2016—2020年某医院重症监护病房多重耐药菌感染与环境消毒质量监测

摘要 目的 了解某医院重症监护病房(ICU)患者多重耐药菌(MDRO)医院感染情况与环境消毒质量关系。方法 通过回顾性分析方法,研究2016年1月—2020年12月9个病区ICU患者医院感染率和MDRO感染率|采用环境卫生学采样和细菌培养方法,分析环境消毒效果监测合格率。结果 该医院临床ICU连续5年住院患者医院例次感染率为7.26%,MDRO医院例次感染率为4.11%,环境消毒质量平均总合格率为94.88%。科室间医院感染率、例次感染率和MDRO医院例次感染率,环境消毒合格率均有统计学差异(P＜0.05)|年度间的MDRO医院例次感染率和环境消毒合格率差异均无统计学意义|不同项目消毒效果的年度间差异无统计学意义。结论 环境消毒合格率越高的ICU,其科室的MDRO感染风险越低。该医院环境消毒质量较好,临床ICU住院患者MDRO感染率在可控范围,仍需要加强监督监测及管理。     

河南油田医疗机构消毒效果监测

目的了解油田各类医疗卫生机构消毒效果,防止医源性感染。方法根据2002年版《消毒技术规范》和《医院消毒卫生标准》,2007~2009年对全局各医疗机构的消毒效果进行现场采样监测。结果共监测医疗机构65家,监测样品343件,合格308件,总合格率为89.8%。2007~2009年监测合格率分别为74.8%、96.8%和100%,2009年明显比2007年高(P<0.05),县级医院、乡镇级医院的消毒监测合格率均明显高于村卫生所(P<0.05)。不同监测项目以使用中的消毒液和空气合格率最高,其次是物体表面和医务人员手最低。结论油田各类医疗机构医务人员手消毒合格率很低,村卫生所消毒质量有待进一步提高,应加强监督和管理。     

医院重点科室3年消毒效果监测结果与分析

目的　了解医院消毒灭菌状况,及时找出工作中存在问题及解决方法,降低医院感染发生的危险因素。方法　对医院重点科室连续3年 消毒效果进行动态监测与观察,对细菌监测结果进行分析。结果　不同科室及不同监测项目消毒效果不同,手术室合格率最高,达94.4%,新 生儿重症监护室(neonatalintensivecareunit,NICU)、ICU监测合格率受空气消毒效果影响较大,空气质量与室内流动人数有密切关系;3年不 同监测项目比较,无菌物品合格率达100%,低浓度消毒液仍存在安全隐患;空气合格率逐年上升,物体表面以负压瓶盖内面及管道等细菌超 标检出率高,实习生及医生换药前手的监测合格率较低。结论　对重点科室动态环境下的空气及某些临床用具、使用中消毒液必须加强管理, 提高消毒质量;对医务人员、实习生需进一步加强医院感染的在职教育,提高预防和控制医院感染的意识。     

2015年包头市医疗机构重症监护病房消毒效果监测

摘要 目的 了解掌握包头市13所二级以上医疗机构重症监护病房（ICU）消毒工作情况,为做好医院感染防控提供数据支持。方法 依据GB 15982-2012《医院消毒卫生标准》对ICU消毒样品进行采样监测。结果 2015年共检测样品631份,合格612份,平均合格率为96.99%。医务人员手合格率最低,为90.38%,其他项目合格率均较高。结论 包头市医疗机构ICU消毒效果总体较好,还需继续加大对其消毒工作的监测力度,加强对从事消毒管理、消毒工作人员进行系统的专业理论和操作技能培训,提高医院感染防控和管理水平。     

