锌剂治疗合并前列腺炎的男性不育患者38例

目的:探讨补充锌剂在治疗合并前列腺炎的男性不育中的作用。　方法:应用补充含有生物态锌的活性 蛋白制剂锌硒宝治疗38例合并前列腺炎的男性不育患者,测定治疗前后患者精浆中锌离子浓度,并观察治疗前后 患者的精液常规参数(包括精液液化时间、精子密度、精子存活率、前向运动精子百分率以及精子形态学检查等)的 变化。　结果:38例患者经补充锌剂治疗后,精浆中锌离子浓度明显提高,精子存活率和前向运动精子百分率明 显改善,其改善幅度均显著大于未补充蛋白锌的对照组(P均<0.05)。　结论:补充锌剂可提高合并前列腺炎的 男性不育患者精浆中的锌离子浓度,有助于患者精液质量(特别是精子存活率、前向运动精子百分率)改善,是合并 前列腺炎的男性不育患者的有效辅助治疗方法之一。     

IL-6在慢性前列腺炎患者精浆中的表达及其临床意义

目的探讨慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合症(CP/CPPS)患者精浆中IL-6的表达及临床意义。方法采用电化学发光免疫分析法(ECLIA)对52例炎症型慢性骨盆疼痛综合征(ⅢA型)、38例非炎症型慢性骨盆疼痛综合征(ⅢB型)患者及36例健康志愿者精浆中IL-6含量进行测定分析,并将ⅢA、ⅢB型IL-6的表达与其NIH-CPSI评分进行相关性分析。结果 CP/CPPS患者ⅢA[(27.46±5.29)ng/mL]、ⅢB型[(9.83±2.09)ng/mL]精浆中IL-6含量均明显高于健康对照组[(4.94±1.55)ng/mL](P0.01)。在CP/CPPSⅢA、CP/CPPSⅢB型患者精浆中IL-6的含量有明显差异(P0.01)。CP/CPPS患者ⅢA型精浆中IL-6的含量与NIH-CPSI总评分呈正相关(r=0.590,P0.01),与疼痛评分呈正相关(r=0.436,P0.01),与排尿评分呈正相关(r=0.557,P0.01),与生活质量评分正相关(r=0.321,P0.01)。CP/CPPS患者ⅢB型精浆中IL-6的含量与NIH-CPSI总评分呈正相关(r=0.404,P0.05),与疼痛评分呈正相关(r=0.597,P0.01),与排尿评分无相关性(r=-0.262,P=0.226),与生活质量评分无相关性(r=0.290,P=0.179)。结论精浆中IL-6含量可能作为CP/CPPS分型诊断指标,精浆中IL-6含量有望作为评价CP/CPPS病情程度的分子生物学指标。     

硒与精液质量的相关性及硒对少弱精子患者精液质量影响

目的研究恩施土家族苗族自治州-富硒地区男性血清、精浆硒水平与健康育龄期男性和少弱精子症男性患者精液质量之间的关系。方法选择2018年来我院生殖医学中心就诊的456例富硒地区患者,其中200名患者精液参数正常,256名患者精液参数异常,采用原子吸收光谱检测血清和精浆中硒浓度,并分析血清、精浆中硒浓度与精液质量之间的相关性;少弱精子症患者进行常规治疗(生精胶囊及维生素E胶囊)以及常规治疗+硒元素补充治疗后,比较两种不同方案治疗后精液质量之间的差异。结果精液正常组与精液异常组患者年龄、精液体积无明显差异,而正常组精子浓度(70.03±34.42)、活力(51.12±7.21)和形态(11.75±3.74)明显高于少弱精子症组精子浓度(11.12±7.11)、活力(17.73±11.78)和形态(3.12±1.63),差异均具有显著性(P0.001);正常组的血清硒(104.22±22.82)和精浆硒(65.35±22.82)均高于少弱精子症组血清硒(74.01±20.86)和精浆硒(49.31±17.17),均具有统计学意义(P0.001)。同时,无论是正常组患者,还是少弱精子症组患者血清硒(r=0.680, P0.01)与精浆硒(r=0.651, P0.01)均呈明显正相关,有统计学差异;血清硒与少弱精子症组精子浓度(r=0.499, P0.01)、活力(r=0.360, P0.05)均呈正相关,精浆硒与少弱精子症组精子浓度(r=0.391, P0.05)、活力(r=0.353, P0.05)也呈正相关,有统计学意义;将少弱精子症组随机分为常规治疗组及常规治疗+硒元素补充治疗组,两组患者在精子浓度、活力、形态及硒浓度均无显著差异;进行常规治疗后,精子浓度(12.57±8.76)、活力(17.06±14.01)较治疗前精子浓度(10.72±6.99)和活力(15.80±11.87)有一定程度提高,均具有统计学意义(P0.05);常规治疗+硒元素补充治疗后,精子浓度(12.99±8.19)、活力(21.70±12.54)及形态(3.26±1.48)较常规治疗+硒元素补充前精子浓度(9.60±7.14, p0.001)、活力(17.62±12.27, P0.01)和形态(2.61±1.58, P0.05)明显提高,均具有统计学意义,血清硒(88.44±24.86)及精浆硒(55.06±19.32)浓度较常规治疗+硒元素补充前血清硒(79.39±22.93,P0.01)及精浆硒(47.08±19.17,P0.001)有明显升高,差异具有显著性。结论血清硒与精浆硒水平在男性不育症患者中普遍较正常患者偏低,硒元素直接影响精液质量,对少弱精子症患者行补硒治疗可明显提高精液质量。     

