不同剂量布托啡诺复合异丙酚用于无痛胃镜检查的临床观察

【目的】观察不同剂量布托啡诺复合异丙酚用于无痛胃镜检查的效果和不良反应。【方法】120例无痛胃镜检查患者,随机分为NP1、NP2、NP3三组,每组40例。分别先静脉注射布托啡诺5μg／kg、10μg／kg、20μg／kg之后,缓注异丙酚至患者睫毛反射消失开始检查,检查过程中连续监测心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）。【结果】三组患者均未出现术中知晓、恶心呕吐,亦无恶梦发生。NP1、NP3组胃镜检查中MAP较检查前明显下降（P〈0．05）,而NP2组差异无显著性（P〉0．05）。三组受检者检查中SpO2均有所下降（P〈0．05）,以NP1组最明显。NP2、NP3组起效时间较NP1组明显缩短（P〈0．05）。NP2组和NP3组术中不适与呼吸抑制的发生率均明显低于NPl组（P〈0．05）。而NP1组异丙酚的总用量多于NP2和NP3组（P〈0．05）。苏醒时间与清醒时间以NP3组最长（P〈0．05）。【结论】布托啡诺复合异丙酚能安全有效地用于无痛胃镜检查,10μg／kg布托啡诺复合异丙酚是较为理想的药物剂量。     

丙泊酚混合布托啡诺麻醉对清宫术后子宫收缩痛的影响

目的：探讨丙泊酚混合布托啡诺麻醉能否减轻清宫术后的子宫收缩痛。方法：观察组静脉注射布托啡诺1mg＋丙泊酚2 mg/kg;对照组单独静脉注射丙泊酚2 mg/kg。结果：观察组麻醉效果优于对照组;苏醒时间短于对照组;丙泊酚总用药量少于对照组（P〈0.05）。患者苏醒即刻、苏醒后15 min及30 min观察组的宫缩痛VAS评分均明显低于对照组（P〈0.01）。结论：丙泊酚混合布托啡诺麻醉能显著减轻清宫术后的子宫收缩痛。     

布托啡诺复合瑞芬太尼对纤维支气管镜麻醉术后不良反应的影响

目的:探讨布托啡诺复合瑞芬太尼用于纤维支气管镜麻醉镇痛的有效性和安全性。方法:选取2018年5月至2019年4月于空军军医大学第二附属医院行无痛性纤维支气管镜诊疗的患者108例,使用随机数表法随机分为瑞芬太尼组(R组)、布托啡诺组(B组)及瑞芬太尼复合布托啡诺组(RB组)。R组、B组及RB组分别予以瑞芬太尼、布托啡诺及瑞芬太尼复合布托啡诺作为镇痛药物,各组均使用丙泊酚镇静。比较3组患者心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、睫毛反射消失时间、复苏过程中Steward评分,及术后咳嗽、恶心呕吐、寒颤、嗜睡及头晕发病率的差异。记录各组患者术中体动及术后心动过速、心动过缓、高血压、低血压及呼吸抑制发生情况。结果:与R组比较,B组与RB组患者睫毛反射消失时间更短(P0.05),术后恶心、呕吐的发病率更低(P0.05)。与B组比较,R组与RB组患者术后苏醒更迅速(P0.05),术后头晕发病率更低(P0.05)。3组患者其他不良反应无明显差异(P0.05)。3组患者血流动力学差异无统计学意义(P0.05)。结论:布托啡诺复合瑞芬太尼用于纤维支气管镜诊疗镇痛效果确切,术后不良反应发病率低。     

无痛胃镜检查时布托啡诺抑制吞咽反射ED50和ED95的测定

目的 测定不同剂量丙泊酚复合布托啡诺无痛胃镜检查时,布托啡诺抑制吞咽反射的ED50和ED95值.方法 将76例无痛胃镜检查患者随机分为P1组和P2组,P1组给予丙泊酚2.0 mg/kg复合布托啡诺静脉麻醉,P2组给予2.5 mg/kg丙泊酚复合布托啡诺静脉麻醉.布托啡诺初始剂量为5.0μg/kg,根据吞咽反射抑制情况,...     