洛阳市医疗机构消毒质量监测结果分析

目的通过对医疗机构消毒质量监测结果分析,掌握医疗机构消毒灭菌效果,加强医院感染管理,提高消毒灭菌工作质量,有效预防和控制医院感染发生。方法采用现场随机抽样方法,对2009-2011年市管医疗机构医护人员手、空气、物体表面、消毒剂等进行监测。结果 3年共采样3 196份,合格3 126份,消毒质量平均总合格率为97.8%;使用中消毒剂、物体表面、医护人员手、空气合格率分别为99.2%9、9.6%、93.0%和98.7%;一、二、三级医院合格率分别为99.6%、97.2%和98.9%。结论洛阳市医疗机构消毒质量总体较好,主要是医护人员手合格率较低,应加强对医疗机构医院感染控制工作的监测和技术指导。     

医院感染与医院消毒效果调查

目的了解本中心医院的医院感染情况,以便加强医院感染控制,提高医疗质量。方法采用连续常规监测和分析监测资料的方法,对连续5年医院感染情况作出评估。结果5年来医院各项监测数据总体显示消毒合格率逐年增高,空气Ⅱ类环境合格率为65%~85%,Ⅲ类环境合格率为72%~95%;物体表面消毒合格率为82%~96%左右;无菌物品和压力蒸汽灭菌器合格率均为100%。各年度医院感染的感染率波动在4.2%~6.1%。结论该院医院感染控制质量存在薄弱环节,应加强对医护人员手部消毒的管理并进一步提高医院感染管理质量。     

奉贤区医疗机构消毒效果监测

目的了解奉贤区医疗机构消毒与灭菌质量,为进一步加强医院感染管理提供依据。方法采用现场采样检测和调查方法对全区医疗机构进行监测。结果5年共采样7598件,合格7523件,平均总合格率为99.0%。其中室内空气合格率最低,为60%,其他项目合格率均在90%以上,紫外线合格率为100%。结论奉贤区医疗机构消毒质量总体情况较好,但也存在薄弱环节,有待改进。     

血液透析室卫生消毒质量监测

目的了解血液透析室卫生消毒质量,加强医院感染管理。方法通过采样检测方法,对该医院血液透析室卫生消毒质量进行了监测。结果通过2005-2011年7年连续监测,该医院透析室的透析用水卫生质量合格率达到99.3%,透析液卫生质量合格率为94.2%,透析用水和透析液中内毒素无超标现象。透析室内空气卫生质量合格率达到95.4%,物体表面及医务人员手消毒效果合格率均为100%。结论该医院血液透析室卫生消毒质量较好,有利于防控医院感染的发生。     

乡镇医疗机构消毒质量监测

目的了解乡镇医疗机构消毒工作现状,控制院内感染。方法采用现场调查和采样方法,对海拉尔陈巴尔虎旗镇7所医院、8所社区医疗门诊、18所个体卫生所消毒质量进行了监测。结果共采样269件,合格率89.96%。乡镇医院、社区医疗门诊、个体卫生所合格率分别为97.96%、94.44%、78.78%。结论陈巴尔虎旗镇医疗机构消毒质量总合格率较低,还存在许多问题,要引起重视,加强监督。     

北京市密云县不同级别医疗机构消毒灭菌效果监测

目的了解密云县各医疗机构消毒灭菌质量的状况,加强医院感染控制工作。方法采用现场调查和抽检方法对密云县各级医疗机构重点科室消毒灭菌情况进行了监测。结果全县医疗机构消毒灭菌质量总合格率为94.1%。医院卫生院、社区服务站、个体诊所和村卫生室合格率依次分别为94.8%、95.1%、94.3%和89.9%。监测项目中的空气合格率最低为85.8%,紫外线辐射强度合格率为87.0%,其他项目合格率均在90%以上。结论基层医疗机构的消毒灭菌工作质量尚存在一定问题,应加强消毒工作的管理和监测。     

