N-乙酰半胱氨酸对稳定期慢性阻塞性肺疾病的治疗作用

目的：探讨N-乙酰半胱氨酸（NAC）对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的治疗效果。方法：选取本院2012年8月-2013年2月确诊为COPD稳定期的60例患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合NAC治疗1年,观察比较两组FEV1%pred、SGRQ评分、急性加重次数及住院次数的差异。结果：两组治疗后与治疗前比较,FEV1%pred明显升高（P〈0.05）,SGRQ评分、急性加重次数、住院次数均明显降低（P〈0.05）;且两组治疗后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：NAC可以显著改善稳定期COPD患者肺功能、生活质量,并降低急性加重次数、住院次数,值得临床推广。     

N-乙酰半胱氨酸在COPD治疗中的应用

氧化应激是慢性阻塞性肺疾病(COPD)重要的发病机理之一,抗氧化应激可作为COPD治疗的新思路。谷胱甘肽(GSH)作为体内抗氧化剂,可保护体内细胞不被氧化损伤。因此,可通过提高COPD患者肺内GSH浓度治疗COPD。N-乙酰半胱氨酸(NAC)作为半胱氨酸的前体参与合成GSH,发挥抗氧化应激的作用,本文综述了NAC在COPD治疗中的应用。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重的门诊治疗

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为特征的严重危害患者身体健康的重要的慢性呼吸系统疾病。本病患者的气流受限呈不完全可逆，并进行性发展，与肺部对烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。慢性阻塞性肺疾病分为稳定期和急性加重期，其中治疗的重点和难题是急性加重期。如何更好地预防和控制慢性阻塞性肺疾病的急性加重，对延长病人生存期及提高生活质量具有重要的意义。本文重点讨论关于慢性阻塞性肺疾病急性加重的相关问题。     

N-乙酰半胱氨酸与环丙沙星联合治疗大鼠气道铜绿假单胞菌生物膜感染的疗效

目的观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)与环丙沙星(CIP)雾化吸入治疗纯种大鼠气道铜绿假单胞菌生物膜感染的疗效。方法 2011年9-12月经气管插管建立48只纯种大鼠气道铜绿假单胞菌生物膜感染模型,将其随机分为4组,每组12只,分别雾化吸入生理盐水、NAC(20 mg/ml)、CIP(1μg/ml)、NAC(20 mg/ml)+CIP(1μg/ml)进行治疗,共治疗5d,之后应用扫描电镜观察气管内导管生物膜形态,对气管内导管、纯种大鼠肺组织进行菌落计数。结果 NAC与CIP治疗组气管导管和肺组织的菌落计数显著低于生理盐水组,差异有统计学意义(P<0.01);NAC+CIP治疗组气管导管的菌落计数显著低于CIP单药治疗组,差异有统计学意义(P<0.01);NAC+CIP治疗组肺组织的菌落计数显著低于CIP和NAC单药治疗组,差异有统计学意义(P<0.01);生理盐水对照组导管内壁被覆较厚的不定型物质,NAC治疗后不定型物质明显变薄,环丙沙星治疗后不定型物质略变薄、菌体变长成为丝状,NAC组联合CIP治疗组不定型物质明显变薄,细菌明显减少。结论治疗纯种大鼠气道铜绿假单胞菌生物膜感染,NAC、CIP雾化吸入单用有一定治疗作用,联合应用有一定协同作用,但需要进一步的临床研究证实。     

慢阻肺慎用抗菌药和镇咳药

<正>慢性阻塞性肺疾病的常用药物包括支气管扩张剂(包括β2受体激动剂、胆碱能受体拮抗剂、茶碱类药物)、糖皮质激素、祛痰药、抗菌药物、抗氧化剂等。值得注意的是,并非所有的患者都要使用抗菌药物。那么,在什么情况下需要使用抗菌药物呢?慢性阻塞性肺疾病的治疗包括稳定期治疗和急性加重期治疗。稳定期治疗一般不使用抗菌药物。只有对慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者才考虑使用。由于多数导致疾病急性加重的诱因是细菌感染,有必     

护理干预对急性脑血管合并肺内感染患者排痰效果的影响分析

目的探讨分析应用护理干预治疗急性脑血管疾病联合肺内感染疾病患者对排痰产生的效果。方法将我院收治78例急性脑血管疾病联合肺内感染疾病的患者随机将分为观察组和对照组各39例,给予两组患者不同的护理方法,并对两组患者的临床指标进行观察和记录。结果观察组排痰后的心律变化、呼吸情况、痰鸣音的消失时间等指标均低于对照组(P0.01),组间数据比较差异明显,具有统计学意义。结论对急性脑血管疾病联合肺内感染患者应用护理干预,有助于患者痰液有效排出,改善临床病症,以提高临床治疗效果。     

