鼻咽癌非病毒危险因素的主成分改进Logistic回归分析

[目的]应用主成分改进的Logistic回归模型评估非病毒危险因素在中国南方鼻咽癌发病中的作用. [方法]采用病例-对照研究方法,选择来自梧州市和苍梧县及其周边两广高发市县的经病理学确诊的鼻咽癌病人1010例,以及正常人对照1009例.病例与对照的EB病毒IgA/VCA检测均为阳性.对有关暴露因素进行单因素及多因素逐步非条件Logistic回归分析,以主成分改进的Logistic回归分析解决共线性问题. [结果]应用主成分分析改进后的Logistic回归模型拟合数据,不仅各回归系数的标准误均有减小,而且有更多的因素被选入模型.研究结果显示有鼻咽癌家族史及鼻咽癌一级亲属的EB病毒IgA/VCA阳性个体患鼻咽癌的风险会升高3.04倍、3.71倍.食用成鱼及熏肉、经常接触柴火及有机溶剂、较早年龄开始吸烟会显著增加患鼻咽癌的风险,其OR值分别为1.88、1.97、3.99、3.01、2.04. [结论]在调整EB病毒感染状态因素后,主成分改进的Logistic回归分析结果证实在南方高发区鼻咽癌家族史、食用成鱼及熏肉、接触柴火及有机溶剂、吸烟仍然是鼻咽癌的非病毒危险因素.     

四川省鼻咽癌危险因素的配比病例—对照研究

本文报告了在四川省进行的一项鼻咽癌发病危险因素的配比病例对照研究。共调查鼻咽癌病人100名和按年龄、性别配对的其他病人与正常人300名。采用条件Logistic回归分析。结果鼻咽癌病人血清EB病毒VCA—IgA抗体阳性率达90.0%,几何平均滴度为1:76.16,均显著地高于对照组。常住四川省内、吸叶烟和食腌菜较多,亦为鼻咽癌发病危险因素。在单因素分析中,有鼻咽癌家族史者也有较高患鼻咽癌危险性,遗传度达77.24±7.22%,但经多因素分析结果不具有统计学显著意义。提示四川省的鼻咽癌发病危险因素可能以EB病毒感染和生活环境中的化学因素为主,而遗传易感因素的作用可能不象在鼻咽癌高发区那么重要。     

淮安市居民食管癌发病因素病例对照研究

目的 探讨淮安市食管癌的发病原因,寻找发病的保护和危险因素,为开展食管癌防治工作提供决策依据.方法 采用1∶1配比的方式进行病例对照研究.选取食管癌患者200例和健康对照者200例进行问卷调查.结果 单因素条件logistic分析显示,长期吸烟、饮酒,经常食用腌晒食品、烫热食品,有消化道恶性肿瘤家族史等与食管癌发病有关联,可增加发病的危险性;经常饮茶、食用新鲜蔬菜、新鲜水果、肉蛋奶类等则为保护因素.多因素条件logistic分析显示,独立的危险因素是经常食用腌晒食品、吸烟和消化道恶性肿瘤家族史;饮茶是保护因素.结论 淮安市居民食管癌高发是多种因素反复作用的结果,宜采取综合防治措施,降低食管癌发病率.     

警惕鼻咽癌早期的“蛛丝马迹”

腌制食品是高危因素 鼻咽癌是我国多发肿瘤之一,在有些恶性肿瘤高发地区,鼻咽癌的发病己居全身恶性肿瘤之首,常吃盐腌过的食品是导致鼻咽癌的罪魁祸首;另外鼻咽癌的发病也与EB病毒感染、长期接触化学物质以及遗传等因素有关。我国鼻咽癌发病年龄多数为40～60岁的中老年人。     

