舟山海岛社区高血压综合防治模式探讨

目的 提高海岛居民高血压防治知识的水平,降低人群中高血压的危险因素水平及其发病率和死亡率,促进海岛居民建康,总结一套适合海岛地区行之有效的高血压防治模式。方法采用整群分层随机抽样方法,确定调查范围为2个街道2个社区,对35岁以上常住居民2000人进行高血压综合防治干预。结果经过5年的社区高血压综合干预,社区居民高血压的知晓率、病人坚持服药率、高血压控制率及高血压相关的知晓率有明显提高。结论对海岛社区居民开展高血压综合防治干预是行之有效的．对于减少人群的高血压危险因素水平,提高高血压患者的治疗率和血压控制率,是切实可行的,应进一步深入开展社区居民高血压知识的健康教育和健康促进。     

同型半胱氨酸与高血压的相关性

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）与原发性高血压（EH）及其危险因素相关性。方法选择在我院住院及门诊的140例高血压患者作为观察组,另选择在我院接受体检的正常健康人员112例作为对照组,分别测定其血清Hey水平,评价血清同型半胱氨酸水平在高血压发病中的意义。结果高血压患者平均血清同型半胱氨酸（Hcy）水平较健康人明显升高（P〈0．01）,且血压越高,血清Hey浓度越高。结论血清Hcy可能是高血压的一个危险因素。检测血清Hcy水平对原发性高血压的预防及治疗监测具有重要的临床意义。     

天津市社区正常高值血压居民合并已知高血压危险因素的分析

目的调查天津市社区40~70岁正常高值血压居民合并已知高血压危险因素的聚集情况,为高血压和相关心血管疾病的防治提供依据。方法采用自然抽样方法,对天津市6个区年龄40~70岁的未明确患高血压的常住人口进行调查,收集人口统计学、生活方式资料,测量血压、身高、体重和腰围,并检测血糖、血脂等生化指标。按血压水平分为正常高值血压组[120 mm Hg≤收缩压≤139 mm Hg和(或)80 mm Hg≤舒张压≤89 mm Hg]和正常血压组(收缩压120 mm Hg和舒张压80 mm Hg)。多因素logistic回归分析正常高值血压组合并已知高血压危险因素的聚集情况。结果共调查1 176人,正常高值血压组592人,正常血压组584人,40~70岁不同年龄段正常高值血压组的体质指数、腰围、甘油三酯、男性比例及饮酒比例方面均高于正常血压组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),不同年龄段两组糖尿病史比例、吸烟比例和低密度脂蛋白胆固醇水平差异均无统计学意义(P0.05),年龄≥50岁正常高值血压组的空腹血糖水平高于正常血压组,差异有统计学意义(P0.05)。正常高值血压组有0项和1项危险因素(摘自中国高血压防治指南中已知的吸烟、饮酒、超重或肥胖、血脂异常和高血糖这5种高血压危险因素)者所占比例低于正常血压组,有3项、4项和5项危险因素者所占比例高于正常血压组,差异均有统计学意义(P0.01)。40~70岁居民危险因素个数为1项、2项、3项、4项和5项者合并正常高值血压的危险性是个数为0项者的1.76倍、2.32倍、3.55倍、3.52倍和22.18倍。结论天津市社区40~70岁正常高值血压居民存在已知高血压危险因素聚集的现象,应对正常高值血压人群进行合理的控制。     

妊娠期高血压疾病患者血清硫化氢水平及其与靶器官损害的相关性

目的探讨妊娠期高血压疾病患者血清硫化氢(H_2S)水平及其与靶器官损害的相关关系。方法收集86例妊娠期高血压疾病患者,同时选取43例正常妊娠者为对照组,检测两组患者血清中H_2S的水平,再依据靶器官损害的程度将实验组患者分为4组,分析血清中H_2S水平与靶器官损害的关系。结果妊娠高血压患者血清中H_2S水平明显低于正常妊娠者。妊娠期高血压疾病患者中重度子痫前期组患者血清中H_2S水平最低,而妊娠期高血压组患者血清中H_2S水平最高。且靶器官损害的越多妊娠高血压患者血清中H_2S水平越低。结论妊娠期高血压疾病患者血清中H_2S的水平明显低于正常血压的孕妇。妊娠期高血压疾病患者血清中H_2S的水平随着靶器官损害数目的增加而逐渐降低。     

