根因分析法联合危急值预警在经胸-乳入路腔镜甲状腺癌根治术中的应用研究

目的 探析根因分析法联合危急值预警在经胸-乳入路腔镜甲状腺癌根治术中的应用价值。方法 选择三明市第一医院2021年1月—2022年12月接受ERT治疗的88例甲状腺癌患者,采用随机数表法分为两组,各44例。对照组给予常规护理策略,观察组在对照组基础上给予根因分析法联合危急值预警干预。观察两组患者治疗及康复状况、干预前后疼痛及嗓音障碍情况、心理应激反应及并发症发生率。结果 与对照组比较,术中观察组手术时间、出血量差异无统计学意义（P>0.05）;术后观察组排气时间、首次下地时间、住院时间及并发症发生率均低于对照组（P<0.05）。干预后两组VAS、SAS、SDS评分均明显降低（P<0.05）,且观察组的术后评分均低于对照组（P<0.05）。结论根因分析法联合危急值预警应用于经胸-乳入路腔镜甲状腺癌根治术患者中的护理效果显著,可有效改善患者疼痛程度及心理应激反应,减轻嗓音障碍及降低并发症发生率,实现快速康复。     

基于预康复的全程管理在免充气经口腔镜甲状腺癌患者中的应用

目的 研究基于预康复理念的全程管理对免充气经口腔镜甲状腺癌患者术后疼痛、自我效能、焦虑抑郁情绪及术后康复的影响。方法 选取中国科学技术大学附属第一医院2021年1月—2021年6月收治的60例预住院接受免充气经口腔镜甲状腺癌手术患者为对照组,实施常规护理;选取2021年7月—2021年12月收治的60例预住院接受免充气经口腔镜甲状腺癌手术患者为观察组,实施基于预康复理念的全程管理。采用数字疼痛评分评价2组术后3 d的疼痛情况;出院时采用患者一般自我效能感量表评价2组患者一般自我效能感;入院时、出院时、出院1个月使用医院焦虑抑郁量表评价2组焦虑抑郁情绪。结果 干预后,观察组术后3 d疼痛评分均低于对照组(均P<0.05);观察组患者自我效能感得分[(29.2±4.7)分]高于对照组[(24.6±4.8)分,t=5.009,P<0.001];观察组出院时和出院1个月焦虑和抑郁评分低于对照组(均P<0.05);随着术后康复2组焦虑和抑郁评分逐渐下降(均P<0.05);观察组术后颌下水肿、皮肤淤血发生率为17.2%、5.2%,均低于对照组的35.2%、16.7%(均P&...     

渐进式肌肉放松训练配合认知行为护理对肺癌化疗患者的干预效果及对其睡眠质量和生活质量的影响

目的 研究渐进式肌肉放松训练配合认知行为护理对肺癌化疗患者的干预效果及对其睡眠质量和生活质量的影响。方法 单纯随机选取2020年3月—2022年9月南平市人民医院收治的280例肺癌化疗患者为研究对象,根据随机数表法分为两组,每组140例。对照组患者予以常规化疗护理,观察组患者予以渐进式肌肉放松训练配合认知行为护理。对比两组患者护理前后的心境状态、遵医嘱行为、癌因疲乏评分、睡眠质量及生活质量。结果 护理4周后,观察组心境状态评分（36.89±4.73）分低于对照组的（41.31±5.25）分,差异有统计学意义（t=7.401,P<0.05）;观察组遵医嘱行为总依从率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组癌因疲乏量表各维度评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）;观察组睡眠质量评分为（6.27±1.54）分低于对照组的（8.15±1.94）分,生活质量评分（87.38±5.43）分高于对照组的（82.63±5.25）分,差异有统计学意义（t=8.981、7.441,P均<0.05）。结论 渐进式肌肉放松训练配合认知行为护理用于肺癌化疗...     