肺癌危险因素及交互作用研究

目的探讨肺癌的影响因素及其交互作用。方法采用病例对照研究设计,收集781例肺癌病例,并按性别、年龄(±3岁)进行1:1匹配,通过调查问卷获取生活饮食习惯等信息。构建决策树及非条件Logistic回归模型,计算OR值及其95%CI,分析影响因素间的交互作用。结果肺癌的危险因素有吸烟(轻度吸烟OR=1.67,重度吸烟OR=7.27)、被动吸烟(轻度被动吸烟OR=2.63,重度被动吸烟OR=6.25)、居住地污染(吸烟者OR=2.26,不吸烟者OR=1.72)、肺癌家族史(吸烟者OR=15.94);保护因素有常吃水果(吸烟者OR=0.69,不吸烟者OR=0.44)、锻炼(吸烟者OR=0.50)、饮茶(不吸烟者OR=0.57)。吸烟与居住地污染、肺癌家族史存在交互作用,重度吸烟与不锻炼存在交互作用。结论吸烟、被动吸烟、居住地污染、肺癌家族史可增加肺癌风险,常吃水果、锻炼、饮茶有助于预防肺癌。肺癌影响因素间的协同作用应予重视。     

重庆市人群肺癌、肝癌和乳腺癌危险因素研究

对９０９对病例对照的人户调查进行单因素和多因素分析。研究表明吸烟、空气污染、职业危害、肺部疾患既往史、不良心理等是肺癌的危险因素。而本次研究获得吸烟与肺癌死亡相对危险度的剂量效应关系;再次证明二者之间存在着因果关系。肝癌的危险因素有乙型肝炎病毒感染、饮水污染、家族史和社会心理因素先前也腺癌的危险因素则有乳腺良性病史、职业接触、结婚年龄等。     

上海市嘉定区胃癌危险因素的病例对照研究

目的 分析上海市嘉定区胃癌发病的危险因素,为该区胃癌的干预提供科学依据.方法 选取2010年5月至2011年8月上海市嘉定区诊断新发胃癌病例224例.进行1∶1全人群配对病例对照研究.结果 单因素分析结果显示,重盐饮食,腌制食品,常吃宵夜,调料糖、料酒、味精使用较多,吸烟,饮酒,经常失眠,体力劳动强度过大,胃部疾病家族史,肿瘤家族史可增加患胃癌的风险;而多吃海产品,调料醋、辣椒、芡粉使用较多,新鲜蔬菜,豆制品,饮茶,经常散步,性格开朗则是胃癌的保护性因素.多因素分析结果发现,吸烟、常吃腌制食品、胃息肉患病史和家族肿瘤史是影响该区居民胃癌发生的主要危险因素,而常饮茶、多吃新鲜蔬菜、多吃豆类食品、性格开朗对于胃癌的发生有保护性作用.结论 不当的饮食习惯和生活方式是该区居民胃癌高发的危险因素,积极在全人群开展健康教育,普及防癌抗癌知识,倡导健康的饮食习惯和生活方式对控制该区胃癌发生发展有重要的意义.     

中山市EB病毒筛查阴性人群12年追踪研究

目的探讨EB病毒在人体内的变化规律及其与鼻咽癌发病的关系.方法通过前瞻性方法对中山市1986～1987年鼻咽癌首次筛查EB病毒抗体阴性人群(38 550人)随访12年的资料以及首次筛查阳性人群(2 921人)随访7年的资料进行比较,观察上述人群EB病毒VCA/IgA的变化规律及其与鼻咽癌发病的关系.结果 EB病毒抗体VCA/IgA阴性队列每年都有一定的转阳率(22.8%),其头3年鼻咽癌发病风险仅为一般人群的11%左右,以后逐渐增加,但仍低于一般人群;与阴性队列鼻咽癌发病比较,阳性队列鼻咽癌发病风险高,相对危险度达23.22(P＜0.05).结论一定比例的VCA/IgA阴性人群可转为VCA/IgA阳性;在较长的时间内VCA/IgA阴性队列鼻咽癌发病风险较一般人群及阳性人群低;EB病毒可能是鼻咽癌发病因素,对EB病毒检测可预测鼻咽癌发生的风险,且通过抑制EB病毒活性可能达到预防鼻咽癌的目的.     

