医院普通病房高频接触表面清洁干预措施的效果分析

摘要 目的 研究医院普通病房高频接触物体表面清洁干预措施的效果,为加强病房卫生管理提供参考依据。方法 通过ATP生物荧光法和细菌培养法,对某医院高频接触物体表面清洁干预措施的效果进行评价。结果 电脑键盘、电话听筒、病床尾栏、监护仪及微量泵等高频接触的物体表面在实施清洁措施前,生物荧光法检测法和细菌培养法超标率分别为69.17%和77.50%,护士站电脑键盘和床尾栏杆污染较严重。采取干预措施后,经ATP生物荧光法检测清洁卫生质量合格率仅由干预前的30.00%提高到32.78%;经细菌培养法检测合格率由干预前的28.33%提高到62.78%。结论 采取清洁干预措施可以改善医院环境物体表面清洁状况,但医院环境物体表面清洁管理仍需进一步的提高。     

紫外荧光标记法在物体表面清洁效果监测中的应用研究

摘要 目的 〖JP2〗观察紫外荧光标记法在物体表面清洁效果监测中的应用价值，以便对医院保洁员工作质量进行干预。方法 对病房床单位及部分高频接触的物体表面采用紫外荧光标记法和细菌培养法进行清洁效果检测，比较干预前后物体表面清洁效果。结果 紫外荧光标记法检测清洁效果合格率由干预前的40.37%上升到干预后的79.06%；细菌培养法检测合格率由干预前的61.93%上升到81.82%。结论 采用紫外荧光标记法监督保洁员落实环境物体表面的清洁消毒工作效果好，且操作省便。     

环境清洁措施对ICU高频接触物体表面多重耐药菌检出的影响

摘要 目的 <\b> 研究环境清洁措施对降低ICU高频接触物体表面多重耐药菌检出的影响。方法 <\b>　采用对照研究的方法,对比规范保洁工具清洗消毒流程前后ICU环境高频接触物体表面多重耐药菌检出情况的变化。结果 <\b> 环境清洁措施采用前后,ICU环境高频接触物体表面菌落计数结果有显著差异。ICU环境高频接触物体表面菌落计数从干预前的48 cfu/cm2下降到干预后的4 cfu/cm2,P<0.001。高频接触物体表面ATP发光值从干预前的450 RLU降低到干预后的93 RLU,P<0.001,合格率从37.9%提高到73.3%,P<0.01。与干预前相比,干预后环境高频接触物体表面的MRSA,产ESBLs肠杆菌和VRE的检出率明显减少,多重耐药菌平均检出率从18.7%±2.6%降低到6.3%±3.9%,P=0.005。结论 <\b> 加强环境清洁措施可有效降低ICU环境高频接触物体表面细菌数量和多重耐药菌的检出率。     

荧光标记法在提高医院环境清洁质量中的应用

目的:探讨荧光标记法在提高医院环境清洁质量中的应用效果。方法:采用荧光标记法,对医院病区床单元、诊疗设备及医疗办公场所的高频率接触物表面进行标记,监测标记的清除率,针对监测结果采取干预措施,比较干预前后清洁效果。结果:干预后普通科室与感染高风险科室的高频接触表面的荧光标记清除率均高于干预前(P0.01)。结论:采用荧光标记法,可以对医院环境物体表面的清洁消毒质量进行及时有效地评价,进而提高医院环境物体表面的清洁消毒质量。     

ICU高频接触物体表面洁净度的检测分析

了解医院重症监护病房(ICU)高频接触物体表面的洁净度情况,规范医务人员清洁方法,防控多重耐药菌的传播。对ICU环境的高频接触物体表面进行采样,应用ATP生物荧光法进行检测,计算出合格率,运用鱼骨图分析结果,找出缺陷的主要因素。结果 干预前共采样140件,99件不合格,合格率仅为29.3%。其中移动护理站、电脑键盘和鼠标的合格率最低。不合格的99件中,50件应用医用消毒巾立即进行擦拭消毒后检测,合格率为96%;49件应用75% 酒精纱布擦拭,合格率为79.6%,两组消毒效果差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 ATP生物荧光法进行ICU高频接触物体表面检测洁净度较差,存在交叉感染的风险,需进一步强化护理人员医院感染防控的意识,规范擦拭方法,使用清洁消毒一步法的消毒湿巾效果更佳。     