异丙酚复合酒石酸布托啡诺静脉麻醉与氧化亚氮吸入麻醉在人工流产手术中的临床应用比较

目的:评价异丙酚复合酒石酸布托啡诺(商品名:诺扬)麻醉在人工流产术病人门诊手术的效果及可行性。方法:60例门诊人工流产手术病人,分为A、B两组,A组异丙酚复合酒石酸布托啡诺静脉麻醉,B组为笑气吸入麻醉,观察术中的镇痛效果,监测术前、术中的HR、MAP、SPO2变化。结果:A组麻醉效果满意率明显高于B组(P<0.05);而在血流动力学方面,A组和B组术前、术中的HR、MAP、均无明显改变而呼吸抑制发生率A组高于B组(P>0.05)。结论:异丙酚复合酒石酸布托啡诺静脉麻醉可有效应用于门诊人工流产术中,且麻醉效果确切,麻醉用药应注意选择合适剂量和注药速度以避免对呼吸循环的抑制。     

布托啡诺与曲马多治疗妇科手术腰硬联合麻醉后寒战的效果比较

目的比较布托啡诺与曲马多在治疗妇科手术腰硬联合麻醉后寒战的效果。方法择期在腰硬联合麻醉下行妇科手术,期间出现寒战的患者40例,随机分为B组(布托啡诺组)、T组(曲马多组),每组20例,分别给予布托啡诺0.015 mg/kg或曲马多1 mg/kg处理。观察患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2),比较两组治疗寒战的疗效及术中镇静情况。结果两组患者术中生命体征平稳,两组治疗寒战的整体疗效差异无统计学意义(P0.05);T组Ram say评分≥3分患者1例(5%),B组Ram say评分≥3分患者13例(65%),两者比较差异有统计学意义(P0.01)。两组药物起效时间:B组(1.71±0.19)m in,T组(1.25±0.26)m in,两者比较差异有统计学意义(P=0.007)。结论布托啡诺(0.015 mg/kg)与曲马多(1 mg/kg)治疗腰硬联合麻醉后的寒战效果相似;布托啡诺使患者达到满意的镇静程度好,加强术中治疗寒战的效果,增加患者术中舒适度。     

不同剂量布托啡诺与丙泊酚配伍在无痛肠镜检查中的应用

[目的]比较观察不同剂量布托啡诺配伍丙泊酚应用于无痛肠镜麻醉的效果.[方法]171例择期行肠镜检查患者,随机分为三组.A组给予5 μg/kg,B组予10 μg/kg,C组予20 μg/kg的布托啡诺,三组均配伍丙泊酚1.8~2.5 mg/kg.观察并记录用药前（T0）、用药后2 min（T1）及术毕（T2）患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）及脉搏氧饱和度（SpO2）及相关项目,行术后VAS评分,观察不良反应发生情况.[结果]三组T1时点SBP、DBP、HR、RR及SpO2均较T0时点降低（P〈0.05）,C组的SBP、HR、RR及SpO2较A组、B组下降更为明显（P〈0.05）,术毕即T2时点A组和B组SBP、DBP、HR、RR及SpO2均恢复到T0水平（P〉0.05）,C组SBP、DBP及HR仍较术前低（P〈0.05）.A组入镜时间、手术操作时间较B组及C组长（P〈0.05）,丙泊酚的总用量亦较B组及C组多（P〈0.05）,但术后清醒时间较C组短（P〈0.05）,与B组无统计学差异（P〉0.05）.A组术后VAS评分高于B组及C组（P〈0.05）.A组术中体动多于其余两组（P〈0.05）.A组和B组恶心呕吐、眩晕及嗜睡的发生率均较C组低（P〈0.05）.[结论]布托啡诺配伍丙泊酚用于无痛肠镜麻醉安全有效,10 μg/kg的布托啡诺剂量较为合适,对循环、呼吸影响小,可降低手术难度,不影响术后清醒,减轻术后疼痛,不明显增加不良反应发生率.     

