某医院肺炎克雷伯菌感染状况及其耐药性分析

摘要 目的 <\b>研究医院肺炎克雷伯菌感染临床特点及其耐药情况,为临床科学选用抗菌药物提供参考。方法 <\b>通过回顾性分析方法,对某医院住院患者送检病原学标本检测结果进行研究与分析。结果 <\b>该医院连续2年从住院患者送检的病原学标本中共分离出肺炎克雷伯菌1 127株,肺炎克雷伯菌感染患者主要分布于神经外科,重症监护病房（ICU）和呼吸内科。检出肺炎克雷伯菌的标本以痰液居首位,构成比占68.50%,其次是尿液,占11.18%。临床分离的肺炎克雷伯菌对哌拉西林和氨苄西林耐药率分别为97.34%和94.23%,对碳青霉烯类抗菌药物比较敏感。结论 <\b>该医院肺炎克雷伯菌感染病例相对集中在神经外科和重症监护病房,该菌对头孢类抗菌药物普遍耐药,应加强耐药菌株监测并参照药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

某驻军医院患者肺炎克雷伯菌感染情况及耐药性研究北大核心

目的研究某驻军医院患者肺炎克雷伯菌的感染状况及耐药性,为医院感染控制及临床合理用药提供依据。方法通过细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某驻军医院临床送检标本的检测结果进行分析。结果该驻军医院2013年度从患者送检标本中共分离出病原菌2 522株,其中肺炎克雷伯菌401株,占15.90%,主要分离自呼吸道标本和术后切口分泌物,其感染患者相对集中于老年病科、呼吸内科、重症监护病房及心血管内科。临床分离的肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑啉、复方新诺明的耐药率较高,对喹诺酮类抗菌药物耐药率低于30%,对亚胺培南敏感。结论该医院肺炎克雷伯菌分离率较高,以呼吸道和手术感染切口为主,对临床常用抗菌药物产生不同程度的耐药。     

某驻军医院患者肺炎克雷伯菌感染情况及耐药性研究

摘要 目的 研究某驻军医院患者肺炎克雷伯菌的感染状况及耐药性,为医院感染控制及临床合理用药提供依据。方法通过细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某驻军医院临床送检标本的检测结果进行分析。结果该驻军医院2013年度从患者送检标本中共分离出病原菌2 522株,其中肺炎克雷伯菌401株,占15.90%,主要分离自呼吸道标本和术后切口分泌物,其感染患者相对集中于老年病科、呼吸内科、重症监护病房及心血管内科。临床分离的肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑啉、复方新诺明的耐药率较高,对喹诺酮类抗菌药物耐药率低于30%,对亚胺培南敏感。结论该医院肺炎克雷伯菌分离率较高,以呼吸道和手术感染切口为主,对临床常用抗菌药物产生不同程度的耐药。     

医院感染耐碳青霉烯类肠杆菌科分布及耐药性分析

摘要 目的 了解临床分离耐碳青霉烯类肠杆菌科分布及其耐药情况,为指导临床合理使用抗菌药物提供参考。方法 通过细菌分离鉴定技术,对某医院住院患者送检病原学标本进行检测与分析。结果 从该医院住院患者送检标本中共分离耐碳青霉烯类肠杆菌科（CRE）细菌322株,包括肺炎克雷伯菌198株（含臭鼻克雷伯菌1株）、粘质沙雷菌78株和大肠埃希菌46株。CRE菌株主要分离自重症监护室、神经外科和呼吸内科病房送检的标〖JP2〗本;居首位的标本是痰液,占68.42%。临床分离的CRE菌株对常用抗菌药物高度耐药。结论 医院感染CRE细菌主要是肺炎克雷伯菌、粘质沙雷菌和大肠埃希菌,耐药严重,多见于呼吸道感染,应当依据药敏结果选用抗菌药物。     

某医院肺炎克雷伯菌医院感染的临床分布及耐药性研究

目的研究肺炎克雷伯菌医院感染临床分布及其耐药状况,为感染预防控制和用药提供依据。方法通过临床标本检测与药敏试验,对某医院2010年1月-2013年12月临床送检标本进行病原菌分离鉴定和药敏试验,并对检验结果作出分析。结果连续4年从该医院临床送检标本中共分离出肺炎克雷伯菌3 137株,送检标本主要分布于重症监护病房、神经外科和呼吸科;菌株主要分离自痰液、尿液和血液标本。在分离的3 137株肺炎克雷伯菌中,产β-内酰胺酶(ESBLs)菌株占34.4%。耐药率排名前五位的抗菌药物为氨苄西林、头孢唑啉、呋喃妥因、氨苄西林/舒巴坦和头孢曲松。结论该医院肺炎克雷伯菌感染患者主要分布于重症监护病房,以呼吸道感染占主导地位,应有针对性地加强防控。     