荧光标记法在血液透析室环境物体表面清洁效果评价中的应用

目的:探讨荧光标记法在血液透析室环境物体表面清洁效果监测的应用方法。方法:2015年7~8月应用荧光标记法在血液透析室高频接触的物体表面进行标记,并针对监测结果采取干预措施,监测荧光清除率。结果:干预前高频接触表面清除率为46.67%,干预后清除率明显改进,达到90.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:荧光标记法能快速、客观地对环境清洁程度进行评价,对提高工作人员清洁消毒效果,提高环境清洁质量,可以作为血液透析室日常环境清洁效果检查的工具。     

综合干预措施提高医院保洁员环境清洁质量的效果研究

摘要 目的 采用综合干预措施对医院病区保洁员进行干预,以提高其环境清洁质量。方法 通过培训、现场监督和清洁效果检测措施,对某教学医院病区在岗保洁员业务知识和工作质量进行干预,评价干预措施的效果。结果 综合干预后,该医院病区保洁员的8项保洁知识知晓率由干预前的37.98%～68.22%提高到78.68%～100.00%。日常清洁频次执行率由干预前的65.12%提高到100.00%。病房高频接触物体表面卫生质量合格率由干预前的46.23%提高到70.48%。结论 通过培训、现场监督和清洁效果检测的综合干预措施,明显提高了病区保洁员的业务素质和工作质量。     

荧光标记法在综合重症监护室物体表面清洁质量监测中的应用

摘要 目的 研究一种荧光标记法在医院内物体表面清洁质量监测中的应用价值。方法 采用荧光标记法和目标监测法，对某医院综合重症监护病房内物体表面清洁效果进行监测，同时对住院患者多重耐药菌感染进行评估。结果 实施荧光标记法监测之后，该医院综合重症监护病房医疗仪器表面清洁质量合格率由原来的79.25%提升到94.44%；床单元表面清洁质量合格率由原来的78.89%提升到90.52%。住院患者多重耐药菌的医院感染发生率由原来的1.23%下降到0.44%。结论 该医院采用荧光标记法作为物体表面清洁质量的干预措施，明显提高了清洁质量的合格率，有利于防控医院感染的发生。     

集束化干预在新生儿重症监护病房物体表面清洁消毒中的应用

摘要 目的 探讨集束化干预在新生儿重症监护病房（NICU）物体表面清洁消毒中的效果,降低NICU医院感染的发生。方法2012年12月起在NICU实行集束化干预措施,比较干预前后物体表面荧光标志物清除效果、物体表面细菌监测结果及医院感染发生情况。结果采取集束化干预措施后,物体表面荧光标志物清除率由35.3%提高到80.6%,物体表面细菌监测合格率由95.1%上升至99.6%,医院感染发生率由6.73%下降至4.13%,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论集束化干预在NICU物体表面清洁消毒中的应用效果显著,值得临床推广应用。     

集束化环境清洁干预对多重耐药菌防控的效果观察

摘要 目的 观察集束化的环境清洁消毒干预措施对降低多重耐药菌院内传播的效果。方法 以2019年湖北省某大型三级甲等综合医院全部住院患者为研究对象,通过细菌分离鉴定和医院感染监测方法,比较实施集束化干预措施前后多重耐药菌检出情况和环境卫生学监测效果的变化。结果 实施集束化干预措施后,医院环境多重耐药菌检出率由3.07%下降至0.91%;多重耐药菌医院例次感染率由0.30%下降至0.17%。环境物体表面清洁合格率由60.37%提高到69.06%。结论 实施集束化环境清洁消毒干预措施可以有效提高清洁消毒质量,减少多重耐药菌环境定植。     

