肋软骨皮质搭建支架在鼻整形术中的临床应用

目的 探讨使用肋软骨皮质进行支架搭建在鼻整形术中的应用和临床效果。方法 2021年1月-2022年4月在四川2021月在四川米兰柏羽医学美容医院共收治62名就医者,所有就医者均使用肋软骨皮质进行鼻中隔支架搭建联合膨体综合隆鼻。切取肋软骨背侧和腹侧整块皮质,修剪肋软骨皮质搭建“2+2”支架、对称镜像支撑移植物支架或“弹性双拱”支架,局部修饰鼻尖下小叶和鼻尖高度,据鼻尖及鼻背情况覆盖筋膜。术后定期随访,观察鼻部外形变化、鼻腔功能情况及术后并发症,调查术后满意度。结果 62例女性就医者,初鼻48例,修复鼻14例(3例为膨体耳软骨术后、4例为硅胶耳软骨术后、7例为单纯硅例为单纯硅胶术后)。切取的肋软骨钙化量在50%-75%之间的就医者18例。46例使用“2+2”支架,6例使用对称镜像支撑移植物支架,10例使用“弹性双拱”支架。经过6—12月随访,62例就医者外鼻形态较术前得到明显改善,所有切口均1期愈合,无血气胸、肋骨切口感染、腹直肌疝、鼻部感染、血肿、软骨外露、鼻尖软骨显性、鼻尖高度下降明显、夹捏样畸形、鼻腔异味、通气阻塞等并发症。1例出现术后1周鼻小柱中度左偏,连续使用1个月鼻腔支撑物进行...     

鼻尖自体肋软骨榫卯结构在鼻综合整形中的应用效果

目的 讨论研究在鼻综合整形中使用鼻尖自体肋软骨榫卯结构的价值。方法 选择2013年12月到2019年12月期间院内4733例鼻综合整形患者,根据手术方法分为对照组(使用自体耳软骨支架)、观察组(使用鼻尖自体肋软骨榫卯结构),对比两组手术效果(包括手术成功率、切口愈合时间、鼻尖突出度、患者对手术满意评分)以及并发症发生风险(慢性感染、肿胀、鼻尖突出度下降、鼻部整体形态不良)。结果 两组手术成功率、切口愈合时间等差异无统计学意义(P>0.05),观察组鼻尖突出度、患者对手术满意评分等各项数据信息明显比对照组更具优势(P<0.05)。观察组和对照组慢性感染、肿胀等并发症之间相关数据差异无统计学意义(P>0.05),术后两年鼻尖突度下降以及鼻部形态不良等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 在鼻综合整形中使用鼻尖自体肋软骨榫卯结构能够增加鼻尖突出度,减少并发症,提升患者满意度,避免医疗不满意的发生。     

自体肋软骨鼻尖榫卯结构整体支架联合超体在鼻整形手术中应用效果

目的 探讨自体肋软骨鼻尖榫卯结构整体支架在鼻整形术中鼻尖的塑形效果.方法 本文实验观察对象总计40例,均为接受鼻综合整形者,纳入时间范围从2019年8月～2020年5月.所有病例均在采取自体肋软骨鼻尖榫卯结构整体支架治疗的基础上,联合超体鼻综合整形,通过6个月的随访,评价该联合治疗方案的整形效果.结果 术后患者恢复时间...     

自体肋软骨在再次鼻整形修复中的应用效果

目的观察自体肋软骨在再次鼻整形修复中的应用效果。方法:随机选取2016年8月~2018年8月我院收治的再次鼻整形修复患者60例,随机分为自体肋软骨组和鼻中隔软骨组各30例,鼻中隔软骨组患者应用鼻中隔软骨进行再次鼻整形修复,自体肋软骨组患者应用自体肋软骨进行再次鼻整形修复,比较两组患者功能与美容效果满意度、术后并发症发生情况。结果和治疗前相比,两组患者治疗后的功能与美容效果满意度评分均显著升高(P<0.05);治疗前两组患者功能与美容效果满意度评分比较无显著性差异(P>0.05);治疗后和鼻中隔软骨组相比,自体肋软骨组患者功能与美容效果满意度评分均显著升高(P<0.05)。自体肋软骨组患者术后并发症发生率为13.3%(4/30),鼻中隔软骨组患者术后并发症发生率为33.3%(10/30),两组比较,差异显著(P<0.05)。结论自体肋软骨在再次鼻整形修复中的应用效果较鼻中隔软骨好,值得临床推广。     

