江苏省妇幼健康类医疗服务项目比价研究△

目的：了解江苏省妇幼健康类医疗服务项目价格水平,比较和筛选价格不合理的项目,为动态调整医疗服务价格提供参考。方法：构建标化价值模型,测算服务项目价值,根据价格价值差和比值法筛选优先调价项目。结果：共测算江苏省妇幼健康类医疗服务项目72项。31项（43.06%）现行价格低于标化价值且构成比比值低于1（妇科类20项、产科类8项、计划生育类2项、康复类1项）,8项（11.11%）高于标化价值且构成比比值高于1（妇科类7项、产科类1项）。筛选建议优先调升价格项目22项,调低价格项目8项。结论：比值法简洁高效。江苏省部分妇幼健康类医疗服务项目价格及比价关系不合理,建议分步分批调整,建立价值数据库,健全价格监测与动态调整机制,将医疗服务价格动态调整与DRG/DIP医保支付方式改革相结合。     

长三角地区医疗服务项目横向价格比较研究

目的:梳理长三角地区医疗服务项目价格管理现状,为长三角地区合理定价及调整提供依据。方法:收集上海市、江苏省、浙江省、安徽省各地发布的最新“医疗服务项目规范”及“医疗服务价格汇总表”,运用Excel建立数据库并抽样,进行定量和定性分析。结果:长三角地区医疗服务项目总体价格水平存在显著性差异(P<0.05)。不同类别价格水平和离散程度均存在差异,中医诊疗类和综合服务类较诊疗类价格偏低。医疗服务价格水平与经济发展水平呈正相关(R²=0.49)。上海市除中医诊疗类外各类别价格均为最高,江苏省相对经济发展水平而言医疗服务项目价格总体偏低。结论:长三角地区医疗服务价格存在较大差异,总体比价关系趋于合理。建议统一医疗服务价格规范,提升中医诊疗类医疗服务项目定价的科学性,提高体现技术和劳务价值的医疗服务价格,并按照经济发展水平对价格进行优化调整。     

长三角地区医疗服务项目价格结构比较研究

目的:探索长三角地区医疗服务项目价格结构的差异,为推进医疗服务价格的宏观调整提供依据。方法:收集长三角各地2021年医疗服务项目价格目录,筛选300项代表性项目作为研究样本。采用核密度估计和Meta分析方法,纵向比较和分析长三角地区医疗服务项目比价关系的差异。结果:总体上,各地医疗服务项目的价格结构均呈偏态分布,上海市整体价格水平高于其他地区。按类别比较,浙江省综合医疗服务类项目的比价关系相对较大,江苏省医技诊疗类、临床诊疗类项目和上海市中医诊疗类项目的比价关系相对较小。结论:地区间医疗服务整体价格水平差异符合经济发展情况,各地应重视调整医疗服务中比价关系差异较大的项目,保持地区间比价关系一致性。上海市应重点调整中医诊疗类项目,突出中医药重要地位,保障中医药长期高质量发展。     

妇幼健康服务项目价格的现状

目的研究北京市妇幼健康服务项目价格现状,了解已有妇幼健康服务项目、需新增服务项目、需调价服务项目,为北京市健康服务项目价格规范提出政策和建议。方法通过文件查阅了解北京市妇幼健康服务项目规范现状,通过专家咨询和访谈法提出政策建议。结果北京市妇幼健康服务项目共1 921项,目前已有妇幼健康服务项目共1 453项,需新增服务项目468项,约占24.36%。需调价项目275项,占现有服务项目的 18.93%。未涵盖妇幼服务项目中孕产保健占20.09%,妇女保健占31.41%,儿童保健占44.44%,计划生育保健占4.06%。结论应制定妇幼保健咨询类项目收费标准;妇幼健康服务项目价格的制定应考虑多方面因素,着重体现医护人员劳动技术价值;根据医院等级的高低制定不同的医疗服务价格,三级医院及全市重点专科医院应单独定价;建立完善、长期的妇幼健康服务项目准入更新机制及价格调整机制;明确政府和市场的关系,加强政府在项目规范和价格调整中的作用。     

广东省工伤康复服务项目支付标准比较研究

目的:分析广东省工伤康复服务项目开展情况,分析《广东省工伤康复服务项目及2008版工伤康复(试行)》支付标准与现行基本医疗服务项目中的物理治疗与康复类医疗服务项目比价关系,为科学制定工伤保险基金支付政策提供依据。方法:通过调查问卷收集广东省20家工伤康复协议机构项目使用频次、支付标准,逐一进行目录和项目价格匹配,分析价格水平。结果:14.89%的工伤康复服务项目未开展,工伤康复项目规范未动态调整;支付标准偏低,大部分地市同一服务项目,基本医疗服务价格高于工伤支付标准。结论:建议建立工伤康复服务项目支付标准与基本医疗服务项目比价库;形成具有工伤康复特点的价格形成和调整机制,逐步理顺比价关系;动态调整工伤康复服务项目规范目录。     

