积液的回顾性分析

目的 探索中西医结合治疗恶性胸腔积液的方法.方法 回顾性选取30例晚期中量以上恶性胸腔积液患者,均给予口服金水葶苓汤及对症支持治疗,其中12例行胸腔穿刺引流术.统计并分析患者的基本情况.结果 24例(80.0％)恶性胸腔积液患者的生存时间≥6个月;12例(40.0％)行胸腔穿刺引流术患者治疗后的胸腔穿刺频率均较口服中药...     

中心静脉导管闭式引流在结核性胸腔积液中的疗效

目的探讨中心静脉导管闭式引流治疗结核性胸腔积液中的临床疗效。方法选用我院呼吸科就诊患者80例,将80例结核性胸腔积液患者按照随机分配的原则,分为观察组和对照组各40例,观察组患者采用中心静脉导管进行胸腔闭式引流术;对照组患者采用本科室传统胸腔穿刺引流术,治疗时间为两周,治疗后对比两组患者的退热情况,观察两组患者的退热时间,患者呼吸情况有无好转,以及胸腔积液的吸收时间,观察两组患者治疗后有无出现并发症。结果观察组患者的治疗有效率达92.5%,对照组治疗有效率达80%,观察组有效率显著高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;两组经过治疗后,患者的退热时间,呼吸情况的好转以及患者胸腔积液的吸收情况,观察组情况明显优于对照组,P<0.05;观察组患者出现的并发症也低于对照组,P<0.05。结论中心静脉导管闭武引流术在治疗结核性胸腔积液效果显著,副作用少,相对于传统的胸腔穿刺抽液术,优点较多,并且临床操作简单,安全,减少患者的痛苦,值得临床推广使用。     

胸腔闭式引流术对老年心力衰竭合并大量胸腔积液患者血浆脑利钠肽浓度的影响

目的 评价微创胸腔闭式引流术与常规方法治疗老年缺血性心肌病顽固性心力衰竭合并大量胸腔积液患者血浆BNP浓度的影响.方法 治疗组依据胸部CT确定大量胸腔积液的患者,采用中心静脉导管行seLdinger技术作胸腔闭式引流术治疗同时常规抗心力衰竭药物治疗.对照组常规抗心力衰竭药物治疗,比较2组治疗前、治疗2周后行超声心动图检...     

静脉留置针在胸腔积液治疗中应用体会

选取2012年10月-2013年5月42例中量及以上胸腔积液患者,均行胸部超声胸水定位,随机分为静脉留置针组（A组）和双腔中心静脉导管组（B组）,A组使用静脉留置针行胸腔闭式引流术,B组使用双腔静脉导管行胸腔闭式引流术,比较两组临床疗效。结果两组患者治疗效果、导管留置时间及住院天数无明显差别;A组患者手术操作时间、治疗费用均优于B组;A组患者无明显疼痛、出血、气胸等并发症。应用静脉留置针行胸腔闭式引流治疗胸腔积液操作简单易行,且安全可靠,相对一般胸腔闭式引流方法治疗费用下降,值得临床推广应用。     

中心静脉导管闭式引流结核性胸腔积液

目的观察中心静脉导管闭式引流在结核性胸腔积液中的疗效和优点。方法选择72例单侧结核性胸腔积液患者,其中36例行中心静脉导管闭式引流,36例为常规间断胸腔穿刺抽液治疗。两组均行全身化疗和短程糖皮质激素口服治疗。结果导管组胸腔积液消失天数、平均住院天数、并发症、产生费用情况均明显小于抽液组（P〈0.05）。结论中心静脉导管闭式引流治疗结核性胸腔积液疗效好,优势明显,有效减少并发症,降低住院费用和住院天数。     

微创闭式引流联合参麦治疗恶性胸腔积液

目的：探讨胸腔微创闭式引流术与参麦注射液联合治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法：55例临床、病理证实为恶性胸腔积液患者，经微创闭式引流术引流胸水后，胸腔内注射化疗药，同时静脉滴注参麦。结果：55例恶性胸腔积液患者CR6例。PR23例。NR4例。总有效率87．87％。结论：该方法治疗恶性胸腔积液疗效确切，复发率低，毒副作用少。     