甲状腺癌患者围手术期采用渐进性肌肉放松训练的效果

目的 探讨甲状腺癌患者围手术期采用渐进性肌肉放松训练的效果。方法 选取2019年1月至2020年4月江西省肿瘤医院头颈外科收治的甲状腺癌患者180例,根据围手术期护理方案将其分为对照组(90例)与观察组(90例),对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上再行渐进性肌肉放松训练。护理干预前后采用Hamilton焦虑量表(HAMA)、Hamilton抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、Piper疲乏量表(PFS)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)对所有研究对象进行评分。结果 护理干预前,两组HAMA评分、HAMD评分比较,差异无统计学意义(P0.05);护理干预后,观察组HAMA评分、HAMD评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。护理干预前,两组PSQI评分、PFS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);护理干预后,观察组PSQI评分、PFS评分评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。护理干预后,观察组VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 甲状腺癌患者围手术期采用渐进性肌肉放松训练可以取得较好的效果,包括改善患者不良情绪、睡眠质量、疲乏情况及疼痛程度等。     

早期康复锻炼联合疼痛护理在肝癌术后患者中的应用效果

目的:探讨早期康复锻炼联合疼痛护理在肝癌术后患者中的应用效果。方法:选取本院收治的68例肝癌患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组34例。对照组术后给予常规护理干预,观察组则在对照组基础上增加早期康复锻炼联合疼痛护理干预。比较两组术后胃肠功能恢复时间、不同时间点疼痛程度、睡眠质量、体力状况以及康复效果。结果:观察组术后肠鸣音恢复时间、排气时间及排便时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后6、24、48、72 h的疼痛视觉模拟评分均低于对照组(P<0.05);术后10 d,两组匹兹堡睡眠质量指数评分、美国东部肿瘤合作组制定的体能评分量表评分均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组术后进食时间、下床活动时间、胃管拔除及住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论:早期康复锻炼联合疼痛护理有利于缓解患者术后疼痛程度,缩短胃肠功能恢复时间,改善睡眠质量及体力状况,促进患者康复。     

放松训练对乳腺癌化疗患者生命质量影响的研究

目的评价放松训练对乳腺癌化疗患者生命质量的影响。方法将87例受试者随机分为干预组和对照组,干预组常规护理+放松训练,对照组常规护理。分别在放松训练前后应用乳腺癌患者生命质量量表(QLQ-BR23)评价干预效果。结果放松训练后干预组生命质量功能领域得分明显较对照组高,症状领域中疲乏、气短、失眠等有所缓解,差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论放松训练能够抵消化疗导致的心理应激,缓解疲乏、脱发烦恼和疼痛等症状,改善睡眠质量,提高患者生命质量。     

减阈疼痛护理联合音乐疗法对混合痔手术患者疼痛程度负性情绪及睡眠质量的影响

目的 探讨给予混合痔手术患者减阈疼痛护理联合音乐疗法对患者疼痛程度、负性情绪及睡眠质量的影响。方法 选取2020年11月—2021年12月在石城县中医院接受手术治疗的98例混合痔患者,按照护理方式的不同分成观察组（49例）与对照组（49例）,对照组给予常规护理干预,观察组给予减阈疼痛护理联合音乐疗法,比较2组患者疼痛程度、负性情绪、睡眠质量及创面愈合时间。结果 观察组与对照组相比术后1 d、2 d、3 d、7 d的视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分均明显更低（P<0.05）;2组干预后贝克焦虑量表（beck anxiety inventory,BAI）、贝克抑郁量表21版项（beck depression inventory-21,BDI-21）评分均明显降低（P<0.05）,观察组与对照组相比明显更低（P<0.05）;2组干预后匹兹堡睡眠质量指数量表（pittsburgh sleep quaity index,PSQI）评分均明显降低（P<0.05）,观察组与对照组相比明显更低（P<0.05）;观察组创面愈合时间平均...     

