太原市某医院2型糖尿病患者肾脏功能状况调查及影响因素分析

目的调查2013年4~9月太原市某医院2型糖尿病患者肾功能状况,并揭示其可能的影响因素。方法选择太原市某医院2型糖尿病患者242例,通过调查问卷收集研究对象的基本信息,检测血压、血糖、血脂、糖化血红蛋白、尿肌酐,采用ELISA的方法检测尿N-乙酸-β-D-葡萄糖苷酶(UNAG)、尿白蛋白、尿肾脏损伤分子-1(Kim-1),并以尿肌酐进行校正计量资料比较采用方差分析,计数资料比较采用χ~2检验。用多因素非条件logistic回归分析筛选影响因素。结果男性血糖和糖化血红蛋白水平较女性高(P0.01),UNAG、尿微量白蛋白(UALB)、UKim-1水平显示,女性高于男性。对不同饮酒情况的比较显示,不饮酒者UNAG、UALB和UKim-1显著高于饮酒者(P0.01)。在糖尿病合并高血压者中也发现,UKim-1水平高于非高血压者。经非条件logistic回归分析显示性别(OR=9.217)和血糖(OR=6.923)是UNAG的危险因素,饮酒(OR=0.235)是UALB的保护因素,高血压(OR=4.394)是UKim-1的危险因素。结论 2型糖尿病、女性、血糖和高血压可能是影响肾功能的危险因素。     

高甘油三酯血症与糖尿病高血压关系分析

目的:分析了解高甘油三酯(TG)血症与糖尿病、高血压的关系。方法:选取2011年完成的贵州省慢性病及其危险因素调查的9280名成年居民作为研究对象,测量其甘油三酯、血糖和血压水平,比较高TG血症组和非高TG血症组的糖尿病和高血压患病率、血糖和血压水平以及不同TG水平下其血糖和血压水平的变化趋势,以分析高甘油三酯血症与糖尿病、高血压的关系。结果:高TG血症组的糖尿病患病率(14.7%)及糖尿病患者TG水平(4.83±3.69 mmol/L)、空腹血糖水平(9.81±3.38 mmol/L)和OGTT-2h血糖水平(15.71±3.47 mmol/L)均高于非高TG血症组(P0.05);高TG血症组的高血压患病率(38.4%)及高血压患者TG水平(3.99±2.23 mmol/L)和舒张压(91.94±12.22 mmHg)均高于非高TG血症组(P0.05);空腹血糖≥7.0 mmol/L和(或)OGTT-2h血糖≥11.0 mmol/L以及收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg的发生率均随TG水平升高而增高(P0.05)。结论:高TG血症者更易患糖尿病和高血压,且糖尿病和高血压的发生率随TG水平升高呈增高趋势。因此,糖尿病和高血压患者在采取治疗措施的同时,还应注意控制甘油三酯的水平。     

平均空腹血糖对老年慢性心力衰竭患者预后的影响

目的 评估平均空腹血糖对老年慢性心力衰竭患者住院预后的影响.方法 对284例发病72h内入院的无糖尿病史的慢性心力衰竭患者进行回顾性分析,依据入院后72h内平均空腹血糖水平分为＜7.0 mmol/L,≥7.0 mmol/L2组,分析其临床特征、住院治疗经过和主要心脏事件及死亡的发生率,分析评估平均空腹血糖对住院死亡的预测价值.结果 随着血糖升高,左心室射血分数降低,心力衰竭、恶性心律失常及住院病死率明显增加(P＜0.05),显示入院72h内平均空腹血糖是住院病死率的独立危险因素.结论 入院72h内平均空腹血糖是老年慢性心力衰竭患者住院死亡的独立危险因素.     

