过敏性鼻炎/哮喘患者血清过敏原及特异性IgE水平分析

背景 过敏性鼻炎和(或)哮喘是最常见的过敏性疾病类型,而引起上述疾病的各种吸入过敏原的阳性率、特异性IgE(specific?IgE,sIgE)平均水平、不同水平sIgE的分布特征以及sIgE与相关指标的关系并不明确.目的 观察不同过敏原sIgE的水平及其与相关指标的关系.方法 选择2016年10月-?2020年1月因过敏性鼻炎和(或)过敏性哮喘到我院变态反应门诊就诊的1101例患者,观察10种吸入过敏原血清sIgE的阳性率、sIgE平均水平、不同级别sIgE的分布特征以及sIgE与年龄的相关性.结果 纳入病例中男性378例,平均年龄(37.42?± 16.78)岁,女性723例,平均年龄(38.79?±14.62)岁.过敏原中秋季花粉的阳性率最高(35.79％),sIgE的水平也明显高于其余吸入过敏原(P?相似文献   

过敏性鼻炎-哮喘综合征患者过敏原结果分析

目的 探讨过敏性鼻炎-哮喘综合征患者过敏原的特点.方法 对645例过敏性鼻炎-哮喘综合征、709例过敏性鼻炎、482例过敏性哮喘患者按3个不同病种分别统计阳性率排前十位的过敏原阳性例数及阳性率,分析其过敏原特点.结果 三个病种阳性率前三位的过敏原分别是:①过敏性鼻炎-哮喘综合征:尘螨(72.7%),油漆、苯、醛类(60.O%),蒿属、豚草花粉(57.1%);②过敏性鼻炎:尘螨(85.5%),蒿属和豚草花粉(62.3%),霉菌(56.6%);③过敏性哮喘:尘螨(81.1%),虾(77.8%),油漆、苯、醛类(72.8%).结论 呼吸道过敏性疾病主要过敏原是尘螨、油漆、苯、醛类、虾、花粉等.     

昆明地区过敏性鼻炎及哮喘患者家庭优势尘螨种类调查

目的 调查昆明地区尘螨致敏的过敏性鼻炎及哮喘患者家庭尘螨的种类及比例, 确定优势螨种, 为尘螨的防治提供依据.方法 以确诊尘螨致敏的过敏性鼻炎及哮喘患者为研究对象, 于2010年8月至2011年8月入户收集研究对象家庭的尘土样本, 分离其中螨虫样本, 并制作玻片在显微镜下对物种进行确定.结果 35个患者家里收集287份样本, 检出尘螨204份, 检出率71.1%, 共发现螨4 275只, 在分析的的3 459个标本中, 主要致敏螨种前三位的依次为粉尘螨 (74.9%) , 户尘螨 (23.6%) 和热带无爪螨 (1.1%) ;对不同生活环境螨密度的数据分析表明, 床垫的平均螨密度最高, 达到321只螨/克尘土, 其次为床褥 (271只螨/克尘土) 和沙发 (162只螨/克尘土) .8月至9月平均螨密度在至月达最高峰, 1月至3月密度最低.结论 昆明地区室内优势螨种为粉尘螨, 其次为屋尘螨和热带无爪螨, 平均螨密度在至8月至9月达最高峰.     

阿罗格尘螨疫苗治疗过敏性鼻炎伴哮喘的疗效及安全性分析

目的观察阿罗格尘螨疫苗治疗过敏性鼻炎伴哮喘的疗效及安全性。方法比较94例尘螨过敏的鼻炎伴哮喘患者在接受3年免疫治疗前、后的疗效及用药过程中的局部和全身不良反应情况。结果治疗后患者的鼻炎症状及哮喘症状评分等多项指标均比治疗前有显著改善（P〈0.05）;应急用药量较治疗前明显减少（P〈0.05）。治疗期间未发生严重不良事件。结论阿罗格免疫治疗是一种安全、有效的治疗方法。     

