经阴道三维超声自由解剖成像诊断宫腔粘连的临床应用价值

【摘要】 目的 探讨经阴道三维超声自由解剖成像（Omniview）诊断宫腔粘连的临床应用价值。方法 选取2017年4月~10月南京医科大学附属苏州医院生殖中心收治的临床疑诊为宫腔粘连的146例患者行Omniview检查并与宫腔镜检查结果进行比较,总结Omniview的特点。结果 以宫腔镜检查结果为金标准,146例患者Omniview正确诊断宫腔粘连110例（85.9%,110/128）,漏诊18例（14.1%,18/128）,无宫腔粘连患者中误诊3例（2.7%,3/113）。Omniview诊断宫腔粘连的敏感度为85.9%、特异度为83.3%、总符合率为85.6%。Omniview与宫腔镜检查比较对不同程度宫腔粘连总符合率为95.4%（105/110）。结论 Omniview是宫腔粘连诊断及分型的有效方法,但对于薄型子宫内膜患者及周围型宫腔粘连较宫腔镜检查仍存在一定的局限性,需要进一步研究Omniview的特点。     

经阴道三维超声在宫腔粘连中的诊断价值

目的 分析经阴道三维超声在宫腔粘连中的诊断价值.方法 回顾性分析2014年11月至2016年11月该院收治的经宫腔镜手术确诊并于术前行经阴道二维超声、三维超声检查的75例患者资料,以宫腔镜为金标准,比较分析经阴道二维超声、三维超声检查的准确度.结果 经阴道三维超声诊断宫腔粘连的准确率为87.7％,二维超声诊断准确率为69.2％;经阴道二维超声检出轻、中、重度宫腔粘连的准确率分别为56.7％、76.9％、88.9％,经阴道三维超声准确率分别为76.7％、96.2％、100.0％;经阴道二维超声检出周围型、中央型、混合型宫腔粘连的准确率分别为66.7％、76.7％、54.5％,经阴三维超声准确率分别为83.3％、86.7％、100.0％;经阴道三维超声诊断准确率明显优于经阴道二维超声,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与经阴道二维超声比较,经阴道三维超声对宫腔粘连的诊断更为准确,能够为临床医生提供更多的信息.     

经阴道三维超声诊断宫腔粘连的价值

我们对30例经宫腔镜证实的宫腔粘连患者分别进行经阴道二维、三维超声检查,评价经阴道三维超声在宫腔粘连诊断中的价值。     

经阴道二维超声联合经阴道三维超声检查在宫腔粘连诊断中的应用价值研究

目的探讨经阴道二维超声联合三维超声在宫腔粘连诊断中的应用价值。方法选取2015年6月—2016年6月我院妇产科收治入院的疑为宫腔粘连的患者80例,行经阴道二维超声检查后做出初步诊断,再行经阴道三维超声检查。观察宫腔形态、子宫内膜厚度、子宫内膜回声连续性及回声是否均匀,联合二维超声表现做出二次诊断,分别与宫腔镜检查结果进行比较分析。结果经宫腔镜检查证实宫腔粘连65例,经阴道二维超声诊断宫腔粘连50例,其中宫腔镜证实诊断正确46例;经阴道二维超声联合经阴道三维超声诊断宫腔粘连63例,其中宫腔镜证实诊断正确59例。经阴道二维超声联合经阴道三维超声诊断宫腔粘连的符合率明显高于经阴道二维超声诊断(P<0.05)。结论与单纯经阴道二维超声检查相比,经阴道二维超声联合经阴道三维超声检查能明显提高宫腔粘连的检出率,在检查宫腔粘连中具有更高的准确性,适合应用于宫腔粘连的诊断和鉴别诊断。对于经阴道二维超声联合经阴道三维超声检查提示存在宫腔粘连的患者,应及时行宫腔镜检查确诊。     

