以胸痛为主要症状的老年胃食管反流病误诊分析

目的分析以胸痛为主要症状的老年胃食管反流病误诊情况。方法对38例以胸痛为主要症状排除心源性胸痛,并经胃镜检查及制酸治疗诊断为胃食管反流病的患者,予奥美拉唑20mg,bid,莫沙必利5mg,tid,治疗4周,并于1、2、4周记录症状积分总和。结果 30例患者胸痛完全消失,占78.9%,6例明显缓解,占15.8%,2例无明显改善,占5.3%,总有效率达94.7%。对于治疗后各个阶段观察,胸痛症状在治疗1周后积分下降不明显,与治疗前比较有差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗2周及4周后积分下降明显,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论以胸痛为主要表现的胃食管反流病老年患者,临床上易误诊,胃镜检查及质子泵抑制剂治疗可提高本病诊断率及缓解患者症状。     

118例急性胸痛的临床诊治体会

目的通过对急性胸痛患者进行回顾性分析,增加对急性胸痛病因、早期诊断、鉴别诊断及治疗的认识。方法2010年1月至2012年12月收治的以急性胸痛为主诉症状的患者118例,对胸痛病因、症状、体征、辅助检查、诊断、鉴别诊断及治疗资料的回顾性分析。结果心源性胸痛为主,占66．1％,且以心绞痛最常见,占34．7％;非心源性胸痛以肺部疾惠次之,占27．O％,以急性肺部感染最常见,占15.2％。结论急性胸痛虽然症状单一,但病因复杂、病情相对危重,早期识别高危患者,及时处理尤为重要。     

无消化道症状的食管源性胸痛31例分析

目的分析探讨无消化道症状的食管源性胸痛的临床特点。方法选自本院2000年2月至2008年2月门诊和住院胸痛患者428例,全部做胃镜检查及心肺疾病的相关检查。结果符合胃食管反流病(GERD)169例,其中有31例缺乏消化道症状,其胸痛特点为:夜间半卧、弯腰前倾或进食辛辣、热烫、酸性食物后易发病,活动后反而减轻。结论对于胸痛患者,不能以心肺疾患症状解释,或治疗效果不佳时,即使无GERD症状,并要想到该病的可能性。     

急性胸痛89例临床分析

目的提高对急性胸痛的病因的认识,分析其临床特点,提高其诊断准确性。方法选择89例急性胸痛确诊病例,对其进行病因、症状、体征、辅助检查、诊断、治疗等资料的统计和分析。结果以胸痛为主要临床表现疾病病因以心源性胸痛为主占70.9%,、非心源性胸痛（主动脉夹层、肺栓塞等）占29.1%。结论急性胸痛的病因往往难以明确,在急诊工作中应该高度重视其筛查诊断,使病因不同的患者尽快得到正确治疗,最大限度地降低死亡率,减少漏诊、误诊事件的发生,减少医患纠纷的发生。     

下肢深静脉血栓形成者合并肺炎32例临床分析

目的探讨下肢深静脉血栓形成者合并肺炎临床特点。方法 2008年1月至2012年1月收治的下肢深静脉血栓形成者合并肺炎32例临床资料进行总结。结果 12例治疗10日后临床症状消失,19例经治疗19日后临床症状消失,3例合并呼吸衰竭、多脏器功能衰竭死亡。结论下肢深静脉血栓形成者合并肺炎一定要和肺栓塞进行鉴别,具有在血栓形成后较长时间发病,起病缓慢、临床症状以发热、咳嗽为主,呼吸困难、胸痛、咯血不显著,经抗生素治疗临床症状体征可以显著减轻,能够达到良好治疗效果临床特点。     

36例急性胸痛患者的临床研究

目的 加强急性胸痛的病因的认识,分析其临床特征及治疗经验,并总结诊断经验。方法 选择2010年1月～2011年6月在笔者所在医院住院的36例急性胸痛患者的临床资料进行临床研究,进行临床表现、病因、辅助检查诊断及治疗等资料。其中非心源性胸痛20例,心源性胸痛16例。比较两组胸痛的特点,分析相关性因素。结果 在年龄构成上非心源性胸痛组≤45岁者比例较高,≥60岁者比例较低,两组平均年龄比较差异有统计学意义(P<0.05);在性别、受教育程度及职业构成上两组差异无统计学意义(P>0.05)。非心源性组胸痛发作时伴随症状≥4个者较心源性胸痛组多、胸痛的总病程较心源性胸痛组长,差异有统计学意义(P<0.05)。胸痛发作持续时间、1周内胸痛发作次数两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 急性胸痛的病因比较复杂,临床表现呈多样化,其中非心源性胸痛,年龄较轻、心电图正常、发作时常有特征性伴随症状,或特征性伴随症状成组出现,应注意筛查、正确诊断。     

