外来医疗器械清洗质量管理持续改进效果观察

目的:提高外来医疗器械清洗质量,确保灭菌物品合格,保障手术患者安全。方法:对外来医疗器械管理设立专职护士并加强培训,改进清洗方式,加强质控人员清洗效果督查等措施。结果:自2013年对外来医疗器械清洗质量管理进行改进后,按照规范要求使用目测或带光源放大镜对器械清洗质量进行检查,器械表面、关节、齿牙清洁,白通条法检查器械管腔内洁净度明显提高,器械返洗数量大大减少,ATP生物荧光法检测器械部件上ATP含量≤10 RLU,达到器械清洗质量标准要求,为器械最终灭菌合格提供了保障。结论:外来医疗器械使用后应纳入消毒供应中心进行专业预处理,加强与控制外来医疗器械在消毒供应中心清洗质量管理环节,能有效保障器械灭菌质量,严格控制院内感染,保障患者安全。     

医疗器械清洗质量控制与效果评价

医疗器械的清洗主要是通过各种物理方法或物理与化学联合方法将物品上有机物、无机物和微生物等污染物尽可能降到安全水平的处理.医院的多数诊疗器械重复使用前均需要彻底清洗.这些手术器械类型多、结构复杂,在接触患者的组织、血液、体液等有机物后造成沾染,若不进行清洗、消毒和灭菌处理,则直接影响后续灭菌处理效果及其使用.清洗虽然如此重要,但清洗效果的质量控制特别是效果评价仍然缺少统一的评价标准和客观的评价指标.     

医疗器械清洗效果评价

医院感染正越来越受到人们的关注,而医疗器械的清洗、消毒和灭菌与医院感染的爆发密切相关,尤其是最近几年发生了一系列医疗事故,如深圳妇儿医院事件、欣弗事件、宿州眼球事件和去年西安新生儿事件等,震惊全国和世界。这些事故的发生几乎都与无效和失败的清洗、消毒和灭菌有关,给医院和患者带来巨大经济和精神损失。     

医疗器械清洗质量及评价

<正>医疗器械清洗质量是影响其灭菌效果的重要因素之一,彻底清洗使用后器械上的污渍是保证灭菌成功的关键〔1〕。医疗器械上任何有机污物的存在,都会起到保护微生物的作用,影响消毒灭菌效果〔2〕。因此,医疗器械使用后进行彻底的清洁处     

外来医疗器械清洗效果质量敏感指标的构建及应用

目的探讨外来医疗器械清洗效果质量敏感指标的构建与应用效果。方法以2017年1月至2018年12月我院接收并清洗125 530件外来医疗器械为观察对象,其中2017年1—12月采用常规清洗及管理流程,设为对照组; 2018年1—12月采用构建外来医疗器械清洗效果质量敏感指标,设为观察组。比较两组外来医疗器械清洗不合格率以及使用后清洗率;比较两组管腔类、植入物类等器械的清洗不合格率。结果观察组外来医疗器械清洗不合格率显著低于对照组,使用后清洗率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组管腔类、植入物类、动力工具、其他类清洗不合格率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论通过构建清洗效果质量敏感指标能够有效提高外来医疗器械清洗合格率以及使用后清洗率,使清洗、灭菌、包装等外来医疗器械处置全流程均得到优化,提高了器械清洗质量,保障了医疗安全。     

医疗器械清洗洁净度监测与清洗质量管理

医疗器械清洗是医院消毒供应中心工作内容的重要组成部分，也是医疗器械灭菌前过程管理的重要环节，清洗是否彻底关系到医疗护理管理安全。医疗器械的清洗是否达到洁净要求，达到洁净程度的依据是什么，如何判断医疗器械清洗的质量，成为各级医院在消毒供应工作中经常遇到的问题。监控器械清洗洁净质量，关系到复用器械灭菌品质。一直以来，医疗器械清洗洁净度检测都没有统一规范方法，基本靠肉眼观察或隐血试验，既不客观，也比较粗糙。为掌握医疗器械清洗质量，兰州军区乌鲁木齐总医院引进清洗监测制品血迹残留试验盒，对清洗后器械清洗效果进行监测并取得一定经验。     