空腹血糖受损中老年人血糖变化及转归分析

空腹血糖受损（IFG）是指空腹静脉血浆糖≥6.1 mmol/L～＜7.0 mmol/L,是处于正常与糖尿病血糖水平间的时期,此时期中的血糖水平已高于正常,但尚未达目前划定的糖尿病诊断水平,称之为糖调节受损期（IGR）.目前,将此期看作任何类型糖尿病均可能经过的由正常人发展至糖尿病者的移行阶段,因此,可将此时期称之为糖尿病前期.此期的血糖水平及所伴其他代谢异常,已对器官组织造成损害,尤其是动脉粥样硬化性心血管病变[1].     

社区糖尿病人血糖控制及影响因素分析

目的了解社区糖尿病患者血糖控制水平及影响因素,为社区糖尿病人的管理提供参考。方法抽样调查社区糖尿病患者,了解其基本情况、生活方式,检测患者空腹血糖和糖化血红蛋白。结果218名患者空腹血糖平均值为8.8mmol/L,空腹血糖控制在6.1mmol/L以下的有45人(20.64%);214名患者糖化血红蛋白平均值为8.9%,糖化血红蛋白控制在7.0%以下的有70人(32.71%)。每周运动时间较多的患者空腹血糖、糖化血红蛋白水平低于运动时间较少的患者(P<0.05),控制较好的患者数所占比例较高。随着病程的延长,患者空腹血糖水平的均值从病程≤2a的7.2mmol/L上升到病程≥6a的9.5mmol/L,空腹血糖控制较好的比例从44.44%下降到16.00%;糖化血红蛋白均值从7.8%上升到9.5%,糖化血红蛋白控制较好的比例从53.85%下降到23.47%,差异均有统计学意义。文化程度及饮食类型对患者血糖控制的影响无显著作用。结论应进一步加强社区糖尿病人的管理,控制患者血糖水平。通过适当的糖尿病管理干预即使文化程度较低的患者也能获得预期的效果。对高血糖的治疗应依据病程分阶段进行。     

温州地区体检人群的空腹血糖变化走势

目的:分析温州医学院附属第一医院保健中心体榆人群空腹血糖水平及年龄分层后的血糖情况,为防治糖尿病提供依据.方法:采用氧化酶法测定体检人群的空腹血糖.以空腹血糖≥7.0mmol/L为标准,判断为糖尿病(DM)阳性,6.1～6.9 mmol/L为空腹葡萄糖耐量受损(IFG)阳性,5.6～6.0 mmol/L为空腹血糖正常高限组阳性,并按年份、性别和年龄进行分层分析.结果:体检人群中,糖尿病、空腹血糖异常的阳性率均逐年上升(P＜0.01);平均血糖浓度随着年龄增加升高(P＜0.01);DM的阳性率随年龄的增长而升高,IFG和空腹血糖高限组的阳性率随年龄增长升高更明显.结论:温州地区体检人群空腹血糖异常及糖尿病阳性率逐年上升,而且呈现低龄化趋势,随年龄的增长而升高,尤其在40岁以上人群中阳性率明显增多.     