鼻咽癌高发家族成员EB病毒IgA／VCA抗体反应状况对比分析

为了解鼻咽癌(nasopharyngeal carcinorna,NPC)高发家族成员EB病毒IgA/VCA抗体反应状况及遗传因素与EB病毒感染在NPC发生过程中的作用,笔者从10万余名健康体检者中筛查出具有NPC高发家族史者38人,对其本人及家系成员共计163人的EB病毒感染状况及NPC发病状况、家族史等进行了调查随访,并将其结果与来自同一地区的自然人群351人的筛查结果进行对比分析,结果如下.     

南京市浦口区居民胃癌危险因素的病例对照研究

目的探讨南京市浦口区居民胃癌发生的危险因素,为确定高危人群、提出预防措施提供依据。方法 2007-2011年采用1∶1配对病例对照研究,选取经病理确诊的胃癌患者为病例组,以年龄、性别、文化程度、居住性质相匹配的本地健康居民为对照组,采用统一的调查表对两组人群进行问卷调查并测量体重。结果病例组与对照组各120例,两组人群的所有匹配因素都均衡可比(P>0.05)。条件logistic回归分析显示,常食用霉变食物(OR=8.834)、经常饮酒(OR=5.872)、经常吸烟(OR=4.874)、有胃癌家族史(OR=4.769)、超重(BMI≥25.0,OR=1.041)的人群患胃癌的危险性较大(P<0.05),而通过经常食用大蒜(OR=0.124)和饮茶(OR=0.997),可以降低胃癌的发病风险(P<0.05)。结论经常食用霉变食物、吸烟、饮酒、胃癌家族史、超重是胃癌发生的危险因素,而经常食用大蒜和饮茶是其保护因素。     

吸烟饮酒作为低发区鼻咽癌致病因素的分析

目的研究我国鼻咽癌低发地区吸烟、饮酒与鼻咽癌致病的关系。方法使用标准化的调查表收集2005年1月～2008年10月湖北省内的245例鼻咽癌及245名与之性别、年龄（±5岁）配对的健康人群的相关信息,并比较他们的吸烟及饮酒习惯。结果本研究发现吸烟可增加鼻咽癌的致病危险性（OR调整=2.22;95%CI：1.42～3.49）。吸烟累积量与鼻咽癌致病危险性有剂量效应关系。吸烟累积量（每天吸烟的支数×烟龄）为300～600支的人患病的危险性是300支以下的人的7.19倍（OR调整=7.19;95%CI：3.02～17.11）,而当吸烟累积量达600支以上,患病危险性则提高到11.89倍（OR调整=11.89;95%CI：4.14～34.13）。重度饮酒能够导致鼻咽癌致病危险性提高,且结果有统计学意义。结论吸烟是鼻咽癌致病的危险因素,吸烟的累积量与鼻咽癌致病风险有剂量效应关系;重度饮酒可导致鼻咽癌发病危险性提高。     

中山市镇区成年人高血压患病影响因素分析

目的探索中山市镇区成年人高血压患病相关影响因素,为制定社区高血压健康管理策略提供科学依据。方法采用多阶段随机整群抽样方法,对中山市6个镇区11 322名18岁及以上居民进行问卷调查。结果中山市镇区成年高血压的患病率为8.01%,在患病人群中,不吸烟的占74.86%,不饮酒的占86.11%,有体育锻炼的占45.98%。高血压患者和非患者每天静坐时间分别为（6.50±4.02）h、（6.10±2.73）h,差异有统计学意义（P=0.004）。超过50.00%的高血压患者知道自己平时的血压,有22.93%的调查对象有主动获取保健知识,有98.57%的人回答错误或者不知道成年人平均每日食盐量。非条件多因素Logistic回归分析显示,中山市镇区成人高血压的危险因素是男性、已婚、吸烟、饮酒、饮食重,年龄、口味适中和参加体育锻炼为保护因素。结论中山市镇区成人高血压患病率较低,性别、吸烟、饮酒、饮食口味、体育锻炼等是影响成年居民高血压的主要影响因素,应继续加强社区高血压的规范化管理。     