研究经阴道超声及阴道超声三维容积成像对宫腔粘连的诊断价值

目的探讨经阴道超声及经阴道超声三维容积成像在宫腔粘连诊断中的应用价值。方法对2014年1月‐2015年6月以出现月经量逐步减少或闭经、不孕等临床症状来该院就诊的患者分别进行阴道二维超声及阴道超声三维容积成像检查,以上患者于月经干净第3~7天进行宫腔镜检查确诊,对确诊病例进行回顾性分析,比较两者诊断宫腔粘连的准确率。结果宫腔镜确诊为宫腔粘连的85例,确诊患者中经阴道二维超声诊断符合宫腔粘连69例(81.2%,69/85),漏诊16例(18.8%,16/85),其中误诊6例(7.0%,6/85);经阴超三维容积成像检查宫腔粘连符合78例(91.8%,78/85),漏诊7例(9.3%,7/85)。结论经阴道超声及经阴道超声三维容积成像对宫腔粘连均有较高的诊断率,尤其是阴道三维超声检查,可通过冠状切面清晰显示粘连部位或周围型较小的粘连带,提高超声对宫腔粘连的诊断率。     

经阴道二维超声联合经阴道三维超声诊断宫腔粘连的临床研究

目的:探讨经阴道二维超声(2D-TVS)联合经阴道三维超声(3D-TVS)诊断宫腔粘连(IUA)的临床价值.方法:对84例临床疑诊为IUA的已婚妇女,分别行2D-TVS、3D-TVS及2D-TVS联合3D-TVS检查,以宫腔镜检查结果为诊断IUA标准,对比3种方法对IUA的检出率.结果:2D-TVS和3D-TVS诊断IUA的灵敏度、特异度、Youden指数及诊断符合率分别为72.4%、62.5%、0.35、71.4%;81.2%、87.6%、0.69、82.1%,二者诊断IUA符合率比较差异无统计学意义(P＞0.05).2D-TVS 联合3D-TVS检查诊断IUA的灵敏度、特异度、Youden指数及诊断符合率则分别为94.7%、75.0%、0.70、95.2%,其诊断符合率分别与2D-TVS、3D-TVS比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:2D-TVS 联合3D-TVS简便、高效、无创,可以作为诊断IUA首选的检查方法;2D-TVS对IUA的诊断价值并不明显低于3D-TVS,可以作为IUA常规筛查手段.     

经阴道三维超声成像在宫腔粘连中的诊断价值

目的:观察使用经阴道三维超声成像技术诊断宫腔粘连的效果,以提高诊断宫腔粘连的准确率。方法:选取经宫腔镜及病理学确诊的宫腔粘连患者85例为研究对象,均分别使用了经阴道二维超声成像技术检查及经阴道三维超声成像技术进行检查。对比使用这两种技术进行检查所得结果的优劣性,统计诊断的准确率。结果:使用经阴道三维超声成像技术诊断宫腔粘连的准确率为95.29%,明显高于使用经阴道二维超声成像技术的准确率,差异具有统计学意义(P<0.05)。另外,经阴道三维超声成像技术对诊断中重度宫腔粘连的准确率可达到97.67%,并且,经阴道三维超声成像技术对各类宫腔粘连的诊断准确率更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。讨论:经阴道三维超声成像技术可以明确地诊断出宫腔粘连疾病,对中、重度宫腔粘连可以达到确诊,其在宫腔粘连的早期检查中可以完全取代二维超声,为宫腔粘连的早期诊治提供有力的帮助。     

经阴道三维超声在宫腔粘连诊断中的临床意义探讨

目的：对比经腹、阴道二维三维超声诊断宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)效用,总结诊断价值。方法方便选取以2014年2月-2016年7月医院临床疑似IUA的的女性作为研究对象,入选对象176例,进行经腹、阴道二维三维超声诊断,最终采用宫腔镜诊断确诊,描述统计影像学特征,对比经腹、阴道超声诊断效用指标。结果经阴道三维超声敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为80.60%、88.10%、95.58%、58.73%、82.39%,经阴道二维超声、经阴道三维超声敏感度、特异度阳性预测值、阴性预测值、符合率高于经腹超声,经阴道三维超声特异度、阴性预测值、符合率高于经阴二维超声,差异具有统计学意义(P<0.05);三维超声误漏诊31例,其中漏诊26例。结论经阴道三维超声诊断宫腔粘连诊断效用高,但也可能会因子宫显示不全等原因出现误漏诊。     

经阴道三维超声诊断宫腔粘连的临床价值分析

目的 探讨经阴道三维超声诊断宫腔粘连的临床价值.方法 选取2016年4月—2017年4月我院收治的90例宫腔粘连患者,对患者进行经阴道二维超声及经阴道三维超声检查,对比两种检测方式的诊断效果.结果 患者实施经阴道三维超声对轻度、中度、重度宫腔粘连诊断准确率及总准确率均明显高于经阴道二维超声(P<0.05).结论 采取经阴道三维超声诊断宫腔粘连效果显著优于二维超声.     