关节腔内应用布托啡诺对膝关节镜术后镇痛的疗效观察

【目的】观察全身麻醉下行关节镜手术患者关节腔内应用小剂量布托啡诺对术后镇痛的效果。【方法]选择50例择期全身麻醉下行关节镜手术病人,随机分成A、B两纽,两纽病人性别、年龄、体重、手术时间相比较均无统计学差异。A组关节腔内注射布托啡诺0．01mg／kg（布托啡诺组）,B组关节腔内注射同量生理盐水（安慰剂组）。予视觉模拟评分（VAS）、首次要求术后镇痛的时间对术后镇痛进行评价,由对实验不知情的人员进行观察与评分。观察至术后24h。【结果】与生理盐水组相比,关节腔内注射布托啡诺组的vAs评分明显降低,两组首次要求使用镇痛药物的时间A组明显长于生理盐水纽,且两组相比较差异有显著性（均P〈O．05）。【结论】与安慰剂相比,布托啡诺应用于关节腔内能够产生术后镇痛效果,但持续时间较短。     

咪达唑仑复合布托啡诺清醒镇静在鼻内镜手术中的应用

目的:观察咪达唑仑复合布托啡诺清醒镇静在鼻内镜手术中的应用效果.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、年龄25～50岁、因慢性鼻窦炎拟行鼻内镜下鼻病损切除术的患者60例,随机分为3组:布托啡诺组(B组)、芬太尼组(F组)及局部麻醉组(L组).手术开始前10 min静脉注射清醒镇静药物,B组:咪达唑仑0.05 mg/kg、布托啡诺0.02 mg/kg;F组:咪达唑仑0.05 mg/kg、芬太尼1μg/kg;L组给予等容的生理盐水.手术开始时用2%利多卡因(含0.001%肾上腺素)进行鼻腔浸润麻醉及蝶腭神经和筛前神经阻滞麻醉.观察记录3组患者术前及术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及警觉/镇静评分(OAA/S)的变化,并观察随访各组患者不良反应的发生情况.结果:L组术中MAP及HR显著升高,F组静脉给药后RR及SpO2明显降低(P＜0.05):B组和F组静脉给药后OAA/S显著降低(P＜0.05),二者组间比较P＞0.05;F组呼吸抑制的发生率明显高于其他两组.B组嗜睡的发生率明显比其他两组高(P＜0.05).结论:咪达唑仑复合布托啡诺清醒镇静可安全应用于鼻内镜手术的麻醉.     

布托啡诺镇痛对清宫术后子宫收缩痛的影响

目的评价布托啡诺镇痛减轻清宫术后子宫收缩痛的效果。方法 ASAⅠ~Ⅱ级清宫手术患者120例,随机分为B组(60例)和P组(60例)。B组先缓慢静脉注射布托啡诺0.5 mg,2 min后静脉注射丙泊酚2~2.5 mg/kg;P组单独静脉注射丙泊酚2~2.5 mg/kg。两组丙泊酚静注速率均为200 mg/min。结果 B组患者苏醒即刻、苏醒后15 min及30 min宫缩痛的VAS评分分别为(2.1±0.9)、(6.5±1.4)及(1.2±0.6)分,明显低于P组的(8.9±1.7)(、34.4±2.5)及(6.1±1.6)分(P0.05)。结论布托啡诺镇痛能减轻清宫术后的子宫收缩痛。     

布托啡诺超前镇痛在人工流产术中的应用

目的:探讨布托啡诺超前镇痛在人工流产术中的作用.方法:175例人工流产患者,均分为5组.B10组、B5组和B1组分别于麻醉前10、5、1 min静脉注射布托啡诺1 mg,F组于术前10 min静脉注射芬太尼1μg/kg.C组为对照组.各组均静脉注射丙泊酚2 mg/kg作全麻诱导,术中出现体动追加丙泊酚1 mg/kg.观察各组术中血压、心率及血氧饱和度,记录不良反应发生情况,术后作VAS评分及患者满意度调查.结果:研究组术中血压、心率及不良反应发生率较C组显著降低.F组术中呼吸抑制发生率显著高于其余4组.B10组与F组VAS评分相似(P>0.05),显著低于其余3组(P<0.05).B10组术后患者满意度显著优于其余4组(P<0.05).结论:布托啡诺1 mg超前镇痛用于人工流产术与芬太尼1 μg/kg具有相似的镇痛效果,而无芬太尼的呼吸抑制作用,其较佳的给药时机为术前10 min.     