胃心综合征误诊为心绞痛28例

胸痛是临床常见的症状,由于心源性胸痛的发病率较高及其所致严重后果而广泛引起临床医师的重视。临床工作中由于医生过分重视心源性胸痛,往往忽略其他疾病所致的胸痛。由于冠心病是中老年的常见病,而消化系统疾病所致胸痛,多被误诊为冠心病心绞痛,但两者的治疗及预后截然不同,现将误诊的28例分析如下。     

病毒性心肌炎的临床特点及治疗分析

目的分析病毒性心肌炎患者的临床相关特点以及临床治疗情况。方法 2014年1月至2017年1月本院诊治的40例病毒性心肌炎患者纳入到笔者研究对象中,对于40例病毒性心肌炎患者的临床相关特点以及临床治疗情况进行调查分析。结果 40例患者在发病之前3周以内存在病毒感染史占据70.00%,40例患者均存在程度不一的心悸症状、气促症状、胸闷症状等情况,其中比较常见的是,心悸症状占据97.50%,气促症状占据87.50%,胸闷症状或胸痛症状占据82.50%。经过治疗后,治愈率为80.00%。结论病毒性心肌炎患者存在一定临床特点,多数患者予以积极临床治疗可得以治愈。     

误诊为心源性胸痛的病例分析

冠心病是一种发病率较高,对人生命危害极大的疾病,引起了临床医生及患者的高度重视,尤其对胸痛症状具有很高的警惕性,积极诊治,使心源性胸痛患者得到合理的治疗。笔者也发现有部分非心源性胸痛,误诊为心绞痛、心肌梗死而进行治疗,给患者造成不必要的精神及经济上的负担,现将110例非心源性胸痛误诊病例进行分析。     

肺动脉栓塞52例诊治分析

目的：探讨肺动脉栓塞的临床表现、诊断和治疗方法,以提高诊治的有效率。方法回顾性分析医院收治的52例肺动脉栓塞患者的临床资料,并对其临床症状、辅助检查、治疗及预后进行分析。结果肺动脉栓塞的基础病多为下肢静脉炎、创伤、手术史,临床症状表现为呼吸急促、胸膜炎性胸痛、心动过速、气喘、咯血及痰中带血等,患者误诊率为50％,心电图、X 线胸片 D－二聚体、肺动脉造影等检查手段有助于临床诊断,抗凝治疗有效率为84．62％。结论肺动脉栓塞临床症状表现各异、误诊率高,必须综合分析,及时完善相关辅助检查以明确诊断和系统治疗,以提高诊治有效率。     

非创伤性胸痛 2例临床特点及病因分析

目的探讨非创伤性胸痛的临床特点及病因。方法选取 2016年 7月及 2017年 10月武汉大学中南医院急救中心接诊的非创伤性胸痛 2例,观察临床特点,并分析病因及发病机制。结果不同病因的非创伤性胸痛病人胸痛位置、胸痛程度、胸痛时间、影像资料和实验室检查均不同, 2例病人在采取相应对症治疗后,均治愈出院。结论不同病因形成的以胸痛为主诉的非创伤性胸痛病人的临床特点各不相同,在诊疗过程中应根据病人的不同临床特点,给予及时准确治疗。     

急诊胸痛的诊治体会

胸痛是临床急诊常见的症状，对急诊的胸痛患者应进行迅速而有重点的判断。本研究回顾2008年5月至2008年10月以胸痛为主诉的患者资料，分析起病原因，旨在提高临床诊断率。     

以胸痛为首发症状的肺癌患者年龄分布特点

肺癌是临床常见疾病,其发病与吸烟、职业致癌因子、空气污染、电力辐射、饮食营养以及某些癌基因的活化、抗癌基因的丢失等因素密切相关[1].胸痛是肺癌患者常见的临床症状,本文以回顾性研究的方式,着重探讨以胸痛为首发症状的肺癌患者年龄分布特点及规律.     