上海市综合类医疗服务项目比价研究

目的 :掌握现行综合类医疗服务项目价格水平,比较和筛选需优先调整的综合类医疗服务项目,为价格制定和调整提供依据。方法 :构建标化价值模型测算综合类医疗服务项目价值,开展价格水平和比价关系分析。结果 :上海现行收费目录和国家2012版项目内涵及计价单位一致项目共82项。其中,79项现行价格偏低,占96%。构成比比值低于1的项目有35个,占44%。抢救、护理、静脉输液及换药等构成比比值明显偏低。需要优先调整的项目35项。结论 :综合服务类项目现行价格水平偏低,比价关系不合理,建议分步分批逐步调整。     

深圳市现行医疗服务项目成本与医疗服务价格的对比研究

目的:了解当地现行医疗服务项目的成本构成、调价情况和影响大小,为制定合理的医疗服务项目价格、完善政府补贴措施提供科学的决策依据。方法:采用卫生部卫生经济研究所研发的成本测算软件对当地8家医院的医疗服务项目成本进行测算,将测算结果与省标准价格、现行均价进行统计学比较分析。结果:(1)4种医疗服务项目成本构成分析中看出三类(除医技诊疗类)医疗服务的劳务成本所占比例都较高,达50.00%以上,成本与省标准价格、现行均价均呈显著的正相关,具有一致性,但绝对差距过大。(2)测算成本与省标准价格比较,在各等级医院中4种医疗服务项目类型"比值>1"的百分比均超过60.00%,市级综合医院最高,4种不同类型医院的项目总支出均大幅高于按省标准价格计算的项目总收入,分别高出21.4%~63.8%。(3)现行均价与省标准价格比较,调价后医技诊疗类项目下调幅度最大,医疗服务项目价格上调种类较多,调价将使区级综合医院、街道办医院的总收入受影响下降45.35%和10.40%,专科医院总收入上升12.20%,市级综合医院总收入变化不大。结论:有必要对医疗服务价格标准进行修订,测算的现行医疗服务项目成本可作为服务价格标准制定的依据之一。     

上海市精神心理卫生类医疗服务价格比价分析

分析了上海市精神心理卫生类医疗服务项目的价格水平,比较了本市二、三级医院收费项目现行价格与标化价值。筛选出的38项医疗服务项目在二、三级医院的实际收费价格没有差别;但其现行价格均分别低于各自的标化价值。精神卫生专业机构的护理服务项目及其心理咨询、治疗项目收费标准普遍偏低,远远低于护理人员和医务人员的劳动付出,也低于医院护工的收费水平。建议优先对比值比差距较大的精神心理卫生类医疗项目的价格进行调整,建立适用于精神心理卫生类医疗服务价格的评价体系,定期调整精神心理卫生类医疗服务价格。     

上海市手术类医疗服务项目比价研究

目的掌握现行手术类医疗服务项目价格水平,比较和筛选不合理的手术项目,为制定和调整医疗服务价格提供依据。方法构建标化价值模型,测算手术医疗服务项目价值,开展价格水平和比价关系比较分析,综合各因素筛选出需优先调整的项目。结果共测算上海市现行手术类项目数1 698项。现行价格总值为标化价值总值的37%。偏低价格项目数为1 098项,占比为65%;偏低项目中构成比比值低于0.6的项目数为391项,占23%。偏高项目中构成比比值大于3的项目数为226项,占13%。共筛选项目235项,占总项目数的14%,使用量占总使     

长江三角洲地区中医医疗服务项目计价单位与价格分析

目的比较分析长江三角洲地区(以下简称长三角)4省份中医医疗服务项目计价单位与价格, 为长三角地区中医医疗服务项目设置和价格协同发展提供参考。方法获取长三角4省份相关部门官方网站发布的医疗服务价格项目规范(数据更新至2022年3月), 提取项目名称和计价单位等数据, 比较各省份中医医疗服务项目计价单位和价格, 采用Jevons指数法分析可比中医医疗服务项目价格。结果上海、江苏、浙江和安徽的中医医疗服务项目数量分别为113项、146项、117项和198项, 计价单位种类分别为15种、24种、13种和12种, 计价单位设置存在差异, 尤其是分解项目较多的针刺与灸法类。长三角总体医疗服务价格均值为中医医疗服务价格均值的9.81倍。4省份可比中医医疗服务项目价格存在差异, 以安徽省为基准, 除中医推拿类外的其他类别中医医疗服务项目的省际Jevons指数均小于1.00。结论长三角4省份的中医医疗服务项目计价单位和价格存在较大差异, 其中安徽省与其他3个省份的差距较大;中医医疗服务项目价格整体偏低。     

