口腔综合治疗台用水微生物标准制定探讨

摘要 目的 为制定天津市地方标准《口腔综合治疗台用水微生物标准》提供参考依据。方法 2012-2017年对天津市64家医疗机构的318台口腔综合治疗台水路(DUWLs)水样进行细菌菌落总数检测和致病菌分离鉴定。结果 共采集DUWLs出水水样611份，其中牙科手机出水293份，三用枪出水318份。以≤500 cfu/ml为合格标准，DUWLs出水总合格率为56.14%，牙科手机出水样本和三用枪出水样本合格率分别为53.58%和58.49%，两者无统计学差异(χ2=1.491,P=0.222)。从DUWLs出水中分离到的病原菌主要为蜡样芽胞杆菌、洋葱伯克霍尔德菌和铜绿假单胞菌。结论 DUWLs出水污染严重，需要制定相关标准进行规范管理；将天津市DUWLs出水微生物限值设定为500 cfu/ml有助于国内外内镜消毒合格率的比较。     

北京市医疗机构口腔综合治疗台水路污染调查

摘要 目的 了解北京市各级医疗机构口腔综合治疗台水路(DUWLs)细菌污染状况。方法 采用调查表和采集水样方法,对2016—2018年北京60家三级、59家二级和86家民营口腔医疗机构进行牙科手机和洁牙机管线水的细菌污染情况进行调查。结果 收集牙科手机管线水样406份,菌落总数范围为0～2.09×106 cfu/mL,合格率为10.59%,收集洁牙机管线水样376份,菌落总数范围为0～4.66×106 cfu/mL,合格率为11.44%。各级医疗机构间口腔洁牙机水样合格率差异有统计学意义(P＝0.017)。结论 DUWLs微生物污染较为严重,建议尽快落实相关标准规范,规范口腔医师临床操作,加强DUWLs的清洗消毒管理与监测工作,提高口腔治疗用水的卫生质量。     

口腔综合治疗台水路细菌污染现状调查

目的了解各类医疗机构口腔综合治疗台水路(DUWLs)细菌污染状况,以便采取有效预防措施。方法抽取13家医疗机构21台口腔综合治疗台,采集口腔诊疗用水42份,对水样细菌总数含量进行分析。结果 42份水样细菌总数合格率为33.33%,其中手机喷水合格率为28.57%,三用枪喷水合格率为38.10%,二者无统计学差异(P0.05)。公立医疗机构的口腔门诊、公立医疗机构私人承包的口腔门诊和民营医疗机构口腔综合治疗台水路合格率分别为57.14%、28.57%和14.29%,三者之间差异明显(P0.05)。市政自来水管网、自备水处理器和蒸馏水瓶等3种供水方式DUWLs细菌含量合格率分别为37.50%、25.00%和30.00%,三者之间差异不明显(P0.05)。结论口腔综合治疗台水路细菌污染严重,在医院感染控制过程中应引起足够的重视。     

牙科综合治疗台出水端水质调查及检测方法

目的 了解牙科综合治疗台出水端水质污染状况,探讨椅旁水质检测方法的可行性。 方法 采用细菌培养法和生物荧光法,对某市部分医院口腔科和口腔专科医疗机构牙科综合治疗台水路用水进行了监测与分析。 结果 从20家口腔医疗单位的60台牙科治疗台水路中采集176份水样,细菌总数范围为0～2.3×106 cfu/ml,仅有29.55%水样符合生活饮用水标准。平板计数法和ATP生物荧光法的相关系数为0.60。 结论 某市部分口腔医疗机构牙科综合治疗台水路存在严重的污染,ATP生物荧光法可作为快速椅旁水质监测的方法之一。     