低剂量环境镉暴露人群肾功能状况与血浆转化生长因子-β1的关系

[目的]探讨低剂量环境镉暴露对肾功能和血浆转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响,以及相互之间的关系。[方法]采用横断面研究,选择太原市有污染灌溉史且土壤镉含量为2.30 mg/kg的某自然村居民为暴露组,选择无污染灌溉史且与暴露组村落相距约32 km、土壤镉含量为0.22 mg/kg的某自然村居民为对照组。调查对象在当地的居住年限均大于5年。检测调查对象的血浆TGF-β1、尿镉、尿-N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(UNAG)、尿白蛋白(UALB)和尿肾损伤因子1(UKim-1)。分别用非参数检验、χ~2检验对肾损伤异常率进行比较,肾功能指标及血浆TGF-β1经对数转换后进行Pearson相关分析,影响因素采用多元线性回归分析。[结果]暴露组人群尿镉水平为1.06μg/g(以尿肌酐计,后同),高于对照组(0.71μg/g)(P0.001),男性、女性尿镉水平(1.08、1.01μg/g)均高于同性别对照组人群(0.73、0.70μg/g,均P0.05)。暴露组人群UNAG(17.40 U/g)、UALB(12.79 mg/g)均高于对照组(分别为14.80 U/g、11.70 mg/g)(均P0.05)。随着尿镉水平的升高,UNAG、UALB、UKim-1的异常率升高(χ_(趋势)~2分别为19.945、13.356、12.068,均P_(趋势)0.05)。暴露组血浆TGF-β1(13.38μg/L)高于对照组(10.11μg/L)(P0.001),但不同尿镉水平人群血浆TGF-β1的差异无统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析结果显示:尿镉与UNAG、UALB、UKim-1和年龄均呈正相关关系(相关系数分别为0.14、0.22、0.10和0.19,均P0.05);血浆TGF-β1与尿镉无相关性,与UNAG呈正相关关系(相关系数为0.12,P0.05)。多元线性回归分析结果显示,尿镉对UNAG、UALB和UKim-1的变化影响较大(b'分别为0.22、0.25和0.15,均P0.05)。[结论]环境镉暴露可引起肾脏功能的损害。随着尿镉水平增加,肾功能异常率也明显增加;且血浆TGF-β1与UNAG呈正相关。本研究所调查地区研究对象镉暴露水平相对较低,尚未发现尿镉与血浆TGF-β1之间的关系。     

2型糖尿病患者合并骨质疏松的影响因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者合并骨质疏松的影响因素.方法 选取安阳市某院2018年4月-2020年5月期间收治的167例2型糖尿病患者,根据是否合并骨质疏松,分析糖尿病患者合并骨质疏松的影响因素.结果 经二元logistic回归分析,年龄≥60岁、HbAIc≥6％、UmAIb＞22.5 mg/L、Scr≥110μmol/L、BUN≥7.5mmol/L、骨钙素≥10.2 ng/L、尿CTX≥800μg/L或＜25 μg/L是糖尿病患者合并骨质疏松的独立影响因素(P值均＜0.05),BMI属于疑似因子.结论 肾功能欠佳、血糖控制不佳、病程长、高龄的2型糖尿病患者更易患骨质疏松,故对于存在上述风险因素者,需高度重视,预防骨质疏松发生.     

指尖毛细血管空腹血糖筛查糖尿病和糖尿病前期的切点及应用

目的 探讨指尖毛细血管空腹血糖(指尖FPG)筛检社区45岁以上人群糖尿病和糖尿病前期[空腹血糖受损(IFG)、糖耐量低减(IGT)]的切点,为人群普查提供依据.方法 随机整群抽取保定市3个社区,以社区内45岁以上居民3250人为筛查对象.对指尖FPG≥5.1 mmol/L者进行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),测空腹血糖及服糖2 h静脉血浆血糖(2hPG),诊断糖尿病和糖尿病前期.应用受试者工作(ROC)曲线确定糖尿病及IFG、IGT的切点,判断诊断价值.结果 检出糖尿病230例(7.3%),IFG 166例(5.2%),IGT 204例(6.7%);以指尖FPG为测试变量,以是否FPG≥7.0 mmol/L及或2hPG≥11.1 mmol/L为说明变量ROC曲线分析,曲线下面积为0.905,最佳切点为6.0 mmol/L,最大灵敏度和特异度分别是78.0%和89.3%;以是否FPG<5.6 mmol/L、是否FPG<7.0 mmol/L及7.8 mmol/L≤2hPG≤11.1 mmol/L为说明变量ROC曲线分析,曲线下面积分别为0.633、0.719,最佳切点均为5.7 mmol/L,灵敏度和特异度均较低(50.3%、28.0%;60.8%、28.0%).结论 用指尖FPG 6.0mmol/L为切点筛查45岁以上人群糖尿病,相对可靠;但指尖FPG筛查IFG、IGT不可靠.指尖FPG筛查社区人群简便、快捷,有一定的应用意义.     