荧光标记法在手术室高频接触物体表面清洁消毒效果评价中的应用

目的探讨荧光标记法对手术室物体表面清洁消毒效果评价的应用。方法采用目测法与荧光标记法对比手术室高频接触物体表面荧光标记清洁率。结果荧光标记法检测高频接触物体表面的荧光清除率为89.2%,结果明显优于目测法71.2%。结论应用荧光标记法管理物体表面清洁卫生,能快速检测并及时反馈物体表面清洁效果,有效提高手术间物体表面清洁消毒质量。     

依据风险等级实施重症监护病房环境物体表面消毒的效果研究

目的研究按风险等级实施重症监护病房(ICU)环境物体表面消毒的应用效果。方法通过医院感染监测和荧光笔测试法,对某医院(ICU)风险等级实施环境物体表面消毒的效果进行评价。结果依据风险等级实施物体表面消毒(观察组),ICU住院患者医院感染发生率,MDRO感染例次发生率均低于对照组。抗菌药物使用强度、平均住院日、环境表面清洁合格率总体改善明显。耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌检出率较对照组降低、重大风险区域环境表面清洁合格率高于对照组。结论依据风险等级划分区域实施ICU环境物体表面消毒管理,可以明显提高物体表面卫生质量,有利于降低医院感染发生率。     

不同消毒剂对ICU 高频接触物体表面消毒效果的比较

目的通过对比三种消毒剂对ICU高频接触物体表面消毒后不同时间段的抑菌效果,从而为临床选择合适的物体表面消毒剂、规范ICU高频接触物体表面擦拭频率提供依据。方法分别采用一次性无纺布+改进型酸性氧化电位水、双链季铵盐消毒湿巾以及一次性无纺布+500mg/L含氯消毒液三种方法对ICU高频接触的物体表面进行擦拭,在擦拭前、擦拭后5min、擦拭后4h及擦拭后8h进行细菌采样,比较不同消毒剂在消毒后不同时刻的抑菌率、相关物体表面细菌合格率以及消毒成本。结果三种消毒剂消毒后即刻合格率均为100%,改进型酸性氧化电位水消毒后4h合格率和消毒后8h合格率高于其他两种消毒剂(均P<0.05);含氯消毒液灭菌率对涂有多重耐药菌MRSA的物体表面消毒后灭菌率最低,为99.28%,其余两组均为100%;改进型酸性氧化电位水单次使用成本最低,为0.81元。结论改进型酸性氧化电位水作为一种物体表面新型消毒剂,有效氯浓度低、消毒效果可靠,腐蚀性小,且消毒成本较低,可在医院感染重点科室推广使用。     

重病监护病房高频接触物体表面MRSA污染现况调查

摘要 目的 对重症监护病房(ICU)高频接触物体表面的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)污染情况进行调查，为指导ICU环境清洁消毒和防控医院感染提供依据。方法 采用棉拭子法从医院5个ICU随机采集190份高频接触物体表面样本进行菌落数测定，并对分离出的金黄色葡萄球菌进行药敏试验。结果 样本平均菌落数超标的共有128份，总体合格率为32.63%；其中检出金黄色葡萄球菌42株，MRSA 32株，总检出率为16.84%。结论 ICU物体表面的细菌污染情况严峻，MRSA污染程度高，需加强清洁与消毒管理，降低医院感染发生的几率。     

连台手术之间手术室物体表面卫生干预效果

摘要 目的 观察连台手术之间手术室物体表面卫生处置综合干预措施实施效果。方法 通过现场采样检测,查找连台手术间物体表面清洁消毒效果存在的问题,制定综合干预措施,对比干预前后物体表面细菌检测结果。结果 通过实施培训考核、改进清洁装置和规范清洁消毒流程等综合措施,连台手术间物体表面检测合格率由干预措施实施前的70.57%提高至实施后的97.55%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 连台手术后手术间清洁消毒处理不当,会导致手术室物体表面污染加重,经综合干预措施可保持连台手术之间物体表面良好的清洁状态。     