慢性阻塞性肺疾病持续护理探讨

慢性阻塞性肺疾病是一种可以治疗和预防的疾病,它与肺部对香烟烟雾等有害颗粒或有害气体的异常炎性反应有关。在全球死亡原因排行中,慢性阻塞性肺疾病居第4位,而慢性阻塞性肺疾病已在世界疾病经济负担排行中,世界银行/世界卫生组织公布是数据显示为第5位。影响慢性阻塞性肺疾病状态和增加其死亡率的主要因素是症状急性加重,根据新的慢性阻塞性肺疾病防治指南建议,其治疗应包括氧疗、药物治疗、健康教育、呼吸运动训练等。探讨慢性阻塞性肺疾病持续护理方法,促进慢性阻塞性肺疾病的康复。     

头孢哌酮/舒巴坦治疗重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床分析

目的 研究头孢哌酮/舒巴坦治疗重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效.方法 对136例重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为头孢哌酮/舒巴坦治疗组和头孢他啶对照组,疗程均为7 d,治疗前后行痰培养.结果 治疗组与对照组临床疗效、细菌清除率分别为91.18%、96.67%和70.59%、75.86%,两组临床疗效与细菌清除率差异均有统计学意义(P<0.05).结论 头孢哌酮/舒巴坦治疗重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果好,可作为治疗重度慢性阻摩性肺疾病急性加重期患者的经验用药.     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果分析

目的探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果。方法选取我院2018年1月至2019年6月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者100例作为研究对象,随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组患者采取常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予中药治疗。持续治疗4周后,比较两组患者的治疗效果以及肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC)。结果观察组患者的治疗总有效率为90.00%,显著高于对照组的72.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的FEV1、FEV1/FVC均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者具有显著的疗效,能够有效改善患者的肺功能。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床治疗体会

目的:探讨和分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期临床治疗。方法:将40例COPD急性加重期患者,给予吸氧、抗感染、氨茶碱平喘、化痰、营养支持对症治疗;同时吸入布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化剂。观察治疗前及疗程结束后患者咳、喘、气短、胸闷等临床症状的变化,血生化、生命体征等指标的变化。结果:40例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,显效9例,有效28例,无效3例。结论:正确诊断、规范化治疗是缓解慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期临床症状的关键所在。     

慢阻肺应用其他药物时需要注意的问题

正稳定期的慢性阻塞性肺疾病患者一般不需要应用抗菌药物。对于慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者,由于多数急性加重的诱因为细菌感染,有必要进行抗感染治疗。慢性阻塞性肺疾病急性加重,并伴有发热、痰量增多或出现脓性痰,是应用抗菌药物的指征。慢性阻塞性肺疾病急性加重时,病情变化快,有一定危险性,患者必须及时到医院诊治,     

百令胶囊联合斯奇康治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期的临床研究

目的探讨百令胶囊联合斯奇康治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期的临床疗效。方法将92例慢性阻塞性肺疾病缓解期患者随机分为研究组和对照组各46例,对照组患者仅在急性发作期给予常规治疗,在缓解期不实施免疫调节治疗;研究组患者在缓解期应用百令胶囊联合斯奇康治疗。结果研究组第1年、第2年、第3年的急性发作例数,均明显少于对照组（P〈0．05）;研究组第2年、第3年的年医疗费用、急性发作时间、发作住院时间均显著低于对照组（P〈0．05）;研究组患者的肺功能指标下降幅度均明显小于对照组（P〈0．05）。结论百令胶囊联合斯奇康治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期患者,能有效提高患者的机体免疫能力,可有效预防慢性阻塞性肺疾病的急性发作,提高患者的生活质量,具有较好的推广价值。     

汉防己甲素和乙酰半胱氨酸联合用药对实验性矽肺的疗效观察

目的 比较汉防已甲素(TD)、N-乙酰半胱氨酸(NAC)单独和联合给药对大鼠矽肺的治疗效果.方法 40只大鼠分为盐水对照组、矽肺模型组、TD治疗组(50 mg/kg) 、NAC治疗组(500 mg/kg)、联合治疗组(TD 50 mg/kg +NAC 500 mg/kg),非暴露法气管内灌注石英粉尘.染尘后第2天起给药,1次/d,6次/周,第30天处死大鼠.计算各脏器系数,观察肺组织病理变化,测定肺组织羟脯氨酸(HYP),丙二醛(MDA),肿瘤坏死[大子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)含量.结果 各治疗组淋巴结系数、联合治疗组肺系数明显低于矽肺模型组,差异有统计学意义(P＜0.05).病理观察:盐水对照组肺组织结构完好,肺间质无异常;矽肺模型组见多数矽结节,以Ⅱ～Ⅲ级细胞纤维性结节为主;TD治疗组以I级尘细胞性结节为主,NAC治疗组以I～Ⅱ级矽结节为主,联合治疗组仅见极少数细胞性结节,未出现胶原纤维和肺间质纤维组织增生.TD治疗组和联合治疗组HYP含量明显低于矽肺模型组,而NAC治疗组无明显变化.TD、NA及联合治疗组肺组织中MDA含量分别为(18.80±2.94),(20.13±4.01),(17.05±3.52)nmol/m],均低于矽肺模型组[(23.99±3.26) nmol/ml].矽肺模型组肺组织中IL-6含量为[9.57±8.78] pg/ml,TD和NAC单独治疗后IL-6下降至[(9.22-9.65)、(81.63±5.72)]pg/ml;而联合用药组用药后,IL-6下降到(74.37±3.17) pg/ml.矽肺模型组肺组织中TNF-α含量为(59.05±4.48) pg/ml,TD和NAC单独治疗后TNF-α含量下降至(50.48±2.76)和(54.28±4.30) g/ml;联合用药组用药后,TNF-α含量下降至(49.10±4.98) g/ml.与TD、NAC单纯治疗组比较,联合治疗组HYP、MDA、IL-6、TNF-α含量下降更为明显.结论TD及NAC能减轻染尘大鼠肺组织纤维化程度,降低肺组织中MDA、TNF-α和]L-6含量,抑制和延缓肺纤维化的发生,两者联合用药疗效优于单一用药.     

