快速康复外科理念对腹腔镜胆囊切除术围手术期患者术后康复的影响

目的 观察快速康复外科理念（ERAS）对腹腔镜胆囊切除术围手术期患者术后康复的影响。方法 将78例行腹腔镜胆囊切除术的患者以随机数字表法分为两组（各39例），对照组围手术期实施常规护理，干预组围手术期实施ERAS护理，观察两组术后康复情况、疼痛程度、心理状态及并发症发生率。结果 干预组首次排气时间、首次进食时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组，心理状态评分低于对照组，术后24、48 h视觉模拟评分法（VAS）评分、并发症发生率均低于对照组。结论 对腹腔镜胆囊切除术患者围手术期实施ERAS护理可促进患者术后康复，减轻疼痛程度，降低并发症发生率，缩短治疗时间，值得推广。     

基于加速康复外科理念的干预在先天性巨结肠患儿中的应用价值

目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的干预在先天性巨结肠患儿中的应用效果。方法回顾性分析2016年9月至2019年6月郑州大学第三附属医院小儿普外科收治的80例接受手术治疗的先天性巨结肠患儿的临床资料。将2016年9月至2018年2月接受传统康复干预措施的46例先天性巨结肠患儿纳入对照组,将2018年3月至2019年6月接受基于ERAS理念干预的34例先天性巨结肠患儿纳入ERAS组。比较两组患儿术后住院时间、胃管留置时间、尿管留置时间、排气时间、达到全量肠内营养时间,以及重置胃管、呕吐腹胀、并发症的发生率。结果 ERAS组术后住院时间、胃管留置时间、尿管留置时间、排气时间、达到全量肠内营养时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。ERAS组患儿重置胃管、呕吐腹胀、并发症的发生率分别与对照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论基于ERAS理念的干预有助于先天性巨结肠患儿术后的康复。     

加速康复外科在儿童复杂阑尾炎围手术期的应用研究

目的 探讨加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）在儿童复杂阑尾炎围手术期的应用效果。方法 选取2020年1月至2023年1月于泉州市儿童医院行腹腔镜手术的复杂阑尾炎患儿248例,根据随机数字表法将其分为对照组和ERAS组,每组各124例。两组患儿均行腹腔镜阑尾切除术,对照组患儿围手术期施行传统治疗方案,ERAS组患儿采用基于ERAS理念的治疗方案。比较两组患儿的术后首次排气/排便时间、住院时间、视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分、术后并发症发生情况及住院满意度。结果 ERAS组患儿的术后首次排气/排便时间、住院时间均明显短于对照组,术后并发症总发生率、术后VAS评分均显著低于对照组,住院满意度显著优于对照组（P<0.05）。结论 儿童复杂阑尾炎围手术期实施ERAS措施,可促进患儿术后早期康复,同时减轻术后疼痛,降低并发症发生率,提高住院满意度,值得临床推广应用。     

快速康复外科理念在腹腔镜肝切除术中的优势分析

目的：探讨快速康复外科（ERAS）理念在腹腔镜肝切除围术期的优势。方法将150例患者随机平分为ERAS组和对照组,对照组采用常规围术期护理,ERAS组采用ERAS理念指导下的优化围术期护理流程。比较2组康复情况。结果与对照组相比,ERAS组的术后住院天数、住院费用均显著降低（P<0.01）,术后拔除腹腔引流管时间、术后首次排气时间、进食时间均早于对照组（P<0.01）,而2组并发症发生率无统计学差异（P>0.05）。结论快速康复外科理念能够有效促进腹腔镜肝切除患者术后顺利恢复。     

加速康复外科理念在腹腔镜下保留肾单位围手术期的临床应用

目的：探讨加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）在促进腹腔镜下保留肾单位手术患者术后康复中的应用价值。方法：选取2015年12月—2017年3月在本院接受腹腔镜下保留肾单位手术的258例患者,随机分为ERAS组（138例）和对照组（120例）,ERAS组按照ERAS方案进行围手术期处理,对照组接受传统的围手术期处理,对比两组患者术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、拔除导尿管时间、拔除引流管时间、术后住院时间、住院费用和并发症发生率等情况。结果：与对照组相比,ERAS组患者的肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、拔除导尿管时间、拔除引流管时间、术后住院时间均显著缩短（P < 0.05）,平均住院费用显著减少（P < 0.05）,并发症发生率明显减少（P < 0.05）。结论：应用ERAS方案可加速腹腔镜下保留肾单位手术患者术后康复,缩短住院时间,降低住院费用,减少并发症发生率。     