迁移行为对老人健康效应的实证研究——基于PSM方法

目的了解迁移行为对流动老人与户籍老人健康的影响,为老人健康促进和健康水平改善提供政策参考依据。方法基于倾向评分匹配方法,利用2015年流动老人医疗卫生服务专题调查数据,以自评健康为结局变量,构建多元有序logistic回归模型,分析迁移行为对老人自评健康的效应。结果流动老人健康体检、慢性病和住院需要比例比户籍老人更低,自评为健康的比例仅为4.40%,其自评健康状况在不同人口学特征、社会资本、健康行为、疾病和卫生服务利用、流动特征等方面与户籍老人均有差异。回归分析结果显示:照顾孙辈、治病/养老、未受教育、劳动收入、离退休金/养老金和住院服务需要对老人自评健康有负向影响。结论流动老人自评健康比户籍老人更加消极,迁移行为是主要障碍因素。基本医疗卫生服务利用不足对流动老人自评健康有负向影响。     

对尘肺病人进行综合管理的探讨

尘肺病是一种长期、慢性的职业病 ,对一线生产工人的身体健康危害严重 ,目前在没有治疗尘肺病的特效药物和方法的情况下 ,如何加强对尘肺病人的管理 ,阻止和延缓病情的进展 ,延长病人的寿命 ,值得我们认真研究和探讨。我所职业病病房自1990年以来 ,每年收治大量尘肺病人入院休养治疗 ,逐步探索对尘肺病人进行综合管理的办法 ,取得较好的效果。1　分类管理尘肺病人在临床工作中 ,从实际出发 ,根据病人不同的健康状况 ,而施行相应的管理措施 ,针对病人的心肺功能状况 ,同时结合尘肺期别及并发症和其他疾病等情况 ,进行综合判断 ,大致可分为 4…     

噪声健康效应研究进展

生产劳动环境中,噪声普遍存在,接触机会很多。噪声是一种频率与强度变化毫无规律的随机组合的声音,对人体造成的危害是多方面的,尤其是工业噪声,噪声性听力损失(noise-induced hearing loss,NIHL)是最主要的职业危害之一。近几年职业卫生的核心期刊报道的噪声研究,大部分工作仍围绕噪声对人体听觉系统危害这一研究重点进行,与此同时,出现了一些新的研究热点和代表学科发展方向的探索性研究。本文就近期噪声研究情况综述如下。1噪声对机体的影响1·1对听觉系统的影响稳态噪声随着时间的变化,声压级波动小于5dB(A)的称为稳态噪声。早已证实…     

百草坡牧场布鲁氏菌病流行特点调查分析

为了查清百草坡牧场布鲁氏菌病 (布病 )流行现状和特点 ,采取分层整群抽样的方法 ,选择百草坡牧场中心点、周边的县改良站、丙底乡以及与百草坡相距甚远的热柯觉乡的部分人、畜进行血清流行病学调查 ,结果显示 :百草坡牧场人和牦牛布病感染率分别为 31.0 3%和 4 7.19% ,明显高于其他点。职业人群中以兽医和放牧员感染最重 ,青壮年是主要的受染对象。     

谈校园文化环境建设对高校发展的影响

进入21世纪的大学校园,作为现代社会文明的重要组成部分,其中环境优美程度自然是现代学校文明的重要标志,校园文化环境建设在高校发展中越来越显示出独特的作用.校园文化环境是指校园的物质文化设施和非物质文化的管理、制度、学风等要素,如校园内部景观布局设计、建筑物内部的装饰陈设、学生社团和艺术活动等,其核心是为育人服务的,是为在校学生提供学习、生活和发展的良好环境.为适应培养高素质人才的需要,发挥校园文化环境的功效,理论和实践都告诉我们必须重视对校园环境文化的建设.     

功夫菊酯灭地面游离蚤效果观察

目的 观察和评价功夫菊酯杀虫剂的灭蚤效果。方法选择2个自然村作为灭蚤试点，1个自然村为对照点，以灭蚤前后蚤指数的变化计算灭效，以空白对照点蚤指数的变化校正灭蚤率。结果 使用浓度为0．03％的试区灭蚤率为94．66％，校正灭蚤率为94．21％；印鼠客蚤灭蚤率为81．30％，校正灭蚤率79．71％。使用浓度为0．05％的试区灭蚤率为100．00％，校正灭蚤率为100．00％。结论 该杀虫剂在德宏鼠疫疫区有较好的灭蚤效果。     

微生物对蜂花粉质量影响的研究

本文报道了对国内47个地区的部分蜂花粉(Bee Pollen)的菌落总数,大肠菌群数和致病菌(乙型链球菌、沙门氏菌、葡萄球菌)的检测结果。结果表明:这些蜂花粉每克含有的菌落总数在几千至几千万个之间。但多数为非病源性微生物。所检蜂花粉的大肠菌群数,有92.3％小于500个/100g;均未检出致病菌。同时提示:蜂花粉的氨基酸含量同微生物的数量并没有绝对的负相关性;其营养价值和质量用多个指标综合评价更为客观。而花粉的含水量、贮存温度对微生物的生长有关系。