广州市越秀区1139名青少年健康相关行为调查

目的了解广州市青少年的主要健康相关行为,为青少年健康教育工作及制定干预措施提供依据。方法采取整群随机分层抽样法,抽取广州市越秀区2所初中、3所高中和1所大学校共1 139名学生,对饮食、运动与吸烟饮酒情况进行问卷调查。结果广州市青少年健康危险行为主要有缺乏体育锻炼、喝酒、吸烟。初中生喝饮料、吃西式快餐、喝牛奶、吃早餐比例分别为26.7%、9.8%、54.9%、81.6%,高中生分别为18.0%、4.9%、41.2%、91.3%,均高于大学生(8.0%、3.4%、18.8%、64.2%);男生(7.1%)吃西式快餐比例高于女生(4.6%),而男生(75.0%)吃早餐比例低于女生(85.9%)。随着年龄的增大,1周内青少年每天活动至少1 h的天数相对减少;男生每周活动时间比女生长。结论缺乏体育锻炼、吸烟和喝酒普遍存在于广州市青少年当中,有必要采取干预措施,广泛开展各种健康促进活动。     

浙江省湖州市农村中学生吸烟现状及影响因素分析

目的了解湖州市农村地区中学生吸烟行为及其影响因素,为制定有效的防控措施提供科学依据。方法采取分层随机整群抽样法,对705名农村中学生进行吸烟现状及影响因素的问卷调查。结果农村中学生尝试过吸烟（包括只吸1口）的占14.43％,其中男生为21.41％,女生为8.58％,差异有统计学意义（X^2=22.67,P=0.00）;初中生尝试吸烟率为12.09％,高中生尝试吸烟率为16.71％,差异有统计学意义（X^2=5.10,P〈0.05）;经非条件Logistic逐步回归分析,朋友中有人吸烟、有喝酒经历、父母中有人吸烟、认为“吸第一支烟是避免成为吸烟者的关键”的同学,其发生尝试吸烟行为的危险性分别是其他中学生的3.01、2.84、2.02和0.44倍。结论湖州市农村中学生尝试吸烟现象较为普遍,好友吸烟、喝酒行为、父母吸烟对中学生吸烟行为产生严重影响。应在学校里开展预防吸烟、喝酒等危险行为的健康教育活动,向吸烟学生开展控烟同伴教育,在家庭中给孩子创造无烟环境。     

中山市农村老年人生活行为及慢性病相关知识知晓情况分析

目的 探讨广东省中山市农村老年人生活行为状况及对慢性病相关知识的知晓情况,为制定科学的农村老年人健康管理模式提供科学依据.方法 采用系统抽样方法,在广东省中山市3个镇对4 800名60岁及以上的农村老年人进行问卷调查.结果 生活行为方面：有39.4％的老年人每天进行体育运动,有82.5％的老年人饮食荤素均衡;有9.6％的老年人吸烟,有3.7％的老年人经常饮酒,其中男性吸烟和饮酒率均高于女性,有统计学意义（P＜0.05）;慢性病知晓情况：分别有18.6％和30.7％的老年人知道自己的血压值和血糖值,分别有28.7％和52.7％的老年人知晓高血压的诊断标准和药物治疗原则,有20.7％和43.7％的老年人知晓糖尿病的诊断标准和药物治疗原则,其中女性的知晓率高于男性,有统计学差异（P＜0.05）;分别有21.7％和16.6％的老年人知晓脑卒中的危险因素和预防方法;分别有25.5％和27.5％的老年人主动和被动地获取过保健知识.结论 中山市农村老年人的生活行为有待改善,对慢性病相关知识的知晓情况不高,应加强农村老年人生活方式和慢性病健康管理工作,以提高对社区老年慢性病的管理效果.     

枣庄市农村高中生健康危险行为现况分析

目的了解枣庄市农村青少年吸烟、喝酒、网络成瘾等健康危险行为现状,为制定干预措施提供依 据。方法于２０１２年９-１１月。随机抽取枣庄市５所学校学生进行物质成瘾和精神成瘾相关危险行为的问卷 调查。结果枣庄市农村青少年学生中尝试吸烟率２８％,现在吸烟率１１．８％,尝试喝酒率５６．６％,现在喝酒率 ２６．４％,上网率８５．４％,网络成瘾率５．４％,其中男生在尝试吸烟率、尝试喝酒率、现在吸烟率、现在喝酒率均高于 女生,差异有统计学意义（犘＜０．０１）。结论枣庄市农村青少年中存在吸烟、喝酒、网络成瘾等危险行为发生率 较高,应针对青少年开展相关的健康教育,提高自我防护意识。     