快速康复外科对肝癌患者围手术期应激反应及术后胃肠功能恢复的影响

目的：探究快速康复外科（ERAS）对肝癌患者围手术期应激反应及术后胃肠功能恢复的影响。方法：选取2021年5月-2022年5月于南昌大学第二附属医院肝胆外科行肝癌切除手术的200例患者,按随机数字表法将其分为两组,各100例。对照组围手术期接受常规护理,ERAS组围手术期接受ERAS护理。比较两组术后恢复情况、住院费用、应激反应指标[C反应蛋白（CRP）、皮质醇（Cor）]及并发症情况。结果：ERAS组术后首次排气、拔除腹腔引流管时间、住院时间均较对照组短,住院费用较对照组少（P<0.05）。两组术后1、3 d的Cor、CRP水平均高于术前,且术后3 d的Cor、CRP水平均低于术后1 d(P<0.05)。ERAS组术后1、3 d的Cor、CRP水平均低于对照组（P<0.05）。ERAS组并发症总发生率较对照组低（P<0.05）。结论：肝癌患者采用ERAS可减轻其围手术期应激反应,加快其胃肠功能恢复,降低并发症发生率,减少住院费用。     

加速康复外科在腹腔镜前列腺癌根治术中的临床实践

目的：探讨加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）在促进腹腔镜前列腺癌根治术后患者康复中的实践价值。方法：回顾性分析2015年12月—2017年9月在本院接受腹腔镜前列腺癌根治术的91例患者临床资料,随机分为ERAS组（46例）和对照组（45例）,ERAS组按照ERAS方案进行围手术期处理,对照组接受传统的围手术期处理,对比两组患者术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、排便时间,拔除导尿管时间、拔除引流管时间、术后住院时间、住院费用、并发症发生率及出院后3个月尿失禁康复率等情况。结果：与对照组相比,ERAS组患者的肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、拔除导尿管时间、拔除引流管时间、术后住院时间均显著缩短（P < 0.05）,平均住院费用显著减少（P < 0.05）,并发症发生率无明显差异（P > 0.05）,出院后3个月尿失禁康复率明显提高（P < 0.05）。结论：围术期应用ERAS方案可加速腹腔镜前列腺癌根治术后患者康复,缩短住院时间,降低住院费用。     

ERAS理念在儿童日间急性单纯性阑尾炎围手术期的应用

目的 探讨加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）理念在儿童日间急性单纯性阑尾炎围手术期的应用效果。方法 回顾性分析十堰市太和医院小儿外科自2019年6月至2021年9月收治的120例急性单纯性阑尾炎患儿资料,患儿均采用日间模式行腹腔镜阑尾切除术治疗,采用数字表法随机分为ERAS组和对照组,每组各60例,比较两组患儿的一般资料和手术时间、术中出血量、饥饿评分、疼痛评分、住院时间、术后首次排便时间、并发症及满意度。结果 两组患儿的年龄、性别、体重、术前白细胞（leukocyte,white blood cell,WBC）及手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患儿的住院时间、术后首次排便时间明显短于对照组（P<0.001）。两组患儿的饥饿评分、疼痛评分、并发症及满意度与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 通过优化传统围手术期流程,将ERAS理念应用于儿童日间急性单纯性阑尾术的术前、术中及术后,ERAS路径在围手术期的住院时间、术后首次排便时间、饥饿评分、疼痛评分、并发症及满意度方面更优,安全可行,效果确切且保障了儿童日间急性单纯性阑尾术安全可行性。     

