口腔黏膜病变187例临床病理分析

目的 对口腔黏膜病变的临床表现和相关因素及病理资料进行分析,为临床诊断和预防口腔黏膜病提供参考.方法 收集187例病理诊断为口腔黏膜病患者的临床及病理资料,总结并分析其相关因素.结果 187例口腔黏膜活体组织检查病例中,白斑（31.6%）、溃疡（20.3%）、慢性炎症（16.0%）、扁平苔藓（12.8%）所占比例较大;其次为炎性肉芽肿（8.6%）、天疱疮（4.3%）、腺性唇炎（3.2%）.此外,口腔结核与舌淀粉样变性各2例（1.1%）,结节病与克罗恩病各1例（0.5%）.结论 对不明原因长期不愈的口腔溃疡及按炎症治疗无效的口腔黏膜疾病必须进行活体组织检查;应注意口腔结节病与口腔结核的鉴别诊断;白斑伴有上皮异常增生及糜烂型扁平苔藓者必须建议定期随访.     

血管内皮生长因子和微血管密度在口腔鳞癌中的表达

目的观察口腔鳞癌组织中血管内皮生长因子（VEGF）的表达及微血管密度（MVD）分布情况。方法采用免疫组化SP法检测10例正常口腔黏膜组织和62例口腔鳞癌中的VEGF和CD34的表达,用CD34单克隆抗体进行微血管内皮细胞染色,计算MVD。结果VEGF在正常口腔黏膜中未见表达,在口腔鳞癌组织中表达较强,与肿瘤大小、发生部位、病理分级无相关,但临床Ⅲ、Ⅳ期的VEGF表达明显较Ⅰ、Ⅱ期增强,且VEGF的表达与淋巴结转移有相关性。口腔鳞癌组织中的MVD明显较正常口腔黏膜组织致密,MVD与肿瘤大小、发生部位无相关关系,但与其病理分级、临床分期及淋巴结转移显著有关。相关分析显示口腔鳞癌中VEGF表达与MVD呈正相关。结论VEGF的表达以及MVD的测定可作为判断口腔鳞癌恶性潜能的重要生物指标。     

重组人白介素11对放射性口腔黏膜反应的疗效研究

目的 探讨重组人白介素11（rIL-11）对肿瘤放疗引起的放射性口腔黏膜反应的治疗作用。方法 选取2009年1月-2011年12月于南京医科大学附属淮安第一医院诊治的头颈部肿瘤放疗患者56例为研究对象。按照出现放射性口腔黏膜反应采取的治疗措施分为试验组（26例）和对照组（30例）。对照组出现1级及以上放射性口腔黏膜反应后,在淡盐水漱口后使用普庆合剂含漱,试验组出现1级及以上放射性口腔黏膜反应后,予rIL-11雾化吸入,至放疗结束次日为止。记录放疗过程中最严重时的口腔黏膜反应分级,以放疗结束1周后口腔黏膜反应分级与其最严重时口腔黏膜反应分级的比较评价治疗效果。结果 两组性别、年龄、吸烟史和肿瘤类型比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组放射性口腔黏膜反应严重程度比较,差异有统计学意义（Z=2.489,P＜0.05）。两组口腔黏膜反应治疗效果比较,差异有统计学意义（Z=2.573,P＜0.05）。结论 rIL-11可阻止放疗引起的口腔黏膜反应进一步加重,治疗效果优于普庆合剂。     

口腔扁平苔藓发病相关风险因素的Logistic回归分析

目的对可能导致口腔扁平苔藓（0LP）发病的相关风险因素进行调查分析,为防治扁平苔藓提供理论依据。方法选取符合条件的口腔扁平苔藓患者130例,与近期在我院健康体检的130例非口腔黏膜病患者进行对照研究,将相关调查数据行二分类多因素Logistic回归分析,以筛查0LP发病的相关风险因素。结果经Logistic回归分析结果显示,心理因素、胃炎、局部理化刺激和自主神经紊乱与0LP发病具有显著相关性。结论口腔扁平苔藓发病及病情进展与多因素有关,临床应有效进行病因治疗以促进0LP的预防及预后。     

