价值链视角下公立医院运营管理案例分析

目的:随着医改的不断推进,公立医院运营管理的环境越来越复杂,医院管理者急需新的管理视角重新审视运营管理环节中存在的薄弱环节。方法:采用价值链管理方法,以案例医院为例,构建价值链分析框架下的运营管理指标分析模型,分别从外部上游供应商价值链、内部医护价值链和外部下游患者价值链3个维度进行探讨分析。结果:案例医院运营管理效果有所提高,医疗收入总体规模实现扩增,医护群体专业技术能力逐渐提高和患者满意度实现提升。结论:根据价值链框架,提出可供借鉴的运营管理建议,最终实现医院和患者双重价值链最大化的目标。     

公立医院经济活动分析评价指标体系的建立和运用

从事业规模、医疗业务、收支结余、经济效益等四个方面建立公立医院经济活动分析评价指标,并运用该指标体系对陕西省34家公立医院近年来的经济活动进行了分析评价,实证研究显示,该评价指标体系对医院经济管理具有较强的指导作用。     

药品零差价政策对医院经济运行的影响分析

目的分析杭州市实施药品零差价政策对其市属公立医院经济运营情况的影响程度及存在的问题。方法对市属14家公立医院实施药品零差价政策前后医院收入结构、工作量、均费水平、收支结余的变化情况进行分析。结果 2013—2015年,杭州市属公立医院纯医疗收入由21.03亿元增至38.14亿元;药占比由55.66%降至41.49%;医务人员劳务性收入占比由12.08%升至19.52%;医保均次费用得到有效控制;医疗收支结余持续下降,2015年亏损扩大到31 948万元。结论实施药品零差价政策后,杭州市属公立医院对药品收入的依赖程度降低,医院收入结构得到优化,但收支结余持续下降的问题有待进一步解决。     

药品零差价实施对某市市属公立医院经济运营影响分析

[目的]探讨药品零差价政策对某市市属6家公立医院经济运营产生的影响。[方法]采用Excel 2007和SPSS 13. 0软件,运用前-后对比研究法和对象评定法对某市6家公立医院的经济运行状况进行分析。[结果]药品零差价政策对医院业务收入影响不大,对医院业务收入结构、收支结余结构影响重大,6家医院收支结余率均下降,补偿渠道发生变化。[结论]城市公立医院药品零差价政策调整医院业务收入结构、减轻住院患者就医负担的目的已初见成效,而对减轻门诊患者就医负担和医院政策性亏损补偿考虑不足。从医院目前经济运营效率看,亟待政府出台相关补偿政策,弥补公立医院政策性亏损。     

北京市医药分开综合改革对二三级公立医院经济运营状况的影响

目的:研究北京市医药分开综合改革对二三级公立医院经济运行的影响机制,为改善公立医院的经济运营提供政策建议。方法:应用描述性分析方法对北京市不同类型二三级公立医院改革前后的收支变化及补偿情况进行分析。结果:改革后二三级公立医院医疗收入增长率明显下降,二级公立医院医疗支出增长率下降明显,但三级医院医疗支出增长率下降不明显。改革后二三级公立医院平均收支结余率分别为-2.11%和-4.12%,二级医院比改革前上升0.82个百分点,三级医院比改革前下降1.46个百分点。肿瘤医院和传染病医院医疗服务补偿率分别仅为6.59%和-36.66%。结论:三级综合医院医疗收支结余有下降的趋势,不同类型医院的医疗服务补偿率和财政补偿率差异明显。需加快建立财政分类补偿机制和推进医疗服务价格调整,补偿发生政策性亏损的医院,维持公立医院经济运营的稳定。     

新医改形势下广东省公立医院经济运行质量评价

[目的]分析2015-2017年广东省公立医院经济运行质量。[方法]收集2015-2017年卫生财务年报数据,进行描述性分析及对比分析。[结果]经济运行平稳,工作量稳中有升,人均医疗费用的增长得到适度控制,药品占比下降,医疗收入仍然保持增长;但运营成本上升,结余减少。[结论]改革取得了预期的成效,全省公立医院经济运行质量总体情况良好,部分医院需要改进,建议优化资源配置,灵活运用价格杠杆,合理管控人力资源成本,有效降低运营成本。     

价值链分析在医院管理会计中的应用

医改的持续推进与医疗市场竞争的逐步加剧，都推动着公立医院通过管理模式的高质量转型来获得更高的运营效率。本文依托价值链分析管理会计理论，结合徐州医科大学附属医院的管理实践，对公立医院的外部纵向价值链、外部横向价值链和内部价值链3个方面展开了细致研究。通过增值作业识别、价值链流程图绘制等分析工具，直观地揭示了以“病人为中心”的医院价值链构建所必经的途径。     

