Ghrelin、Nesfatin-1与儿童矮小症的相关性研究

目的:探究血清生长激素释放肽(Ghrelin)、摄食抑制因子(Nesfatin-1)水平监测在特发性矮小儿童中的应用及临床意义。方法:选择2018年4月—2019年4月于我院儿科就诊的36例特发性矮小症(ISS)患儿,以20名健康同龄儿童作为正常对照。给予36例患儿重组人生长激素(rhGH)治疗,比较2组患儿不同时刻血清Ghrelin水平、Nesfatin-1、IGF-1水平和生长速率。结果:(1)ISS患儿身高、生长速度、血清IGF-1表达水平显著低于对照组,血清Ghrelin表达水平显著高于对照组(P<0.05);血清Nesfatin-1表达水平无明显差异(P>0.05)。(2)ISS组患儿IGF-1、Ghrelin、Nesfatin-1与生长指标的相关性:ISS患儿血清IGF-1与生长速度呈正相关性(r=0.61,P<0.001);血清Ghrelin水平与生长速度呈负相关性(r=-0.405,P=0.014),与体重水平呈负相关性(r=-0.498,P=0.002);血清Nesfatin-1与BMI指数呈负相关性(r=-0.393,P=0.018)。(3)与治疗前相比,ISS患儿治疗后3、6个月身高、生长速度显著升高(P<0.05);血清IGF-1水平升高(P<0.05);血清Ghrelin水平降低(P<0.05);血清Nesfatin-1水平无明显差异(P>0.05)。结论:Ghrelin在调控儿童生长发育中起着重要作用,可作为判断儿童生长激素的重要指标,临床中也可将其作为临床治疗的标志以及时调整治疗方案,在ISS患儿生长障碍的病因中,营养热量的摄入不是主要原因。在身高干预过程中,需要注意优化ISS患儿的饮食结构,避免BMI指数增加,以保护骨龄,尽量保存生长空间。     

重组人生长激素联合营养支持治疗儿童特发性矮小症的疗效及血清Ghrelin、IGF-1水平变化观察

目的观察重组人生长激素(rhGH)联合营养支持治疗儿童特发性矮小症(ISS)的疗效及血清饥饿激素(Ghrelin)、胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)的水平变化情况。方法选取2017年6月至2019年5月安阳市妇幼保健院收治的90例ISS儿童作为研究对象,采用抽签法分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予营养支持;观察组在对照组基础上予以rhGH治疗。比较两组治疗效果及血清Ghrelin、IGF-1水平。结果两组治疗后身高(Ht)、生长速率(GV)较治疗前升高,且观察组高于对照组(P0.05)。两组体重(Wt)、骨龄(BA)比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后血清Ghrelin水平较治疗前低,而IGF-1水平较治疗前高(P0.05),且观察组血清Ghrelin水平低于对照组,IGF-1水平高于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 rhGH联合营养支持治疗儿童ISS效果较好,能够降低血清Ghrelin水平、升高IGF-1水平,且不良反应较少。     

基于扶阳理论探析针灸干预儿童脾肾两虚型特发性矮小症的临床研究

目的 探讨基于扶阳理论指导下运用针灸联合重组人生长激素(rhGH)治疗儿童脾肾两虚型特发性矮小症(ISS)的临床疗效。方法 选取2018年10月至2021年12月在江阴市中医院治疗的240例脾肾两虚型ISS患儿,随机分为对照组和治疗组各120例。对照组予常规宣教联合rhGH治疗,治疗组在对照组治疗基础上加予针灸干预,2组疗程均为12个月。观察治疗前后2组患儿中医证候积分及综合疗效,评估不同年龄阶段的生长情况[身高、身高增长速度(GV)],检测胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、生长素(Ghrelin)表达水平,并观察不良反应发生情况。结果 治疗后,治疗组的中医证候积分低于对照组(P<0.05),治疗组的总有效率为95.83%高于对照组的总有效率87.50%(P<0.05),治疗后2组患儿不同年龄阶段的身高、GV均高于治疗前(P<0.01),且治疗组明显高于对照组(P<0.01);治疗后各年龄段治疗组患儿的IGF-1、IGFBP-3水平高于对照组(P<0.05),Ghrelin水平低于对照组(P<0.05...     