经阴道超声声学造影评价子宫宫腔粘连

评价声学造影经阴道超声诊断子宫宫腔粘连的价值。方法 :15例疑为宫腔粘连的患者于黄体期行经阴道彩色多普勒超声 (TVS)、宫腔注射生理盐水后经阴道超声 (C -TVS)和子宫输卵管X线造影术 (HSG)检查。结果 :15例患者C -TVS和HSG检查均证实为宫腔粘连 ,两种方法的结果完全相关 ,TVS仅 7例患者诊断为宫腔粘连。结论 :C -TVS具有与HSG同样的诊断价值。     

自由臂三维超声成像技术的临床应用

目的 探讨自由臂三维超声成像技术的临床应用价值。方法 采用自由臂三维超声成像方法对43例各种疾病的患者进行三维重建。结果 三维图像重建满意者38例,成功率88％。三维图像形象逼真,形态直观,立体感强,空间关系明确。结论 自由臂三维超声成像技术在临床应用是可行的,可以提供二维超声图像不能提供的病灶形态学信息。     

经阴道三维能量多普勒超声对早期宫内妊娠黄体的临床研究

目的：探究经阴道三维能量多普勒超声对早期宫内妊娠黄体的检测在判断早孕预后中的应用价值。方法选取2015年1~12月在深圳宝安区妇幼保健院产科门诊进行孕检的早期宫内妊娠妇女192例作为研究对象,根据随访12周妊娠进展状况将孕妇分为正常早孕组86例,先兆流产组60例,难免流产组46例,运用经阴道三维能量多普勒扫描三组孕妇的妊娠黄体,通过虚拟器官计算机辅助分析(VOCAL)技术计算出血管形成指数(VI)、黄体血流指数(FI)、血管形成-血流指数(VFI),并得出相应的参考值。结果正常早孕组VI、FI、VFI分别为(23.6±2.51)、(44.2±2.99)、(10.4±1.30),先兆流产组分别为(17.3±2.16)、(38.4±2.64)、(6.64±0.89),难免流产组分别为(13.5±1.97)、(32.7±2.45)、(4.40±0.64),在各项血流指数的比较中难免流产组和先兆流产组的指标均明显低于正常早孕组,差异均具有统计意义(P<0.05),难免流产组的指标明显低于先兆流产,差异具有统计意义(P<0.05);同时先兆流产组的VI、FI、VFI诊断临界点分别为20.463、40.867、8.164,灵敏度和特异度分别为0.946、0.854;0.839、0.854;0.964、1。难免流产组的VI、FI、VFI诊断临界点分别为16.303、36.255、5.388,灵敏度和特异度分别为1.0、0.589;0.952、0.750;0.976、0.893。结论在早期宫内妊娠黄体的临床检查中采用经阴道彩色多普勒能量超声能够有效准确判断正常早孕、难免妊娠和先兆流产,对于早孕预后有重要的指导价值,值得临床上推广应用。     

经阴道二维超声联合三维超声容积成像技术对宫腔粘连及分型的诊断价值

目的 分析经阴道二维超声联合三维超声容积成像技术对宫腔粘连(IUA)及其分型的诊断价值。方法 选取2020年5月—2022年6月海口市妇幼保健院收治的128例IUA患者为研究组，另取同期该院宫腔检查正常的71例女性为对照组。所有患者行经阴道二维超声、三维超声容积成像检查，将宫腔镜检查结果作为金标准。比较两组宫腔血流参数，对比经阴道二维超声、三维超声容积成像技术诊断IUA结果，比较研究组不同IUA程度患者宫腔血流参数，比较经阴道二维超声、三维超声容积成像技术诊断IUA分型结果。结果 宫腔镜检查显示，128例IUA患者中，78例轻度粘连，27例中度粘连，23例重度粘连；其中，20例周围型，45例中央型，63例混合型。研究组子宫内膜厚度(ED)、子宫内膜容积(EV)、血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)均低于对照组(P <0.05)。经阴道二维超声、三维超声容积成像技术及两者联合诊断IUA的敏感性分别为85.16%(95%CI:0.775,0.906)、94.53%(95%CI:0.886,0.976)、97.66%(95%CI:0.928,0.994)，经阴道...     