肥胖男性精浆锌-α2糖蛋白与精液质量的相关性

目的:探讨肥胖男性精浆锌-α2糖蛋白(ZAG)与精液质量的关系。方法:130例在生殖中心就诊的男性特发性不育患者为研究对象,采用ELISA方法检测精浆ZAG蛋白含量,比较不同精浆ZAG水平下精液质量情况,分析ZAG、精浆锌与精液质量的相关性以及肥胖对精浆锌、ZAG和精液质量的影响。结果:130例研究对象精浆ZAG含量为(111.29±26.50)μg/ml,以精浆ZAG进行三分位分组,3组间精子浓度和精子总数差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析发现,精浆ZAG与体质指数(BMI)、腰围(WC)、精子浓度和精子总数呈显著负相关(P0.01);精浆锌与BMI、腰围呈正相关(P0.05),与精液量和精子前向运动百分率呈负相关(P0.05),而血清ZAG与精浆锌、ZAG和精液质量无相关性。以WC和BMI分组发现,肥胖男性精浆ZAG和精子前向运动百分率显著降低,精浆锌含量显著增高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:肥胖可能引起精浆中锌和ZAG代谢紊乱,精浆微环境发生改变从而影响精液质量。     

精浆左旋肉碱与精子密度、活力和活动率关系的研究

目的:研究精浆中左旋肉碱浓度与精子密度、活力和活动率的相关性,探讨肉碱在男性不育发病中的作用。方法:分别选取精液常规检查结果为正常、少精、弱精和少弱精的不育患者12、16、20、16例,以液相色谱-质谱/质谱联用技术检测精浆中左旋肉碱浓度,以化学发光免疫分析法检测精浆中睾酮浓度,结果以SPSS15.0行双变量相关分析分析精浆中肉碱浓度与精子密度、活力和活动率的相关性,并以精浆睾酮浓度为控制变量行肉碱与精子密度的偏相关分析。结果:共有64例患者纳入研究,精浆中总肉碱浓度、游离肉碱浓度及酰基肉碱浓度分别为(91.33±40.49)mg/L、(40.89±24.13)mg/L、(50.44±21.90)mg/L;双变量相关分析结果为精浆中总肉碱浓度与精子密度、活力和活动率的相关系数分别为0.637(P<0.001),0.161(P=0.235),0.114(P=0.370),去除少精组后游离肉碱与活力和活动率的相关系数分别为0.325(P=0.024)和0.316(P=0.029);偏相关分析结果显示在剔除睾酮影响后的精子密度与肉碱的相关性仍有显著统计学意义(r=0.641,P<0.001)。结论:精浆中肉碱浓度与精子密度和活力呈正相关,其中与密度的相关性更明显。     

精浆游离L-肉毒碱水平及其与精子密度、活动率及活力的相关性研究

目的:研究正常生育及不育男性精浆中游离L-肉毒碱水平差异及其与精子密度、活动率(a+b+c级精子百分率)及活力(a+b级精子百分率)之间的相关性,探讨精浆中游离L-肉毒碱水平对男性生育力的影响及其在不育症检查和治疗中的作用。方法:分别采用高效液相色谱法和计算机辅助精液分析系统,测定了230例不育症患者(精子密度正常117例,少精子症81例,无精子症32例)和30例正常生育男性精浆中游离L-肉毒碱水平及精子密度、活动率、活力等参数。根据检查结果对不育症患者分组后,以SPSS12.0软件包进行统计学分析,比较各组间游离L-肉毒碱水平的差异以及游离L-肉毒碱水平与精子密度、活动率、活力之间的相关性。结果:正常生育组精浆游离L-肉毒碱水平明显高于不育组(P<0.01)。精液中精子密度越低、活力越弱,这种差异性越显著。相关性分析结果显示,精浆游离L-肉毒碱水平与精子密度呈显著正相关关系(r=0.521,P<0.01),与精子活动率和活力之间也具有正相关关系(r=0.319,P<0.01;r=0.251,P<0.01)。结论:精浆L-肉毒碱水平与精子密度、活动率和活力之间密切相关,其含量测定作为一项有用的生化指标,可为男性不育症检查及临床诊治和进行有关男性生殖功能机制研究提供参考。     