高分子材料在鞍鼻整形术中的临床应用

应用三种不同的高分子材料:液态硅胶、硅橡胶鼻模?基磷灰石,设计了三种不同的鞍鼻整形术。对三种高分子材料的理化性质,生物特性??鞍鼻整形的手术方法作了详细的介绍和比较,提出了鼻整形并发症的预防和处理。     

鼻整形术34例

本文报告自1985.4～1987.9所作鼻整形术34例,其中大部分为复合畸形,难度较大。将纯美容手术分为缩小性与增大性手术分别讨论,并讨论了鼻尖手术。此外,将兼有外鼻畸形与功能障碍者施以鼻中隔整形术,一次手术既改善通气又可获美容效果。     

自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体用于鼻整形的效果及并发症观察

目的 探讨自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体用于鼻整形的效果及并发症。方法 选取2019年10月至2021年10月于郑州集美医疗美容医院行鼻整形治疗的患者82例为研究对象。根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组41例。对照组予以硅胶构建鼻尖软骨复合体治疗,观察组予以自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体治疗,均随访6个月。比较两组整形效果、愈合时间、鼻尖突出度及并发症。结果 观察组整形满意度(95.12%,39/41)较对照组(80.49%,33/41)高,差异有统计学意义(χ²=4.100,P=0.043<0.05)。观察组愈合时间短于对照组,术后鼻尖突出度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组出现感染4例,假体突出1例,肿胀渗血3例;观察组出现感染1例,肿胀渗血1例。观察组并发症发生率(4.88%,2/41)较对照组(19.51%,8/41)低,差异有统计学意义(χ²=4.100,P=0.043)。结论 自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体可提高鼻整形患者整形满意度,缩短创面愈合时间,且并发症少。     

自体肋软骨移植联合硅胶隆鼻术在鼻部美容整形修复中的应用

目的:评估鼻部美容整形修复中采取自体肋软骨移植联合硅胶隆鼻术的效果。 方法:选择 2013 年 2 月至2022 年 8 月郑州大学附属中心医院 60 例有鼻部美容整形修复需求的患者,按随机对照原则分为对照组和实验组各30 例,对照组接受硅胶隆鼻术,实验组采取自体肋软骨移植联合硅胶隆鼻术,术后随访 6 个月。 对比两组愈合程度、并发症、患者对鼻部整形效果满意度,并 观 察 手 术 前 、手 术 6 个 月 后 患 者 鼻 尖 突 出 度 、鼻 部 外 形 评 分 、鼻 整 形 效 果 评估( ROE )、功能性鼻整形术后调查问卷( FROI-17 )的变化。 结果:实验组愈合程度优于对照组( P<0.05 );实验组手术6 个月后鼻尖突出度高于对照组( P<0.05 );实 验 组 手 术 6 个 月 后 鼻 尖 位 置 、鼻 尖 形 态 、鼻 孔 形 状 、鼻 背 形 态 、鼻 底 外形评分均低于对照组( P<0.05 );实验组手术 6 个月后 ROE 评分高于对照组, FROI-17 评分低于对照组( P<0.05 );实验组并发症发生率( 6.67% )比对照组( 26.67% )低,患者对整形外观满意度( 96.67% )比对照组( 73.33% )高( P<0.05 )。结论:鼻部美容整形修复中采取自体肋软骨移植联合硅胶隆鼻术的效果确切,可加快愈合,提升鼻尖突出度,改善生活质量与鼻外观,减少并发症,且患者对整形外观满意度高。     