过敏性鼻炎患者吸入性过敏原分析

目的探讨过敏性鼻炎患者的吸入性过敏原。方法收集2012年2月—2013年2月在该院门诊诊断的过敏性鼻炎患者,共251例,使用皮肤点刺法,对常见吸入性过敏原（屋尘、螨虫、霉菌、猫狗毛发、蟑螂、乳胶、桦木、杨属、榛属、悬铃木等）进行检测。结果尘螨、粉螨103例（阳性率43.0%）,屋尘95例（阳性率37.8%）,猫狗皮毛52例（阳性率20.7%）,霉菌（眼曲美、点青霉、分枝孢霉）55例,（阳性率21.9%）,桦木、杨属、榛属、悬铃木等84例（阳性率33.1%）,矮豚草9例（阳性率3.6%）。结论本地区过敏性鼻炎主要过敏原为尘螨、粉螨、皮毛、霉菌、树木花粉等,避免接触致敏原、保持室内干燥通风可以有效防止发生过敏性鼻炎。     

海南省过敏性鼻炎的过敏原分布情况

目的了解海南省过敏性鼻炎的过敏原分布情况。方法对425例患者采用阿罗格（NHD）为德国默克（Merck-KgaA）公司点刺液检测。结果425例患者中皮试阳性反应者321例,阳性率占75.52%。螨过敏占73.52%,虾过敏占50.77%,狗毛占30.21%,烟曲过敏占12.14%,猫毛过敏占8.41%,乳胶过敏占7.16%,蚌过敏占4.98%,绵羊毛过敏占3.73%。结论海南省过敏性鼻炎的过敏原主要为螨、虾、狗毛。     

小儿哮喘与过敏性鼻炎过敏原检测的相关性分析

目的：通过检测哮喘与过敏性鼻炎患儿的过敏原反映二之间的相关性。方法：应用皮肤点刺试验，对313例哮喘患儿、266例过敏性鼻炎及100例健康对照组进行过敏原检测。结果：皮肤试验阳性率哮喘组73．16％、过敏性鼻炎组69．55％，正常对照组18％。经统计学处理，哮喘组、过敏性鼻炎组与正常儿组间有显性差异（P＜0．005），哮喘组与过敏性鼻炎组间无显性差异（P＞0．05）；尘螨阳性纺在哮喘组与过敏性鼻炎组均随年龄增长而增长，呈明显正相关。结论：通过该检测结果说明哮喘组与过敏性鼻炎间有密切的相关性，提示鼻科和呼吸内科医师应协作治疗，这将有利于对呼吸道疾病做出整体评估和处理。     

成都地区过敏性鼻炎患者过敏原的检测分析

目的检测成都地区过敏性鼻炎(AR)患者血清中的过敏原情况,为临床诊断和治疗过敏性鼻炎提供实验室依据。方法过敏性鼻炎患者88例及同期就诊的非过敏性鼻炎患者30例,采用酶免疫斑点法,检测患者血清中的吸入性和食入性过敏原共20项。结果吸入性过敏原前3位为:屋尘螨/粉尘螨组合(65.9%)、屋尘(43.2%)狗上皮(9.1%);食入性过敏原前3位为:虾和海鱼组合(13.6%)、艾蒿(11.4%)、黄豆(10.2%)。30例阴性对照仅有1例检测出阳性过敏原为虾和海鱼。结论屋尘螨/粉尘螨和虾/海鱼分别是导致成都地区AR最主要的吸入性和食入性过敏原,有意识地避免接触这些过敏原及进行特异性的免疫治疗对防治过敏性鼻炎具有积极意义。     