血清25(OH)D、IGF-1与特发性矮小症患儿体格发育的关系及其诊断价值研究

目的：探讨血清25羟维生素D[25(OH)D]、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与特发性矮小症(ISS)患儿体格发育的关系,并分析其对ISS的诊断价值。方法：选取2020年11月—2022年12月在我院诊治的ISS患儿64例作为ISS组,另外选取在我院同期内体检的健康患儿64例作为对照组。比较2组性别、年龄、体格指标[身高、体重、身体质量指数(BMI)]及骨龄指标[骨龄、骨龄年龄差(BAD)、骨龄指数(BAI)]、血清25(OH)D、IGF-1水平;采用Pearson相关系数法分析25(OH)D、IGF-1与患儿体格指标的相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析血清25(OH)D、IGF-1单独及联合检测对ISS的预测价值。结果：2组性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05);ISS组身高、体重、BMI、骨龄、BAD、BAI及25(OH)D、IGF-1水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,25(OH)D与身高、体重、BMI均呈正相关(r=0.564、0.523、0.612,均P<0.05),IGF-1与身...     

血清IGF-1和IGFBP-3及ALP在重组人生长激素治疗特发性矮小和特纳综合征中变化水平的观察

 目的 用重组人生长激素（rhGH）治疗特发性矮小（ISS）和Turner syndrome（TS）患儿,观察血清胰岛素样生长因子-1（insulin-like growth factor -1,IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）及血碱性磷酸酶（ALP）在ISS和TS中的临床应用价值。方法　对rhGH治疗的ISS患儿31例和TS患儿17例进行治疗前后血清IGF-1、IGFBP-3及ALP浓度监测,观察治疗前后的变化。结果　ISS和TS患儿经rhGH治疗后IGF-1与IGFBP-3明显升高,6个月时达高峰,之后基本维持在较高水平;IGF-1与IGFBP-3的比值治疗后显著升高（F=6.739,P＜0.01）,以IGF-1升高更明显;ISS和TS患儿经rhGH治疗后血清ALP也明显上升,3个月时达高峰,之后基本维持在较高水平;血清ALP与IGF-1和IGFBP-3在治疗前后各个时间段不存在显著相关性。结论　ISS和TS患儿经rhGH治疗后,血清IGF-1、IGFBP-3及ALP水平均升高,并基本维持在较高水平,IGF-1较IGFBP-3升高更为明显;治疗起始3个月血清ALP反应敏感,血清ALP尚不能作为替代IGF-1和IGFBP-3监测rhGH治疗疗效的指标。     

重组人生长激素对青春发育后期特发性矮小患儿的促生长效应及血清IGF-1、IGFBP-3的检测意义

目的探讨重组人生长激素（rhGH）对青春发育后期特发性矮小（ISS）患儿的促生长效应及血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）的检测意义。方法对40例青春发育后期ISS患儿进行rhGH治疗,于治疗前及治疗6个月时测定身高、体质量及骨龄,治疗1及6个月时抽血测定IGF-1和IGFBP-3水平。结果治疗6个月后生长速度（GV）、按年龄的身高标准差积分（HtSDScA）、按骨龄的身高标准差积分（HtSDSBA）及预测终身高（PAH）均较治疗前增高（均P〈0．01）。治疗1及6个月后血清IGF．1水平均较治疗前明显升高（均P〈0．05）,治疗前后血清IGFBP．3水平差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗前的血清IGF．1与治疗6个月后的AGV呈负相关（r=0．39,P〈0．05）,治疗1个月后AIGF-1与治疗6个月时的生长指标△GV、AHtSDSCA及AHtSDSBA均呈正相关6-=0．42、0．38、0．33,P〈0．05）。结论青春发育后期ISS患儿接受rhGH治疗是安全的,疗效是肯定的,血清IGF-1可以作为判断和预测GH对青春发育后期ISS患儿疗效的指标。     