食管源性胸痛30例误诊回顾分析

目的探讨食管源性疼痛的误诊原因。方法回顾性分析本院2004年4月至2009年10月30例食管源性疼痛的临床资料。结果30例经胃镜检查其中28例确诊,2例抗食管反流治疗症状消失,初期部分表现为胸痛、反酸、反胃、上腹部不适等,但部分患者无消化不良症状,误诊为冠心病18例,肺部病变9例,神经痛3例。经相应治疗,症状均未得到缓解。结论胸痛患者诱因不明时或抗心绞痛治疗无效时,要警惕食管源性胸痛可能,应扩大诊断思路,积极查找食管反流的依据。     

以呼吸系统症状为主要表现的胃食管反流病26例临床分析

目的:探讨呼吸系统症状在胃食管反流病(GERD)诊断中的地位。方法分析26例以呼吸系统症状为主要表现的胃食管反流病的诊治经过。结果本组26例以呼吸系统症状为主要表现者在确诊GERD前治疗效果极差,经胃镜及食道功能检查确诊后,应用质子泵抑制剂、全胃肠动力药及胃粘膜保护剂治疗随访,不但临床症状消失,且复查胃镜及食管功能检查结果正常。结论咳嗽、喘息、胸痛、胸闷及咽部异物感等呼吸系统症状不是GERD诊断的主要特点,但却是常见的临床表现,因此,对久治不愈的慢性咳嗽、哮息、胸痛及咽喉部炎症患者,必须考虑是否存在GERD,24小时食管内PH监测是可靠的诊断方法。     

以胸痛为主要表现的胃食管反流病临床探讨

目的探讨以胸痛为主要表现胃食管反流病的临床特点、发病机制及诊治要点。方法选择已排除冠心病心绞痛及食管其他疾病的胸痛患者23例，对其临床特点、发病机制、诊治方法及临床效果进行回顾性总结分析。结果本组中17例患者经内镜检查、口服奥美拉唑后胸痛等症状消失，确诊为胃食管反流病。误诊为冠心病心绞痛5例，高血压性心脏病1例。所有患者确诊后予以抗反流治疗，临床总有效率达95.66％。结论胃食管反流病病因复杂、临床表现多样易误诊漏诊，必要的辅助检查结合质子泵抑制剂试验性治疗是确诊本病的关键。     

以胸痛为主要表现的内科疾病临床分析

胸痛是一种常见的临床症状,也是病人就诊的常见原因之一,其病因复杂,表现多样,除部分患者病史、症状、体征典型,能较快明确诊断外,仍有部分胸痛患者难于在短时间内明确诊断,导致胸痛的原因有内科、外科、皮肤科疾病,现将我院2004～2009年最后确诊为以胸痛为主要表现的内科疾病的住院病例连续抽取94例进行分析。     

急诊胸痛患者63例临床分析

目的提高对急诊胸痛的病因认识,根据病因的不同总结出相关治疗方法。方法选取我院于2012年1月至2012年10月收治的63例胸痛患者为研究对象,进行病因、症状、体征、以及治疗资料的统计和分析。结果患者胸痛表现为心源性胸痛为主(占69.%),其中尤以心绞痛以及心肌梗死最为常见,非心源性胸痛以支气管肺炎为主(占16%)。结论对于胸痛患者,首先要判定胸痛的发生原因,根据病情制定不同的治疗方案,减少误诊率的发生,保证患者可以在第一时间得到有效的治疗。     

以胸痛为主要表现的胃食管反流病16例临床分析

目的探讨以胸痛为主要表现的胃食管反流病的病因、临床特点及诊治方法。方法选择本院近年来诊治的16例已排除心源性及食管器质性病变的胸痛患者,对其发病原因、临床特点、诊断、治疗方法及治疗效果进行回顾性分析。结果经抗反流治疗2～4周后,其中9例（56.25%）胸痛及胃食管反流症状完全消失,5例（31.25%）用药后明显缓解,1例（6.25%）无效,总有效率达93.75%。结论胃食管反流病病因复杂、临床表现多样易误诊漏诊,必要的辅助检查结合质子泵抑制剂试验性治疗是确诊本病的关键。     

老年人无痛性心肌梗死临床观察

急性心肌梗死（AMI）以持续性胸骨后疼痛或心前区压榨性疼痛为临床特点,临床上常遇部分老年患者无胸痛症状甚至无任何症状,称之为无痛性心肌梗死（PMI）,易被临床医生忽视,造成误诊、漏诊而贻误治疗。我们对一组老年AMI中PM127例与有典型症状心肌梗死（CPMI）43例的临床资料进行比较,旨在分析其临床特点并,探讨PMI的发病机制,以期对PMI的诊治有所裨益。