特发性弱精子症患者血清及精浆瘦素水平与精子活动力的关系

目的 通过研究特发性弱精子症(idiopathic asthenospermia,IAS)患者以及精液参数正常人群的血清、精浆瘦素,探讨瘦素与精子运动能力的关系.方法 IAS患者54例及精液参数正常者30例作为对照.常规CASA精液分析,放射免疫法检测血清及精浆瘦素.结果 排除体重指数差异的影响,(IAS患者与精液参数正常者体重指数比较差异无统计学意义,P>0.05),IAS患者血清瘦素水平与正常对照差异无统计学意义(P>0.05),而IAS患者精浆瘦素显著高于正常对照(P<0.05);精子活动率及精子活力与血清瘦素水平之间均无显著相关性(r=-0.213,P=0.249及r=-0.167,P=0.154),IAS患者的精子活动率及活力与精浆瘦素水平显著负相关(r=-0.31,P=0.034及r=-0.47,P=0.025).结论 IAS患者精浆瘦素水平显著增高,可能对精子运动能力有调控作用.     

精浆酸性磷酸酶和γ-L-谷氨酰转肽酶检测的比较及其与精液参数的相关性研究

目的:对精浆酸性磷酸酶(ACP)和γ-L-谷氨酰转肽酶(γ-GT)活性检测进行比较,并分析ACP和γ-GT活性与精液参数的相关性。方法:133例精浆标本,分别检测ACP活性和γ-GT活性。随机留取2例精浆标本,1例用于ACP批内检测,另1例用于γ-GT批内检测。随机留取4例标本,2例用于ACP批间检测,另2例用于γ-GT批间检测。用计算机辅助的精液分析(CASA)系统分析精液标本的精液量、pH、精子密度、活动率、a+b级活动精子百分率等参数。同时分析ACP和γ-GT活性与精液参数的相关性。结果:精浆ACP活性和γ-GT活性呈显著性正相关(r=0.570,P=0.000)。ACP的批内变异系数(CV)为13.72%,批间CV分别为13.80%和15.49%。γ-GT批内CV为7.68%,批间CV分别为7.76%和9.73%。精浆ACP活性和γ-GT活性均与pH值呈显著负相关(r=-0.330,P=0.000;r=-0.388,P=0.000)。γ-GT活性与精子密度呈显著正相关(r=0.165,P=0.045),而ACP活性与精子密度无显著相关(r=0.048,P=0.546)。ACP活性和γ-GT活性均与精子活动率、(a+b)级活动精子百分率、精液量、禁欲时间以及年龄无显著相关性。结论:精浆γ-GT活性检测的精确性高于ACP活性检测,两者与精液参数的相关性基本类似。提示精浆γ-GT活性检测比ACP活性检测更适合用来评价前列腺功能。     

精子凋亡率与精子密度、活率、活力及活性氧关系探讨

目的 探讨精子凋亡率与精子密度、活率、活力与精浆活性氧关系.方法 分析85例男性不育患者精液样本,采用计算机辅助精液分析进行精液参数检测,采用Annexin V/PI染色法检测精子凋亡率,采用TBA法测定精浆活性氧.结果 精子凋亡率与精子密度之间有显著负相关性(P＜0.01);与精子活率之间无显著相关性(P＞0.05):与精子活力之间有显著负相关性(P＜0.05);与精浆活性氧之间有显著正相关性(P＜0.05).结论 精子捌亡率与精子密度和活力有相关性,精子凋亡率增加可能是少、弱精子症患者不育的原因之一,精浆活性氧升高可能是精子凋亡率增加的原因之一.     

