四肢主要动脉损伤25例治疗分析

我院位于矿区 ,属于基层医院 ,自 1998年开展四肢血管损伤的修复手术以来 ,至今共收治四肢主要动脉损伤 2 5例 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　共 2 5例 ,男 2 4例 ,均为成人 ,年龄 18～4 0岁 ,平均 2 2 .5岁。女 1例 ,5岁。挤压伤 2 2例 ,切割伤 2例 ,爆炸伤 1例。伤后就诊时间最早 5 min,最长 2 6 h。其中动脉损伤 8例 ,肱动脉损伤 6例 ,胫前后动脉同时损伤 4例。桡尺动脉同时损伤 2例 ,动脉分叉处 2例 ,腋动脉损伤 2例 ,股动脉损伤 1例 ;完全性损伤 2 1例 ,不完全性损伤 4例 ;伴骨折 2 0例 ,开放性损伤 18例 …     

应用血管吻合器治疗四肢血管伤的体会

笔者自 1984～ 1999年共收集了资料完整的四肢血管伤2 8例 ,应用 73—Ⅱ型血管吻合器修复血管 36条 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料本组 2 8例中 ,男性 2 7例 ,女性 1例 ;年龄最大 42岁 ,最小12岁 ,平均 2 7岁。致伤原因 :车祸伤 7例 ,刀刺伤 3例 ,机器绞伤 5例 ,弹片伤 3例 ,钢筋灼伤 4例 ,其他 6例。损伤的血管部位及修复血管 :肱动脉 7条 ,肱静脉 5条 ,尺动脉 2条 ,尺静脉 1条 ,桡动脉 3条 ,髂外动脉 1条 ,髂外静脉 2条 ,股动脉 4条 ,股静脉 2条 ,动脉 4条 ,静脉 3条 ,胫前动脉 2条。血管损伤类型及病种 :断肢再植 4例 ,切割伤 …     

胫骨上端骨折合并Guo动脉损伤的治疗及教训

胫骨上端骨折合并动脉损伤 ,如处理不当或不及时 ,轻者会发生肢体的缺血性损害 ,使肢体的功能丧失 ;重者需截肢 ,甚至危及生命 ,极易引起医疗纠纷。我院于 1997年 4月～ 2 0 0 1年 10月共收治胫骨上端骨折合并动脉损伤患者 2 1例 ,其中 6例由外院转入。现将有关资料总结如下 ,希望引起大家的注意。临床资料一、一般资料　本组 2 1例 ,男 18例 ,女 3例 ,年龄 9～ 6 2岁 ,平均 4 2 .5岁。开放性骨折 14例 ,闭合性骨折 7例。致伤原因 :交通伤 15例 ,重物压伤 6例。动脉损伤类型 :动脉损伤 8例 ,胫前和胫后动脉同时损伤 11例 ,栓塞和血栓形成 …     

应用显微外科技术修复四肢血管损伤

1996年 1月～ 1999年 12月 ,应用显微外科技术修复四肢血管损伤 5 6例共 78条 ,报道如下。临床资料本组男 41例 ,女 15例。年龄最大 5 5岁 ,最小 13岁。开放性损伤 40例 ,闭合性损伤 16例。受伤原因 :刀伤 30例 ,车祸伤12例 ,玻璃伤 10例 ,其他伤 4例。复合伤 49例 ,其中合并神经损伤 35例 ,骨折 34例 ,颅脑损伤 10例 ,胸部损伤 6例。血管损伤部位及类型 :股动脉损伤 5例 ,动脉损伤 7例 ,胫前动脉损伤 6例 ,足背动脉损伤 13例 ,胫后动脉损伤 10例 ,腋动脉损伤2例 ,肱动脉损伤 5例 ,尺动脉损伤 16例 ,桡动脉损伤 14例。动脉断裂 34例 ,裂伤…     

Nakayama血管吻合器在四肢主要血管损伤修复中的运用

我院自 1998年 2月～ 2 0 0 0年 11月采用 Nakayama血管吻合器修复四肢主要血管损伤 76例共 87条血管 ,获得满意效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 76例 ,男性 5 7例 ,女性 19例。年龄18～ 6 9岁 (平均 2 7.3岁 )。受伤原因 :刀伤 5 9例 ,车祸及机器碾压伤 8例 ,枪弹伤 5例 ,爆炸伤 3例 ,医源性损伤 1例。开放伤 6 3例 ,闭合伤 13例。单处动脉损伤 6 9例 ,两处及两处以上动脉损伤 7例。损伤的血管 :锁骨下动脉 2例 ,腋动脉 1例 ,肱动脉 17例 ,一侧尺、桡动脉同时损伤 31例 ,股动脉 15例 ,股静脉 5例 ,动脉 14例 ,一侧胫前、…     