加速康复外科在新生儿先天性环状胰腺微创治疗中的应用

目的：探讨加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）应用于新生儿先天性环状胰腺微创治疗的安全性和有效性。方法：2011年 1月—2017 年12月南京医科大学附属儿童医院共收治了66例先天性环状胰腺新生儿,分为两组。对照组：2011年1月—2014年12月共收治 35例,男20例,女15例,围手术期采用传统处理模式,手术方法采用开腹先天性环状胰腺矫治术;ERAS组：2015年1月后将ERAS理念引入环状胰腺治疗,共收治31例,男18例,女13例,围手术期采用ERAS处理模式,手术方式采用腹腔镜下先天性环状胰腺矫正术。比较两组术后C反应蛋白（C?reactive protein,CRP）水平、首次排便时间、首次肠内营养时间、完全肠内营养时间、总住院时间,同时比较两组术后并发症（吻合口瘘、切口感染、呼吸道感染、腹泻、粘连性肠梗阻）发生率及术后1周的营养状况（体重、血清白蛋白及前白蛋白水平）。结果：ERAS组和对照组患儿手术年龄、体重、性别、术前白蛋白、前白蛋白水平比较,差异无统计学意义（P > 0.05）;ERAS组术后12 h CRP水平低于对照组［9（7,11）mg/L vs. 20（18,25）mg/L,P < 0.05］;ERAS组术后首次排便时间、首次肠内营养时间及完全肠内营养时间早于对照组［1.8（1.0,2.4）d vs. 3.0（2.6,3.4）d,P < 0.05;4.8（4.0,5.4）d vs. 8.8（7.2,10.3）d,P < 0.05;11.3（10.2,12.5）d vs. 14.0（13.1,15.2）d,P < 0.05］;ERAS组总住院时间短于对照组［13.0（12.5~14.0）d vs. 18.4（17.0~20.0）d,P <0.05］。术后主要并发症比较：两组均无吻合口瘘发生;术后肠内营养后腹泻发生率两组差异无统计学意义（8.6% vs. 9.7%,P >0.05）;ERAS组呼吸道感染及切口感染率低于对照组（6.5% vs. 25.7%,P <0.05;3.2% vs. 22.9%,P <0.05）;术后30 d两组均无再入院病例;随访6个月,ERAS组粘连性肠梗阻发生率低于对照组（3.2% vs. 25.7%,P <0.05）;ERAS组术后1周白蛋白水平稍高于对照组［35.0（34.5~35.5）g/L vs. 34.2（34.0~35.0）g/L,P < 0.05］;术后1周体重和前白蛋白水平两组差异无统计学意义（P > 0.05）。结论：ERAS处理模式应用于新生儿先天性环状胰腺的微创治疗安全有效,与传统围术期处理模式相比有一定优势,可以减少应激反应,加速患儿康复。     

基于ERAS理念的舒适护理在儿童纤支镜治疗患儿围手术期的应用效果

目的 研究基于快速康复理念（ERAS）的舒适护理在儿童纤维支气管镜（以下简称“纤支镜”）治疗围手术期的应用效果。方法 选取安徽省儿童医院2018年11月至2021年10月间就诊的115例需行纤支镜术患儿为研究对象。按随机数字表法将其分为常规组55例和ERAS组60例。常规组在围手术期行常规护理,ERAS组在围手术期采用基于ERAS理念的舒适护理。术后,记录并比较两组护理效果、啰音消失时间、咳嗽缓解时间、住院时间及体温恢复正常时间与术后并发症发生率。结果 ERAS组患儿的依从性优于常规组（P <0.05）;ERAS组咳嗽缓解时间、啰音消失时间、体温恢复正常时间及住院时间短于常规组（P <0.05）。ERAS组术后并发症发生率低于常规组（P <0.05）。结论 在儿童纤支镜围手术期采用ERAS理念指导下的舒适护理,护理效果良好,并能有效地减少患儿的临床体征、症状缓解时间、住院时间及术后并发症发生率。     

加速康复外科理念在儿童先天性胆总管囊肿治疗中的应用

目的: 探讨加速康复外科（ERAS）理念应用于儿童先天性胆总管囊肿围手术期管理中的可行性。方法: 将浙江大学医学院附属儿童医院2017年6月至2019年6月收治的先天性胆总管囊肿患儿设为队列目标人群,按入院顺序纳入ERAS组和对照组,各65例。分别在术前准备、术中麻醉管理、术后管理三个阶段观察ERAS组和对照组术中肠道情况、手术所需时间、术后差异操作结果、术后开始进食时间、术后腹腔引流液、术后住院时间、住院总费用、术后并发症等情况。结果: 与对照组比较,ERAS组术中肠道情况满意度,术后胃肠功能恢复时间、腹腔引流液量少于50 mL所需时间、腹腔引流管拔除时间和住院时长均有所改善（P < 0.05或P < 0.01）;ERAS组拔除腹腔引流管后腹腔积液量多（P < 0.01）,但术后浮肿发生率低（P < 0.05）;两组家长满意度相近（P>0.05）,但ERAS组家长配合度提高（P < 0.05）,住院总费用降低（P < 0.01）。结论: ERAS理念应用于儿童先天性胆总管囊肿临床治疗具有一定的优势。     