皮肤扩张器加自体肋软骨移植在全耳廓再造术中的应用

目的探讨皮肤扩张器加自体肋软骨移植耳廓再造的手术方式及临床效果。方法 12例先天小耳畸形患者应用皮肤软组织扩张术加自体肋软骨移植术行全耳廓再造术治疗。结果 12例随访6个月至2年,11例再造耳廓位置基本正常。皮肤质地较好,三维结构清晰,医患双方基本满意;1例耳廓塌陷,外形不理想。结论皮肤扩张器加自体肋软骨移植全耳廓再造术式术后效果比较理想,是目前全耳廓再造术式的首选术式之一。     

自体肋软骨移植修复创伤性鞍鼻畸形21例

背景:外伤致鼻基本支架塌陷后,软组织也会塌陷收缩,另外外伤损伤鼻软骨会引起鼻软骨无菌性炎症从而致部分软骨吸收,所以长期的鞍鼻畸形常伴有鼻小柱过短.外伤性鞍鼻畸形合并鼻小柱过短用医用硅橡胶矫正时张力大,易出现皮肤穿孔、破溃等并发症.目的:观察应用自体肋软骨移植修复创伤后鞍鼻畸形的效果.方法:纳入21例外伤性鞍鼻伴鼻小柱过短患者,男6例,女15例,年龄16～45岁,均有明确外伤史,对治疗方案均知情同意.取自体右侧第7肋软骨塑形成柳叶形鼻梁模型假体,鼻小柱支架修复外伤后鞍鼻畸形.在鼻小柱底部人中凹陷处行"V-Y"皮瓣推进缝合以延长鼻小柱.观察自体肋软骨移植修复后患者鼻畸形恢复情况,移植软骨有无排出及切口瘢痕情况等.结果与结论:自体肋软骨移植修复后患者鼻外形、鼻尖高度形态满意,鼻小柱延长,切口愈合良好,供软骨区无并发症发生.21例均获随访,随访时间6个月～2年,患者无移植软骨排出,无软骨变形,外形良好,鼻小柱底部人中凹陷处瘢痕小.提示应用自体肋软骨移植、人中凹陷处"V-Y"皮瓣推进缝合是修复创伤后鞍鼻畸形的理想方法.     

块状肋软骨移植物在隆鼻术中矫正鼻基底凹陷的临床效果

目的 通过利用块状肋软骨移植物、颗粒状肋软骨移植物对假体肋软骨隆鼻患者鼻基底凹陷矫正效果的临床观察,对比两种方法 的优劣势和远期效果.方法 选取2020年12月至2021年12月行假体肋软骨隆鼻术患者249例,按鼻基底移植物类型分为块状肋软骨移植物135例(54.22％)为观察组、颗粒肋软骨移植物组114例(45.78...     

肋软骨骨折的多排螺旋CT诊断

目的探讨螺旋CT在肋软骨骨折诊断中的应用价值。方法对21例共31处肋软骨骨折，应用多排螺旋CT扫描，图像拆薄后进行三维重建，在横断位、MPR、VR图像上对肋软骨骨折的CT征象进行分析。结果31处肋软骨骨折，CT表现有，线样骨折：本组19处；错位型骨折：有7处；青枝样骨折：有成角型和凹陷型，本组共5处。结论多排螺旋CT扫描对肋软骨骨折的诊断有重要价值。     

自体耳软骨联合硅胶隆鼻术的并发症护理分析

目的探讨自体耳软骨联合硅胶隆鼻术的并发症防治性护理措施。方法选取2017年6月~2019年4月期间在本院行自体耳软骨联合硅胶隆鼻术治疗的50例患者作为研究对象。患者均接受自体耳软骨联合硅胶隆鼻术(局部麻醉),根据患者围术期要求进行预防性临床护理,追踪调查患者术后并发症情况,并评估患者对鼻部外形的满意度。结果 18例患者对外形非常满意(36.00%),29例患者对外形基本满意(58.00%),3例患者对外形不满意(6.00%),满意率为94.00%(47/50)。50例患者中出现3例术后感染患者,3例出现术后肿胀淤血情况,1例患者术后存在鼻倾斜,1例患者术后,出现局部组织异物反应、排斥反应,故取出硅胶假体。结论自体耳软骨联合硅胶隆鼻术围术期采用针对性、预防性临床护理干预,可有效防控并发症风险,促进局部顺利恢复,并提升患者对于鼻部外形满意度。     