人血清Corin蛋白水平与妊娠期高血压病例对照研究

目的 探讨人血清Corin蛋白水平与妊娠期高血压疾病(HDCP)的关系.方法 对2016-2017年在昆山市第一人民医院产检的HDCP患者100例,按照年龄、孕周、居住社区等匹配进行病例对照研究,收集孕妇基本特征,采集血样,分析血清Corin蛋白水平和妊娠期高血压的关系.结果 病例组和对照组在初检孕周、初检血压、初检谷丙转氨酶、初检血糖、入院血压、血清Corin蛋白水平、孕次和尿蛋白阳性率等方面差异均有统计学意义(P值均＜0.05),在年龄、身高、初检体重、初检肌酐、入院孕周、胎次等方面差异均无统计学意义(P值均＞0.05).按血清Corin蛋白水平进行四分位,与血清Corin蛋白水平＜P25相比,血清Corin蛋白水平P25～P50者发生HDCP的风险是1.80倍(95％CI:0.773～4.166),P50～P75者发生风险是2.66倍(95％CI:1.149～6.156),P75～P100者发生风险是3.71倍(95％CI:1.578～8.710),随着Corin蛋白水平的增高,发生HDCP的风险不断增加.结论 Corin蛋白水平增加HDCP的发病危险.     

原发性高血压和血压正常者代谢综合征患病危险比较

目的研究原发性高血压和血压正常者代谢综合征(MS)患病危险比较.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,对温州市鹿城,瓯海,龙湾3城区10 293名≥18岁居民进行问卷调查,体格检查和实验室检测,依据国际糖尿病联盟(IDF)2005版MS诊断标准对血压正常者和高血压患者进行谢综合征患病危险因素分析.结果原发性高血压组年龄,腰围,体重指数,血脂,血糖均高于正常组,高血压组拥有2~4个代谢综合征危险因素的风险是血压正常组的2.15,4.88,18.01倍.结论高血压患者MS各项危险因素均高于血压正常人群,合并危险因子越多,患代谢综合征的危险越高.     

分层护理在高血压合并心脑血管危险因素中的应用

目的探究分层次护理管理在高血压合并心脑血管危险因素患者中的效果。方法将2015年1月-2017年1月在天津中医药研究院附属医院接受治疗的高血压合并心脑血管危险因素患者60例,随机分为干预组和对照组各30例。对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上加用分层次护理管理,比较两组患者护理后血压、血脂等达标情况,心脑血管危险因素改善情况以及护理前后生活质量。结果干预组患者护理后的血压、血脂及糖耐量达标率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预组护理后患者的吸烟、肥胖、高钠盐等心脑血管危险因素与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);干预组护理后的生理功能、躯体功能等生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论分层次护理管理在高血压合并心脑血管危险患者中的应用,能够提升血压、血脂达标率,改善心脑血管危险因素水平,值得推广应用。     

高血压合并ED的相关因素分析及其与同型半胱氨酸的关系研究*

目的探讨矿区高血压合并勃起功能障碍(ED)患者的相关危险因素及高血压合并ED与血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法采用整体抽样的方法,选取2013年10月—2015年8月在我院门诊及住院的300例靖远矿区成年男性原发性高血压患者为研究对象进行流行病学调查。使用国际勃起功能问卷(ⅡEF-5)评估勃起功能,根据是否合并ED分为高血压合并ED组168例和高血压不合并ED组132例,记录两组患者年龄、吸烟史、糖尿病史、高脂血症史、冠心病史、心理因素、血压水平、危险分层和β受体阻滞剂使用情况,采用单因素和多因素logistic回归分析与相关因素的关系。同时测定并比较两组患者Hcy水平。结果 300例原发性高血压患者中,合并ED 168例,患病率为56%;单因素分析结果显示:高血压患者是否合并ED与年龄、血压水平、有无糖尿病史和有无精神压力等因素显著相关(P0.05),且随着年龄的增加和血压水平的升高,其发病率有上升趋势,但与吸烟、饮酒、冠心病、高脂血症病史、危险分层和β受体阻滞剂无相关性(P0.05);多因素logistic回归分析显示:年龄、血压水平、精神压力和糖尿病史是高血压合并ED的相关危险因素(P0.05);高血压合并ED组Hcy水平明显高于高血压不合并ED组,差异有统计学意义(P0.01)。结论年龄增加、高血压水平、精神压力和糖尿病均是高血压合并ED的危险因素。随着年龄增加、血压水平升高和精神压力增加,高血压合并ED发生率逐渐增加,糖尿病患者高血压合并ED的发生率增加,高血压合并ED与Hcy呈正相关。     