重组人生长激素治疗儿童身材矮小症的疗效 及安全性研究

目的 探究重组人生长激素（recombinant human growth hormone,rhGH）治疗儿童身材矮小症的疗效及安全性。方法 选取2015年11月至2019年11月在安徽医科大学第二附属医院接受rhGH治疗超过2年的115例患儿,按照疾病分为特发性身材矮小症（idiopathic short stature,ISS）组（n=54）及生长激素缺乏症（growth hormone deficiency,GHD）组（n=61）。比较两组患儿治疗前、治疗3个月、治疗6个月、治疗1年及治疗2年时的身高、生长速率（growth velocity,GV）、空腹血糖、游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone、TSH）、胰岛素样生长因子（insulin-like growth factor,IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白（insulin-like growth factor binding protein,IGFBP-3）,对比rhGH治疗ISS及GHD患儿的疗效及安全性。结果 治疗后各监测时间点,两组患儿的GV、空腹血糖、IGF-1、IGFBP-3均显著高于治疗前（P<0.05）。治疗后各监测时间点的两组患儿身高均较治疗前有所增加,其中治疗6个月、治疗1年及治疗2年时GHD组患儿身高显著高于治疗前（P<0.05）,治疗1年及治疗2年时ISS组患儿身高显著高于治疗前（P<0.05）。治疗后各监测时间点,两组患儿TSH水平及ISS组FT3水平与治疗前比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后各监测时间点,GHD组FT3水平均高于治疗前,其中治疗6个月时,患儿FT3水平显著高于治疗前（P<0.05）。治疗6个月、治疗1年,两组患儿FT4水平与治疗前比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗3个月及治疗2年时,GHD组患儿FT4水平显著低于治疗前,治疗3个月时,ISS组患儿FT4水平显著低于治疗前（P<0.05）。使用rhGH治疗2年的患儿随访结果显示,GHD组的TSH出现异常的发生率显著高于ISS组（P<0.05）,两组其余指标异常发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 rhGH能显著提高身材矮小症患儿身高及GV水平,安全性较高,建议临床普及应用,但需要注意其对糖代谢及甲状腺功能的影响。     

重组人生长激素联合营养及运动干预用于特发性矮小症的效果

目的:探讨重组人生长激素(rhGH)联合营养及运动干预用于特发性矮小症(ISS)的效果。方法:选取2019年1月至2020年5月浙江省台州医院生长发育门诊治疗的ISS患儿72例,随机分为对照组(n=36)与观察组(n=36)。两组均予重组人生长激素临睡前皮下注射。对照组在此基础上予常规饮食及运动锻炼;观察组在此基础上予以营养及运动联合干预。两组治疗12个月。观察两组治疗前后生长发育指标[身高标准差(HtSDS)、预测成年身高和生长速率]及血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平的变化。结果:治疗12个月后,两组的HtSDS、预测成年身高和生长速率均明显上升(P<0.05),且观察组上升幅度更明显(P<0.05);同时两组的血清IGF-1和IGFBP-3水平明显上升(P<0.05),且观察组上升幅度更明显(P<0.05)。结论:rhGH联合营养及运动干预用于ISS患儿的效果肯定,能提高血清IGF-1和IGFBP-3水平,从而提升生长速率,加速ISS患儿的生长。     

肝脾补益法联合rhGH治疗ISS骨骼增长量的长期随访研究

目的 观察比较肝脾补益法联合重组人生长激素(rhGH)治疗特发性矮小症(ISS)的效果及骨骼增长量的长期随访结果。方法 选取64例ISS患儿为研究对象,按照年龄分层后随机数字法分为观察组和对照组各32例。对照组给予rhGH皮下注射治疗,观察组在rhGH治疗基础上联合应用肝脾补益法中药内服治疗,两组患儿均治疗和随访12个月,观察两组患儿治疗前后骨骼增长量相应指标情况。结果 两组患儿治疗前身高、身高增长速度(GV)、预测成年身高(PAH)、身高标准差积分(HtSDS)、维生素D、骨钙素、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗12个月后,两组患儿上述各指标均明显提高(P<0.05),且观察组患儿在身高GV、PAH、HtSDS、维生素D、骨钙素、IGF-1指标方面均优于对照组[(12.13±1.08)cm/年vs.(10.78±0.96)cm/年、(168.32±3.76)cmvs.(163.54±4.02)cm、-1.53±0.25vs.-1.77±0.19、(23.86±11.25)ng/mLvs.(22.49±10...     