中药治疗复发性阿弗他溃疡免疫调节与疗效观察

复发性阿弗他溃疡（recurrent aphthous ulcer，RAU）是指以周期性复发为特点的口腔黏膜局限性、溃疡性损害，是一种常见的口腔黏膜疾病，主要发生在唇、颊和口缘黏膜，发病率高，极易复发。其病因复杂，病机至今未明确，临床表现复杂多变，长期剧痛。目前治疗方法虽多，但还没有特效的治疗药物。近年来研究显示，该病与免疫功能、疱疹病毒感染有关，选用非特异性抗病毒药物和临床免疫调节剂作为药物组方治疗复发性口腔溃疡是一种新的临床治疗方法。本文从细胞免疫的角度，研究RAU患者T细胞亚群、NK细胞（CD56）的表达水平，采用中药调节其免疫功能，在改善细胞免疫功能及抗复发方面取得明显疗效。现报告如下：     

老年人口腔膜溃疡病中草药预防及治疗

目的采用中草药预防及治疗老年人口腔粘膜溃疡病，减轻患者溃疡疼痛达到治疗目的。方法采用中医中药方法，中医认为与火相关，分实火型和虚火型，治疗老年人口腔黏膜溃疡病。结果我们在临床观察了187例老年人口腔溃疡病，临床治愈率达92.7％以上。结论我们采用中医中药方法，以实火型与虚火型为原则，根据临床分型可随时加减，预防及治疗老年人口腔溃疡病得到了很好的效果，受到广大患者的欢迎。     

口炎清单向缓释贴膜的研制和评价

目的研制治疗阿弗他口腔溃疡的口炎清单向缓释贴膜，并对其性能进行评价。方法以卡波姆（CP）、羟丙甲基纤维素（HPMC）为两主要因素，在各自的3水平上进行筛选，配以硬脂酸钠、丙烯酸树脂、二氧化钛，黄色素等辅料，经过一定工艺，制成接触口腔黏膜侧的可溶性黏附性高分子材料层和接触口腔唾液侧的不溶性高分子材料层组成的双层贴膜，并对贴膜的黏附性和缓释性能进行测试。结果由8％卡波姆（CP）、6％羟丙甲基纤维素（HPMC）为主的贴膜黏附时间达到2．4h以上，2h释放率达到78．5％以上。该贴膜与口腔黏膜黏附性较为合适，对口腔黏膜刺激性小，可延长药物作用时间。结论口炎清单向缓释贴膜是一种比较理想的口腔缓释贴膜剂型，有较好的临床应用前景。     

复合VitB联合转移因子治疗消化道肿瘤化疗后口腔溃疡疗效观察

胃肠道肿瘤患者术后辅助全身化疗有助于降低术后肿瘤复发、转移，目前临床上多采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶静脉泵人化疗方案，化疗药在杀死肿瘤细胞同时，也会对增值旺盛的的组织及细胞产生毒性反应，加之化疗期间患者免疫力低下，导致口腔黏膜发生溃疡。据统计，一般常规接受化疗的患者，其口腔黏膜炎的发生率约66％～75％，而泵注5-氟尿嘧啶（5-FU）持续化疗的口腔黏膜炎的发生率更高，导致患者对治疗产生恐惧，甚至中断治疗。因此，及时有效地治疗口腔溃疡具有重要意义。目前治疗口腔溃疡的药物较多，普外科采用口服复合VitB联合转移因子局部注射治疗化疗后口腔溃疡，具有见效快，使用方便，效果好等优点。     

人白细胞抗原G在口腔鳞状细胞癌中的表达及意义

目的：检测人白细胞抗原G（HLA-G）在口腔鳞状细胞癌组织中的表达,探讨其在口腔鳞状细胞癌发生发展中的意义。方法：用免疫组织化学法检测口腔鳞状细胞癌及正常口腔黏膜组织HLA-G的表达情况,观察其与临床病理参数间的关系。结果：HLA-G分子在口腔鳞状细胞癌组织中的阳性表达率为55.77%（29/52）,在正常口腔黏膜组织中无表达（0/20）。HLA-G分子表达与口腔鳞状细胞癌临床TNM分期有相关性（P〈0.05）,但与年龄、性别、肿瘤分化程度之间尚不能明确其相关关系（P〉0.05）。结论：HLA-G分子在口腔鳞状细胞癌组织中表达明显高于正常口腔黏膜组织。HLA-G分子与口腔鳞状细胞癌细胞的免疫逃避有密切关系进而促进了口腔鳞状细胞癌的发生发展。     