绍兴地区部分医院血流感染肺炎克雷伯菌的耐药性研究

目的研究绍兴市部分医院血流感染肺炎克雷伯菌的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法通过细菌分离鉴定技术和药敏试验,对绍兴地区不同医院住院患者送检的血液标本进行肺炎克雷伯菌分离培养和药敏试验观察。结果4家医院共查出136例血流感染肺炎克雷伯菌患者,其中男性89例,女性47例,老年患者占82.35%。所分离的肺炎克雷伯菌对阿米卡星和替加环素耐药率较低,对亚胺培南和厄他培南耐药率分别为22.79%和24.26%。在136株血流感染肺炎克雷伯菌中共检出31株产超广谱β-内酰胺酶阳性菌株、33株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌株。结论血流感染肺炎克雷伯菌对临床常用抗菌药物普遍耐药,耐碳青霉烯类菌株比例较高。     

非发酵菌感染在某医院ICU分布及耐药特点

目的研究重症监护病房(ICU)患者非发酵菌感染分布特点及耐药情况,为科学选择抗菌药物提供参考依据。方法采用回顾性调查方法,对某医院ICU患者送检标本非发酵菌及药敏试验结果进行统计分析。结果该医院ICU在两年内从住院患者送检病原学标本中共分离非发酵菌220株,包括鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌等5种细菌。其中鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌构成比分别为51.82%和41.82%,分居前2位。临床分离的非发酵菌对多种常用抗菌药物有不同程度耐药,对氨苄西林、头孢曲松和头孢替坦全部耐药,对亚胺培南和氨曲南耐药率为80%~100%。结论该医院ICU患者标本分离的非发酵菌种类多,耐药严重,根据药敏结果选用抗菌药物和加强实时监控为主要防控措施。     

某医院重症医学科鲍曼不动杆菌感染及其耐药性研究

目的了解重症监护病房(ICU)医院感染鲍曼不动杆菌状况及其耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法采用病原菌分离鉴定检验技术,对某医院重症医学科2012-2013年住院患者送检标本进行病原菌检测,分析鲍曼不动杆菌感染与耐药情况。结果从住院患者送检标本中共分离到鲍曼不动杆菌105株,其中90.48%菌株分离自痰标本,反映出呼吸道感染鲍曼不动杆菌占主导。分离的鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物均不同程度耐药,对氨苄西林全部耐药;2013年度该细菌对亚胺培南、美罗培南和氨曲南的耐药率达到90%以上。鲍曼不动杆菌耐药率呈现上升趋势。结论该医院重症医学科鲍曼不动杆菌感染主要为呼吸道,该菌严重耐药,对碳氢酶烯类耐药最值得关注。     

住院肝病患者肺部感染肺炎克雷伯菌及其耐药性分析

摘要 目的 了解住院肝病患者肺部感染肺炎克雷伯菌及其耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法通过细菌分离鉴定和药敏试验方法,对山东某传染病专科医院住院肝病患者送检痰标本进行病原菌检测和分析。结果从65例住院肝病并发肺部感染患者痰标本中分离出65株肺炎克雷伯菌,其中检出产超广谱β-内酰胺酶菌株（ESBLs）21株,占32.31%。从痰液分离的肺炎克雷伯菌对18种临床常用抗菌药物均不同程度耐药,产ESBLs菌株耐药率明显高于非ESBLs菌株。临床分离的肺炎克雷伯菌仅对亚胺培南/西司他丁和美罗培南等碳青霉烯类比较敏感。结论住院肝病患者肺部感染的肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株比例较高,耐药严重,仅对碳青霉烯类抗菌药物敏感,提示应根据药敏试验结果选用抗菌药物。     

某医院综合ICU医院感染病原菌分布及其耐药性

摘要 目的了解北京市某医院重症监护病房(ICU)医院感染患者的病原菌分布及其耐药性。方法 采用回顾性调查方法,对2014年10月-2015年10月期间在ICU住院并且发生医院感染的患者送检标本检出病原菌及药敏结果进行分析。结果 统计期内共分离医院感染病原菌278株,居前5位的为鲍曼不动杆菌24.46%、铜绿假单胞菌15.47%、肺炎克雷伯菌12.95%、屎肠球菌7.19%和金黄色葡萄球菌8.63%。主要病原菌对常用抗菌药物存在不同程度耐药,主要革兰阴性菌耐药高于全国平均水平。结论 该院ICU医院感染患者分离病原菌耐药率较高,应进一步加强监测,完善耐药菌监测预防流程,针对性指导临床应用抗菌药物。     