糖尿病合并多发性骨髓瘤患者化疗后感染的病原菌分布及其影响因素

目的 探讨糖尿病合并多发性骨髓瘤患者化疗后感染的病原菌分布及影响因素。方法 选取2020年4月至2022年5月本院收治的糖尿病合并多发性骨髓瘤患者68例。收集患者的人口学特征、体质量指数、住院时间、疾病完全缓解情况、治疗过程中是否有侵入性操作、白蛋白水平、空腹血糖、Durie-Salmon分期;记录患者化疗后感染情况、感染部位、病原菌种类,分析影响因素。结果 68例糖尿病合并多发性骨髓瘤患者中有19例(27.94%)化疗后发生感染,共培养并分离出病原菌20株;其中革兰氏阴性菌14株(70.00%),革兰氏阳性菌6株(30.00%)。体质量指数≥24 kg/m²、住院时间≥30 d、未疾病完全缓解、白蛋白<30 g/L、空腹血糖≥7.0 mmol/L的糖尿病合并多发性骨髓瘤患者化疗后感染率明显高于体质量指数<24 kg/m²、住院时间<30 d、疾病完全缓解、白蛋白≥30 g/L、空腹血糖<7.0 mmol/L的患者,差异均有统计学意义(均P<0.01);随着Durie-Salmon分期的增加糖尿病合并多发性骨髓瘤...     

不同糖代谢状况人群的心踝血管指数及其影响因素

目的 探讨不同糖代谢状况人群心踝血管指数(CAVI)水平及其影响因素.方法 223例研究对象被分为正常糖耐量(NGT)组56例,空腹血糖异常(IFG)组53例,糖耐量异常(IGT)组58例和初诊2型糖尿病(T2DM)组56例.所有对象均测定体质指数、腰围、腰臀比、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、空腹血糖、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并测定CAVI.结果 不同糖代谢异常各组的体质指数、腰围、腰臀比、血压、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素及HOMA-IR等各项指标均高于NGT组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),并随着糖代谢异常的加重,上述指标呈升高趋势.与NGT组(6.8±1.0)比较,IGT组和T2DM组CAVI(分别为8.5±1.6、9.0±1.2)升高,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).多因素logistic分析显示,年龄(OR =0.962)、腰围(OR=1.953)、腰臀比(OR=1.235)、收缩压(OR=1.864)、舒张压(OR=1.192)、甘油三酯(OR=0.709)、LDL-C(OR=1.367)、空腹血糖(OR=1.823)、HOMA-IR(OR=2.028)均是CAVI的危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高血糖及腹型肥胖、高血压、高血脂和胰岛素抵抗等均可引起或加速动脉粥样硬化的发生,只有对各个代谢危险因素进行全面干预才能真正减少和延缓心脑血管并发症的发生.     

2型糖尿病并发高血压危险因素探讨

目的探讨糖尿病并发高血压的相关危险因素。方法采用以社区人群为基础的成组病例一对照研究方法。对2型糖尿病患者中126例并发高血压的病例和273例未并发高血压的对照进行问卷调查、体格检查和实验室检测。采用Logistic回归模型对糖尿病并发高血压的危险因素进行比值比（OR）及其95％CI的分析。结果单因素Logistic回归分析结果表明，体质指数、腰臀比、主食摄入量与糖尿病并发高血压之间有统计学意义，OR及其95％CI分别为1．474（1．101～1．973）。1．478（1．180～1．852）和1．349（1．098～1．657），调整混杂因素后，仍有统计学意义。未发现糖尿病确诊年龄、糖尿病病程、血糖控制情况、体育锻炼、吸烟、饮酒、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度、低密度和极低密度脂蛋白胆固醇水平与糖尿病并发高血压之间有统计学意义。结论体质指数高、腰臀比大以及主食摄人多可增加糖尿病并发高血压发生的危险性。     