肥胖男性精液参数与精浆炎性因子的相关性分析

目的:探讨肥胖男性精浆中炎性因子对精液参数的影响。方法:根据体质量指数(BMI)将171例研究对象分为正常组(BMI24 kg/m~2,n=59)、超重组(24≤BMI28 kg/m~2,n=54)和肥胖组(BMI≥28 kg/m~2,n=58)。采用CASA精液分析系统进行精液常规参数分析,ELISA法测定精浆中TNF-α、IL-6和VEGF水平,分析上述指标与BMI、精参数等的相关性。结果:正常组、超重组和肥胖组精子浓度分别为(66.54±34.81)、(57.73±24.61)、(40.19±24.05)×10~6/ml;精子总数分别为(200.75±102.66)、(157.46±112.89)、(110.22±75.44)×10~6;前向运动精子百分率(PR%)分别为(50.75±10.17)%、(39.71±9.73)%、(30.80±15.56)%。肥胖组、超重组男性精液精子浓度、精子总数和PR%显著降低(P0.01)。正常组、超重组和肥胖组TNF-α水平分别为(64.47±11.92)、(69.74±12.32)、(76.90±14.64)pg/ml,IL-6分别为(39.26±9.09)、(46.25±13.66)、(54.17±17.81)pg/ml,VEGF水平分别为(199.23±36.28)、(181.57±34.41)、(154.24±30.23)pg/ml;肥胖组、超重组精浆TNF-α、IL-6水平显著增高(P0.05或P0.01),VEGF水平显著降低(P0.01)。相关性分析显示,精浆TNF-α、IL-6和VEGF与BMI具有显著相关性(r=0.254、0.321、-0.407,P0.01);精浆TNF-α、IL-6与PR%具有负相关(r=-0.163、P0.05,r=-0.333、P0.01),精浆VEGF含量与精液量、精子浓度、精子总数和PR%均具有正相关(r=0.238、P0.01,r=0.197、P0.05,r=0.278、P0.01,r=0.195、P0.05)。TNF-α与IL-6显著正相关(r=0.468、P0.01),IL-6与VEGF呈负相关(r=-0.177、P0.05),TNF-α与VEGF之间无相关性(r=-0.058,P0.05)。结论:肥胖男性的精浆TNF-α、IL-6水平增高,VEGF水平降低,精浆中炎症因子的改变可能会影响精液质量。     

慢性前列腺炎伴不孕不育患者精液结果及精浆PSA和果糖的分析研究

目的：探讨慢性前列腺炎（CP）伴不孕不育患者精液质量及果糖和PSA的变化。方法：研究对象均为男性CP患者。根据精液液化时间是否大于60min分为两组：精液液化正常组22例,精液延迟液化组20例;另选择正常对照组15例。分析各组精液理化指标,并测定各组精浆中果糖和PSA的含量。结果：精液液化正常组、精液延迟液化组在精子密度、精子活率、活动A级和活动A＋B级较正常对照组差异有统计学意义（P〈0．01）;PSA浓度较正常对照组差异有统计学意义（P〈0．01）。精液延迟液化组果糖含量较正常对照组差异有统计学意义（P〉0．05）。结论：CP可以引起精子质量降低和化学组分的改变,有可能影响精液的液化过程,导致男性不育。     

ⅢB型前列腺炎对精液参数的影响

目的:探讨非炎症性慢性骨盆疼痛综合征(CAPⅢB)对精液参数的影响。方法:检测74例CAPⅢB患者及46例正常男性的精液参数,以美国国立卫生研究院前列腺炎症状评分(NIHCPSI)评估患者症状情况。比较CAPⅢB患者与对照组的精液参数的差别,分析CAPⅢB患者慢性骨盆疼痛症状程度及持续时间与精液主要参数的关系。结果:CAPⅢB患者精液参数中的精液量、液化时间及精子活动力与对照组相比,差异有显著性(P值分别为0.008、0.007及0.001),而精液pH值、精子密度、精子活率和精子畸形百分率两组间相比,差异无显著性(P>0.05)。CAPⅢB患者CPSI评分与精液量、液化时间及精子活动力间无显著相关性(P>0.05),慢性骨盆疼痛症状持续时间与液化时间有显著正相关性(r=0.283,P=0.015),慢性骨盆疼痛症状持续时间与精子活动力呈显著负相关(r=-0.296,P=0.011)。结论:CAPⅢB患者精液量增加,液化时间延长,精子活动力下降;而症状轻重程度与精液量、液化时间及精子活动力无关。     