重组人生长激素对特发性矮小症儿童血清IGF-1/IGFBP-3摩尔比的影响及其临床意义

目的:探讨重组人生长激素(rhGH)对特发性矮小症(ISS)儿童血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)/IGF结合蛋白-3(IGFBP-3)摩尔比的影响及临床意义。方法:收集我院2016年6月至2020年6月收治的132例学龄期ISS儿童的临床和实验室记录进行回顾性分析,所有儿童接受至少2年的rhGH治疗。采用化学发光法测定血清IGF-1和IGFBP-3浓度,并计算摩尔比。rhGH治疗前后数据差值(Δ)=治疗后值-治疗前值。rhGH治疗1年后Δ身高标准差分值(SDS)<0.3定义为治疗反应不良,Δ身高SDS≥0.3定义为治疗反应良好。结果:与基线相比,rhGH治疗1年和2年身高SDS、IGF-1 SDS、IGFBP-3 SDS以及IGF-1/IGFBP-3摩尔比SDS均增加(P<0.05)。rhGH治疗反应不良的学龄期ISS儿童基线时的实际年龄、骨龄明显高于反应良好儿童,同时IGF-1/IGFBP-3摩尔比和IGF-1/IGFBP-3摩尔比SDS明显低于反应良好儿童(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,基线时IGF-1/IGFBP-3摩尔比SDS较低是r...     

IGF-1与IGFBP-3在未青春发育特发性矮小儿童生长激素治疗中的意义

目的探讨血清胰岛素样生长闵子-1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋闩-3（IGFBP-3）在未青春发育特发性身材矮小（ISS）患儿重组人生长激素（rhGH）治疗过程中的变化及意义。方法观察组50例ISS患儿行周产rhGH治疗,采用酶联免疫分析技术测定其治疗前及治疗7d、1个月及6个月时的血清IGF-1和IGFBP-3水平。对照组为20例正常儿童。结果观察组治疗前血清IGF-1、IGFBP-3水平均低于对照组（P〈0．01或P〈0．05）;观察组治疗7d时血清IGF-1、IGFBP-3水平高于治疗前（P〈0．01）：治疗1个月时接近高峰。治疗前血清IGF-1水平与治疗6个月后的△GV、△、△HtSDSBA呈负相关。治疗1个月时的AIGF-1与治疗6个月后的△GV、aHtSDSCA、△HtSDSBA呈正相火。结论m清IGF-1可以作为判断和预测GH对未青春发育ISS儿童疗效的指标。     

GH/IGFs轴功能检测在矮小症儿童病因诊断中的应用及其临床意义

目的探讨生长激素-胰岛素样生长因子(GH/IGFs)轴功能检测在矮小症儿童病因诊断中的应用及其临床价值。方法选择青春发育前期(按Tanner分期P1期)矮小症儿童90例, 设为观察组; 选取健康儿童50名, 设为对照组。检测观察组和对照组儿童的血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平, 对观察组患儿予以GH激发试验, 进行病因诊断, 分为GH完全缺乏(CGHD)组、GH部分缺乏(PGHD)组、特发性矮小症(ISS)组。分析血清IGF-1、IGFBP-3诊断矮小症的敏感度、特异度、准确度。结果根据GH激发试验结果分组, CGHD组22例, PGHD组36例, ISS组32例。CGHD组、PGHD组、ISS组血清IGF-1、IGFBP-3均明显低于对照组(P < 0.01);CGHD组血清IGF-1、IGFBP-3水平均明显低于PGHD组、ISS组(P < 0.01)。以血清IGF-1 < 52.8 ng/mL为判定值, 诊断CGHD的灵敏度、特异度和准确度分别为81.82%、100.00%、95.56%;以血清IGFBP-3 < 3.12μg/mL为判定值, 诊断CGHD的灵敏度、特异度和准确度分别为100.00%、75.00%、81.11%。结论GH/IGFs轴功能检测在矮小症儿童病因诊断中具有较高的临床价值, 血清IGF-1、IGFBP-3检测可能有助于CGHD的初筛, 结合GH激发试验可能更有助于PGHD、ISS的确诊。     