护理专案在改善口腔综合治疗台水路污染状况的应用效果

[目的]观察护理专案在改善口腔综合治疗台水路(DUWLs)污染状况的应用效果。[方法]成立护理专案改善小组,通过对DUWLs水路污染问题进行现状和要因分析,确立"降低DUWLs水样检测不合格率"为改善主题,制定专案改善目标为三用枪水、手机水、漱口水3个部位水样检测不合格率10%,制定改善措施并组织实施。[结果]护理专案改善后三用枪水、手机水、漱口水3个部位水样检测不合格率分别由改善前的46.88%、40.63%、43.75%下降为专案改善后的9.38%、6.25%、9.38%,差异有统计学意义(P0.05),达到了护理专案改善目标。[结论]针对DUWLs水路污染问题开展护理专案改善活动,可以规范DUWLs的水路冲洗消毒,显著降低水样检测不合格率。     

南昌市口腔综合治疗台水路污染状况调查及干预效果分析

摘要 目的 了解南昌市口腔综合治疗台水路污染状况,评价排水冲洗的效果。方法 抽取17家医疗机构104台口腔综合治疗台,按使用频率分为常用组(A组)和不常用组(B组),每日晨开诊前取口腔综合治疗台排放不同水量后的手机水和三用枪水以及水源水,检测菌落总数。结果 在1 768份水样中,三甲医院手机水、民营和三甲医院的三用枪水中菌落数最高,中位数分别为50 000 cfu/ml、10 000 cfu/ml。未排水时,A、B两组的手机水、三用枪水合格率分别为22.6%、35.7%和0%、5.0%;排水2 000 ml后,除B组手机用水合格率为95.0%外,其余均为100.0%。排水冲洗后,两组水样菌落数呈阶梯式下降（Z=2.0121、3.3786;P＜0.05)。相同排水量后A组合格率均高于B组（χ2=35.054、19.760,P<0.01）。结论 南昌市口腔综合治疗台水路污染严重,每日开诊前常规对口腔综合治疗台水路进行冲洗,以及对于不常用的口腔综合治疗台消毒处理等措施有利于保证水路的水质达标。     

ATP生物荧光技术用于测定牙科治疗台水路污染的可行性研究

目的研究ATP生物荧光技术用于牙科综合治疗台水路污染监测的可行性。方法采用生物荧光技术,对某口腔医院牙科综合治疗台水路污染进行监测,同时与细菌定量检测法作平行比较,以评价其可行性。结果牙科治疗台三个部位每个部位检测水样18份,两种方法共检测108份水样。结果表明,只有漱口水两种方法检测数值均在合格范围,手机和三用枪出口水污染超标比较严重。经统计学处理,两种检测方法的结果具有高度一致性。结论 ATP荧光法可以作为牙科综合治疗台水路污染监测的一种快速简便的初筛方法。     

河南省医疗机构口腔科综合治疗台水路消毒现状调查

摘要 目的 了解医疗机构口腔科综合治疗台水路消毒现状,评价消毒效果,分析影响因素。方法采用问卷调查的方式收集基本信息,采集水样进行菌落总数检测,通过统计分析对口腔科综合治疗台水路消毒效果进行评价。结果共有40家医疗机构参与此次调查,其中21家采取了消毒措施,所使用消毒剂为含氯消毒剂,消毒方式为治疗椅水路的冲洗消毒;共收集957份水样,合格率44.83%,细菌总数中位数170 cfu/ml;消毒组与不消毒组比较水样合格率有统计学差异（P＜0.05）;对于采取消毒措施的医疗机构,消毒前和消毒后合格率有统计学差异（P＜0.05）。结论口腔科用水污染状况严重,采取消毒措施能够提高口腔科用水合格率,但消毒后有导致再次污染的因素存在。     

