乳腺黏液腺癌的钼靶X线表现与病理对照研究

目的　研究乳腺黏液腺癌的钼靶X线表现的病理基础。方法　回顾性分析 2 1例乳腺黏液腺癌的钼靶X线表现 ,与病理分型 (16例单纯型、5例混合型 )对照 ;单纯型肿瘤组尚与不同肿瘤黏液量 (少黏液量组、多黏液量组 )进行对照。结果　 (1)乳腺黏液腺癌最常见的钼靶X线表现为肿块 (15例 )和肿块伴钙化 (2例 )。少见征象如局灶性致密病变和单纯钙化各 1例 ,阴性表现 2例 ,均为单纯型多黏液量组病变。 (2 )表现为肿块的 17例黏液腺癌中 ,混合型的钼靶X线表现为浸润性边缘(5 /5 ) ;单纯型多表现为小分叶边缘及清晰边缘 (7/12 )。 (3 )表现为肿块的单纯型黏液腺癌中 ,多黏液量组多数为小分叶状边缘 (4 /7) ;而少黏液组多呈浸润性边缘 (3 /5 )。 (4 )密度改变在判断黏液腺癌的病理分型及对黏液量的判断上差异无显著意义 (P值均 >0 0 5 )。结论　不同亚型的乳腺黏液腺癌的钼靶X线表现不完全一致 ,多黏液量单纯型黏液腺癌最常见的表现为小分叶状边缘肿块 ;少黏液量单纯型和混合型黏液腺癌常有浸润性生长的影像特征     

乳腺黏液腺癌的MRI表现与病理对照

目的 分析乳腺黏液腺癌的MRI表现,并与病理对照.方法 回顾性分析9例经手术病理证实的乳腺黏液腺癌的MRI表现,结合其病理分型(6例混合型,3例单纯型)及黏液含量进行对照研究,分析比较平扫MRI表现(形态、信号特点、边界)及其动态增强方式(强化程度、时间信号强度曲线).结果 9例乳腺黏液腺癌的MRI的表现如下.(1)形态学:分叶状6例,类圆形1例,不规则形2例.(2)信号特点:T2WI均呈高信号,T1WI低信号4例,等信号5例;内部信号均匀6例,不均匀3例.(3)边界:边界清晰7例,仅2例混合型部分边界不清.(4)动态增强方式:多呈轻中度强化,时间-信号强度曲线呈I型(持续强化型)4例,II型(平台型)3例,IV型(无或轻度强化型)2例.(5)3例单纯型细胞外黏液含量＞75%,混合型瘤体内黏液含量低于25%.瘤体内含大量的细胞外上皮性黏液,T2WI上信号强度明显增高.结论 乳腺黏液腺癌的MRI表现有一定特征,但需与浸润性导管癌、髓样癌、纤维腺瘤等进行鉴别.     

乳腺X线摄影与超声检查对乳腺黏液腺癌诊断价值的比较

目的 探讨X线摄影与超声检查对乳腺黏液腺癌的诊断价值.方法 回顾性收集本院先后行术前X线检查和超声检查,手术治疗并经病理学证实的黏液腺癌22例患者.结果 22例病例中,15例为单纯型黏液腺癌,7例为混合型黏液腺癌;乳腺X线诊断为癌灶者共13例,诊断正确率59.09%,超声诊断癌灶者20例,诊断准确率为90.90%,明显高于X线(P=0.039).结论 乳腺黏液腺癌在乳腺X线及超声影像上有一定特征性表现,但由于其病理学特性的限制,乳腺X线对其诊断的准确性低于超声检查.     

乳腺癌X线影像学表现与病理对照研究

目的：分析乳腺癌影像学特征和病理表现,揭示影像病理基础,提高影像诊断的准确性。方法：50例病人均经影像学检查及手术病理证实,在镜下观察病灶内部、边缘及周围结构。结果：50例乳腺癌中肿块影21例,微小钙化24例,致密影9例,星芒影3例,局部结构紊乱9例,血管影增多、增粗7例;病理为浸润性导管癌22例,单纯癌21例,大汗腺样癌3例,粘液腺癌2例,乳头状癌1例,小叶浸润癌1例。结论：致密影、星芒征可作为早期乳腺癌的特征影像学表现,结构紊乱、血管影增多及增粗是乳腺癌重要的影像学间接征象。     