高尿酸血症与心血管危险因素的关系

目的 探讨高尿酸血症与心血管危险因素的相关性.方法 以体检人群中发现高尿酸血症患者182人为实验组,尿酸正常的182人为对照组,测量两组BMI、血压、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇等心血管病(CVD)危险因素并进行比较.结果 高尿酸血症的BMI、血压、空腹血糖、胆固醇、甘油三脂水平高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇低于对照组,均有显著差异(P<0.05);实验组高血压、超重肥胖、血脂异常等心血管危险因素具有明显聚集性,与正常组比较有显著差异(P相似文献   

原发性高血压患者血压变异性的临床研究

目的 探讨我院的原发性高血压(EH)病患的血压变异性(BPV)与高血压危险程度、病患的年龄以及血压水平增高的程度三者之间存在的关系,通过血压变异性来大致了解EH患者的病情.方法 对2013年1月至2013年3月在我院进行治疗的EH患者的血压进行全天候的测定,以收缩压(SBP)和舒张压(DBP)之间的差值来确定血压变异的程度,另外以30例正常人作为对照.结果 EH组的变异性明显大与对照组,在EH组内,不同危险程度的患者的血压变异性也不同,低危组患者的血压变异性明显小于中危组、高危组患者.随着血压水平的增加、一定程度内年龄的增加都会导致EH患者血压变异性程度越大.结论 EH组的血压变异性程度明显大于对照组.血压变异性越大,对靶器官的损害就越严重,危险程度就越高,一定程度内年龄的增加也会导致血压变异性的程度越大.     

上海市华泾镇社区居民脑卒中危险因素分析

目的探讨华泾镇社区脑卒中发生的危险因素。方法选择356例脑卒中患者和85例对照组为研究对象。以是否为脑卒中为应变量。以家族史、高血压、糖尿病、心脏病、房颤、血尿酸、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇为自变量，采用kgistic多因素回归分析脑卒中危险因素。结果校正年龄和性别后，多因素分析显示血尿酸、心脏病、高血压和低密度脂蛋白胆固醇与脑卒中的发生独立相关，OR值分别为10．165、2．822、2．525和1．122，均有显著性差异（P〈0．05）；脑卒中和对照组患者的血尿酸水平和低密度脂蛋白胆固醇经t检验，差异有统计学意义（P〈0．05）；脑卒中再发组、初发组和对照组方差分析，显示高血压、心脏病和低密度脂蛋白胆固醇差异有统计学意义（P〈0．05）。结论华泾镇社区脑卒中的危险因素依次为血尿酸、心脏病、高血压和低密度脂蛋白胆固醇。高血压、心脏病和低密度脂蛋白胆固醇与脑卒中的再发有密切关系。     

139例原发性高血压患者血脂和血尿酸水平分析

目的 探讨原发性高血压不同年龄、性别患者血尿酸和血脂特点.方法 将139例原发性高血压患者分为男性组、女性组、＜60岁组和＞60岁组,对各组患者血脂和血尿酸水平进行分析,并比较其差异性.结果 不同性别患者血尿酸、总胆固醇（TC）有明显差异;＞60岁组女性患者TC明显高于同龄组男性（P＜0.05）,有统计学意义.三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白（LDL-C）比较无明显性别差异和年龄差异.结论 原发性高血压患者女性高胆固醇血症更突出,＞60岁组女性患者高胆固醇血症高于其他年龄组.高胆固醇血症是原发性高血压患者发生、发展和引起并发症的重要危险因素,应积极防治.     

中年人群体重指数与代谢指标和相关疾病的相关性分析

目的 探讨上海地区社区中年人群体重指数（BMI）与代谢指标和相关疾病的关系.方法 选择上海地区社区45～59岁的2 296名中年人作为研究对象,进行横断面调查,计算BMI,根据WHO制定的BMI中国参考标准对人群进行分层,统计人群一般情况、有无高血压和糖尿病,监测其尿酸、空腹血糖、餐后2h血糖、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇和甘油三酯等代谢指标,分析BMI与代谢指标及疾病的相关性.结果 2 296名中年人偏瘦、正常和超重的比例为2.6％、47.0％和50.3％;超重人群高血压发生率、尿酸、空腹血糖、餐后2h血糖、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇和甘油三酯等代谢指标与偏瘦、正常人群比较有显著性差异（P＜0.05）;BMI与体重（r=0.742,P＜0.001）和甘油三酯）（r=0.202,P＜0.001）呈显著正相关,与身高呈负相关（r=0.116,P＜0.001）;其他相关代谢指标与BMI无相关性（P＞0.05）.结论 不同BMI人群中,高血压发生率、尿酸、空腹血糖、餐后2h血糖、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇和甘油三酯等代谢指标有显著性差异,BMI与甘油三酯呈显著正相关,控制甘油三酯能够有效地降低肥胖的发生率.     