Characterization of costal cartilage and its suitability as a cell source for articular cartilage tissue engineering

Costal cartilage is a promising donor source of chondrocytes to alleviate cell scarcity in articular cartilage tissue engineering. Limited knowledge exists, however, on costal cartilage characteristics. This study describes the characterization of costal cartilage and articular cartilage properties and compares neocartilage engineered with costal chondrocytes to native articular cartilage, all within a sheep model. Specifically, we (a) quantitatively characterized the properties of costal cartilage in comparison to patellofemoral articular cartilage, and (b) evaluated the quality of neocartilage derived from costal chondrocytes for potential use in articular cartilage regeneration. Ovine costal and articular cartilages from various topographical locations were characterized mechanically, biochemically, and histologically. Costal cartilage was stiffer in compression but softer and weaker in tension than articular cartilage. These differences were attributed to high amounts of glycosaminoglycans and mineralization and a low amount of collagen in costal cartilage. Compared to articular cartilage, costal cartilage was more densely populated with chondrocytes, rendering it an excellent chondrocyte source. In terms of tissue engineering, using the self‐assembling process, costal chondrocytes formed articular cartilage‐like neocartilage. Quantitatively compared via a functionality index, neocartilage achieved 55% of the medial condyle cartilage mechanical and biochemical properties. This characterization study highlighted the differences between costal and articular cartilages in native forms and demonstrated that costal cartilage is a valuable source of chondrocytes suitable for articular cartilage regeneration strategies.     

自体肋软骨耳廓成形术术前肋软骨自动乳腺全容积成像系统显像

目的分析自动乳腺全容积成像系统(ABVS)在成人右侧第6～9肋软骨以及6、7及7、8肋软骨联合部位的成像特点,评估其在自体肋软骨耳廓成形术术前肋软骨影像学评估中的价值。方法对40名志愿者右侧胸廓行超声AB-VS检查,观察右胸肋软骨及肋软骨联合部位的冠状面超声声像图特点,并测量第6～9肋软骨及6、7与7、8肋软骨联合的长、宽、厚径;同时观察并分析肋软骨的钙化显示率。结果 ABVS可清晰显示成人肋软骨及肋软骨联合部位的内部细节及空间形态特征,冠状面图像可显示2～4个肋软骨联合及相邻肋软骨。6、7及7、8两组肋软骨联合的显示率均为100%;男性第6～9肋软骨及6、7及7、8肋软骨联合的长径及宽径大于女性(P<0.05),男、女性各厚径差异均无统计学意义(P均>0.05);两性别间第6～9肋软骨钙化灶显示率差异无统计学意义(χ2=1.230,P>0.05)。结论 ABVS对肋软骨及肋软骨联合成像有效可行,对自体肋软骨耳廓成形术术前评估有重要意义。     

Sonography of the costal cartilage: Normal anatomy and preliminary clinical application

Costal cartilages of 10 controls and 12 patients with Tietze's syndrome (n = 6), deformed (exaggerated bowing) cartilage (n = 4), focal enlargement (n = 1), and cancer-invaded cartilage (n = 1) were examined with ultrasonography. In controls, ultrasonography detected 237 of 240 costal cartilages (98.8%) and 58 of 105 intercartilage connections (55%) with three variations. Correlation with CT was available in 7 patients (1 Tietze's syndrome, 4 deformities, 1 cartilage enlargement, and 1 cancer) among 8 patients whose CT results were known to the sonographer. Sonography showed normal (n = 4) or marginally blurred (n = 2) cartilages in 6 Tietze's syndromes. Ultrasonography is a promising technique in the examination of costal cartilages. © 1995 John Wiley & Sons, Inc.     