乳腺Paget病X线病理对照研究

目的 :对照分析乳腺 Paget病术前 X线、标本 X线和病理所见。方法 :分析 11例病理证实的 Paget病。其中 8例 ,对手术切除的新鲜标本 ,经冷冻处理后 ,进行了切片和 X线摄影。由放射科和病理科医师共同检查分析每个有价值的部位。结果 :5例乳头扁平或缺损变形。 8例乳晕皮肤增厚 ,其中 6例并发乳晕后三角影。 5例出现肿块。 6例显示钙化。结论 :乳头乳晕的改变和可追踪到乳头的钙化是特征性 X线表现 ,X线检查对本病的诊断颇有价值     

乳腺纤维腺瘤肿块边缘X线表现及其病理基础

目的 探讨乳腺纤维腺瘤肿块边缘X线特征的病理基础及相关因素。材料与方法 将手术和病理证实的69例乳腺纤维腺瘤按肿块边缘在X线片上的清晰程度分为3组,对X线片和病理石蜡切片采用双盲阅片进行回顾性对比研究。结果 69例乳腺纤维腺瘤中,X线片上肿块边缘清晰者26例,包膜均完善为100％（26／26）,伴发瘤周纤维腺病改变仅为19．2％（5／26）;肿块边缘部分清晰者22例,包膜完整为63．6％（14／22）,包膜部分完整为36．4％（8／22）,伴发瘤周纤维病改变为90．9％（20／22）;肿块边缘不清晰者21例,包膜完整为19．1％（4／21）,包膜部分完整为23．8％（5／21）,包膜不清为57．1％（12／21）,伴发瘤周纤维腺病改变为80．9％（17／21）。结论 X线片上乳腺纤维腺瘤病灶边缘不清的主要病理基础是腺体丰富,瘤体包膜不完整或不清,瘤周伴发乳腺增生性改变。     

乳腺分叶状肿瘤的X线表现及病理对照分析

目的:分析乳腺分叶状肿瘤的X线表现,以提高对该病的认识。方法:回顾性分析经手术病理证实的16例乳腺分叶状肿瘤的X线表现及临床资料,并与病理结果进行对照。结果:16例乳腺分叶状肿瘤中,良性11例,交界性3例,恶性2例。乳腺X线表现为肿块10例,其中无钙化肿块9例,肿块伴钙化1例;类圆形3例,分叶状7例;边缘清晰4例,边缘模糊6例。乳腺X线表现为边缘模糊的团块状致密腺体影6例。乳腺X线诊断与病理诊断的符合率为62.5%。结论:乳腺分叶状肿瘤在乳腺X线表现上不具特异性,最终仍依靠组织病理学诊断。     

乳腺错构瘤X线与病理分析

目的探讨乳腺错构瘤的X线表现与病理基础。方法收集经手术病理证实的乳腺错构瘤19例,分析其X线表现与病理学基础,全部病例均采用全数字化乳腺X线摄影。结果X线表现脂肪型5例,致密型4例,混合型10例。病理上本病均有完整的包膜,由数量不等、杂乱无章的乳腺导管、小叶和成熟的脂肪及纤维组织混杂组成。结论乳腺错构瘤的X线表现因其病灶内脂肪组织、腺体和纤维组织的比例不同而不同,混杂密度肿块为本病的特征性X线表现。     

乳腺叶状肿瘤的X线表现及病理对照分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤(phyllodes tumors of the breast, PTs)的X线特征,并与病理结果相对照.方法 回顾性分析60例经手术病理证实PTs的X线特征及病理表现.良性PTs 5例,交界性PTs 45例,恶性PTs 10例,其中1例含有软骨肉瘤成分,1例含有脂肪肉瘤成分,其余PTs含有纤维肉瘤成分.结果 (1)60例PTs,53例X线片表现为肿块,7例为肿块伴钙化,包括交界性PTs 4例,恶性PTs 3例.46例有"透亮晕征".(2)肿物圆形6例,卵圆形14例,分叶形35例(其中14例表现为深分叶或多结节样堆积或肿块周围伴发结节),不规则形5例.26例肿块边缘清楚光滑,28例边缘模糊,6例边缘呈浸润性改变. 结论良性PTs常为边缘清楚的分叶状肿块,边缘浸润的分叶状肿块常为恶性.     