医药价格综合改革对城市公立医院经济运行的影响分析△

目的：探讨江苏省医药价格综合改革对医院经济运行的影响。方法：以江苏省某城市公立医院为研究对象,分析新医改背景下该院医疗工作量、收支结余、收入成本结构、人均费用和财政补助的变化情况。结果：试点医院经济运行平稳,工作量稳中有升,人均医疗费用的增长得到适度控制,药品占比下降,医疗收入仍然保持增长;但运营成本上升,收支结余亏损进一步扩大。结论：建议医院层面控制成本,政府层面落实政府投入责任,理顺医疗服务比价关系,完善医保结算政策。     

国考背景下DRG支付方式改革对三级公立医院运营管理的影响与对策

目的：研究国考背景下DRG支付方式改革对三级公立医院运营管理的影响,以期优化公立医院运营管理。方法：以南通市第二人民医院为例,通过数据对比等方法,分析实施“DRG”点数法付费管理后,对医疗服务质量效率、医疗资源配置和利用、医疗服务模式和创新能力等方面的影响。结果：实施“DRG”点数法付费管理后,促进了医疗服务质量和效率的提升,医疗资源配置和利用更加优化,医疗服务模式和创新能力进一步提升。结论：医院实施DRG支付方式改革后,应在国家三级公立医院绩效考核指标导向下,采取有效的对策和措施,以达到运营管理的优化和提升。     

取消药品加成对医院的影响及其思考

取消药品加成是公立医院改革的重要内容。取消药品加成政策对医院收入结构和结余等方面带来了影响和成本压力;对此,要加大政府对公立医院的投入、加强医院成本管理、优化医疗服务,使取消药品加成政策能够顺利进行。     

谱分析及其在门诊量统计分析中的应用

以门诊量资料为例，计算功率谱密度函数，研究时间序列信号的频率域特征。方法：计算Ａ．Ｓｃｈｕｓｔｅｒ倡导的周期图，确定各周期成分的功率值，绘制功率谱密度函数图。结果不同料别门诊时序对应的频率特征得以直观表达，特征峰位置各有特点。经检验，时序为白噪声的零假设被拒绝。结论在频率域中对时间序进行谱分析，是对时间序列数据进行统计特征描述与推断的重要工具。     

通径分析在海军部队门诊服务影响因素分析中的应用

目的：了解海军部队人员门诊服务需求和利用的基本情况。为上级卫生决策部门合理分配卫生资源提出决策建议。方法：采用分层整群随机抽样。本次调查共抽取海军的7个兵种。3700名人员，有效问卷3566份，有效率96．38％。采用通径分析进行研究。结果：在11个影响两周就诊率的因素中。两周患病卧床率、供药满意率、平均就诊距离、初中以下人员比率四个因素的作用占99．00％(直接决定系数0．990)。其中两周患病卧床率、供药满意率是影响两周就诊率的最主要因素，总作用分别为O．992(直接决定系数0．682)和0．890(直接决定系数0．572)。结论：训练伤防护健康教育率和供药满意率越高，有利于提高官兵门诊服务需求与利用的水平。     

住院患者满意度调查分析

通过对云南罗平医院住院患者满意度的调查分析,了解到医院的住院医疗服务状况和住院患者的满意度情况,总结出影响住院患者满意度的主要因素为医疗质量、医疗服务、医疗费用和就医环境,并用相关和回归方法分析了各个项目对总满意度的影响,认为提高住院患者满意度应主要从提高医疗质量和医疗服务入手,并针对反映的问题提出了建议与对策。     

解析高频电刀

本文详细介绍了高频电刀的用途、原理、分类及安全防护。     

根本原因分析在呼吸机故障分析中的应用

我院使用根本原因分析法（RCA）搜集呼吸机相关资料,找出近端原因,最终确定呼吸机故障的根本原因为设备管理制度不健全、维护保养不到位。制定了呼吸机质量控制管理方案,明确了设备管理责任人及全面管理方法,保障了呼吸机的正常运行。     

影响尿液检验分析前质量相关因素与应对措施探析

目的分析研究影响尿液检验分析之前质量相关原因,并采取相关处理措施。方法抽取近年来在我院31569份尿液样本在接手的时候出现的缺陷给予对比分析。结果在31569份尿液样本当中,一共有2012份标本出现质量缺陷,发生缺陷几率6.4%,当中尿液样本受到污染、样本没有标记清楚以及采集时间不当是导致影响尿液检验分析之前质量的主要原因。结论在对尿液分析之前的质量控制是整个尿液检查质量的主要组成部分,是保证临床检验结果准确无误的关键,这就需要临床医生、护士、实验组工作人员以及病人来一起努力,使尿液检验质量得到保障。     

基于灰色关联法的住院费用影响因素分析

运用灰色关联分析法对某院2005—2009年住院患者费用及影响因素进行分析。结果显示影响患者住院医疗费用的主要因素依次是药品费、材料费和检验费;此方法简便易行,结果可靠,能为医院管理者进行合理住院收费提供参考。