消毒湿巾在重症监护病房清洁消毒中的应用效果观察

摘要 目的 观察消毒湿巾对重症监护病房(ICU)环境物体表面清洁消毒效果。方法 采用现场采样和细菌分离技术,对某消毒湿巾消毒ICU物体表面的效果进行观察。结果 用含季铵盐类消毒剂的湿巾擦拭消毒ICU物体表面,共采集6类环境表面标本960份,物体表面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐药鲍曼不动杆菌(CRABA)总体阳性率由消毒前的17.92%下降到消毒后的0.83%。某医院4个ICU中,以呼吸内科ICU消毒前物体表面耐药菌检出率最高,达48.33%,用消毒湿巾消毒后检出率都显著降低。结论 消毒湿巾应用于ICU环境表面的清洁消毒效果显著,可有效降低物体表面耐药菌污染水平。     

院感防控措施对ICU多重耐药菌感染控制的影响

目的探讨院感防控措施对重症监护病房(ICU)多重耐药菌(MDRO)感染控制的影响。方法 2013年6月~2014年6月对重症监护病房(ICU)实施院感防控措施干预,对比分析实施前后1年ICU患者MDRO感染控制情况及医患满意度。结果实施前MDRO感染率为7.81%,实施后MDRO感染率为1.79%,差异有统计学意义(P0.05)。实施后ICU空气、物体表面消毒效果及护理人员手卫生合格率显著高于实施前(P0.05)。实施后ICU医生、护士及患者满意率显著高于实施前,差异有统计学意义(P0.05)。结论院感防控措施干预能有效降低ICU多重耐药菌感染率,提高ICU医护人员手卫生及物体表面清洁、消毒意识,进而提高医患满意度。     

某医院感染风险评估及干预效果评价

摘要 目的 评价医院感染风险程度和干预措施的效果,为实施精准防控提供依据。方法 运用风险评估模型,对医院感染风险及对高风险科室实施干预措施的效果进行评估。结果 通过评估,提出重症医学科为极高风险科室,同时评估出手卫生依从率低、物体表面清洁消毒合格率低等为高风险因素。采取针对性干预措施3个月后进行重新评估。手卫生依从率由53.78%提高到86.46%;手卫生正确率由66.78%提高到93.64%。环境表面清洁合格率由72.50%提高到100%。住院患者导尿管相关性感染率由7.50%降低到1.40%。结论 通过风险评估的运用,明确医院感染管理工作重点,可实现医院感染精准防控工作。     

医院环境物体表面消毒效果观察

目的 了解综合性医院环境物体表面微生物污染状况，评价物体表面消毒效果。方法 通过现场采样和细菌定量检测方法，对某综合性医院重要部位环境物体表面卫生质量状况进行调查与分析。结果 调查期间共采集该医院物体表面样本496份，细菌总数符合要求为389份，卫生质量合格率为78.43%；手术室和普通病房物体表面卫生质量合格率分别为88.76%和64.15%；病房内床旁桌表面卫生质量合格率仅为28.57%。该医院物体表面检出细菌种以革兰阳性菌为主，构成比为84.67%。结论 该医院重点部位物体表面卫生质量合格率有待提高，应当加强病房内物体表面卫生消毒工作，加强对消毒薄弱环节的管理。     

应用ATP生物荧光法评价消毒湿巾对物体表面的清洁消毒效果

摘要 目的 应用ATP生物荧光检测法评估使用一次性医用消毒湿巾对ICU病房高频接触环境物体表面清洁消毒质量。方法 将ICU病房医护人员高频接触的环境物体表面作为研究对象，采集样本后使用手持式ATP荧光检测仪检测一次性医用消毒湿巾对物体表面的擦拭清洁消毒效果。结果 擦拭消毒前ATP值明显高于擦拭消毒后3 min、1 h、2 h的ATP值，且差异有统计学意义；擦拭消毒后3 min、1 h、2 h的ATP值之间差异均没有统计学意义。擦拭消毒前及擦拭消毒后2 h，医护人员周围环境物体表面ATP值明显高于患者周围环境物体表面ATP值，差异有统计学意义；擦拭消毒后3 min及擦拭消毒后1 h，患者周围环境物体表面ATP值与医护人员周围环境物体表面ATP值接近，差异没有统计学意义。结论 含季铵盐成分的消毒湿巾具有清洁、消毒的作用，医护人员周围环境高频接触物体表面是物体表面清洁消毒的重点。