过敏性鼻炎患者伴发食物过敏原致敏状态分析

目的研究过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)、非过敏性鼻炎(nonallergic rhinitis,NAR)患者伴发食物致敏的特点,探讨食物性过敏原检测在过敏性鼻炎诊断和预防中的意义。方法 对513例AR患者(包括51例14岁以下儿童)和70例NAR患者的食物过敏原检测阳性结果进行回顾性分析。结果 AR患者常伴发致敏的食物过敏原依次为咖喱(43.3%)、小虾(30.0%)、桃(20.5%)、凤梨(11.9%)、花生(11.3%)和菠菜(10.5%)。儿童AR患者常伴发致敏的食物过敏原依次为咖喱(58.8%)、桃(23.5%)、小虾(21.6%)、水果(11.8%)、菠菜(11.8%)和小麦(11.8%)。AR患者中70.1%的植物性食物致敏者同时对花粉蒿草类吸入性过敏原过敏。NAR患者中常伴发致敏的食物过敏原依次为咖喱(30.0%)、桃(28.6%)、凤梨(14.3%)、小虾(12.9%)和鲤鱼(10.0%)。结论 AR患者伴发致敏食物过敏原以咖喱、植物性食物过敏原为主。植物性食物过敏原与花粉蒿草类吸入性过敏原可能存在交叉抗原反应。     

尘螨变应原疫苗皮下注射治疗过敏性哮喘

目的:评价尘螨变应原疫苗皮下注射治疗过敏性哮喘的疗效。方法:对94例室尘螨和(或)粉尘螨过敏性哮喘患者皮下注射阿罗格(NHD)尘螨特制疫苗作脱敏治疗,比较脱敏前后患者第一秒钟用力呼气量(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、血嗜酸性粒细胞、痰液嗜酸性粒细胞、血清总IgE值。结果:经尘螨变应原疫苗皮下注射后,FEV1、PEF’比治疗前增加(P<0.05),而血液、痰液嗜酸性粒细胞及血浆总IgE较治疗前下降(P<0.05)。结论:尘螨变应原疫苗皮下注射治疗过敏性哮喘显著改善哮喘患者的肺功能。     

尘螨变应原疫苗治疗变应性鼻炎的免疫学观察

目的:探讨尘螨变应原疫苗治疗变应性鼻炎患者的疗效和免疫机理。方法:采用病例自身对照方法,比较35例尘螨变应性鼻炎患者在尘螨变应原疫苗脱敏治疗前后的症状积分,及血清IL-2,IL-4,IL-5水平。结果:35例患者全部坚持完一年脱敏治疗,治疗前后的症状积分分别为(9.63±1.61)分及(4.34±1.81)分,血清IL-2水平为(0.29±0.40)ng/L及(1.42±0.26)ng/L,血清IL-4水平为(75.40±8.67)ng/L及(46.09±8.68)ng/L,IL-5水平为(65.83±3.56)ng/L及(19.91±3.99)ng/L,均具有显著性差异(P<0.01)。35人中有11人出现局部不良反应,未出现1例全身不良反应。结论:尘螨变应原疫苗是治疗变应性鼻炎有效、安全的药物。可能通过增加血清IL-2水平,降低血清IL-4、IL-5水平起作用。     

小儿变应性鼻炎粉尘螨检测与脱敏治疗

目的观察与探讨小儿变应性鼻炎粉尘螨检测与脱敏治疗。方法本文选择了112例变应性鼻炎患儿,依照变应原的种类将其分成观察组70例与对照组42例。观察组仅对粉尘螨或是屋尘螨有过敏反应,对照组对尘螨及其他变应原均有过敏反应：所有患儿均通过标准化粉尘螨滴剂这种方式进行1年的舌下特异性免疫方法治疗（SLIT）并做好粉尘螨皮试检测。观察治疗前后两组患儿的症状评分与药物评分以及两组的治疗效果差异。结果所有患儿均完成治疗,治疗前后两组患儿在症状评分方面均得到了显著改善,在药物评分方面,两组患儿在治疗前后也得到了显著改善,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论将标准化粉尘螨滴剂放置舌下进行含服能够用于对尘螨合并有多种变应原合并症的变应性鼻炎的治疗,效果良好。     