不育病人精浆前列腺特异性抗原的检测及意义

目的 :探讨不育病人精浆前列腺特异抗原 (PSA)检测的意义。　方法 :随机选择 85例不育病人 ,采用ELISA法检测不育病人精浆PSA水平 ,并分析其与精浆酸性磷酸酶 (ACP)、精子密度、活率之间的关系。　结果 :35例不液化病人、30例液化不全病人精浆PSA水平、ACP浓度、精子活率 (a +b +c级精子百分率 )均显著低于 2 0例液化正常病人 (P <0 .0 1) ;而精子密度则无差异 (P >0 .0 5 )。精浆PSA水平与精浆ACP浓度、精子活率显著正相关 (P<0 .0 1)。　结论 :精浆PSA水平与精液液化密切相关 ,其质和量的异常会使精子活率降低 ,从而导致男性生育力下降     

慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征对男性健康的影响

目的:探讨慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)对男性健康的影响。方法:在650例门诊CP/CPPS患者中随机选择200例,年龄20～59岁,无记名填写调查表,内容包括年龄、身高、体重、病程、治疗情况、前列腺按摩液(EPS)及精液检测结果、国际前列腺炎症状评分指数表(NIH-CPSI)、勃起功能国际指数问卷(IIEF-5)及症状自评量表(SCL-90)。结果:200例CP/CPPS患者中,回收有效问卷198份,回收率99.0%。CPSI评分轻度56例(28.3%),中度98例(49.5%),重度44例(22.2%)。精液中精子密度及活动率降低者分别为38例(19.2%)和47例(23.7%)。IIEF-5评分显示ED者41例(20.7%),其中58.5%为轻度ED;94例(47.5%)患者出现心理异常包括抑郁、焦虑、敏感等。患者前列腺炎症状与心理异常、ED发生率存在正相关性(r=0.25,P<0.05;r=0.12,P<0.05),与精子密度及活动率降低无明显相关性(P>0.05)。结论:CP/CPPS对男性健康的影响主要是对心理产生明显的负面影响,对勃起功能影响轻微,对精液检测结果的影响不明显,治疗方法应是病理和心理的综合治疗为主。     

Relationships between seminal plasma arginase activity and spermatological parameters in rams

This study was conducted to evaluate the correlation between seminal plasma arginase activity and spermatological parameters in rams. In this study, five fertility-proven Awassi rams were used as material. Six ejaculates were collected from each ram by an artificial vagina. Spermatological parameters (semen volume, mass activity, sperm motility and concentration and abnormal sperm rate) were immediately determined in each ejaculate. For enzyme assay, the semen samples were centrifuged and stored at -20 °C for the analysis of arginase activity. The average seminal plasma arginase activity was 0.61 ± 0.20 U (mg protein)(-1) . There was a positive correlation between arginase activity and semen volume (r = 0.412, P < 0.05), semen mass activity (r = 0.610, P < 0.01), sperm motility (r = 0.447, P < 0.05) and sperm concentration (r = 0.808, P < 0.01). However, there was a negative correlation between arginase activity and abnormal sperm rate (r = -0.424, P < 0.05). In conclusion, this study clearly suggests that there is a significant correlation between seminal plasma arginase activity and spermatological parameters. In light of these results, seminal plasma arginase activity may be a biochemical criterion for determining sperm quality besides classical semen analysis parameters in rams.     

The effect of chymotrypsin on the determination of total alpha-glucosidase activity in seminal plasma and the correlation between alpha-glucosidase level and semen parameters

To evaluate the effect of chymotrypsin on the examination of alpha-glucosidase activity in seminal plasma, thirty-nine samples of fresh liquefied semen with or without chymotrypsin and forty-eight samples of fresh un-liquefied semen with chymotrypsin were determined for the total alpha-glucosidase activity in seminal plasma. The total alpha-glucosidase level of each sample was assayed by the method of glucose oxidase. The correlations between alpha-glucosidase level and semen parameters, including semen volume, pH, sperm concentration, grade a and b motility and total motility, were analyzed with SPSS 11.0 software. The results showed that chymotrypsin had no effect on seminal alpha-glucosidase activity determination. Chymotrypsin could improve the liquefaction for un-liquefied semen, and there was no significant difference of alpha-glucosidase activity between liquefied and un-liquefied semen samples. There were significantly positive correlations between seminal alpha-glucosidase activity (U/ml) and sperm concentration (r = 0.338, p = 0.015) and between total alpha-glucosidase activity (U/ejaculate) and semen volume (r = 0.677, p = 0.000). However, there was no significant correlation between alpha-glucosidase level (U/ml) and semen volume, pH, sperm motility or grade a and b motility (r = -0.234 approximately 0.077, p = 0.099 approximately 0.993). The data indicated that chymotrypsin could be added into the un-liquefied semen samples for alpha-glucosidase activity determination, and there were different correlations between seminal alpha-glucosidase level and various semen parameters.