某医院重症监护病房耐碳青霉烯类革兰阴性菌耐药性分析

目的了解某医院综合重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯类革兰阴性菌耐药性及同源性,为防控医院内感染提供理论依据。方法通过细菌分离鉴定和基因检测技术,对某医院ICU住院患者送检标本中耐碳青霉烯类革兰阴性菌进行检测与分析。结果从该医院ICU住院患者送的123份检标本中共分离耐碳青霉烯类革兰阴性菌株59株,分离率为47.97%。其中,耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)26株,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)18株。临床分离出的CRAB对临床常用抗菌药物耐药率均>70%,CRKP对多数头孢类抗菌药物的耐药率均为100%。CRAB共得28个带型,5个聚类(A~E);CRKP共得12个带型,可得6个聚类(A~F)。结论该医院ICU患者送检标本中耐碳青霉烯类革兰阴性菌分离率较高,其与该病房环境分离株具有同源性,应加强病房环境消毒。     

某三级综合性医院患者医院感染病原菌分布及耐药性研究

目的了解医院住院患者医院感染病原菌分布及耐药特性,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法采用回顾性调查方法,对某三级综合医院住院患者送检标本检测结果进行统计分析。结果该医院2013-2014年从医院感染患者送检标本中共分离出病原菌1 163株,分居前3位的病原菌分别是鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。医院感染多重耐药菌以多重(泛)耐药鲍曼不动杆菌为主,临床分离的鲍曼不动杆菌对多数头孢类抗菌药物几乎全部耐药,对其他多数抗菌药物耐药率均超过50%,仅对美罗培南比较敏感。结论该院临床分离病原菌以革兰阴性杆菌为主,多重耐药菌检出率较高,提示应加强抗菌药物管理和加强耐药菌监测。     

某医院铜绿假单胞菌感染特点及其耐药性分析

目的研究医院铜绿假单胞菌感染特点及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法采用回顾性调查方法,对某医院住院患者送检病原学标本中铜绿假单胞菌分离鉴定和药敏试验结果进行统计分析。结果从该医院住院患者送检的病原学标本中共检出铜绿假单胞菌258株,2011-2013年度检出株数依次为68株、82株和108株,主要分离自痰液标本,其次为脓液。临床分离的铜绿假单胞菌对临床常用16种抗菌药物普遍耐药,对多数头孢类抗菌药物和氨苄西林耐药率超过50%,仅对亚胺培南和美落培南耐药率较低,对氨曲南耐药率已超过30%。结论该医院临床分离的铜绿假单胞菌耐药情况严重,应根据药敏结果合理用药。     

不同来源患者分离的常见革兰阴性杆菌耐药率分析

目的分析上海嘉定区瑞金医院北院临床分离的常见革兰阴性杆菌抗菌药物耐药率水平,比较同种细菌不同来源菌株间耐药率差异。方法采用WHONET 5.6软件对2014年4月-2016年12月该院临床分离的革兰阴性杆菌数据进行初步分析;根据菌株来源将分离率最高的4种细菌分为重症监护室(ICU)、非ICU住院、门诊和急诊4组,按CLSI 2016年版标准判断结果。结果分离率最高的4种革兰阴性杆菌是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌。大肠埃希菌主要分离自门诊和非ICU住院患者的尿标本,其余3种细菌主要分离自ICU和非ICU住院患者的呼吸道标本;且此3种细菌对受试的多种抗菌药物耐药率低于全国水平。比较分离率最高的4种细菌两组菌株对受试抗菌药物的耐药率:非ICU住院患者分离大肠埃希菌除亚胺培南外,对其他抗菌药物耐药率均高于门诊患者分离株;肺炎克雷伯菌除阿米卡星、妥布霉素和头孢哌酮-舒巴坦外,ICU患者分离株对其他抗菌药物耐药率均高于非ICU住院患者分离株;鲍曼不动杆菌除阿米卡星和妥布霉素外,ICU患者分离株对其他抗菌药物耐药率均高于非ICU住院患者分离株;ICU患者分离铜绿假单胞菌对妥布霉素和头孢他啶耐药率高于非ICU住院患者分离株,非ICU住院患者分离株对阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦、氨曲南和美罗培南耐药率高于ICU患者分离株。结论该院临床分离常见革兰阴性杆菌的抗菌药物耐药率不同于全国水平,且同种细菌菌株的来源不同,耐药率也不同。     