可溶性黏附分子对2型糖尿病下肢血管病变的影响

目的探讨2型糖尿病并发下肢血管斑块形成时黏附分子可溶性E-选择素（sE-selectin）和可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）的水平及2型糖尿病并发下肢血管斑块形成的影响因素。方法采用酶联免疫吸附法检测51例2型糖尿病患者及20例年龄和性别比例相匹配的非糖尿病对照组血浆sE-selectin和sICAM-1的水平。再从病例组选择性别比例、病程和年龄相匹配的无下肢血管斑块形成者16例（组1）、有下肢血管斑块形成者17例（组2）及对照组中选择性别比例和年龄相匹配者17例（组3）,比较三组之间血sE-selectin和sICAM-1的水平。采用Logistic多因素回归分析2型糖尿病并发下肢血管斑块形成的影响因素。结果病例组空腹血糖（FPG）和餐后2小时血糖（2 h PG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、血sE-selectin和sICAM-1均高于对照组,差别有统计学意义（均P〈0.01）。组1 sE-selectin和sICAM-1与组2比较,差别无统计学意义（P〉0.05）。组1和组2血糖高于组3（P〈0.01）;组3空腹胰岛素（FINS）水平依次高于组2和组1,但与组1比较,差别有统计学意义（P〈0.05）;组1sE-selectin高于组3（P〈0.01）;组1和组2 sICAM-1高于组3（均P〈0.05）。Logistic多因素回归分析结果显示,年龄（OR=1.214,95%CI：1.087～1.366）、收缩压（OR=1.492,95%CI：1.291～1.725）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C,OR=1.045,95%CI：1.214～1.993）为糖尿病下肢血管病变危险因素。结论2型糖尿病患者血sE-selectin与sICAM-1水平高于非糖尿病者,说明糖尿病患者存在内皮细胞的活化;2型糖尿病患者无论有无下肢血管斑块形成,均有内皮细胞功能紊乱,黏附分子的作用在下肢血管斑块形成前可能更为活跃;年龄、收缩压和LDL-C为糖尿病下肢血管病变危险因素。     

苏北农村中老年高血压人群代谢综合征流行病学调查

目的了解苏北农村地区中老年高血压人群中代谢综合征（MS）的患病情况。方法对赣榆、东海县农村45～75岁原发性高血压人群进行流行病学调查,测量身高、体重、腰围、血压、血脂、空腹血糖,分别按照国际糖尿病联盟（IDF）和中华医学会糖尿病分会（CDS）的MS诊断标准计算患病率,并对性别、年龄、高血压水平（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级）等影响因素进行相关分析。结果共调查11089人（男3985人,女7104人）,IDF标准MS总患病率为44.3%,其中男、女MS患病率分别为25.4%、54.9%;CDS标准MS总患病率为37.0%,2种诊断标准的符合率为79.9%;女性BMI均值达26.1±4.9 Kg/m2,腰围超标者显著多于男性;已接受降压药物治疗的人群MS患病率高于新发高血压人群。结论苏北农村地区中老年高血压人群的MS患病率高于我国一般中老年人群的平均水平;45～75岁区间,男性MS患病率随年龄增加而显著降低,女性变化不大。肥胖女性高血压患者是MS的极高危人群。     