X线乳腺摄影与超声检查对乳腺黏液腺癌的诊断比较

目的：比较X线乳腺摄影与超声检查在乳腺黏液腺癌诊断中的临床应用。方法对乳腺黏液腺癌患者行X线乳腺摄影检查及乳腺超声检查,进行分析比较。结果72例乳腺粘液癌患者中包括42例单纯型乳腺粘液癌和30例混合型乳腺粘液癌,并且不同类型乳腺粘液癌其形态学特点并不相同;根据BI‐RADS标准诊断标准,X线乳腺摄影检查43例与病情相符,符合率为59．7﹪;而超声检查符合例数为64例符合率为83．3﹪,二者相比,差异具有统计学意义, P＜0．05。结论对于乳腺粘液癌超声检查诊断正确性高于X线乳腺摄影检查。     

乳腺导管原位癌的钼靶X线表现与病理对照研究

目的 分析乳腺导管原位癌（DCIS）的钼靶X线表现，并分析其与病理亚型间的相关性，为临床选择治疗方法提供参考。方法 经手术、病理证实的乳腺导管原位癌21例和原位癌伴微浸润8例，观察钼靶X线表现，并与病理分型、分级对照。结果 （1）单纯簇状微钙化表现20例， 经伴块影3例，单纯软组织块影表现4例，乳头内陷伴乳头后大导管增粗和钼靶表现阴性各1例。（2）23例钙化表现者，分布呈V形7例、圆形8例，、不规则形5例、某一象限内多个分散分布的小簇状钙化3例。（3）从乳头向深部的长条状肿块1例、圆形肿块3例。（4）线样分支状钙化易出现在粉刺型（7／9）高核级（6／9）DCIS中；颗粒点状钙化易出现在非粉刺型（11／12）低核级（11／12）DCIS中。2组差异有非常显著性意义，P＝0.002和P＝0.009（x^2检验，Fisher‘s精确算法）。结论 DCIS的钼靶X线表现有一定特征，与基于分子生物改变为基础的病理分型、分级密切相关，在一定程度上可为临床治疗方法的选择提供参考。     

乳腺叶状肿瘤的影像学表现与病理对照分析

目的 探讨不同病理学分级的乳腺叶状肿瘤(PTs)的影像学表现,提高对PTs的认识及诊断水平.方法 回顾性分析65例经手术病理证实为PTs患者的临床及影像学资料,其中61例行超声和MRI检查,44例行X线检查,并与其病理学结果相对照.结果 (1)65例PTs患者,病理类型为良性、交界性和恶性的百分比分别为32.3%(21/65)、43.1%(28/65)和24.6%(16/65);其病灶的平均最大径分别为(4.75±2.62) cm、(5.37±3.11) cm和(4.96±3.82) cm,差异无统计学意义(F=0.247,P=0.782).(2)在44例PTs患者(包括良性16例,交界性18例,恶性10例)的X线图像上,病灶透亮晕及钙化有无在三者中差异有统计学意义(P均<0.05).(3)在61例PTs患者(包括良性19例,交界性26例,恶性16例)的声像图上,不同病理类型病灶形状差异有统计学意义(P<0.05).(4)在61例PTs患者(包括良性21例,交界性24例,恶性16例)的MRI图像上,三者在T2WI上病变内低信号分隔的有无、时间-信号强度曲线(TIC)方面差异有统计学意义(P均<0.05).结论 乳腺PTs的影像学表现有助于明确其病理学分类.     

原发性肺浸润性黏液腺癌的CT征象与临床病理表现分析

目的：探讨原发性肺浸润性黏液腺癌（PIMA）的CT征象和相关临床病理特征,提高对该病的认识及诊断水平。方法：回顾性分析经穿刺活检或手术病理证实的300例PIMA患者的临床、病理和影像学资料。根据CT表现将PIMA患者分为结节肿块型组194例,肺炎型组106例。比较2组的CT征象、临床特征及病理学表现。结果：2组的年龄、发热、咳嗽、咳痰、最大径、病灶分布、磨玻璃征、空气支气管征、含气腔隙、分叶征、边界模糊、叶间裂膨隆、卫星灶、淋巴结肿大、胸膜相贴征、胸腔积液、胸膜增厚、无强化低密度区、强化程度和血管造影征比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;2组其他临床表现和胸膜牵拉、毛刺征比较,差异均无统计学意义（均P> 0.05）。病理特征为柱状、杯状肿瘤细胞,以附壁型生长为主,分泌大量黏蛋白,使得胞质及肺泡内充满黏液,胞核位于基底部。结论：结节肿块型与肺炎型PIMA具有不同的临床表现、病理学特征与CT表现。CT表现能较好地反映其病理学基础,结合临床表现,有助于早期识别、诊断PIMA。     

乳腺错构瘤X线病理对照分析

目的探讨乳腺错构瘤X线平片、导管造影、注气造影表现及其病理基础.方法分析X线检查并经病理证实的26例,其中26例投照X线平片,13例行导管造影,5例行注气造影,12例行标本X线摄影,并进行X线病理对照分析.结果全部病例均为良性、局限性生长,有完整包膜.X线表现因瘤体内所含脂肪和纤维腺体成分的数量不同而异,可分为三型脂肪为主型、纤维(纤维腺体)为主型和脂肪纤维混合型.结论X线可清晰显示脂肪和纤维腺体成分分布的区域,形成特征性"香肠切片”样征象.导管造影和注气造影有助于鉴别诊断.     