温州市医疗机构消毒与灭菌质量三年监测

目的了解温州地区医疗机构消毒与灭菌质量状况,改进医院消毒与感染控制措施。方法采用现场抽样和检测的方法,对辖区内各级医疗机构的消毒与灭菌质量进行监测。结果连续3年温州市医疗机构消毒质量平均合格率为85.98%。市级医院合格率为90.87%,县级医院合格为85.53%,乡镇医院合格率为84.71%。不同监测对象中,口腔科用水、室内空气、医护人员手和医院污水消毒质量合格率依次为66.47%、77.98%、78.91%和81.53%,压力蒸汽灭菌器灭菌合格率为100.00%。结论温州地区医疗机构消毒质量总体偏低,薄弱环节明显,应加强医疗机构的消毒技术指导和监督。     

兰州市连续七年医疗机构消毒质量监测

目的了解兰州市医疗机构消毒质量,为加强医院感染与消毒管理提供科学依据。方法通过现场采样和细菌学检验,对兰州市511所不同级别医疗机构消毒质量连续7年监测资料进行了调查与分析。结果共采集各种标本4 967份,平均总合格率为88.00%。厂矿医院和民营医院消毒质量合格率分别为90.38%和93.81%,县区级医院合格率为89.12%,市级医院合格率为88.14%,社区卫生服务中心和个体诊所合格率分别为83.40%和70.94%。不同监测对象中,室内空气和紫外线灯质量合格率最低,分别为84.51%和78.19%;无菌器材灭菌合格率为96.54%。结论兰州市各级医疗机构消毒质量有待提高,应进一步落实医院消毒管理制度,加强监督与监测。     

台州市直属医院消毒效果监测

目的了解台州市直属医院消毒质量情况,加强医院感染管理和控制水平。方法采用现场抽样检测方法,对本市直属医院的不同对象消毒质量进行了监测。结果连续2年共监测482份样,总平均合格率为83.0%。室内空气总合格率仅为54.7%,医护人员手合格率为74.3%,物体表面合格率为88.0%%,医院污水合格率为92.5%。使用中消毒剂、压力蒸汽灭菌器、透析液的合格率均为100%。结论台州市直属医院消毒质量较好,但室内空气和医护人员手的合格率较低,卫生消毒整体质量有待提高。     

武汉市医疗机构消毒效果监测

目的了解武汉市医疗机构消毒效果情况,以便加强医院感染控制和消毒工作质量。方法采用现场采样和调查方法,对武汉市辖区内医疗机构消毒效果进行监测。结果3年共监测样品42294份,合格39365份,平均总合格率为93.07%。2006～2008年监测合格率分别为87.22%、92.00%、95.32%,呈逐年上升趋势。三级医院、二级医院、一级医院、个体诊所监测合格率分别为99.36%、97.91%、90.16%、82.15%。各监测项目中压力蒸汽灭菌器灭菌效果合格率最高,为99.35%;物体表面细菌总数合格率最低,为87.64%。结论武汉市医疗机构消毒质量在逐年提高,但基层医疗机构消毒质量合格率较低,需重点加强管理和监督。     

2013-2016年盐城市区医疗机构消毒质量监测分析

目的了解盐城市区医疗机构消毒与灭菌质量,为加强消毒管理,预防控制医院感染提供依据。方法对2013-2016年市区医疗机构消毒质量监测结果进行分析。结果 4年消毒质量监测平均合格率97.78%,各年份差异具有显著性(χ2=18.847,P=0.000),呈逐年上升趋势;医院污水和消化内镜消毒监测合格率相对较低,为94.12%和92.00%;不同性质医疗机构和不同级别医疗机构消毒质量监测差异无显著性;二级以上医疗机构消化内镜消毒质量监测合格率为91.89%;不同级别灭菌器灭菌效果差异有显著性。结论 2013-2016年盐城市区医疗机构消毒质量整体较好,存在消化内镜、医院污水、灭菌器灭菌效果合格率较低等问题,建议相关部门应重视医院薄弱环节的消毒,加强消毒管理工作。     