低浓度镉暴露对工人肾功能及体液中铁和锌水平的影响

[目的]探讨通过呼吸道职业性接触镉的情况下,工人体液中铁和锌的水平与镉肾毒作用间的相互关系。[方法]随机抽取镉接触工人103人和对照组人员36人,分别测定镉接触标志物[血镉（blood cadmium,BCd）和尿镉（urinary cadmium,UCd）]、镉肾毒性的效应标志物[尿β2-微球蛋白（urinary β2-microglobulin,Uβ2-MG）、尿白蛋白（urinary albumin,UALB）和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（urinary N-acetyl-β-D-glucosaminidase,UNAG）]和反映铁状态的生物标志物[血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白（serum ferritin,SF）和血清转铁蛋白受体（serum transferrin receptor,sTfR）],测定血锌和尿锌来反映体液中锌水平,并分析这些标志物间的相互关系。[结果]镉接触工人的血镉、尿镉均明显增高,尿β2-MG和UALB均高于对照组,尿NAG、β2-MG和UALB均随尿镉水平的增高而增高,存在剂量-效应关系,Hb含量和SF低于对照组,贫血患病率高于对照组。接触组血锌和尿锌含量与对照组的差异无统计学意义,但是尿锌与尿镉和血镉间均呈正相关关系,尿镉高的工人尿锌浓度高于尿镉低的工人。[结论]职业性镉接触能引起体内铁储存量下降和贫血患病率增高,在体内镉蓄积到一定程度时,会引起尿锌排泄增加。     

踝肱指数在2型糖尿病下肢动脉病变中的作用及相关因素分析

目的：探讨踝肱指数在诊断2型糖尿病患者下肢动脉病变（PAD）中的作用及相关危险因素。方法：根据踝肱比值（ABI）将78例2型糖尿病患者分为观察组（ABI≤0．90）及对照组,对比分析两组性别、年龄、糖尿病病程、收缩压、舒张压、空腹血糖（FPG）、餐后两小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、总胆固醇（TG）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）。结果：78例糖尿病患者中检出PAD患者共53例,检出率67．9％,与对照组相比较,PAD患者年龄、病程、收缩压、舒张压、FPG、2hPG、HbA1c、HDL—C、TG、TC、LDL—C均明显高于对照组。结论：ABI可作为PAD的无创早期诊断方法,其中年龄、病程、高血压、高血糖、高血脂是2型糖尿病患者PAD的危险因素。     

2型糖尿病肾病患者危险因素分析

目的探讨2型糖尿病肾病的I临床特点及危险因素,为防治糖尿病肾病提供依据。方法选取2型糖尿病患者208例,分为两组,即糖尿病肾病组（98例）和非糖尿病肾病组（110例）,于入院时询问患者病史（糖尿病家族史、高血压、高血脂及冠心病）;于禁食12h后,抽取静脉血测其空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高／低密度脂蛋白（HDL—C／LDL—C）;另外监测餐后2h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbAlc）。对其临床资料进行统计分析。结果合并有高血压、高血脂、冠心病及存在糖尿病家族病史的患者患糖尿病肾病的几率较大,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;与非糖尿病肾病组比较,糖尿病肾病患者的病程、SBP、DPB、FPG、2hPG、HbAlc及血脂指标（TG、TC、HDL—C、LDL—C）存在较大差异,其差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论糖尿病肾病的危险因素与遗传因素、环境因素、糖尿病病程、高血压、高血脂及冠心病等有关。     