阴道三维超声评估宫腔粘连患者的子宫内膜容受性及其对妊娠的影响

目的 探讨经阴道三维超声评估宫腔粘连患者子宫内膜容受性的临床价值及其对妊娠的影响.方法 选取2019年1月—2020年8月华中科技大学协和深圳医院经宫腔镜确诊宫腔粘连的116例女性患者作为观察组,选取同期该院行妇科检查的健康女性60例作为对照组.研究对象在排卵日和行宫腔镜下宫腔粘连分离术后,均进行经阴道三维超声检查.测...     

经阴道三维超声在官腔粘连诊断中的价值

对78例患者分别进行经阴道三维、二维超声检查,与宫腔镜检查结果比较,对经阴道三维超声诊断宫腔粘连（IUA）的价值、IUA超声分级进行分析。经阴道三维超声诊断IUA的敏感性97％（58／60）,特异性18／18,准确性97％（76／78）,阳性预测值100％（58／58）,阴性预测值90％（18／20）。经阴道三维超声较二维超声诊断的准确性明显提高（P〈0．01）。IUA的超声分级和官腔镜分级有较好的相关性。经阴道三维超声检查对IUA临床治疗选择有指导意义。     

经阴道彩色多普勒超声检测放置宫内节育器前后子宫动脉及螺旋动脉血流动力学改变的临床研究

目的：应用阴道彩色多普勒超声检测健康育龄妇女在放置宫内节育器（IUD）前后子宫动脉及螺旋动脉的血流动力学参数,探讨其变化规律。方法：随机选取自愿在我院放置IUD的180例健康生育期已婚妇女。将有异常子宫出血的40例妇女作为观察组,从140例无异常子宫出血的妇女中随机选取40例作为对照组,在卵泡发育期应用经阴道彩色多普勒超声成像技术对放置IUD前后子宫动脉及螺旋动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）和收缩舒张比值（S/D）进行检测,并对结果进行比较。结果：对照组在放置IUD后的PI、RI和S/D值分别为（1.49±0.26）、（0.68±0.06）、（3.00±0.72）,观察组在放置IUD后的PI、RI和S/D值分别为（1.31±0.22）、（0.66±0.08）、（2.70±0.69）,观察组放置IUD后的PI、RI和S/D值均明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。观察组在放置IUD前后,子宫动脉和子宫螺旋动脉的RI和S/D值没有明显变化（P〉0.05）,但PI值在放置IUD前后[（2.11±0.33）vs（1.43±0.30）]比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：放置IUD后子宫动脉及螺旋动脉PI、RI值降低可表示子宫异常出血的风险增加,在放置IUD后检测子宫动脉及螺旋动脉PI、RI值,有助于预测子宫异常出血的情况。     

三维超声OmniView在妊娠早期诊断鼻骨缺失的临床价值

目的：探讨三维超声OmniView在早孕期诊断胎儿鼻骨缺失中的应用价值。方法选取300例早孕期来我院行常规超声检查的孕妇,按胎儿头臀径分为四组,分别为45~54 mm组65例、55~64 mm组74例、65~74 mm组85例、75~84组76例,应用二维及三维超声OmniView对其鼻骨进行观察及图像分析,对比各组间鼻骨的显示率,并重点对鼻骨缺失者进行图像分析。结果①各组三维超声OmniView对胎儿鼻骨的显示率均高于二维超声,除55~64 mm组(显示率相同)外,各组两者比较差异无统计学意义(P>0.05);②三维OmniView对胎儿鼻骨的总显示率稍高于二维超声,但两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。其中6例二维超声在颜面正中矢状面未探及鼻骨,三维超声OmniView可通过颜面部正中矢状面描画解剖线,获取鼻后三角冠状切面和其相垂直的横断切面,显示了胎儿鼻骨。另外7例二维超声及三维OmniView均未显示胎儿鼻骨,诊断为鼻骨缺失。结论三维超声OmniView操作简单,能在二维超声的基础上提供更多鼻骨的诊断信息,减少对操作者技术和经验的依赖,为妊娠早期诊断鼻骨缺失提供了新的思路和方法,是二维超声检查的重要补充。