布托啡诺复合靶控输注丙泊酚麻醉用于宫腔镜电切术的临床观察

目的:观察布托啡诺复合靶控输注丙泊酚用于宫腔镜电切术的有效性及安全性.方法:择期宫腔镜电切术患者50例,分为两组:布托啡诺-丙泊酚组(B组)和芬太尼-丙泊酚组(F组),每组25例.观察两组术前OAA/S镇静评分,围麻醉期血流动力学、SpO2变化,扩宫、电切时丙泊酚效应室浓度、丙泊酚用量;记录麻醉手术相关时间、术后宫缩痛及呼吸抑制程度、相关并发症发生情况及患者满意度.结果:B组术前OAA/S镇静评分明显低于F组(P＜0.05).B组扩宫、电切时丙泊酚效应室浓度及总量较F组明显减少(P＜0.05).B组离院时间明显长于F组(P＜0.05),但诱导时间、苏醒时间与F组相似(P＞0.05).B组术后镇痛效果明显优于F组(P＜0.05),丙泊酚注射痛、术后宫缩痛的发生率明显低于F组,但术后嗜睡发生率明显高于F组(P＜0.05).结论:布托啡诺复合丙泊酚具有麻醉效果好、麻醉并发症少、术后镇痛效果好的优点,可安全用于宫腔镜电切术的麻醉,值得临床推广应用.     

小剂量布托啡诺对老龄患者全麻苏醒质量的影响

目的:观察小剂量布托啡诺对老龄全麻患者苏醒质量的影响。方法:选择80例行腹腔镜胆囊切除术的老龄患者随机分为A、B两组,每组40例,A组为布托啡诺组,B组为对照组。在静-吸复合麻醉,间断追加顺式阿曲库铵基础上,术毕前15 min给予A组布托啡诺0.01 mg/kg;B组生理盐水5 ml。观察所有患者恢复自主呼吸的时间、苏醒时间和气管导管拔除的时间,记录其气管导管拔除时和拔除后5 min、10 min、15 min的Ramsay评分,导管拔除后30 min、1 h、2 h、4 h的VRS评分及HR、MAP、SPO_2的数值和所有不良反应。结果:两组患者恢复自主呼吸的时间、苏醒时间和气管导管拔除时间以及SPO2比较差异无统计学意义,P0.05;B组在拔管时和拔管后各时间点的MAP明显高于A组,HR也明显快于A组,而Ramsay评分明显低于A组,且躁动的发生明显多于A组,导管拔除后各时间点的VRS疼痛评分B组明显高于A组,两组比较,差异均具有统计学意义,P0.05。结论:小剂量布托啡诺的使用能够抑制术后疼痛,减少苏醒期躁动的发生,且血流动力学更稳定,有效地提高了老龄患者的苏醒质量。     

酒石酸布托啡诺与吗啡在剖宫产术后镇痛中的效果比较

目的比较静脉滴注酒石酸布托啡诺与硬膜外应用吗啡在剖宫产术后镇痛中的效果。方法将80例硬膜外麻醉下行剖宫产患者随机分为酒石酸布托啡诺组(B组)和吗啡组(M组),每组40例。B组术后静脉滴注酒石酸布托啡诺4 mg,M组术后硬膜外注射吗啡4 mg。比较2组患者术后4、12、24、48 h的视觉模拟评分(VAS),首次排气时间和排便时间,以及术后并发症发生情况。结果 B组术后12 h的VAS显著低于M组(P 0. 05),2组术后4、24、48 h的VAS评分无显著差异(P 0. 05)。B组术后首次排气时间和排便时间显著短于M组(P 0. 05)。B组术后皮肤瘙痒和呕吐发生率显著低于M组(P 0. 05)。结论相比于硬膜外应用吗啡,剖宫产术后静脉滴注酒石酸布托啡诺的镇痛效果更为满意,皮肤瘙痒和呕吐发生率更低。     