综合ICU患者肺部感染肠杆菌科病原菌耐药性及防控措施

目的研究综合重症监护病房(ICU)患者肺部感染肠杆菌的耐药性特点,探索防控措施。方法采用回顾性调查方法,对某医院综合ICU住院病人肺部感染患者送检标本中肠杆菌科病原菌检测结果进行分析与评价。结果从该医院综合ICU住院病人肺部感染患者痰标本中共分离出肠杆菌科病原菌1 678株,主要是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,构成比分别为56.38%和28.96%。痰标本分离的肠杆菌科病原菌对碳青霉烯类抗菌药物中的亚胺培南已经出现耐药菌株,但总敏感率仍然达到90%以上。肺部感染的肠杆菌科病原菌对多数抗菌药物普遍耐药。结论该综合ICU患者肺部感染肠杆菌科主要是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,其对碳氢酶烯类已经出现耐药,应加强耐药菌监测和药敏试验,严格控制抗菌药物的应用。     

某妇儿医院儿科患者感染肺炎克雷伯菌分布及耐药性研究

摘要 目的 了解医院儿科患者感染肺炎克雷伯菌分布特点和耐药情况，为临床合理用药提供科学依据。 方法 采用回顾性分析方法，了解某妇儿医院临床分离肺炎克雷伯菌的标本来源、科室分布及耐药情况。 结果 从住院患儿送检标本中分离到肺炎克雷伯菌共881株，其中产超广谱β-内酰胺酶菌株占25.0%，主要分离自痰液和咽拭子等呼吸道标本。临床分离的产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢菌素类、氨曲南、氨基糖苷类和喹诺酮类抗菌药耐药率均较高，还检出耐碳青霉烯菌株14株。 结论 该妇儿医院儿科患者感染呼吸道感染肺炎克雷伯菌中多重耐药菌株的比例较高，同时检出耐碳青霉烯类抗菌药物的菌株，应注意加强防控。     

ICU与普通科室医院感染阴沟肠杆菌的耐药性比较研究

目的比较医院重症监护病房(ICU)与普通病房患者感染的阴沟肠杆菌的耐药性,为临床合理应用抗生素提供科学依据。方法通过临床病原学标本检测和药敏试验方法,对某教学医院临床送检病原学标本检测结果进行比较分析。结果该医院在2011年12月-2014年4月,从临床送检标本中共分离出阴沟肠杆菌197株,ICU占16.75%,临床普通科室占83.25%。197株阴沟杆菌中有68.52%分离自病人的痰标本,其次为感染切口分泌物和外伤伤口分泌物,构成比分别7.61%和5.58%,分居2、3位。ICU患者标本中分离出的阴沟肠杆菌对临床常用抗菌药物的耐药率明显高于其他普通临床科室患者标本分离者,且耐药谱不同。结论该医院ICU患者标本分离的阴沟肠杆菌对抗菌药物耐药率明显高于非ICU患者分离者,应当加强耐药菌监测和药敏试验,严格管控抗菌药物使用。     

某医院烧伤科患者感染肺炎克雷伯菌的特点及耐药性调查

摘要 目的 了解某医院烧伤科患者感染肺炎克雷伯菌的分布及其耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供科学依据。方法 采用细菌培养鉴定技术和药敏试验方法,对某医院烧伤科患者送检标本检测与分析。结果 从该医院烧伤科住院患者送检的病原学标本中共检出肺炎克雷伯菌153株,检出率呈上升趋势;其中耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)菌株占37.91%。CRKP在不同烧伤面积、不同年龄、有混合感染检出率差异有统计学意义(P<0.05)。肺炎克雷伯菌对亚胺培南、头孢他啶、头孢吡肟、呋喃妥因、头孢呋辛、头孢哌酮/舒巴坦和头孢噻肟的耐药率均呈逐年上升的趋势(P<0.05)。结论 该医院烧伤科患者感染肺炎克雷伯菌对多数常用抗菌药物的耐药率呈上升趋势,尤其对碳青霉烯类抗菌药物,临床需要根据药物敏感试验合理选用抗菌药物,防止多重耐药菌的流行与传播。     

重症监护病房感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解重症监护病房患者感染病原菌的分布特点及耐药性,对临床合理选用抗菌药物提供指导。方法 对医院重症监护病房2012~2013年送检的652份病原学标本进行细菌学检查,采用全自动细菌鉴定系统进行菌种鉴定和K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果 652份送检的ICU标本共分离出致病菌339株,其中革兰阴性杆菌217株,革兰阳性球菌108株。位于前5位革兰阴性致病菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽假单胞菌。位于前3位革兰阳性致病菌依次为化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌。药敏试验提示大多数致病菌均呈多重耐药。结论 重症监护病房感染以革兰阴性杆菌菌为主,对常用抗菌药物耐药率较高,多重耐药现象普遍。