全新口腔综合治疗台水路污染情况监测

目的研究全新口腔综合治疗台(DCU)水路污染变化情况。方法采用随机抽样的方法,选择7台同一品牌的全新DCU,5台DCU为市政用水集中处理后统一供水,2台为独立储水罐供水。从临床使用第1天开始持续采集三用枪和高速手机水路和漱口水的水样,进行细菌培养,统计其菌落数量。结果共采集水样343份。开诊前冲洗水路2 min后三用枪和高速手机出水口水样的菌落数量的差异有统计学意义(P<0.01);集中供水和独立储水罐供水的口腔综合治疗台水路(DUWLs)菌落数量在冲洗前、后差异均无统计学意义(P>0.05);水路冲洗可以降低水路中菌落数量(P<0.01),但是全天的菌落数量无变化(P>0.05);全新DCU水路的菌落数量在投入临床使用第2天即可超过指南推荐的标准,且菌落数量与第1天相比出现增加,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床工作中,无论采取何种供水方式,除按规定进行水路冲洗外,还应每天对DUWLs进行消毒。     

微酸性次氯酸水气锤脉冲消毒方法对口腔综合治疗台水路消毒效果的研究

摘要 目的 研究微酸性次氯酸水气锤脉冲消毒法对口腔综合治疗台水路(DUWLs)的消毒效果。方法 采用现场消毒试验方法，对微酸性次氯酸水消毒DUWLs的效果进行观察。结果 消毒前口腔手机联接端水样合格率为0%，三用枪水样合格率为30.00%。采用含有效氯150 mg/L的微酸性次氯酸水对DUWLs浸泡12 h，口腔手机联接端水样合格率为71.67%，三用枪水样合格率为80%。采用含有效氯150 mg/L的微酸性次氯酸水以气锤脉冲冲洗机清洗DUWLs，口腔手机联接端水样合格率为98.33%，三用枪水样合格率为100.00%。结论 该医院DUWLs中存在微生物污染超标，采用微酸性次氯酸水气锤脉冲清洗消毒可对DUWLs进行有效的消毒。     

电解微酸性次氯酸水对口腔综合治疗台水路消毒效果观察

摘要 目的 评价电解发生器产生的微酸性次氯酸水对口腔综合治疗台水路(DUWLs)的消毒效果。方法 采用现场消毒试验方法，对微酸性次氯酸水发生器消毒DUWLs的消毒效果进行观察。结果 未加消毒干预的DUWLs水样水质合格率为29.17%，采用有效氯20 mg/L电解微酸性次氯酸水灌注消毒的DUWLs水质合格率提高到79.88%。试验组在干预后第5周当日水样合格率首次达到90%以上，并维持到第7周。未加干预的对照组DUWLs水质合格率为26.19%。结论 电解微酸性次氯酸水灌注消毒DUWLs可以有效降低水路中微生物污染量，消毒效果可持续7周。     

口腔综合治疗台水路污染现状与防控效果研究

摘要 目的 了解某院口腔综合治疗台水路（DUWL）污染状况,探讨防控对策。方法 采用消毒和冲洗方法对DUWL进行处理,比较干预前后效果。结果 监测常态工作下DUWL水样132份,合格率为24.24%,菌落总数中位值为595 cfu/ml;使用浓度500 mg/L的含氯消毒剂溶液消毒后即时和1 d（24 h）检测水样菌落数中位值均为0 cfu/ml,与消毒前比差异有统计学意义（P<0.05）,2、3、7、14 d水样菌落数中位值分别为190 cfu/ml、445 cfu/ml、430 cfu/ml、450 cfu/ml,与消毒前比无统计学差异（P>0.05）。结论 常态工作下DUWL存在污染,使用含氯消毒剂消毒可有效控制污染;建议应从口腔综合治疗台的生产、材料选择、安装、使用等环节制定防控感染的技术要求和管理制度。     

3M纸片法在医院感染监测中的应用分析

摘要 目的 〖HT5"SS〗了解3M petrifilm纸片法是否适用于医务人员手卫生和医院现场环境消毒后监测。方法 采用3M纸片和平板计数2种方法分别对医务人员手卫生、医院物体表面以及自制医疗用水进行细菌菌落总数的检测。结果 2种方法对洗手前手卫生菌落检测结果的差异有统计学意义（P<0.05）,而对洗手后的检测结果差异无统计学意义（P>0.05）;2种方法对医院各种物体表面消毒效果的监测其差异无统计学意义（P>0.05）,对3种医疗自制用水的菌落计数差异无统计学意义（P>0.05）。结论 3M纸片法对医院消毒灭菌后的效果监测与平板法等效,省时省力,可替代平板计数法在医院感染监测中推广使用。     