罗哌卡因局部浸润联合布托啡诺镇痛用于单孔腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的:观察罗哌卡因局部浸润麻醉联合布托啡诺静注用于单孔腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术中、术后血流动力学变化及镇痛效果和不良反应发生率。方法:60例ASAⅠ级或Ⅱ级择期行单孔LC的患者随机分为罗哌卡因联合布托啡诺组(A组)、布托啡诺组(B组)、对照组(C组),每组20例。A组:切皮前以0.5%罗哌卡因10ml于脐部实施局部浸润麻醉,胆囊切除时静注布托啡诺1mg;B组:胆囊切除时静注布托啡诺1mg;C组为对照组,不予任何药物。术后当VSA评分≥5分时,肌肉注射盐酸哌替啶1mg/kg。监测并记录入室后(T0)、切皮时(T1)、拔管时(T2)MAP、HR的变化及拔管时、术后1h、术后3h、术后6h的VAS疼痛评分,观察术后应用哌替啶次数及不良反应发生率。结果:A组T1、T2时,B组T2时MAP、HR较C组低(P<0.05);B组T1时MAP、HR较A组明显升高(P<0.05)。A组和B组各时点VAS评分显著低于C组(P<0.05);B组术后3h、术后6hVAS评分明显高于A组(P<0.05)。A、B组应用哌替啶明显少于C组(P<0.05),B组应用哌替啶明显多于A组(P<0.05)。三组不良反应差异无统计学意义,均无呼吸抑制发生。结论:罗哌卡因局部浸润联合布托啡诺用于单孔LC患者,术中术后血流动力学稳定,镇痛效果完善,不良反应发生率低。     

布托啡诺复合小剂量阿托品联合丙泊酚对无痛胃镜的临床观察

目的对布托啡诺复合小剂量阿托品及丙泊酚对无痛胃镜的临床应用进行探讨。方法以2012年6～10月在该院自愿要求进行无痛胃镜检测的980例患者为研究组;2011年11～12月在该院自愿要求进行无痛胃镜检验的患者420例为对照组。研究组检查前2min,静脉推注布托啡诺0.33mg,5min后再静脉推注丙泊酚1～2mg/kg。对照组检查前2min,静脉推注芬太尼0.05mg,5min后再静脉推注丙泊酚1～2mg/kg。严格观察两组的麻醉效果,记录意识消失时间、清醒时间、定向力恢复时间、检查持续时间。比较两组检查前、后3min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)和呼吸频率(RR)。结果研究组与对照组比较,意识消失时间、清醒时间、定向力恢复时间均缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。镇痛效果比较,研究组Ⅰ级镇痛效果比例明显增加(87.3%),Ⅲ级明显减少(2.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。检查后3 min,研究组MAP及HR分别为(81.05±10.96)mm Hg和(70.45±11.25)次/分,与对照组比较明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布托啡诺复合小剂量阿托品联合丙泊酚对无痛胃镜患者的麻醉效果及身体状况的恢复较好,适合临床推广应用。     

酒石酸布托啡诺复合丙泊酚用于无痛人工流产术的观察

本文观察酒石酸布托啡诺复合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床效果和不良反应。1资料与方法1.1一般资料选择人工流产术患者48例ASAⅠ级,年龄16~46岁,体重49~81 kg,无肝肾功能不全,无呼吸循环系统病史,无药物依赖史及过敏史。随机分为丙泊酚组(A组)和酒石酸布托啡诺复合丙泊酚组(B组),每组24例。     