通化市医疗机构消毒质量监测分析

目的了解通化市医疗机构消毒现状,为预防和控制医院内感染提供依据。方法对通化市168家医疗机构诊疗环境的空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒剂、灭菌物品进行采样监测,检测细菌菌落总数及致病菌。结果 10年共采样14 145件,合格10 871件,平均合格率为76.85%。不同监测项目中,压力蒸汽灭菌器、使用中消毒液、紫外线灯强度、消毒及灭菌医疗用品合格率较高,分别为98.79%、96.15%、96.19%和91.9%;物体表面和医护人员手合格较低分别为81.88%和74.85%;空气合格率最低,为48.21%。不同级别医疗机构中,市级医疗机构合格率较高,为88.98%;社区卫生服务站合格率最低,为68.45%。结论通化市医疗机构消毒质量呈逐年提高趋势,但室内空气和医护人员手合格率偏低,卫生监督机构和疾病预防控制中心应加强消毒监督和培训工作,促进医疗机构不断提高消毒灭菌质量,减少医院感染的发生。     

兰州市医疗卫生机构消毒质量监测

目的了解兰州市医疗卫生机构消毒效果,为加强医院感染管理和提高消毒灭菌质量提供科学依据。方法按照《消毒技术规范》和《医院消毒卫生标准》现场采样进行监测。结果共监测医疗卫生单位142所,采样1 184份,合格1 065份,平均总合格率89.95%。室内空气、医护人员手、物体表面、使用中消毒液、灭菌器材和紫外线杀菌灯合格率分别为82.53%9、7.20%、96.40%、98.26%9、6.10%和78.02%。结论兰州市医疗卫生机构消毒质量存在一些问题,应加强医院消毒管理和监督监测,强化医疗机构院内感染控制和医务人员消毒知识培训,进一步提高医院消毒灭菌质量。     

基层综合医院环境卫生学监测与分析

目的了解医院各科室环境卫生学监测的消毒质量现状,为控制医院感染提供依据。方法对全院各诊疗区域的空气、物体表面、医务人员进行采样监测。结果 2010年共采样801份,合格676份,平均总合格率为84.4%,其中医院Ⅱ、Ⅲ类环境合格率分别为89.9%、81.9%;空气、医务人员手和物体表面合格率分别为83.0%、85.2%和88.2%。结论医院应加强医院感染管理及医院环境卫生学消毒效果的监测,及时发现医院感染的各种隐患,采取有效措施降低医院感染发生率。     

南宁市医疗机构消毒灭菌质量监测

目的了解南宁市各级医疗机构消毒状况,加强医院感染控制,提高消毒管理水平。方法对2007-2009年辖区内各医疗机构消毒灭菌质量进行监测分析。结果 3年共采样2 095份,平均总合格率为94.99%,2007-2009年合格率分别为92.20%、96.86%和97.49%(P<0.001)。监测项目中室内空气合格率最低,为85.79%;压力蒸汽灭菌器最高,为100%。市级医院、民营医院、乡镇卫生院和个体诊所监测合格率分别为96.82%、96.42%、96.28%和88.62%(P<0.05)。结论室内空气及个体诊所监测合格率偏低,存在医院感染的隐患,需重点加强监督监测。     

自贡市大安区基层医疗机构卫生消毒质量监测

目的了解自贡市大安区基层医疗机构卫生消毒质量及其管理工作状况,以便加强医院感染和消毒管理。方法采用现场抽样和检测方法,对全区乡镇及其以下医疗机构消毒效果进行监测。结果本次监测的255所基层医疗机构,消毒质量总平均合格率为79.82%。乡镇卫生院消毒效果合格率为93.06%,个体诊所消毒效果合格率为81.08%,村卫生室消毒效果合格率为75.36%。结论该区基层医疗机构消毒质量总体偏低,乡镇卫生院明显好于个体卫生所,应加强乡村医疗机构消毒与灭菌管理。