膈肌瘘误诊1例

1病历摘要 男，51岁。因车祸致左季肋部及腹部疼痛1h入院。入院时患者左季肋部及腹部疼痛难忍，胸闷憋气，HR105次／min，BP107／68mmHg，SpO2 93％，R34次／min。查体：神清，胸廓挤压征阳性，左季肋部触痛，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，肠鸣音弱。胸CT示：左侧大量胸腔积液，左侧部分肋骨骨折。腹部B超示：腹腔积液。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。急入手术室行左侧胸腔闭式引流术及剖腹探查术。     

胸腔闭式引流异常情况的原因分析及护理

胸腔闭式引流是治疗气胸、液气胸的主要手段之一，早期胸腔闭式引流可排除胸腔内的积气、积液，使肺复张，预防纵隔扑动，消除胸膜残腔，减少并发症，利于病人康复。术后因护理不到位，常有异常情况发生。通过对94例行胸腔闭式引流术病人的临床观察，总结分析报告如下。     

深静脉导管治疗自发性气胸的观察

目的：观察深静脉导管治疗自发性气胸的疗效。方法：深静脉导管组：从穿刺点将深静脉导管置入胸腔作闭式引流。套管针组：在穿刺点行皮肤切开,逐层分离组织,以套管针置入硅胶管行胸腔闭式引流。比较两组的疗效。结果：深静脉导管组与套管针组在平均肺复张时间、复张率及并发症的出现等三项指标上无明显统计学差异（P〉0.05）,另发现深静脉导管插管胸腔闭式引流术还具有一些优点。结论：深静脉导管插管胸腔闭式引流术是一种简单、安全、实用、有效的治疗方式。     

中心静脉导管在结核性胸腔积液中的应用

目的 探讨中心静脉导管在结核性胸腔积液中的应用观察.方法 将106例中等量以上的结核性胸腔积液患者随机分为观察组和对照组各53例,观察组病例实行中心静脉导管闭式引流术,对照组实行传统的胸腔抽液排放术.结果 观察组在穿刺次数、胸腔积液消失时间和症状好转时间上均明显少于对照组(P<0.05).结论 应用中心静脉导管辅助治疗结核性胸腔积液,对胸腔黏膜刺激性小,能迅速、安全、高效的排出胸腔积液,减少并发症发生.     

118例胸腔闭式引流术后的临床护理

胸腔闭式引流术是胸外科常用的一种引流术，目的是为了排除胸腔积液与积气，恢复和保持胸腔负压，维持纵隔的正常位置，促使患侧肺迅速膨胀，消灭残腔，防止感染。正确及时应用胸腔闭式引流是抢救血气胸患者生命的重要措施之一。术中术后的护理亦非常重要，我院1998年～2003年共收住外伤性血气胸腔闭式引流术118例，现将护理体会报告如下：     

自发性气胸胸腔闭式引流术的护理

胸腔闭式引流术是治疗自发性气胸的重要措施之一，目的是为了排除胸腔积气，恢复胸腔负压，促进肺复张，改善呼吸功能。其术中、术后的护理非常重要。我院1998～2003年共收住自发性气胸49例，其中42例行胸腔闭式引流术，现将护理体会报告如下：     

食管癌术后并发乳糜胸患者的护理

目的总结16例食管癌患者术后并发乳糜胸的护理体会。方法回顾性分析本院2006年3月～2011年3月16例食管癌术后并发乳糜胸患者的临床资料,并总结护理要点。结果14例采用保守治疗,行胸腔闭式引流术;2例采用左胸横膈上低位胸导管结扎术后行胸腔闭式引流术。所有患者经对症治疗和护理后痊愈出院。结论乳糜胸是食管癌术后严重的并发症,护理人员应严密观察病情,及时发现病情变化,并给予针对性的治疗和护理措施,其对食管癌术后并发乳糜胸的恢复具有重要的意义。     

两种导管在胸腔闭式引流中的效果观察及护理

目的比较两种导管在胸腔闭式引流术中应用的效果。方法选择2013年6月-2016年11月住院治疗的61例行胸腔闭式引流术的患者,使用硅胶导管的31例设为对照组,使用猪尾巴导管的30例设为观察组。两组患者均给予相应的护理措施并观察其效果。结果观察组患者拔管时间、疼痛评分、并发症发生率、伤口愈合时间、住院费用低于或少于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P0.05)。结论猪尾巴导管行胸腔闭式引流术治疗胸腔积液疗效确切,较传统的硅胶导管更能减轻患者疼痛、避免并发症、加快康复,提高患者满意度。