布托啡诺用于日间手术腹腔镜胆囊切除的可行性研究

目的 评估布托啡诺用于日间手术腹腔镜胆囊切除的临床效果及安全性.方法 选择年龄18~65岁,BMI 18~28 kg/m2,ASAⅠ~Ⅱ级,全身麻醉下行日间手术腹腔镜胆囊切除的患者60例,随机分为布托啡诺组(B组)30例和对照组(C组)30例.麻醉诱导前3 min两组患者分别静脉注射布托啡诺1 mg和生理盐水1 ml,之后均给予丙泊酚血浆靶浓度3 μg/ml麻醉诱导,患者入睡后分别给予芬太尼0.2 μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg,行气管内插管.术中给予丙泊酚血浆靶浓度2~5 μg/ml、瑞芬太尼0.1~0.2 μg·kg-1·min-1全凭静脉麻醉,术毕停气腹即刻停药.观察并记录患者诱导时静脉注射部位是否疼痛及疼痛严重程度,诱导前后生命体征,手术时间、苏醒时间及定向力恢复时间,术后疼痛评分及不良反应.结果 B组丙泊酚注射痛发生率及严重程度均较C组降低(P<0.05);术后疼痛评分B组明显低于C组(P<0.05);B组恶心和寒战不良反应较C组显著减少(P<0.05);所有患者均符合日间手术标准,于术后24 h内出院.结论 布托啡诺可安全用于日间手术腹腔镜胆囊切除的患者,并且可以为患者提供更满意的麻醉及术后镇痛效果,减少不良反应的发生.     

丙泊酚复合不同镇痛药静脉麻醉用于三叉神经半月节射频热凝术

目的观察丙泊酚分别复合芬太尼、瑞芬太尼、布托啡诺用于三叉神经半月节射频热凝术的麻醉效果。方法 60例三叉神经痛行半月神经节射频热凝术的患者,随机均分为3组(每组20例),丙泊酚分别复合芬太尼(A组)、瑞芬太尼(B组)、布托啡诺(C组)进行静脉麻醉。观察并记录不同时点MAP、HR及SpO2的变化,丙泊酚总用量、术后苏醒时间及术中体动、呼吸抑制和心动过缓的发生率,术后随访恶心呕吐的发生率、患者和术者的满意度。结果 3组患者在麻醉诱导后、治疗中MAP均有明显降低(P均<0.05),B组降幅大于A、C组(P均<0.05),术后3组均恢复至接近麻醉前水平。丙泊酚总用量、术后苏醒时间及术中体动发生率B组低于A、C组(P均<0.05),术中呼吸抑制和心动过缓的发生率由高到低依次为B组、A组和C组,但3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚复合不同阿片类药物用于半月节射频热凝术均安全有效,复合瑞芬太尼组术后苏醒快,复合布托啡诺组术中不良反应较少。     

酮咯酸氨丁三醇复合酒石酸布托啡诺用于治疗骨折术后急性疼痛的临床效果观察

目的比较单用酮咯酸氨丁三醇和酮咯酸氨丁三醇联合酒石酸布托啡诺用于治疗骨折术后急性疼痛的效果。方法 80例骨折术后急性疼痛患者,拟采用酮咯酸氨丁三醇或酮咯酸氨丁三醇联合酒石酸布托啡诺治疗,随机均分为两组。两组镇痛负荷剂量均为酮咯酸氨丁三醇30 mg。并继以2 ml/h静脉持续泵注酮咯酸氨丁三醇0.5 mg/kg（A组）及酮咯酸氨丁三醇0.25 mg/kg联合酒石酸布托啡诺10 mg（B组）。采用视觉模拟量表（VAS法）评分法评价给药前（T1）、给药后10 min、1 h、2 h、4 h、6 h（分别为T2、T3、T4、T5、T6）时的镇痛效果,并记录胃部不适、干呕或呕吐等不良反应的发生情况。结果与T1时点相比,两组T2、T3、T4、T5、T6时点VAS评分明显降低（P〈0.05）。与T2-T5时点相比,两组的VAS评分在T6时点升高（P〈0.05）。T6时点A组的VAS评分低于B组（P〈0.05）。B组胃部不适、干呕或呕吐等不良反应发生率明显低于A组（P〈0.05）。结论采用酮咯酸氨丁三醇酮或酮咯酸氨丁三醇联合酒石酸布托啡诺可有效控制骨折术后急性疼痛,其中酮咯酸氨丁三醇联合酒石酸布托啡诺的使用可明显降低相关不良反应发生率,但有效镇痛时间稍短。