肺康复在慢性呼吸系统疾病中的应用研究进展

慢性呼吸系统疾病因具有病程长、反复发作等特点,严重影响了患者生命质量,并给社会、家庭和患者带来沉重的经济负担,已成为我国重大公共卫生问题。临床上对慢性呼吸系统疾病的治疗不能仅局限于急性加重期的抢救,还应通过某些措施如肺康复以减轻病情,减少症状,提高患者生命质量。肺康复是一种基于对患者进行全面评估后的个体化综合性干预,包括物理治疗、心理治疗、健康教育及营养支持等,其作为一种广泛适用于慢性呼吸系统疾病患者的非药物性治疗方式,可以有效地改善患者生理和心理状况、提高运动耐量、增加社会活动参与度、减少医疗保健费用及改善生活质量。因此,肺康复在促进慢性呼吸系统疾病患者的康复中具有重要作用。本文对肺康复的发展历史、核心组成部分、主要作用及现存的问题进行了综述,旨在为慢性呼吸系统疾病患者制定肺康复措施提供参考。     

石棉肺COPD急性加重期CRP检测的临床分析

目的探讨石棉肺慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)患者治疗前后C-反应蛋白(CRP)变化及临床意义。方法对38例石棉肺COPD患者急性加重期治疗前后CRP的检测结果进行统计学分析。结果石棉肺AECOPD患者CRP在治疗前后差异具有统计学意义(P0.01)。结论CRP可以作为石棉肺COPD早期的炎性指标,指导临床抗生素的应用。     

醒脑静治疗肺性脑病的疗效观察

目的观察醒脑静注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺性脑病的疗效。方法将慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并肺脑病患者随机分成醒脑静注射液治疗组和对照组,两组均给予常规处理,而治疗组在对照组治疗基础上加用醒脑静注射液。结果治疗组疗效明显优于对照组,两组比较有显著性差异(p<0.05),主要的观察指标有血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸频率(R)、神志恢复清醒时间(T)。结论醒脑静注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并肺性脑病患者可显著改善治疗效果。     

无创正压通气在呼吸系统疾病的临床应用进展

无创正压通气是一种不需要建立人工气道即可改善患者呼吸状况的通气方法,其具有传统创伤性通气方法所不具有的优越性,同时无创正压通气具有多种通气模式,如比例辅助通气、持续正压通气、压力调节容量通气、双水平正压通气等,可根据不同病症和患者具体情况选择不同的通气模式,使通气效果更强。随着医疗技术的不断进步,无创正压通气在呼吸系统疾病临床中应用越来越广泛,在慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、急性呼吸窘迫、肺炎等疾病的临床治疗中都有良好表现。本文在结合国内外相关文献的基础上,对无创正压通气在护理系统疾病临床中的应用进行综述。     

多索茶碱在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床应用

目的 探讨多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效.方法 对30例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,在一般治疗基础上给予多索茶碱治疗.结果 显效20例、好转6例、无效4例,有效率为86.7％.结论 多索茶碱是一种安全有效的治疗慢性阻塞性肺疾病药物,且临床应用安全范围大、不良反应少,值得在基层医院推广使用.     

血清降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者治疗中的价值研究

目的系统评价血清降钙素原(PCT)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)抗感染治疗中的价值。方法以"降钙素原"、"慢性阻塞性肺疾病"、"随机对照试验"检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library等数据库中相关的文献,提取相关信息,进行系统评价。结果最终纳入了6项RCTs,共1 096例患者;随机效应模型结果显示,PCT组的抗菌药物处方率比对照组低27%(RR=0.73,95%CI:0.58～0.92,I~2=65.3%)。结论血清PCT在AECOPD患者抗菌药物使用过程中具有重要提示意义,其临床价值较确定,但具体临界值尚需进一步研究确认。     

加味清金化痰汤对痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的：探讨清金化痰汤对治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。方法：本次选取的观察对象为本院2012年2月2014年2月之间收诊的痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例,对照组给予抗感染、化痰、解痉平喘等西医常规治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上给予清金化痰汤加减进行治疗。结果：通过两个疗程的治疗,两组患者,临床症状均有好转,观察组治疗有效率明显优于对照组,两组比较有显著性差异（p〈0．05）。结论：采用清金化痰汤治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果较西医常规治疗更加显著,可明显改善临床症状。