口腔黏膜疾病临床病理诊断统计分析

目的：分析进行活体组织检查病理诊断的口腔黏膜病变的病理资料及其与患者基本信息、临床基本病损及临床诊断等的相关性,为口腔黏膜病的临床诊断提供参考。方法：收集2003年1月至2007年3月在广西医科大学附属口腔医院就诊,诊断为口腔黏膜疾病并取活体组织检查病例353例,对其临床病损、病理诊断及临床病理诊断符合率的相关性进行系统分析。结果：在353例黏膜病中,男151例,女202例。主要好发于颊、舌、唇等处黏膜,病程多数不超过1年。其中289例口腔黏膜病病理确诊,病理确诊率81.87%。此外有64例口腔黏膜疾病在组织病理学上无法确诊,与多种口腔黏膜疾病表现相似,不能完全排除其他疾病的诊断。在289例病理确诊的资料中以口腔黏膜斑纹类疾病为主174例（60.21%）,其中扁平苔藓76例（26.3%）,白斑60例（20.76%）,慢性盘状红斑狼疮38例（13.15%）。其次为溃疡类疾病49例（16.96%）,其他疾病66例（22.83%）等。发现12例在组织病理学上确诊的黏膜良性淋巴组织增生病。结论：口腔黏膜疾病病种繁多,临床表征类似,病理诊断是临床确诊与治疗的重要依据。     

876例蒙汉族老年人口腔病况分析

目的：调查和比较蒙汉族老年人口腔病况及治疗意识，为老年人口腔疾病防治提供参考。方法：对呼和浩特市五个干休所876名离休人员，按照WHO的统一标准进行口腔病况及治疗意识的调查。结果：牙齿缺失在老年口腔病中占第一位，患病率为82．19％，其次为口腔黏膜病70、44％，牙周病48．86％，龋病38．81％。义齿修复率为失牙人数的29％。蒙古族口腔黏膜病发病高于汉族（P〈0.01），牙周病发病率低于汉族（P〈0．01）。结论：（1）．对老年人健康影响最大的口腔疚患是失牙，应得到重视。（2）．口腔黏膜病及牙周病在蒙汉族之间有显著性差畀，（3）．老年人口腔疾病治疗意识淡漠。     

肿瘤治疗相关心功能不全的防治

近年来,抗肿瘤药物飞速发展,肿瘤患者生存率不断提高,预防心血管毒副作用是抗肿瘤药物研究的重点.抗肿瘤药物临床试验中往往低估"现实世界"人群发生心血管事件的可能性.大量的生物标志物和影像学检查为肿瘤心脏病学家提供了有效的方法监测抗肿瘤药物心血管毒性.最佳的预防策略仍然没有达成共识,但早期诊断和干预可减少晚期心脏毒性和心脏相关事件.本文概述了最新的肿瘤治疗相关心功能不全防治的循证医学证据,为肿瘤医生防治治疗相关心功能不全提供参考建议.     

MTA1基因表达在口腔鳞癌发生、发展中作用的研究

目的探讨口腔鳞癌组织中肿瘤转移相关基因1(MTA1)在蛋白和mRNA的表达水平,揭示其与口腔鳞癌(OSCC)发生、发展的关系。方法采用免疫组织化学法和原位杂交技术检测46例OSCC标本、15例口腔黏膜白斑与20例正常口腔黏膜标本中MTA1基因的表达水平,并分析其与OSCC临床病理学参数的关系。结果 MTA1蛋白和MTA1mRNA在OSCC组织中的表达水平显著高于口腔黏膜白斑和正常口腔黏膜(P<0.05),口腔黏膜白斑中MTA1蛋白和MTA1mRNA表达水平显著高于口腔正常黏膜(P<0.01),MTA1蛋白和MTA1mRNA表达与肿瘤浸润深度和淋巴结转移密切相关(P<0.05)。结论 MTA1基因在蛋白和mRNA的表达水平在OSCC发生、发展及浸润转移过程中起一定促进作用,有望成为判断OSCC预后及选择治疗方案的一个新肿瘤标志物。     