肢体血管伤19例的早期诊断与治疗

本文总结1990年至1997年收治19例、21条血管伤的经验教训,就如何作出早期诊断以及在治疗中应注意的一些问题报告如下。 1 一般资料 男16例,女3例。年龄15～58岁。受伤至入院时间最短者40min,最长12h,并发休克者9例,开放伤13例,闭合伤6例。损伤原因:骨折并发血管伤8例,关节脱位1例,锐器伤9例、挤压伤1例。血管损伤部位:股动脉5例,股静脉2例,股动静脉伤1例,腘动脉1例、腘动静脉伤1例,胫前动脉1例、胫后动脉1例,肱动脉2例,桡动脉2例,尺动脉3例。血管损伤类型:完全断裂伤12条,部分断裂伤7条,血管挫伤2条。     

开放性胫腓骨骨折合并血管损伤22例治疗体会

胫腓骨开放性骨折常可并发血管损伤 ,若处理不当 ,不仅需截肢 ,而且还可危及生命。现将我们 1980年 1月～ 1998年 12月收治的此类病例报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 2例 ,男 2 0例 ,女 2例 ,年龄最小者12岁 ,最大者 6 8岁。致伤原因 :车祸伤 16例 ,压砸伤 3例 ,切割及砍伤 3例。损伤血管 :2 2例共损伤动脉 2 9条 ,其中动脉 8条 ,胫前动脉 12条 ,胫后动脉 9条 ;损伤静脉18条 ,其中静脉 4条 ,胫前静脉 5条 ,胫后静脉 3条 ,大隐静脉 4条 ,小隐静脉 2条。损伤类型 :2 9条动脉损伤中 ,完全断裂 19条 ,部分断裂 4条 ,挫伤栓塞 2…     

四肢主要动脉损伤的修复

我院 1992年～ 2 0 0 1年 1月共收治 14例四肢主要动脉损伤的患者 ,分别采用血管修补术、端端吻合和静脉移植术进行血供重建。术后获得满意效果 ,报告如下。1　临床资料　　本组 14例 ,男 12例 ,女 2例。年龄 2 3～ 6 2岁。压砸伤 8例 ,切割、刺伤 5例 ,枪击伤 1例。闭合性损伤 5例 ,开放性损伤 9例。均为单侧肢体主要动脉损伤 ,其中股动脉 10例 ,胫前、胫后动脉 2例 ,腋动脉 1例 ,尺、桡动脉 1例。动脉完全断裂 7例 ,挫伤血栓形成 5例 ,不全断裂 2例。本组合并骨折 7例 ,休克 4例。 12例为急性动脉损伤 ,2例为外伤性动脉瘤。11例伤肢远端动…     

闭合性四肢动脉损伤26例临床分析

闭合性动脉伤损伤严重 ,无外出血 ,临床较隐蔽 ,易延误诊治 ,截肢率高 ,甚或危及生命。我院自 1991年 7月～ 2 0 0 1年 10月共收治了 2 6例闭合性动脉伤 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :全组 2 6例 ,其中男性 2 1例 ,女性 5例 ,平均年龄 2 6岁。动脉损伤原因 :车祸伤 18例 ,砸压伤 6例 ,绳绞伤 2例。伤后就诊时间最短 30 min,最长 15 d。 6 h内来院 2 0例 ,6 h以后 6例。伤及血管 :肱动脉 4例 ,尺、桡动脉 2例 ,股动脉 10例 ,腓动脉 6例 ,胫前、胫后动脉 4例。合并休克 4例 ,骨折 18例 ,脱位 4例 ,神经损伤 6例 ,软组织挫伤 18例。二、…     

闭合性腘血管损伤12例诊治体会

无骨折、脱位的闭合性血管损伤较少见 ,自 1 984年 8月～ 1 999年 1 2月 ,共收治 1 2例 ,现报告如下。1　临床资料　本组 1 2例 ,男性 1 0例 ,女性 2例 ;年龄 1 7～ 63岁 ,平均 35 6岁 ;损伤原因 :缆绳绞伤 6例 ,重物压伤 3例 ,车祸伤 3例 ;合并伤 :合并对侧股骨干骨折 1例 ,合并脑外伤 1例 ;伤后就诊时间 :8ｈ以内 4例 ,8～ 1 2ｈ 3例 ,1 2～ 2 4ｈ 3例 ,2 4ｈ以上 2例 ;血管损伤类型 :动静脉完全断裂 5例、动脉断裂、静脉挫伤并血栓形成 3例 ,动脉、静脉挫伤并血栓形成 2例 ,单纯动脉挫伤并血栓形成2例。临床表现　 1 2例病人均有明…     