应用专科质量敏感指标对外来医疗器械清洗效果的研究

目的：应用专科质量敏感指标评价外来医疗器械及植入物清洗质量,通过与基线数据比较,不断提高清洗质量的效果研究。方法：成立研究小组通过循证和专家咨询法设立专科质量敏感指标：外来医疗器械及植入物的使用后清洗率和清洗不合格率(以下简称使用后清洗率和清洗不合格率)。2017年7月起,每月对数据进行统计,根据数据所反映的问题进行持续质量改进。比较2017年1月～6月和2017年7月～12月的使用后清洗率和清洗不合格率。结果：试验组使用后清洗率100%显著高于对照组87.02%,清洗不合格率1.93%显著低于对照组的9.2%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：应用质量敏感指标,能不断规范外来医疗器械及植入物处置的各项工作质量,确保物品灭菌安全。     

医疗器械清洗消毒及清洗效果评价探讨

医疗器械的清洗消毒是医院工作的一个重要环节.医疗器械的清洗效果评价关系到医院感染控制.清洗可以降低物品上生物负荷[1].医疗器械使用后应进行彻底清洁处理,去除附在上面的血液、黏液、体液等有机物,是预防和控制医院感染,保证医疗安全的重要措施.     

医疗器械的清洗及清洗效果评价方法

医疗器械和其他医疗用品的彻底清洗是保证消毒灭菌效果的前提.研究证明,手术器械上污染的微生物在表面形成一层保护层,妨碍消毒灭菌因子与微生物的接触或延迟其作用,严重影响消毒灭菌因子对微生物的杀灭.     

供应室医疗器械清洗效果评价方法

目的对不同评价方法进行分析,建立客观的医疗器械清洗效果的评价方法。方法采用ATP生物荧光法检测医疗器械清洗效果,同时与肉眼裸视法、校正视力法作平行比较。结果肉眼裸视法、校正视力法、ATP生物荧光法评价30件手工清洗医疗器械,合格率分别为73.33%、73.33%、40.00%;评价30件机械清洗医疗器械,合格率分别为66.67%、66.67%、80.00%。3种评价方法相符的为60.00%。结论 ATP生物荧光法能客观、有效评价医疗器械清洗效果,避免主观人为因素的影响,但医疗器械清洗合格的判定标准还应深入研究。     

医疗器械清洗效果评价方法进展

医院感染越来越受人们关注。美国每年约210万例患者发生医院感染,医院每年为此损失583～4886美元/人[1]。1994年我国医院感染率为9.1%[2],由此造成的损失约10亿元人民币。医院感染给医院和患者带来了巨大的损失,导致住院时间延长、医药费用增加,更严重的威胁生命。     

杭州市复用医疗器械清洗质量监测分析

〖HT5”H〗摘要 目的 开展杭州市市级以上医院复用医疗器械清洗质量的调查,提高医院复用医疗器械的清洗质量。方法 采用残留蛋白监测法,对杭州市市级以上医院开展医疗器械清洗质量监测。结果 2007-2017年间杭州市医疗器械的清洗质量呈现逐年上升的趋势,2007-2012年间杭州市市级以上医院医疗器械的清洗合格率从74.6%持续上升至100.0%,2013年降至95.2%后保持稳定。结论 杭州市市级以上医院的医疗器械清洗合格率总体上较高,但妇产科器械和管腔器械的清洗仍存在较大问题,有待于进一步深入研究。     

消毒供应中心医疗器械的清洗效果和质量监测方法

<正>作为医疗强国和大国,美国近些年已采取较多措施来降低医院院内感染发生率~[1-2]。据统计,美国全年的院内感染费用预计花费医院280~450亿美元~[3]。除了大额费用,院内感染的频繁发生也会持续透支患者及公民对医院的信任及信心~[4]。院内感染主要来源为手术器械及设备,包括呼吸机、尿导管等,如果消毒不彻底,可能导致呼吸型肺炎、尿路感染等。因此复用医疗器械的清洗、消毒、及灭菌的监测结果对预防院内感染     

外来骨科医疗器械清洗灭菌全程质量管理的实施

[目的]探讨外来骨科器械在消毒供应中心全程质量管理的方法与效果。[方法]加强与主管职能部门和与手术科室的沟通。采取器械提供者、手术室医生和护士、科内层级培训相结合的方法使供应中心工作人员充分认识器械的结构与拆卸、洗涤方法,制定并落实洗涤、包装、灭菌、生物监测的处理流程和质量记录。[结果]植入性骨科器械灭菌生物监测提前放行数量明显减少,骨科套接器械、管道器械、螺钉、克氏针、器械盒洗涤质量明显提高(P<0.01)。[结论]加强沟通和管理可降低骨科器械灭菌生物监测提前放行率,加强培训和洗涤流程管理可提高骨科器械洗涤质量,完善记录可提高医疗器械消毒灭菌过程的可追溯性。     