医疗机构口腔综合治疗台水路水污染干预方法研究

摘要 目的 研究医疗机构口腔综合治疗台水路污染干预方法,提高口腔治疗用水卫生质量。方法 通过现场采样和细菌定量检测方法,对微酸性次氯酸液和臭氧水消毒口腔治疗台水路的效果进行观察。结果 从4家医疗机构12台口腔治疗台水路中采集不同部位水样864份,合格474份,卫生质量合格率为54.86%。经臭氧水消毒处理的口腔综合治疗台水路采集水样192份,卫生质量合格率为42.71%;经微酸性次氯酸液处理的口腔综合治疗台水路采集水样384份,卫生质量合格率为77.34%。结论 消毒干预措施可明显提高口腔综合治疗台水卫生质量,微酸性次氯酸液处理消毒效果较臭氧水好。     

不同消毒液对牙科综合治疗台水路消毒效果比较

[目的]比较1∶10芦荟汁、净化过的市政用水、525mg/L次氯酸钠3种溶液对牙科综合治疗台水路消毒效果。[方法]选择山西医科大学第一医院口腔科21台独立水源的综合治疗台,分为3组,每组7台综合治疗椅。A组采用净化后的市政用水,B组采用525mg/L次氯酸钠,C组采用1∶10芦荟汁,从周一至周五连续5d于18:30分别采集消毒前后的水样,进行细菌培养和菌落计数。另外选择山西医科大学第一医院口腔科14台独立水源的综合治疗台,分为两组,每组7台牙科综合治疗椅,D组为1∶10芦荟汁溶液,E组为1∶100芦荟汁溶液,分别对7台牙科综合治疗椅,进行消毒前后水样采集,连续4d。[结果]消毒前A组细菌菌落为2.359(1.890,3.786)cfu/mL、B组细菌菌落为2.761(2.183,3.512)cfu/mL、C组细菌菌落为2.119(1.232,3.183)cfu/mL;消毒后A组细菌菌落为1.321(1.164,2.006)cfu/mL,B组细菌菌落为1.009(0.226,1.236)cfu/mL,C组细菌菌落为0.357(0.117,1.209)cfu/mL,3组消毒前后比较差异均有统计学意义(Z值分别为-5.159,-5.169,-5.259,均P0.001);B组与C组消毒效果比较,差异具有统计学意义(Z=-1.001,P=0.048);D组消毒前后菌落数差异M值为2.13(1.21,2.90)cfu/mL;E组消毒前后菌落数差异M值为0.50(-0.98,1.21)cfu/mL,不同浓度芦荟汁消毒效果比较差异有统计学意义(Z=-5.097,P0.001)。[结论]次氯酸钠与1∶10芦荟汁对综合治疗水路的消毒均能达到国家标准(≤200cfu/mL)的要求,且1∶10芦荟汁的消毒效果优于次氯酸钠,建议使用1∶10芦荟汁对综合治疗台水路进行消毒。     

诊疗之间冲洗对口腔综合治疗台水路污染影响的研究

目的研究口腔综合治疗台水路污染的影响因素,为加强口腔科医疗用水卫生管理提供参考。方法采用分层随机抽样的方法,对天津市部分医疗机构以独立储水瓶供水的口腔综合治疗台水路水质污染影响因素进行调查。结果研究中共采集三用枪出水口水样99份,牙科手机出水99份,储水瓶水样33份,检出最高污染菌数依次为三用枪水样为267 120 cfu/ml,手机水样为718 680 cfu/ml,储水瓶水样为44 800 cfu/ml。按生活饮用水标准水质判定,治疗台三个部位水质合格率依次为三用枪出水为46.46%,手机出水为25.25%,储水瓶水为45.45%。分析表明,治疗台不使用加热装置,使用防回吸手机和坚持水管路消毒,均有利于确保治疗台水路供水卫生质量,而诊疗之间冲洗对于管路污染没有显著影响。结论天津市医疗机构口腔综合治疗台水路污染严重,且受多种因素的影响,规范治疗台水路卫生管理势在必行。     