火器伤致早期假性动脉瘤和动静脉瘘34例治疗

198 0～ 2 0 0 2年 ,收治火器伤断致的动脉损伤 82例 ,发生早期假性动脉瘤和动静脉瘘 34例 ,应用不同的方法 ,进行外科手术治疗[1,2 ] ,均取得了良好的效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 34例 ,男 33例 ,女 1例 ,年龄 2 0～5 6岁 ,平均 32岁 ,其中子弹穿透伤 7例 ,雷管炸伤 2 2例 ,弹片伤 5例。受伤部位 :股动脉 17例 ,动脉 14例 ,胫前动脉 2例 ,肱动脉 1例 ,共 34条血管发生动脉瘤 2 6例 ,动静脉瘘 8例 ,合并神经损伤 7例 ,合并骨折 2 6例 ,在伤后 2～ 18ｄ明确诊断的 33例 ,最长一例 7年 ,疑为肿瘤 ,经手术证实为假性动…     

胰腺损伤的26例外科治疗体会

为提高胰腺损伤患者的手术治愈率 ,减少术后并发症 ,作者对我院自 1 985年 1月～ 2 0 0 1年 5月间收治的 2 6例胰腺损伤的手术治疗经验进行了总结 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组共男 2 2例 ,女 4例 ,男∶女 =5 .5∶ 1。年龄1 7～ 5 6岁 ,中位年龄 33岁。致伤原因 :闭合性损伤1 7例 ,其中车祸伤 1 0例 ,坠落伤 4例 ,棒击伤 2例 ,拳击伤 1例 ;开放性损伤 9例 ,其中刀刺伤 7例 ,枪击伤 2例。1 .2　多发伤2 6例患者中 ,多发伤患者共 2 5例 ,其中肝破裂5例 ,脾破裂 6例 ,十二指肠损伤 4例 ,肾损伤 3例 ,肠损伤 6例 ,胸外伤 8例 ,脑…     

四肢创伤性假性动脉瘤的诊治

1998～2007年,我院诊治四肢假性动脉瘤破裂出血患者14例,报道如下。 1材料与方法 1．1病例资料本组14例,男10例,女4例,年龄19～56岁。从外伤到破裂出血时间2～35周。损伤血管分别为臀上动脉1例,股动脉3例,股深动脉2例,闭孔动脉1例,胫后动脉4例,肱动脉1例,尺动脉2例。损伤原因：交通事故伤8例,重物挤压伤4例,爆炸伤1例,枪弹伤1例。动脉瘤破裂后出血性休克2例;动脉瘤破裂前搏动性肿块6例,疼痛2例,神经受压4例。     

内固定致假性动脉瘤5例

1995年至2000年我科共收治因动脉损伤引起假性动脉瘤病人29例,均行手术治疗,究其发病原因,其中5例与内固定有关,手术治疗后效果满意,现报告如下.1 临床资料本组共5例均为车祸伤,男3例,女2例,年龄19～56岁,平均41岁,其中股动脉伤1例,动脉伤3例,胫后动脉伤1例.     

下肢外伤性缺血截肢原因分析

我院自 1989年 7月～ 1994年 12月治疗合并有重要血管损伤的患者 2 0例 ,行下肢截肢 ,分析其原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例中 ,男 19例 ,女 1例 ;年龄 4～ 5 2岁 ,平均 30 2岁。开放损伤 19例 ,闭合性损伤 1例 ;股骨中下段骨折 8例 ,胫腓骨骨折 11例 ;其中不完全离断伤 6例 ,完全离断伤 2例。1 2　血管损伤　 2 0例中有血管损伤 19例 ,1例为小腿骨筋膜室综合征 ;动脉损伤 16例 ,股动脉损伤 2例 ,胫前动脉与胫后动脉损伤 1例。1 3　肢体缺血临床表现　根据比企提出缺血六项证候依次表现为脉搏消失 18例 ,肢端较凉 13例 …     