乳腺脂肪坏死的X线表现及病理对照研究

目的 探讨乳腺脂肪坏死的X线表现及病理基础，提高对脂肪坏死的认识。方法 回顾性分析经手术、病理证实的91例（其中2例为双侧乳腺脂肪坏死，共93个病变。）脂肪坏死X线表现，并与病理结果对照。结果 主要X线表现：（1）无任何异常X线发现14例（15．4％）；（2）脂性囊肿6例（6．6％）；（3）表现为肿物20例（22．0％），其中1例为双侧乳腺脂肪坏死；（4）表现为小结节13例（14．3％）；（5）脂肪层内星芒影、斑片影、索条影混杂出现28例（30．8％），其中1例为双侧乳腺脂肪坏死；（6）脂肪层内索条影交织呈网状5例（5．5％）；（7）结构不良者5例（5．5％）。分布部位：（1）位于脂肪层内55例；（2）向脂肪层突出或位于脂肪层与腺体交界处13例，常规位摄片位于脂肪层与腺体交界处的脂肪坏死，切线位投照有利于将病变显示于脂肪层内；（3）位于腺体之间9例；（4）乳腺平片未见异常发现14例。病理表现：（1）脂性囊肿是病变早期的特征性X线表现。（2）脂肪层内不均匀密度肿物影或小结节影为病变中期的特征性表现，反应了纤维组织逐渐替代了液化坏死的脂肪组织。（3）脂肪层内或浅层腺体内局限星芒状致密影以及不规则的网状影最常见，是病变后期的特征性表现。反应了坏死脂肪组织被吸收，周围残留部分纤维组织。通常不同病理时期的X线表现常同时出现。结论 乳腺X线摄影对于脂肪坏死具有重要诊断价值。     

乳腺黏液癌的钼靶X线表现及病理分子生物学特点

目的：研究乳腺黏液癌钼靶X线表现及病理、分子生物学特点。方法：对21例乳腺黏液癌进行回顾性分析,总结其钼靶X线表现、病理基础,免疫组化检测P53、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、c-erbB-2表达状态。结果：钼靶X线表现：肿块16例,仅表现为钙化2例;结构变形3例。病理：单纯型15例,混合型6例。21例中,P53阳性8例、阴性13例;ER阳性16例、阴性5例;PR阳性18例、阴性3例。结论：乳腺黏液癌钼靶X线表现具有不同病理基础,分子生物学特点提示其预后较好。本研究为探讨其X线表现与病理学、分子生物学之间的相关性提供了参考。     

乳腺癌的不同病理类型的表现与X线征象分析

目的探讨乳腺癌的X线表现特征,提高诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的174个乳腺癌的X线表现特征并与病理分型对照。结果乳腺导管内癌X线特征为单纯微钙化、小肿块;浸润性导管癌为肿块影,尤其是毛刺样肿块合并钙化为其特征性表现;浸润性小叶癌表现为不合并簇状微钙化的肿块;粘液癌表现为边界清楚之较大肿块。结论乳腺癌不同病理组织学类型的X线表现特征不同,根据X线表现可推测乳腺癌的病理分型。     

屏胶乳腺X线摄影和数字化乳腺X线摄影的对比研究

数字乳腺X线摄影（DM）较屏胶乳腺X线摄影（SFM）具有更多的优势,其对于图像的获取、储存和显示都是相互分离的,每个系统都能优化产生最佳效果,而且数字图像能够由计算机处理并显示为多种形式。因此,DM系统正逐渐替代SFM系统并成为筛查及诊断乳腺癌的常规手段。就DM和SFM的成像原理、图像质量、图像处理以及临床应用进行比较。     

屏胶乳腺X线摄影和数字化乳腺X线摄影的对比研究

数字乳腺X线摄影(DM)较屏胶乳腺X线摄影(SFM)具有更多的优势,其对于图像的获取、储存和显示都是相互分离的,每个系统都能优化产生最佳效果,而且数字图像能够由计算机处理并显示为多种形式。因此,DM系统正逐渐替代SFM系统并成为筛查及诊断乳腺癌的常规手段。就DM和SFM的成像原理、图像质量、图像处理以及临床应用进行比较。