Precursors of essential hypertension: pulmonary function, heart rate, uric acid, serum cholesterol, and other serum chemistries

Exploratory analyses were conducted in a nested case-control study of 1,031 incident cases of essential hypertension and 1,031 persistently normotensive controls from the Kaiser Permanente Multiphasic Health Checkup cohort in Northern California. Previous analyses have confirmed hypotheses that baseline weight, subsequent weight gain, alcohol consumption, parental history of hypertension, excessive use of salt, and centralized body fat distribution are predictive of developing hypertension. In the present study, pulmonary function tests, several serum chemistries, and heart rate were strongly predictive in univariate analyses. Adjusting for the risk factors mentioned above, forced vital capacity (p less than 0.001), serum uric acid (p = 0.003), serum cholesterol (p = 0.012), and heart rate (p = 0.014) remained independently predictive. Further adjustment for baseline blood pressure completely explained the association of heart rate with hypertension, and reduced the association with serum cholesterol to borderline significance. Forced vital capacity remained a strong, inverse predictor (odds ratio, fifth vs. first quintile = 0.22, 95% confidence interval (Cl) 0.11-0.46). Uric acid remained positively related to risk (odds ratio, fifth vs. first quintile = 2.19, 95% Cl 1.20-3.98). Although neither association is presently understood, both forced vital capacity and serum uric acid are closely linked to development of hypertension and may be markers of susceptibility or intermediate steps in pathways leading to hypertension.     

一氧化氮合酶基因G894T变异与高血压病关系的研究

目的：探讨内皮型一氧化氮酶（eNOS）基因第7外显示G894T变异（Glu298Asp）与高血压病的关系。方法：以人群中筛检出的，未经药物治疗的116例高血压病患者及136名血压正常者为研究对象，运用聚合酶链反应－限制性片段长度多态性（PCR－RFLP）检测G894T变异。结果：G894T变异与高血压病显著相关，894T等位基因频率高血压病组显著高于血压正常组（16．0％：8．8％，P＝0．019），OR＝1．96，95％CI：1．14－3．37。在病例组，对照组及两组合计中，G894T变异基因型的收缩压及舒张压水平皆显著升高（P＜0．05）。用多元协方差分析调整年龄，性别、吸烟，饮酒，体重指数，甘油三酯，总胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇后，在病例与对照合计中，G894T变异基因型对收缩压及舒张压水平仍具有正显著影响（P＜0．01）。结论：eNOS基因第7外显子G894T变异可能是该研究人群中高血压病发病的重要危险因素之一。     

轻中度高血压人群中血清肌酐水平及其影响因素

目的 了解中国轻中度高血压人群血清肌酐(serum creatinine,Scr)水平及其影响因素.方法 从哈尔滨、沈阳、北京、西安、上海和南京6个地区入选480例年龄在18～75岁无慢性肾病史的轻中度原发性高血压患者,测定血清肌酐水平,451例患者纳入最终统计分析.结果 总人群平均血清肌酐水平约68 μmol/L,男性77.9μmol/L,女性61 μmol/L,男性高于女性(P＜0.001);在男性和女性人群中Scr均与血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)和尿酸(uric acid,UA)水平呈正相关;其他相关因素具有性别差异,女性人群中血清肌酐水平与高密度脂蛋白(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)呈负相关,而男性人群中,血清肌酐水平与年龄呈正相关.结论 轻中度高血压人群的血清肌酐水平男性高于女性,且与同型半胱氨酸和尿酸水平独立相关,血清肌酐水平的升高可能是性别、年龄、血浆同型半胱氨酸、尿酸和高密度脂蛋白等因素综合作用的结果.     