钢珠弹致血管损伤的救治

四肢血管损伤比较常见。 Hermreck等 [1 ]报道四肢血管损伤占总创伤的 3%。对损伤血管的早期诊断及显微修复是抢救肢体成功率降低伤残率的关键。我院自 1992～ 1998年共收治钢珠弹致血管伤 18例 ,应用显微修复 ,本组 18例全部为男性 ,年龄 4～ 43岁 ,平均 2 5岁。其中股动脉伤 9例 ,动脉伤 6例 ,肱动脉伤 2例 ,腋动脉伤 1例 ,合并股深动脉、旋股外侧动脉伤2例 ,动脉伤合并胫前、后动脉伤 2例。损伤类型及合并伤 :完全断裂伤 5例 ,部分断裂伤 11例 ,挫伤、栓塞伤 2例。其中伴行静脉损伤 14例 ,1条动脉裂口 1个 2例 ,2个裂口 14例 ,3个以…     

四肢主要血管损伤的显微外科修复

四肢主要血管损伤在创伤急诊治疗中日趋常见 ,并又有极严重的并发症 ,早期诊断和妥善治疗是抢救患者生命、保住伤肢、避免远端并发症的关键。我院自 1986年 7月～ 2 0 0 0年 2月共收治了此类患者 136例 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 136例 ,男性 98例 ,女性 38例 ,年龄 16～ 5 9岁 ,平均2 9 7岁。损伤类型 :开放性损伤 89例 ,闭合性损伤 4 7例 ,其中机器绞伤 39例 ,交通事故伤 5 1例 ,锐器伤 7例 ,重物砸伤14例 ,爆炸伤 9例 ,其他损伤 16例。血管损伤部位 :腋动脉10例 ,肱动脉 (臂段 ) 14例 ,肱动脉 (肘段 ) 12例 ,尺、桡动…     

胫后动脉皮支筋膜皮瓣修复胫前皮肤缺损

小腿严重而复杂的开放性骨折并胫前皮肤软组织大面积缺损,骨骼、肌腱等深部组织裸露,大多需要应用皮瓣移植或移位修复[1 ,2 ] 。自1 989年2月～2 0 0 3年2月应用双蒂胫后动脉皮支筋膜皮瓣修复胫前皮肤缺损2 1例,皮瓣全部成活,疗效满意。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男1 7例,女4例,年龄9～6 2岁。致伤原因:车祸伤1 3例,压砸伤4例,农业机械伤3例,绞扎伤1例。皮肤缺损部位:左胫前中上段9例,右胫前中上段1 2例。皮肤缺损范围:7cm×4 5cm～1 6cm×6cm。1 2　手术方法　①皮瓣设计:皮瓣纵轴位于内踝后方至胫骨内髁的连线上。切取范围:…     

腘动脉损伤的显微外科治疗26例报告

动脉损伤至今仍为棘手的外科问题 ,处理不当可导致截肢的严重后果。国外文献报告截肢率为 30 8%～72 5 % [1] 。我院早期为 5 0 % (7/ 14) ,近期采用显微外科技术后 ,截肢率降至 8 3% (1/ 12 ) ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　自 196 1年 1月～ 2 0 0 0年 8月 ,我院共收治动脉损伤 2 6例 ,其中男性 2 6例 ,女性 3例。平均年龄 2 6岁 (6～ 6 8岁 )。受伤时间 :30ｍｉｎ～ 9ｄ,平均 10ｈ。受伤原因 :车祸伤 18例 ,绞压、砸伤 6例 ,锐器伤 2例。开放性损伤 9例 ,闭合性损伤 17例。临床表现 :小腿和足部肿胀 7例 ,末梢苍白 11例 …     

邻指指固有动脉岛状皮瓣修复手指皮肤缺损

笔者于 1996年～ 2 0 0 0年应用邻指指固有动脉岛状皮瓣修复手指皮肤缺损 37例 ,取得较好的效果 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组共 37例 ,其中男 2 2例 ,女 15例 ,年龄 13～ 4 5岁 ,平均 2 4岁。损伤原因 :电刨、电锯伤 12例 ,机器压伤 8例 ,绳索绞伤 5例 ,戒指伤 2例 ,瘢痕挛缩 10例。修复指别 :示指 14例 ,中指 7例 ,环指 11例 ,小指 5例。修复缺损面积 1 0ｃｍ×1 0ｃｍ～ 2 5ｃｍ× 6 0ｃｍ。损伤部位 :指掌侧缺损 2 7例 ,侧方缺损 8例 ,环形缺损 2例。应用串连动脉岛状皮瓣 6例。1.2　手术方法急诊手术清创 ,择期手术彻…