陕西省宝鸡市慢性非传染性疾病流行现状及危险因素分析

目的分析陕西省宝鸡市慢性非传染性疾病流行现状及危险因素,为行为干预和综合防治提供依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法抽取宝鸡市15岁以上常住居民1131人并进行问卷调查。结果居民慢性非传染性疾病患病率18.74%,其中男性20.17%,女性15.64%;相关危险因素:缺乏锻炼52.79%,高食盐42.71%,饮酒40.94%,吸烟39.26%,喜食油脂36.96%,超重及肥胖22.19%;缺乏锻炼女性略高于男性,其他均为男性高于女性;学生吸烟、饮酒率分别为5.71%、28.71%。结论宝鸡市慢性非传染性疾病的预防控制工作应由单纯的监测模式向"监测-行为危险因素干预-规范管理"模式转变,通过健康教育和健康促进综合措施来降低发病率和死亡率。学生吸烟、饮酒在人群中占一定比例,应加强重视。     

企业工人中吸烟者的戒烟意愿及其影响因素

目的探讨企业一线工人中吸烟者的戒烟意愿及其影响因素,为有关部门制定控烟与戒烟措施提供科学依据。方法采用方便抽样的方法抽取中山市三乡镇的10家企业,对企业一线工人中所有成年吸烟者采用自填式问卷进行调查,调查内容包括一般人口学特征、吸烟相关知识、态度与行为、既往戒烟经历以及戒烟意愿,并用单、多因素logistic回归分析筛选与戒烟意愿有关的因素。结果共调查1 573名吸烟者,其中男性1 353人,女性174人,664人（42.2%）曾尝试过戒烟;有676人（43.0%）打算戒烟。调查对象的吸烟相关知识的平均分是（11.5±3.9）分（满分28分）,对吸烟态度的平均分是（77.0±9.9）分（满分110分）,尼古丁依赖程度的平均分为（3.5±2.5）分（满分10分）。多因素logistic回归分析表明,有既往戒烟经历（OR=2.56）、有戒烟信心（OR=14.47）、吸烟相关知识得分高（OR=1.05）、吸烟相关态度得分高（OR=1.05）的人群更倾向于打算戒烟;相对于月收入≤2 000元的人群,〉4 000元收入的（OR=0.48）戒烟意愿低。结论被调查的企业一线工人的吸烟相关知识得分较低,在企业控烟工作中,应加强有关吸烟危害的健康教育,提高企业吸烟者对吸烟危害健康的认识,建立正确的戒烟态度,同时增强其戒烟信心,传授戒烟方法,鼓励多次尝试戒烟,提高戒烟的成功率。     

江苏省扬中市食管癌高危人群危险因素及其聚集性

目的  分析江苏省扬中市食管癌高危人群危险因素流行、聚集现状并探讨危险因素聚集的影响因素。 方法  以上消化道癌早诊早治及食管癌专病队列项目为依托,运用多阶段分层整群抽样的方法,抽取扬中市2 591名40~69岁高危人群进行一对一式面访调查,采用单因素Logistic回归分析模型及多因素Logistic回归分析模型探讨危险因素聚集的影响因素。 结果  扬中市食管癌高危人群吸烟、饮酒、烫热饮食摄入、进食过快、室内空气污染、牙齿缺失和危险因素聚集的流行率分别为22.27%、17.79%、16.79%、26.94%、18.45%、32.15%和40.22%。最常见的危险因素聚集模式为室内空气污染+牙齿缺失、吸烟+饮酒和进食过快+牙齿缺失。多因素Logistic回归分析模型分析显示,在男性、年龄大、文化程度低和农村高危人群中危险因素聚集性较高(均有P < 0.05)。 结论  扬中市食管癌高危人群中部分危险因素暴露还处于较高水平且危险因素存在明显的聚集,男性、年龄大、文化程度低和农村地区居民是食管癌防控的重点人群。