甲基供体代谢酶基因多态性与糖尿病并发症的关联性研究

目的探讨甲基供体代谢酶亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）、甜菜碱-同型半胱氨酸甲基转移酶（BHMT）及磷脂酰乙醇胺-N-甲基转移酶（PEMT）基因多态性与糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变的关联。方法选取2010年1月至10月在中山大学附属第三医院内分泌科接受治疗的2型糖尿病患者184例,按并发症情况分为单纯糖尿病组、糖尿病合并视网膜病变组、糖尿病合并肾病组。通过调查问卷获取研究对象的一般特征资料,检测血清血糖、血脂等生化指标。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术分析基因多态性;高效液相色谱质谱联用法测定血清甲基供体甜菜碱和胆碱浓度;高效液相色谱法测定血清同型半胱氨酸水平。定量资料的比较采用t检验或单因素方差分析,分类变量比较采用2检验。糖尿病并发症危险因素分析采用非条件logistic回归分析。结果单纯糖尿病患者64例（男性27例,女性37例,平均年龄58.3岁）,糖尿病合并视网膜病变患者61例（男性24例,女性37例,平均年龄59.3岁）,糖尿病合并肾病患者59例（男性33例,女性26例,平均年龄60.4岁）。3组患者在性别、年龄方面差异无统计学意义（P〉0.05）。糖尿病视网膜病变组PEMT G-774C的C等位基因频率（32.0%）低于单纯糖尿病组（50.0%）（P〈0.01）。PEMT G-774C基因GG型血清胆碱平均水平（中位数,24.6μmol/L）低于GC＋CC型（33.1μmol/L）（P〈0.05）;GG型血清同型半胱氨酸均值（17.0μmol/L）高于GC＋CC型（13.8μmol/L）（P〈0.01）。糖尿病视网膜病变组和糖尿病肾病组血清胆碱、甜菜碱平均水平（中位数）分别为8.23、25.5和10.5、24.8μmol/L,均低于单纯糖尿病组（25.0、30.8μmol/L）（P〈0.05）,血清同型半胱氨酸均值（18.4、19.0μmol/L）高于单纯糖尿病组（12.6μmol/L）（P〈0.05）;多因素logistic回归分析显示甜菜碱为视网膜病变及糖尿病肾病的保护因素（β值分别为-1.626和-1.743）,同型半胱氨酸为危险因素（β值分别为5.321和2.007）。结论 PEMT G-774C GG基因型可引起甲基供体胆碱水平降低,同时引起甲基代谢副产物同型半胱氨酸水平升高。甲基供体甜菜碱为糖尿病视网膜病变和肾病的保护因素,同型半胱氨酸为危险因素。     

2型糖尿病患者血清脂联素与炎症因子的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者血清脂联素与炎症因子的相关性,并观察抗炎药物对糖尿病患者的疗效。方法将我院门诊及住院2型糖尿病(T2DM)患者分为T2DM无大血管并发症患者(无病变组)55例及T2DM合并大血管病变患者(病变组)45例,以健康人30例为对照组。分别检测各组FPG、胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、游离脂肪酸、血清CRP、脂联素、瘦素及肿瘤坏死因子TNF-α;并计算体质指数、腰臀比、胰岛素敏感性指数及胰岛素抵抗指数。T2DM患者均予抗炎治疗,并观察1年后检测以上指标。结果①T2DM患者血清脂联素、炎症因子及其他相关指标均与健康人有统计学差异,而且病变组较无病变组,WHR、FPG、HbA1C、FFA、CRP、Leptin及TNF-α显著升高及APN显著降低。②APN水平与BMI、FFA、WHR、FBG、HbA1C、HOMA-IR、CRP及TNF-α呈显著负相关。多元逐步回归分析显示APN与CRP、TNF-α、WHR及HbA1C呈显著相关。③予抗炎治疗1年后,患者FPG、FINS、HOMA-IR、TNF-α、CRP、FFA明显降低,ISI、APN增加。结论APN是T2DM和动脉粥样硬化的保护性因子,其作用的发挥是通过拮抗炎症因子实现的。干预炎症过程的长期药物治疗,将成为改善IR、治疗T2DM的新趋向。     

糖尿病肾病患者血清高敏C反应蛋白、抵抗素和糖化血红蛋白水平变化

目的：探讨血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）、抵抗素和糖化血红蛋白（HbAlc）在2型糖尿病患者及糖尿病肾病患者中的变化。方法：选择健康体检者30例为对照组,2型糖尿病患者32例为糖尿病组（DM组）,2型糖尿病肾病患者38例为糖尿病肾病组（DN组）。采用散射比浊法、双抗体夹心法酶联免疫吸附试验（ELISA）、免疫比浊法和化学发光法分别检测各组患者空腹血清hs-CRP、抵抗素、HbAlc和胰岛素（FINS）含量,采用稳态模型评估法（HOMA）计算胰岛素抵抗指数。结果：DM组、DN组血清hs-CRP、抵抗素和HbAlc水平及HOMA-IR均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;DM组和DN组以上各指标比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：hs-CRP、抵抗素和HbAlc是2型糖尿病及糖尿病肾病发生发展的高危因素。