不同护理模式对粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎患者的影响

目的探讨在变应性鼻炎患者临床护理工作中使用不同护理模式对于患者护理质量的影响。方法在2018年11月至2020年7月医院收治的变应性鼻炎患者中随机选取50例作为研究对象,所有患者均采用粉尘螨滴剂进行治疗。在护理问题上,采用随机方式将其分为两组,其中,对照组应用常规模式进行患者护理工作,研究组应用优质护理模式进行患者护理工作,对两组患者的临床指标、鼻部症状、护理工作质量、护理依从性与护理满意度进行比较。结果在患者临床指标方面,研究组患者鼻炎评分与药物评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);护理后,两组患者鼻部症状评分较护理前均有所降低,且研究组鼻痒评分、鼻塞评分以及喷嚏评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在护理工作质量方面,研究组专业能力与服务态度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组护理依从性高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在变应性鼻炎患者临床过程中,通过优质护理的开展与落实,有利于实现患者护理质量的提升与改善,对于患者预后健康具有重要价值,值得推广。     

标准化变应原疫苗治疗常年性变应性鼻炎的临床研究

目的观察标准化尘螨变应原疫苗治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效,并讨论其免疫学机制。方法常年性变应性鼻炎患者64例,随机分为常规免疫治疗组(对照组)31例,标准化尘螨变应原疫苗治疗组(试验组)33例,比较两组患者在接受免疫治疗后的疗效及血清IL-4、IL-5水平。结果试验组总有效率为90.91%,对照组总有效率为69.70%,差异有显著性(P<0.05)。治疗后试验组血清细胞因子IL-4、IL-5浓度值较对照组低,差异有显著性(均为P<0.01)。结论尘螨标准化变应原疫苗免疫治疗是一种有效、安全的治疗常年性变应性鼻炎的方法,可能通过减少机体IL-4、IL-5的生成,从而减轻IL-4、IL-5对常年性变应性鼻炎患者的免疫毒害作用,发挥其调节免疫的作用,进而达到有效治疗常年性变应性鼻炎的作用。     

标准化粉尘螨疫苗免疫治疗哮喘小鼠肺组织病理变化动态观察

目的对标准化粉尘螨疫苗免疫治疗哮喘小鼠肺组织的病理变化进行观察,以进一步探讨标准化粉尘螨疫苗免疫治疗疗效。方法利用粉尘螨抗原建立哮喘小鼠模型,将32只小鼠分为4组:对照组、哮喘组、低剂量治疗组、高剂量治疗组。末次激发后24h,处死动物,取小鼠肺组织,分别固定、包埋和切片,用光镜、电镜观察肺组织病理变化。结果光镜下哮喘组相对于空白组,肺组织结构紊乱、充血以及水肿,有大量炎症细胞浸润;高剂量粉尘螨疫苗治疗组较哮喘组肺组织病理变化有明显改善,炎性细胞浸润显著减少,水肿较轻。而低剂量粉尘螨疫苗组肺组织仍可见明显炎性细胞浸润和病变,但较哮喘组病理变化为轻。电镜观察显示:哮喘组肺组织结构紊乱,有炎性细胞浸润,而高剂量粉尘螨疫苗治疗组Ⅰ型和Ⅱ型肺泡细胞结构基本正常、清晰。结论粉尘螨疫苗能有效减轻哮喘小鼠肺组织的病理变化,减少炎症细胞浸润,且高剂量粉尘螨疫苗较低剂量治疗疗效更为显著,为临床过敏性哮喘尘螨脱敏治疗奠定理论基础。     