基于ERAS理念指导下的护理干预在良性前列腺增生患者围手术期的应用

目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念指导下的护理干预在良性前列腺增生(BPH)患者围手术期的应用价值。方法选取2017年3月至2019年3月濮阳市油田总医院收治的BPH患者94例,依照入院时间分为对照组和研究组,各47例。对照组采用常规护理干预,研究组采用ERAS理念指导下的护理干预,统计比较两组围手术期相关指标(术后首次下床活动时间、住院时间、排气时间)、并发症发生率及术前、术后2 d焦虑评分(SAS)。结果研究组术后首次下床活动时间、住院时间、排气时间短于对照组(均P<0.05);术后2 d研究组SAS评分低于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率(4.26%)低于对照组(17.02%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论将基于ERAS理念指导下的护理干预应用于BPH患者围手术期,可减少术后并发症,改善患者焦虑情绪,促进患者快速康复。     

加速康复外科在肝切除围手术期的应用

目的：探讨加速康复外科在肝切除围手术期应用的可行性。方法：回顾性比较南京医科大学鼓楼临床医学院肝脏外科2014年1月—2018年6月收治的180例行肝切除的患者资料。遵循快速康复外科理念以及本中心实际情况,根据围手术期治疗方案不同,分为加速康复外科组（ERAS组,85例）和传统治疗组（对照组,95例）。观察两组患者术后实验室检查、术后并发症、术后生活状态及住院时间。结果：ERAS组术后第3天C反应蛋白和术后第5天白细胞计数显著低于对照组;术后第3天血清白蛋白和胆碱酯酶显著高于对照组,两组其余血检指标无显著差异。ERAS组术后疼痛评分、胃肠道症状、活动评分均优于对照组;术后饮水、进食、拔管等生活状况指标均优于对照组。结论：肝切除术围手术期应用加速康复理念,可以明显减少术后并发症及住院时间,治疗效果显著,在临床上值得推广应用。     

加速康复外科在肝硬化门脉高压症患者围手术期中的应用

目的：探讨加速康复外科（ ERAS）在肝硬化门脉高压症患者围术期中的应用效果。方法回顾性分析84例肝硬化门脉高压症手术患者的临床资料,其中38例患者围手术期行加速康复外科治疗,设为ERAS组;46例患者围手术期行传统治疗,设为对照组。比较两组患者临床疗效。结果与对照组相比,ERAS组患者术后肠道功能恢复、开始进食、离床活动时间提前,术后住院时间缩短,术后并发症发生率及治疗费用下降,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 ERAS可有效促进肝硬化门脉高压症患者术后康复,缩短住院时间,降低术后并发症发生率及治疗费用。     

加速康复外科理念在80岁以上胃癌患者围手术期中的应用

目的探讨加速康复外科(ERAS)在80岁以上胃癌患者围手术期中的应用效果。方法回顾性收集接受胃癌手术的80岁以上胃癌患者的资料61例(ERAS组31例+非ERAS组30例),比较两组临床指标。结果ERAS组腹腔镜手术占比高于非ERAS组(P<0.05);ERAS组手术相关并发症与非ERAS组差异无统计学意义(P>0.05),但全身相关并发症低于非ERAS组(P<0.05);两组ICU滞留时间、首次肛门排气时间、首次下地时间、首次经口进食时间、术后住院天数及住院费用差异均有统计学意义(均P<0.05);两组术后第1、3、5及7d超敏C反应蛋白(CRP)差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论ERAS应用于80岁以上胃癌患者的围手术期是安全可行的,可以降低患者的全身相关并发症的发生,加速患者康复。     

加速康复外科理念在行腹腔镜胃癌根治术患者围术期中的应用观察

目的 观察加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）理念在行腹腔镜胃癌根治术患者围术期中的应用效果。方法 选取2019年12月—2022年2月电子科技大学医学院附属绵阳医院·绵阳市中心医院收治的60例行腹腔镜胃癌根治术患者,采用随机抽签分类法分为对照组和ERAS组,各30例。对照组实施常规护理干预,ERAS组在对照组基础上实施ERAS理念干预,比较2组手术时间、术中失血量、术后康复指标（肛门排气时间、排便时间、住院时间）,采用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）法比较2组术后各时间点（1 2 h、24 h）疼痛程度,比较2组护理后术后并发症发生率、护理前后简明健康状况量表（the MOS item short from health survey,SF-36）评分（包括生理功能、身体疼痛、精神健康、健康变化）。结果 2组手术时间、术中失血量比较,差异无统计学意义（P>0.05）;ERAS组术后肛门排气时间、排便时间、住院时间均较对照组短,差异有统计学意义（P<0.05）;ERAS组术后12 h、24...     