重组人生长激素联合心理干预治疗特发性矮小症患儿的疗效及机制研究

目的 研究重组人生长激素（rhGH）联合心理干预治疗特发性矮小症患儿的疗效及机制。方法 选取2016年1月—2019年1月天津市第五中心医院收治的90例特发性矮小症患儿，将其随机分为观察组和对照组，每组45例。两组患儿实施相同的常规治疗。在此基础上，对照组患儿行rhGH治疗；观察组患儿行rhGH联合心理干预。在两组患儿治疗干预前后，评价患儿心理及情绪状态，调查rhGH治疗的依从性，检测生长指标［身高、身高标准差积分（Ht SDS）、生长速度（GV）、预测成年身高（PAH）］、骨代谢指标｛血清骨钙素（OC）和25羟基维生素D［25（OH）D］｝和胰岛素生长因子-1（IGF-1）。结果 两组患儿HAMA、情绪稳定性评分在不同时间、不同组间及变化趋势上有差异（P <0.05）。治疗3个月、6个月，两组患儿rhGH治疗依从性比较，差异无统计学意义（P >0.05）；但治疗9个月、12个月，观察组rhGH治疗依从性高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后身高、Ht SDS、GV、PAH的差值大于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后OC、25（OH）D、IGF-1的差值大于对照组（P <0.05）。结论 rhGH联合心理干预能有效提高特发性矮小症患儿的临床疗效，其原因可能与心理干预可有效改善患儿不良心理，提高rhGH治疗依从性及改善骨代谢、IGF-1水平有关。     

热敏灸治疗脾胃虚弱型糖尿病胃轻瘫疗效观察

目的:观察热敏灸治疗脾胃虚弱型糖尿病胃轻瘫的疗效及相关机制。方法:将70例脾胃虚弱型糖尿病胃轻瘫患者随机分为对照组和观察组各35例。对照组予多潘立酮片,观察组在此基础上予热敏灸治疗,疗程为1个月。治疗前后测定胃轻瘫症状严重指数量表(GCSI)评分、胃排空率,测定患者静脉血血红素加氧酶-1(HO-1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平,于治疗结束后进行疗效评价。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组早饱、恶心呕吐、腹胀评分及GCSI总分明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组胃排空率均明显提升,观察组胃排空率明显高于对照组(P<0.05);观察组HO-1、IGF-1水平在治疗后明显升高,且与对照组有统计学差异(P<0.05)。结论:热敏灸治疗脾胃虚弱型糖尿病胃轻瘫疗效确切,能显著降低GCSI量表评分,改善胃排空率,这可能与其纠正HO-1、IGF-1水平相关。     

rs66593747基因型对矮小症患儿Cor IGF-1水平及rhGH疗效的影响

目的 探究rs66593747位点基因型对矮小症患儿血清皮质醇(Cor)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平及重组人生长激素(rhGH)治疗疗效的影响。方法 选择2018年12月至2020年7月平顶山市第一人民医院和郑州市儿童医院收治的93例矮小症患儿以及同期体检的35例健康儿童作为研究组与对照组,测定并比较两组对象rs66593747位点基因型(AA、AT、TT型)以及血清Cor、IGF-1水平;依据rhGH疗效将研究组患儿分为有效组与无效组,比较两组rs66593747位点基因型(AA、AT、TT型)、Cor、IGF-1水平,分析rs66593747位点基因型与血清Cor、IGF -1水平及rhGH疗效的关系。结果 研究组AT频率、IGF-1水平低于对照组,TT频率、Cor水平高于对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。AT型基因患儿Cor水平低于TT型与AA型,IGF-1水平高于TT型与AA型(P<0.05)。有效组AT频率、IGF-1水平高于无效组,Cor水平低于无效组(P<0.05);rs66593747位点基因型与血清Cor、IGF-1、rhGH治疗疗效分别呈负相关、正相关以及无相关性(r=-0.354,P<0.05;0.312,P<0.05;0.062,P>0.05)。结论 rs66593747位点基因型会影响矮小症患儿血清Cor、IGF-1水平,但不会影响rhGH疗效。     