医疗器械清洗质量快速评价方法研究

目的研究医疗器械清洗质量快速评价方法。方法通过现场采样检测方法,比较了肉眼裸视、矫正视力法和ATP生物荧光法对医疗器械清洗质量评价效果。结果从山东省12家医院消毒供应中心采集711件清洗后医疗器械,肉眼裸视法、矫正视力法和ATP生物荧光法检测结果显示,医疗器械清洗质量合格率分别为66.39%、62.31%和62.59%。肉眼裸视法检测结果与矫正视力法和ATP生物荧光法一致性较差,Kappa系数为0.16。结论矫正视力法和ATP生物荧光法可用于医疗器械清洗质量检测。     

ATP生物荧光法评价医疗器械清洗质量

目的观察ATP生物荧光法用于评价医疗器械清洗质量。方法采用ATP生物荧光法与细菌计数法作平行比较,检测超声波清洗器清洗前、后细菌的残留量。结果随着金黄色葡萄球菌和大肠杆菌菌悬液浓度的降低,RLU值逐渐降低,两种细菌菌悬液检出菌数的对数值与RLU值的对数值之间呈线性关系。将污染有金黄色葡萄球菌的止血钳放于超声波清洗器中经水洗与清洗液清洗后,两种检测法测定结果基本一致,清洗液清洗2 min+水洗1 min组的RLU和细菌菌数与单纯水洗3 min相比较,存在显著性差异。不同清洗条件下残留细菌数的RLU理论值与实验测得的实际值比较,二者无显著性差异,说明ATP生物荧光法检测的RLU值反映实际菌量。结论ATP生物荧光法可快速地测定医疗器械清洗前、后的细菌残留量。     

消毒供应室医疗器械的清洗与质量监测

消毒供应室承担着医院各临床科室再生医疗用品的清洗、包装、灭菌、贮存和发放工作,是全院感染控制的重要环节.清洗是消毒灭菌必要的前期工作,是去除热原、微生物及其他污染物的关键.     

手术室外来器械清洗灭菌效果监测管理

[目的]对手术室外来手术器械进行规范化管理,提高手术器械的清洗、灭菌质量,防止手术室医院感染.[方法]将外来手术器械统一到消毒供应室进行专业化的清洗、打包、灭菌后,送手术室备用,对规范化管理前后所使用的外来手术器械的清洗、灭菌质量进行统计.[结果]实施规范化管理前,手术室外来手术器械清洗质量不合格的发生率为3.0%,因清洗不合格而影响手术不能正常进行的发生率占清洗不合格器械的20.6%;实施规范化管理后,清洗质量不合格的发生率及影响手术正常进行的发生率均降至0.[结论]对手术室外来手术器械进行清洗、灭菌的规范化管理,能确保手术器械的清洗、灭菌质量,防止手术医院感染,保障手术医疗安全.     

手术室外来器械清洗灭菌效果监测管理

[目的]对手术室外来手术器械进行规范化管理,提高手术器械的清洗、灭菌质量,防止手术室医院感染。[方法]将外来手术器械统一到消毒供应室进行专业化的清洗、打包、灭菌后,送手术室备用,对规范化管理前后所使用的外来手术器械的清洗、灭菌质量进行统计。[结果]实施规范化管理前,手术室外来手术器械清洗质量不合格的发生率为3.0%,因清洗不合格而影响手术不能正常进行的发生率占清洗不合格器械的20.6%;实施规范化管理后,清洗质量不合格的发生率及影响手术正常进行的发生率均降至0。[结论]对手术室外来手术器械进行清洗、灭菌的规范化管理,能确保手术器械的清洗、灭菌质量,防止手术医院感染,保障手术医疗安全。     

不同清洗方法对复用医疗器械清洗效果的评价

清洗是减少医院感染的一个重要环节,只有选用适当的洗涤液,采用正确的洗涤方法,才能保证医疗器械的灭菌效果.近年来,我们采用2种不同清洗方法对医疗器械进行清洗,随机抽样调查残留血污情况.现报告如下.