75%酒精用于口腔综合治疗台水路消毒的效果观察

目的探讨75%酒精用于口腔综合治疗台水路(DUWL)消毒的效果。方法用75%酒精消毒每个口腔综合治疗台的所有出水管路,作用30min,恢复原有供水系统;在DUWL消毒前及消毒后1h、24h、48h,随机采集口腔综合治疗台的水源水、手机喷水和三用水枪出水的水样进行细菌总数检测,每月进行1次,重复3次。结果 DUWL消毒前细菌不达标,消毒后1h、24h达标,消毒后48h细菌不达标,差异有统计学意义(P0.05)。结论口腔综合治疗台水路系统污染较为严重,经75%酒精消毒后对污染的处理效果明显,且对管路无腐蚀及无消毒后残留,方便临床应用。     

口腔综合治疗台的高速手机和三用气枪细菌污染调查

目的:通过调查某大型口腔医院口腔综合治疗台高速手机和三用气枪水路常见口腔细菌的污染情况,了解高速手机和三用气枪细菌污染的现状和进一步改进消毒措施的必要性。方法:广州市某大型口腔医院的口腔综合治疗台的入水口、三用气枪和高速手机水样。该大型口腔医院有80台口腔综合治疗台进行细菌种类检测和细菌菌落计数。结果:在这些水样中,检出的主要细菌有葡萄球菌、链球菌和放线菌。在入水口以放线菌检出率最高,两者差异有统计学意义;三用气枪的菌落数高于高速手机。两者差异有统计学意义;不同出水时段水样的细菌数不同。三用气枪水样的细菌数量在第一个2mL分布最多,而第二个2mL次之,第三个2mL最少,差异无统计学意义(多个独立样本非参数检验,H=2.551,P=0.279);高速手机在不同时段细菌数量差异无统计学意义。结论:口腔综合治疗台水路系统有细菌污染,其中三用气枪的污染比高速手机严重。     

温州市区牙科综合治疗椅水路卫生管理情况调查

摘要 目的 <\b>了解温州市区部分口腔医疗机构牙科综合治疗椅水路（DUWLs）卫生管理状况。方法 <\b>随机挑选温州市20家口腔医疗机构开展问卷调查,采集牙科综合治疗椅高速涡轮手机和三用气水枪出水口处的水路样本进行检测。结果 <\b>共采集样本44份,合格30份,合格率为68.2%。结论 <\b>温州市区部分口腔医疗机构牙科综合治疗椅水路污染控制情况不容乐观,需尽快建立相关标准和规范, 制定消毒指导规范,加大相关宣教和培训力度,加强DUWLs污染控制工作。     

口腔综合治疗台的高速手机和三用气枪细菌污染调查

目的：通过调查某大型口腔医院口腔综合治疗台高速手机和三用气枪水路常见口腔细菌的污染情况，了解高速手机和三用气枪细菌污染的现状和进一步改进消毒措施的必要性。方法：广州市某大型口腔医院的口腔综合治疗台的入水口、三用气枪和高速手机水样。该大型口腔医院有80台口腔综合治疗台进行细菌种类检测和细菌菌落计数。结果：在这些水样中，检出的主要细菌有葡萄球菌、链球菌和放线菌。在入水口以放线菌检出率最高，两者差异有统计学意义；三用气枪的菌落数高于高速手机。两者差异有统计学意义；不同出水时段水样的细菌数不同。三用气枪水样的细菌数量在第一个2mL分布最多，而第二个2mL次之，第三个2mL最少，差异无统计学意义（多个独立样本非参数检验，H=2.551，P=0.279）：高速手机在不同时段细菌数量差异无统计学意义。结论：口腔综合治疗台水路系统有细菌污染．其中三用气枪的污染比高速手机严重