变应原疫苗对变态反应性鼻炎患者血清中Th细胞漂移的临床研究

目的:观察变应原疫苗(商品名阿罗格,简称NHD)对变态反应性鼻炎患者血清中Th1、Th2细胞水平的影响。方法:3年期间收集30位变应性鼻炎患者,15例(A组)根据变应原进行特异性免疫治疗,15例(B组)仅鼻用糖皮质激素,观察治疗前后的临床疗效及免疫学标志白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-13(IL-13)的变化情况。结果:A组(特异性免疫治疗组)有效率91.83%,B组(鼻用糖皮质激素组)有效率89.67%。A组变应性鼻炎患者在经NHD治疗后血清Th1细胞因子IL-2含量显著增高,而Th2细胞因子IL-13含量显著减少,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。B组IL-2、IL-13含量治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:特异性免疫治疗是治疗变应性鼻炎的有效方法。用NHD特异性免疫治疗能通过对变应性鼻炎患者血中Th1/Th2细胞产生的细胞因子IL-2、IL-13比例的平衡,来纠正Th1/Th2细胞失平衡,能明显改善患者的临床症状,Th1/Th2平衡假说得到初步证实。     

尘螨变应原免疫治疗联合药物治疗对哮喘合并变应性鼻炎患儿临床疗效及气道高反应性的影响

目的 了解哮喘合并变应性鼻炎患儿经尘螨变应原免疫治疗联合药物治疗后的临床疗效及对气道高反应性的影响。方法 选择2012年2月至2012年11月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院确诊尘螨致敏的轻、中度哮喘合并变应性鼻炎患儿26例,采用病例自身对照研究,对其进行尘螨特异性免疫治疗联合哮喘及鼻炎药物治疗。结果 26例患儿3年按期监测气道反应性,患儿症状用药计分（Symptom and Medication Score,SMS）由治疗前的6.1±2.3显著减低为1年时的3.3±1.5,2年时的2.2±1.6和3年时的1.1±1.3（P<0.05）,自主哮喘控制评估（Children Asthma Control Test,C-ACT）由治疗前的22.2±3.3显著增高至1年时的24.7±2.6,并维持至2年时25.0±1.5和3年时的25.2±1.8（P<0.05）,视觉模拟评分（Visual Analog Scale,VAS）哮喘症状由治疗前的2.8±2.5显著下降为治疗1年时的1.1±1.7,2年时1.1±1.03和3年时的0.6±1.09（P<0.05）,变应性鼻炎症状的VAS由治疗前的4.7±2.0显著下降为1年时的1.7±1.9,2年时的1.9±1.7和3年时的1.2±1.3（P<0.05）,而肺功能指标无明显改善（P>0.05）;气道反应性特征中,气道阻力由1年时的8.176±2.634下降为2年时的7.461±2.464和3年时的6.957±2.440（P<0.05）;传导率（respiratory conductance,Grs）由1年时的0.135±0.045升高为2年时的0.151±0.062和3年时的0.163±0.067（P<0.05）,最小诱发累积剂量或反应阈值（minimum dose of bronchoconstrictor or the amount of the cumulative dose at the inflection point where the reciprocal of Rrs（Grs）decreases linearly,Dmin）由1年的7.110±10.865升高为2年时的9.558±9.487和3年时的19.640±12.379（P<0.05）。结论 变应原免疫治疗哮喘合并变应性鼻炎患儿的疗效显著,气道反应性及气道敏感性降低。     

深圳特区变应性鼻炎患者螨与蟑螂过敏原体外检测与分析

目的探讨深圳特区变应性鼻炎患者血清中螨和蟑螂过敏原特异性免疫球蛋白E(sIgE)的情况及其相互关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)对该院1998~2010年就诊于耳鼻咽喉科门诊的1 935例患者进行血清过敏原体外检测。结果在变应性鼻炎患者中,对尘螨过敏的具有极高的阳性率,蟑螂过敏也有较强的阳性率,血清中的sIgE值尘螨显著高于蟑螂(P<0.01)。结论尘螨和蟑螂均为引起变应性鼻炎最主要的过敏原之一,尤其是尘螨,预防和治疗研究工作的重点应当是这些过敏原。