螺旋CT扫描在肋软骨骨折诊断中的价值

目的探讨螺旋CT在肋软骨骨折诊断中的应用价值.方法20例患者,男17例,女3例,年龄23～58岁,均有胸部外伤病史及临床症状,对比分析其常规X线胸片和胸部螺旋CT资料.结果胸部螺旋CT发现20例肋软骨骨折,X线平片均为阴性.CT表现特征包括肋软骨钙化中断伴断端明显错位(15例)和肋软骨条状略高密度影不连续伴断端明显错位(5例).结论螺旋CT扫描对肋软骨骨折的诊断有重要价值.     

Novel decellularized animal conchal cartilage graft for application in human patient

Restoration of the external ear and nose in human patients, in either congenital deformity or acquired defects, is a challenge in reconstructive surgery. Optimization of the currently available materials is necessary for rhinoplasty and microtia correction to avoid intraoperative manoeuvring and early rejection. The aim of this study was to develop cross‐linked decellularized caprine conchal cartilages as biocompatible, robust, and non‐toxic matrix template. The characterization of the decellularized tissue encompasses in vitro lymphoproliferation assay, cytotoxicity test, agar gel precipitation test, in vivo immunocompatibility study, histology, and determination of pro‐inflammatory cytokines in animal model. Decellularized cartilage was implanted in human volunteer at R. G. Kar Medical College and Hospital, Kolkata, India, and samples were assessed histologically by retrieving those after 4 months. The processed cartilages were implanted in rhinoplasty (nine) and microtia patients (six) keeping autogenous cartilage graft as control up to 18 months after surgery. Primary outcomes were viability and safety of the material, both in animal model and human pre‐application in actual site. Secondary outcomes included self‐assessed clinical findings on gross examination. This study is under the ethical approval no. RKC/14 dated January 27, 2012. The in vitro cellular reactivity was less in processed cartilage protein than control. Histology of retrieved tissues in animal model and human volunteer showed no adverse reactions. Production of IL‐2, IL‐6, and TNF‐α cytokines was lower at 4 weeks. The rhinoplasty and microtia operation in clinical patients utilizing the processed cartilage showed satisfactory recovery with improved facial look. These low cost, easily available, biocompatible, safe xenocartilage biomatrices of caprine conchal cartilage origin are very flexible in shape and size, enabling them as potential bioimplant for repair of nasal and auricular structure without any rejection or diverse biomedical applications.     

Sonographic diagnosis of a radiographically occult displaced fracture of a costal cartilage

We report the case of a 22‐year‐old athlete who sustained a blunt thoracic trauma to the right chest causing a costal cartilage fracture. Plain radiographs revealed no abnormalities while sonographic (US) examination performed a week later because of persistent pain led to the diagnosis of a displaced fracture of the right tenth costal cartilage. A follow‐up US examination confirmed the healing of the fracture and allowed the patient to return to competitive sport activity. We recommend the use of US in patients with persisting pain after thoracic trauma with negative plain radiographs of the ribs to rule out radiographically occult costal cartilage fractures. © 2017 Wiley Periodicals, Inc. J Clin Ultrasound 45 :605–607, 2017     

多排螺旋CT在肋骨和肋软骨骨折诊断中的应用

目的探讨64排螺旋CT图像后处理技术在肋骨及肋软骨骨折中的临床应用价值。方法回顾性分析30例55处肋骨及10处肋软骨骨折病例,采用VR、SSD、MIP和MPR(包括曲面重建)技术进行肋骨及肋软骨重建,并与X线胸片(CR/DR)和常规轴位CT图像对照。结果在64排螺旋CT重建后发现的55处肋骨及10处肋软骨骨折中,X线平片发现肋骨骨折38/55处(69.1%),肋软骨骨折0处;常规轴位CT发现肋骨骨折45/55处(81.8%),肋软骨骨折3/10处(30%);64排螺旋CT重建技术显示肋骨及肋软骨骨折与常规轴位CT和X线胸片间有明显统计学意义(P&lt;0.01)。结论64排螺旋CT图像后处理技术对肋骨及肋软骨骨折的显示明显优于X线胸片及常规胸部轴位CT扫描,尤其对肋软骨骨折的诊断将是一种较好的诊断方法。