口腔黏膜下纤维性变的临床治疗研究进展

口腔黏膜下纤维性变(oral submucosal fibrosis, OSF)是一种上皮萎缩、黏膜固有层和黏膜下层中胶原纤维过度堆积及变性、微血管质量改变的慢性口腔黏膜疾病。早期无症状,之后逐渐表现为张口受限、黏膜发白僵硬无弹性、进食烧灼感尤其进食辛辣等刺激性食物时症状加重,个别患者表现为口干、咀嚼言语味觉功能减退。OSF具有恶变为口腔癌的倾向,癌变率高达7%～30%,因此,WHO和国际癌症研究中心(IARC)将其纳入口腔潜在恶性病种的队列中。OSF对患者生活及精神有双重的折磨。早期对轻度OSF患者进行干预,减缓甚至终止疾病的发展变得尤为重要。OSF的防治一直是国内外学者研究的重点,近年来,人们不断尝试各种药物、高压氧及手术等方式方法探索更有效的预防和治疗OSF方法,同时对OSF发病机制的研究不断深入。在药物方面主要围绕姜黄、丹参、芦荟、胎盘提取物等,在物理治疗方面集中于高压氧治疗,同时探索各种手术术式,兼顾口腔功能及美观修复术后缺损。目前OSF治疗效果不太理想,尚未发现明确的根治疗法,对症实施个性化治疗、缓解临床症状与体征,依然是治疗OSF的主要方式。现综合国内外近年来针对OSF的...     

化疗药物外渗性损伤的机理及防治

化疗药物外渗性损伤的机理及防治魏淑琴１王艳云２（１泰山慢性病医院２７１０００２茬平县人民医院）目前，对肿瘤患者采用化疗、手术、放疗和生物治疗等综合措施治疗，取得了良好的效果。放疗同时采用连续输注化疗是癌症治疗的一个新起点〔１〕。化疗药物具有一定的毒性...     

中医药治疗非甾体消炎药相关性胃肠损伤的研究进展

非甾体消炎药(non-steroid anti-inflammatory drugs,NSAIDs)临床应用广泛,是全世界范围内处方量最大的药物之一。长期服用NSAIDs 可出现相关胃肠道损伤,主要表现为黏膜糜烂、溃疡、出血、穿孔,可直接致死,严重危害人民健康。当前防治方法十分有限,主要以质子泵抑制剂、黏膜保护剂、微生态制剂以及对症治疗为主,疗效欠佳。中医中药以辨证施治为基础,在预防和治疗NSAIDs相关性胃肠损伤中疗效明显,不良反应较少。本文对近年来中医药治疗非甾体消炎药相关性胃肠损伤的相关基础及临床研究作一综述,明确中医药在非甾体消炎药相关性胃肠损伤防治中的理论依据及优势。     

泻黄汤加味治疗复发性口疮381例

复发性口疮，又称复发性阿弗他溃疡（RAU）、复发性口腔溃疡（ROU），是口腔黏膜中最常见的溃疡类疾病，忠病率高达20％左右，居口腔黏膜病的首位。疼痛为其主要临床症状，反复发作、久治难愈是其特点。笔者于1968年12月-2004年12月以大剂量泻黄散改散为汤加味治疗该病，取得了较好的临床疗效。现总结报告如下。     

放射性口腔黏膜炎的发病机制及中西医防治研究进展

放射性口腔黏膜炎是恶性肿瘤患者接受放射线综合治疗后出现的严重并发症之一,头颈部肿瘤患者发病率几乎为100%,主要症状包括口腔局部剧烈炎症表现、吞咽困难、进食减少、继发感染等。中医病机以“火毒伤阴”为关键,现代医学的病理始发机制尚未明确,以口腔分泌腺体损伤、血管内皮细胞损伤为主。当前治疗措施均以供给营养、控制疼痛、预防继发感染为主要目的。该文从中西医2个方面对放射性口腔黏膜炎的发病机制和防治研究进展进行了综述,以期为临床治疗提供依据。      

放射性口腔黏膜炎护理研究现状

<正>口腔黏膜炎(OM)是指口腔黏膜上皮组织的一类炎症和溃疡反应,表现为口腔黏膜的红斑和溃疡。据统计,进行放射治疗的肿瘤患者中,与肿瘤治疗相关的口腔黏膜炎的发生率多达40%～100%。口腔黏膜炎的患者口咽黏膜充血水肿糜烂出血及假膜形成影响患者对治疗的依从性甚至被迫中     

口腔黏膜黏附制剂的研究应用

口腔黏膜黏附制剂是以生物黏附材料为药物载体,通过生物黏附作用长时间黏附于黏膜而发挥疗效的药物制剂。本文就口腔黏附制剂的特点、药物口腔黏膜吸收的影响因素及近年来口腔黏附制剂的研究概况进行了综述。