海岛居民高血压危险因素的配对病例对照研究

目的了解海岛地区人群高血压的危险因素,为海岛地区高血压的防治提供科学依据。方法采用整群随机抽样法对大连市长海县大长山岛镇的海岛居民进行问卷调查和相关体格检查。对检出病例按1∶1选择同性别、年龄±5岁、居住地相同或相近的对照进行匹配,并进行危险因素分析。结果单因素Logistic回归分析结果表明,体质指数、体重、腰围、臀围、家族史、糖尿病、血糖、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿酸与海岛居民高血压的发生有关。多因素Logistic回归分析结果表明体质指数(OR=1.144,95%CI=1.062~1.233)、甘油三酯异常(OR=2.253,95%CI=1.087~4.671)及兄弟姐妹患高血压(OR=3.167,95%CI=1.766~5.677)是海岛居民高血压发生的主要危险因素。结论肥胖、家族史、甘油三酯升高是海岛居民高血压的主要危险因素,应采取针对性的措施进行干预。     

高血压与尿酸血脂及肌酐水平相关性探讨

目的观察高血压患者血尿酸、肌酐及血脂水平的改变与关系及其临床意义。方法以2010年上海市松江区泗泾地区已确诊为高血压并在社区随访跟踪的1 328例患者和6 241例同期健康体检者为研究对象,用奥林巴斯400型全自动生化分析仪测定甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血肌酐（Cr）、血糖（GLU）、血尿酸（UA）的水平。结果高血压组血UA显著高于对照组（P〈0.01）,TG、TC、动脉硬化指数（AIP）、脉压差（DP）均显著高于对照组（P均〈0.01）,HDL-C显著低于对照组（P〈0.01）;高血压各亚组中Cr、GLU、UA、DP组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）;相关分析显示,高血压组血UA与Cr呈正相关（r=0.478,P〈0.01）,与HDL-C呈负相关（r=-0.142,P〈0.01）;不同年龄段男女性别间UA水平（男性F=2.824,P〈0.05;女性F=6.249,P〈0.01）及高尿酸血症分布（男性χ2=11.204,P〈0.05;女性χ2=10.891,P〈0.05）;总体差异有统计学意义,随着年龄的增加,尿酸值和高尿酸血症的检出率不断升高;高尿酸患者中Cr和Cr升高率均明显高于非高尿酸者（P〈0.01）。结论①血尿酸升高是高血压病的危险因素之一;血尿酸升高与脂质代谢异常有关。②高血压患者Cr值与尿酸关系密切,尿酸是高血压患者肾损害的早期表现。③高血压病与血尿酸、血脂水平明显相关,且分别是独立的危险因素。     

有高血压家族史血压正常的青少年血清抵抗素测定及临床意义

目的:探讨有高血压家族史但血压正常的青少年血清抵抗素的变化。方法:研究对象为30例有高血压家族史、本人血压正常的青少年(家族史阳性组,FH+组)和30例无高血压家族史、血压正常的青少年(对照组,FH-组),测定其身高、体重、体重指数(BMI)、血压、空腹血糖(FBG)、血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)和血清抵抗素(Resistin)。结果:FH+组青少年的BMI、收缩压、FBG、TC、LDL-C和血清抵抗素均高于FH-组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清抵抗素水平与收缩压(SBP)和FBG呈正相关(P<0.05)。结论:有高血压家族史的青少年即使在血压尚处于正常范围时,已发生血清抵抗素水平升高,血清抵抗素水平可能与血压相关。     

中、高度心血管病危险的高血压病患者血清尿酸与血脂的关系

[目的]研究处于心血管病事件中度和高度危险层（简称＂中危层＂和＂高危层＂）的原发性高血压患者中血清尿酸（UA）与血脂的关系。[方法]资料来自上海市区4个社区现场调查,共招募1 442名符合危险分层中的中危层和高危层高血压病患者（排除糖尿病和靶器官损害的患者）,其中男性占36.27%,女性占63.73%。中危层患者占82.39%,高危层患者占17.61%。用自动生化分析仪测定血清UA、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）。[结果]调查对象高UA血症的患病率为20.2%,中危层的患病率（19.0%）低于高危层者（25.6%）,χ^2=5.602,P=0.018。女性高危层高血压病患者的血清UA水平（307μmol/L）明显高于中危层者（279μmol/L）,Z=-2.935,P〈0.01。随着UA水平的递增,所有患者的血清TG平均浓度也随之升高,HDL-c平均浓度则随之降低;男性高危层的UA水平（355μmol/L）与中危层（351μmol/L）差异无统计学意义,Z=-0.335,P〉0.05。Spearman秩相关分析发现,血清UA水平与舒张压（DBP）、TG、TC、HDL-c有较好的相关性;经偏相关分析只有TG与血清UA的相关性有统计学意义（r=0.203,P〈0.001）。[结论]血清UA在高血压患者中与血脂有平行升高的趋势,只有TG与血清UA水平独立相关,提示血清UA升高可能是预示高血压进展的指标之一。