加速康复外科理念在腹腔镜阑尾切除术中的应用体会

目的 探究加速康复外科理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)在腹腔镜阑尾切除术中的应用效果.方法 选取本院2017年4月至2019年12月收治的行腹腔阑尾切除术患者130例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组65例.对照组行常规腹腔镜阑尾切除术,观察组在对照组基础上联合多学科综合理论引导下的ERAS干预,比较两组首次进食时间、首次排气时间、首次排便时间、首次下床时间、术后24 h疼痛评分、住院时间及术后并发症发生率.结果 观察组术后首次进食时间、首次排气时间、首次排便时间、首次下床时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后24 h时疼痛评分、术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05).结论 腹腔阑尾切除术在ERAS干预下,可减轻患者手术痛苦,缩短住院时间,促进术后恢复,减少术后并发症发生率,值得临床推广应用.     

加速康复外科在婴儿先天性十二指肠梗阻中的应用

目的 探讨加速康复外科 (ERAS) 理念在婴儿先天性十二指肠梗阻中的应用价值.方法 回顾性分析昆明市儿童医院NICU病房2015年1月至2017年12月接受手术治疗的71例先天性十二指肠梗阻患儿的临床资料, 根据家长的意愿实施分组, 即ERAS组32例和对照组39例, ERAS组采用加速康复外科的新型围手术期干预措施, 对照组采用传统的围手术期诊疗方法, 观察2组术后开奶时间, 住院时间、住院费用、并发症的发生及术后体重增长情况等指标.结果 ERAS组与对照组患儿术后开奶时间比较ERAS组为 (59±12) h, 对照组为 (138±31) h, 差异有统计学意义 (P<0.05) .ERAS组总住院时间为 (9.5±2.5) d, 住院费用为 (15.3±2.5) 千元, 明显低于对照组的 (16±2.7) d和 (19.6±3.1) 千元 (P<0.05) .出院后随访812周, 2组患儿术后并发症发生率和术后体重增长情况比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 但ERAS组的体重增长幅度要快于对照组.结论 实施ERAS可以缩短先天性十二指肠梗阻手术患儿的住院时间, 减少住院费用, 并不增加并发症的发生率, 在先天性十二指肠梗阻手术中应用是安全可行的.     

快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用

目的探讨快速康复外科（FTS）理念在胃癌围手术期护理中的应用效果。方法将128例胃癌手术患者随机分为两组,各64例。观察组采用FTS护理方案,对照组采用常规护理方案,比较两组患者手术相关指标及术后恢复情况。结果观察组患者手术时间、术中失血量、术后引流量、术后拔管时间、术后第3天C反应蛋白水平等手术相关指标均优于对照组（P〈0．01）;两组术后首次排气时间、首次排便时间、肠内营养并发症发生率、住院时间等术后恢复情况比较,观察组优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论采用FTS理念可明显加速胃癌患者术后的康复进程,FTS理念在胃癌患者围手术期护理中的应用安全可靠。     

加速康复外科护理在腹腔镜全胰腺切除术患者中的应用效果

目的：观察加速康复外科（ERAS）护理在腹腔镜全胰腺切除术患者中的应用效果。方法：选取85例行腹腔镜全胰腺切除术患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组42例与对照组43例。对照组开展常规围术期护理,研究组则开展ERAS护理,比较两组临床相关指标（首次饮水时间、首次排气时间、首次下床活动时间、首次进食时间、住院时间）、住院期间并发症发生率和正性负性情绪量表（PANAS）评分。结果：研究组首次饮水时间、首次排气时间、首次下床活动时间、首次进食时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;住院期间,两组胰瘘、感染、术后出血等并发症发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;出院时,两组PA评分均高于护理前,且研究组高于对照组,两组NA评分均低于护理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：ERAS护理用于腹腔镜全胰腺切除术患者可缩短其首次饮水时间、首次排气时间、首次下床活动时间、首次进食时间和住院时间,并改善其PANAS评分,效果优于常规护理。