音乐放松训练联合宁静贴剂对乳腺癌术后情绪和睡眠质量的影响

目的:探讨音乐放松训练联合宁静贴剂对乳腺癌患者术后恐惧抑郁情绪和睡眠质量的影响.方法:将56例患者按随机数字表法分为干预组28例和对照组28例,干预组接受4周音乐放松联想训练联合宁静贴剂贴敷治疗,对照组在此期间不接受该训练治疗.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、恐惧视觉模拟评分法(FAVS)分别于治疗前、第四周对研究对象的恐惧抑郁变化和睡眠质量进行基线测评和干预后测评,观察两组患者术后情绪和睡眠质量.结果:干预前两组患者抑郁恐惧情绪评分差异均无统计学意义(P>0.05),两组干预后HAMD和FAVS评分均低于干预前,且干预后干预组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后干预组匹兹堡睡眠质量量表总分及各因子评分均低于干预前,且明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:音乐放松联想训练联合宁静贴剂贴敷治疗能改善乳腺癌患者术后恐惧抑郁情绪状态,对提高患者睡眠质量有积极影响.     

五感六觉护理干预联合有氧运动对乳腺癌患者术后预后的影响

目的 分析乳腺癌术后患者应用五感六觉护理干预联合有氧运动的疗效。方法 便利抽样法选取2020年1月至2021年1月某医院收治的需要实施手术治疗的乳腺癌患者136例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各68例。对照组实施有氧运动,观察组在对照组基础上增加五感六觉干预。比较干预前后2组患者心理弹性、负性情绪、睡眠质量、上肢功能恢复情况。结果 干预前,2组患者心理弹性、负性情绪评分及睡眠质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组力量性、乐观性、坚韧性、希望性评分均高于对照组（P<0.05）;观察组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍及睡眠质量总分均低于对照组（P<0.05）;观察组疼痛、肩关节活动范围、日常活动能力、肌力及关节形态等上肢功能评分均优于对照组（P<0.05）。结论 在乳腺癌术后患者中应用五感六觉联合有氧运动可提高其睡眠质量,改善其心理弹性,疏导治疗过程中不良情绪,促进患肢功能恢复。     

跨学科快速康复护理模式对甲状腺术后患者生活质量及心理状况的影响

目的 探究跨学科快速康复护理模式对甲状腺术后患者生活质量及心理状况的影响。方法 选择2019年10月—2020年10月本院收治的100例甲状腺术后患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组两组,每组各50例。对照组采用常规护理治疗,观察组采用跨学科快速康复护理模式治疗。评估两组生活质量、心理状态、认知功能、康复情况、疼痛程度、睡眠质量、满意度。结果 干预后观察组生活质量评分显著高于对照组(P<0.05);干预后观察组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于对照组(P<0.05);干预后观察组患者认知功能评分显著高于对照组(P<0.05);干预后观察组患者的康复情况优于对照组(P<0.05);干预后观察组的疼痛评分显著低于对照组(P<0.05);观察组患者睡眠质量评分显著低于对照组(P<0.05);干预后观察组患者的满意度为98.00%,显著高于对照组的84.00%(P<0.05)。结论 跨学科快速康复护理模式应用于甲状腺术后患者能有效改善患者的生活质量和心理状态,提高认知功能,降低疼痛程度,提高睡眠质量和满意度,促进患者的...     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

乌司他丁联合连续性血液滤过治疗重症肺炎临床观察

目的:观察乌司他丁(UT)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗重症肺炎的临床疗效.方法:64例重症肺炎患者随机分为两组:对照组32例采用常规治疗,治疗组32例在对照组的基础上加用乌司他丁注射液,40万IU静脉推注,2次/d,疗程5d,同时予行连续性血液滤过治疗.观察患者死亡率、平均住院日、体温、动脉血气分析、白细胞计数的变化等.结果:乌司他丁+连续性血液滤过治疗组体温恢复正常的时间、白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组(P＜0.05＝.氧合指数均好+对照组.而X线胸片病灶吸收情况、死亡率、平均住院日在两组无差别.结论:UT联合CVVH治疗重症肺炎可取得更好疗效.