重组人生长激素治疗前后糖尿病足患者血清中IGF-1、IGFBP-3和血浆蛋白水平的变化及其意义

目的：检测糖尿病足（DF）患者血清中胰岛素样生长因子1（IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP-3）和血浆蛋白的水平,探讨重组人生长激素（rhGH）对DF患者的治疗作用。方法：选取DF患者（DF组,n=40）、糖尿病患者（DM组,n=40）和健康成年人（正常对照组,n=40）为研究对象。将DF组患者按照患者意愿分为rhGH治疗组和常规治疗组,每组各20例。rhGH治疗组患者给予0.4IU·kg^-1·d^-1rhGH注射液,皮下注射,每个疗程15d,2个疗程间隔5d,总计3个疗程;常规治疗组患者给予同等剂量生理盐水皮下注射。比较各组研究对象一般临床资料、治疗前后血清IGF-1和IGFBP-3水平、患者病情分级构成、血浆蛋白总蛋白（TP）、转铁蛋白（TRF）、空腹血糖（FBG）水平及DF组患者和正常对照组研究对象rhGH治疗有效率和创面愈合时间。结果：DF组患者血清IGF-1和IGFBP-3水平明显低于DM组和正常对照组（P<0.01）;DM组患者血清IGF-1和IGFBP-3水平明显低于正常对照组（P<0.05）。rhGH治疗组患者治疗后血清IGF-1、IGFBP-3和血浆TP、TRF水平与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）,且均高于常规治疗组治疗后的相应指标（P<0.05）;DM组和正常对照组研究对象FBG水平比较差异无统计学意义（P<0.05）。rhGH治疗组患者有效率明显高于常规治疗组（P<0.05）。结论：DF患者经rhGH治疗后有效率提高,适合临床推广。     

rhGH联合VD3滴剂辅助成长体操对矮小症患儿生长发育及25-（OH）D水平的干预作用探究

[摘要] 目的 探讨重组人生长激素（rhGH）联合VD3滴剂辅助成长体操对矮小症患儿生长发育及25-（OH）D水平的干预作用。方法 选取2018年1月～2020年7月我院矮小症患儿66例,依据随机数字表法分为研究组与对照组,各33例。常规干预及成长体操基础上对照组采取VD3滴剂,研究组在对照组基础上采取rhGH。统计两组治疗前后生长情况、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、血糖指标、甲状腺功能指标（FT3、FT4、TSH）水平、不良反应。结果 治疗6个月、12个月后研究组生长速率、骨龄、身高高于对照组（P＜0.05）;治疗6个月、12个月后研究组血清IGF-1水平高于对照组（P＜0.05）;治疗6个月、12个月后两组FGIR、GLU水平与治疗前无显著差异（P＞0.05）,且治疗后组间比较无显著差异（P＞0.05）;治疗6个月、12个月后两组FT3、FT4、TSH水平与治疗前无显著差异（P＞0.05）,且治疗后组间比较无显著差异（P＞0.05）;研究组不良反应发生率（15.15%）与对照组（9.09%）间无显著差异（P＞0.05）;治疗后研究组25-（OH）D水平高于对照组。结论 联合采取VD3滴剂、成长体操及rhGH对矮小症患儿实施干预,可有效促进其生长发育,增加25-（OH）D含量,调节IGF-1水平,且对血糖及甲状腺功能影响小,不会增加不良反应发生风险,具有安全性。