血清中Th1/Th2细胞因子的变化与胎膜早破的相关性研究

目的 探讨胎膜早破患者血清中Th1和Th2细胞因子的变化及其临床意义.方法 ELISA法检测胎膜早破组和对照组孕妇血清中Th1类细胞因子IFN-γ、IL-2及Th2类细胞因子IL-4、IL-10的表达水平,同时胎膜行病理检查.结果 胎膜早破组患者血清中IFN-γ、IL-2的表达水平均显著高于对照组,并随时间延长而含量增高(P<0.05);有绒毛膜羊膜炎者血清IFN-γ、IL-2高于无绒毛膜羊膜炎者及对照组(P<0.01);无绒毛膜羊膜炎者及对照组IL-4、IL-10的表达水平均显著高于有绒毛膜羊膜炎者组(P<0.05).结论 胎膜早破患者血清中Th1/Th2 细胞平衡向Th1 细胞为主的模式转化.     

sICAM-1和Th1／Th2型细胞因子在类风湿关节炎发病中的作用

目的探讨类风湿关节炎（RA）患者外周血血清中人可溶性细胞间黏附分子1（sICAM-1）的浓度和Th1／Th2极性偏移的关系以及与临床的相关性。方法用ELISA法检测32例RA患者和25例正常人外周血血清中sICAM-1、Th1细胞分泌的细胞因子IFN-γ和Th2细胞分泌的细胞因子IL—10的浓度,以IFN-γ／IL-10比值直接反映Th1／Th2极性偏移状态,并作差异性比较,进一步分析sICAM-1与Th1／Th2极性偏移及疾病活动度的相关性。结果（1）RA活动期组血清sICAM-1和IFN-γ浓度水平显著高于RA稳定期组和正常对照组,而IL-10的水平则显著低于RA稳定期组和正常对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;（2）RA稳定期组和正常对照组血清中sICAM-1、IFN-γ及IL-10的浓度水平无显著差异性（P〉0．05）;（3）RA活动期组sICAM-1浓度水平与IFN-γ、IL-10浓度水平及INF-γ／IL-10比值之间存在明显的相关性（rl=0．815,r2=0．739,r3=0．681）;（4）RA活动期组血清中sICAM-1浓度水平与DAS28呈明显正相关（相关系数r=0．833,P〈0．01）。结论RA患者外周血血清中存在着高水平的sICAM-1,Th1/Th2细胞因子的表达水平存在明显失衡,并发现其分泌模式是朝着r11｜11细胞偏移,表现为Th1型细胞因子处于相对优势,由此证实RA患者血清中sICAM-1的异常升高与Th1／Th2细胞因子的表达失衡存在一定的相关性,共同参与了RA的发病。     

孟鲁司特对变应性鼻炎患者外周血Th1／Th2细胞功能平衡的调节作用研究

目的观察孟鲁司特治疗变应性鼻炎的临床疗效,以及对外周血Th1／Th2细胞功能平衡的调节作用的影响,从而进一步研究其治疗变应性鼻炎的免疫机制。方法92例变应性鼻炎患者根据治疗方法的不同随机分为孟鲁司特组和布地奈德组各46例,另选同期的健康体检者30例作为正常对照组,采用ELISA测定血清IFN-γ、IL-4的含量。结果孟鲁司特组的疗效明显优于对照组（P〈0．05）。两组治疗后的的临床症状如鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏和体征评分均较治疗前明显降低,且孟鲁司特组改善明显优于布地奈德组（P〈0．05）。孟鲁司特组、布地奈德组两组患者治疗前IL-4水平明显高于正常对照组,血清IFN-γ水平明显低于正常对照组（P〈O．05）。治疗后孟鲁司特组血清中IL-4较治疗前有明显下降（P〈0．01）,IFN-γ较治疗前明显增高（P〈0．05）。与布地奈德组比较,孟鲁司特组的IL-4、IFN-γ、IFN-γ／IL-4比值更接近正常对照组。结论孟鲁司特治疗变应性鼻炎疗效优于布地奈德,可能与其对变应性鼻炎患者Th1／Th2细胞功能平衡紊乱有一定的调节作用有关。     

MMP一2、TlMP一2在胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎中的表达及意义

目的：探讨基质金属蛋白酶一2（matrixnletalloproteinase一2,MMP一2）及其抑制因子（tissuein—hibitorofmatrixmetalloproteinase一2,TIMP一2）在胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者胎膜组织中的表达及意义。方法：收集分娩产妇124例,分为足月胎膜早破组45例,早产胎膜早破组40例,足月未临产剖宫产39例为对照组,分娩后根据病理结果分为合并绒毛膜羊膜炎及非合并绒毛膜羊膜炎。采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白一过氧化物酶连接（streptavidin—perosidase,SP）法检测胎膜组织中MMP一2、TIMP一2的蛋白表达。结果：胎膜早破组患者胎膜组织MMP一2的表达明显高于对照组（P〈0．05）,TIMP一2的表达明显低于对照组（P〈0．05）,足月胎膜早破组和早产胎膜早破组之间差异无统计学意义（P〉0．05）;胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者胎膜组织MMP2的表达高于未合并绒毛膜羊膜炎患者（P〈：O．05）,TIMP一2的表达显著低于未合并绒毛膜羊膜炎患者（P〈0．05）。结论：胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的发生可能与MMP2和TIMP一2的表达异常相关。     

对肠易激综合征患者外周血Th1、Th2型细胞因子失衡的探究

目的：研究肠易激综合征（ms）患者外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cell，PBMC）产生Th1、Th2型细胞因子的水平变化。方法：采用ELISA法检测IBS患者外周血PBMC体外培养上清液中Thl型细胞因子IL-12、IFN-1及Th2型细胞因子IL-4、IL-10水平。结果：（1）IBS组IFN-1、IL-12水平与正常组比较有升高趋势，但无显著差异（P〉0．051；与正常组比较，IBS组IL-4及IL-10水平均显著降低（P〈O．05）。②同正常组比较，pIBS组IFN-1水平较正常组显著升高（P〈0．05）；pIBS组IL-4、IL-10水平较正常对照组显著降低（P〈0．01）。同正常组比较，非DIBS组Th1型、Th2型细胞因子均无显著性差异P〉0．05。结论：腹泻型IBS患者外周血Thl、Th2型细胞因子产生了失衡，呈Th1优势反应；感染因素影响了Th1／Th2失衡；腹泻型IBS患者焦虑状态亦可能影响了Th1/Trh2失衡；抑郁状态与Th1／Th2反应关系不大。     

类风湿关节炎病人血清Th1/Th2细胞因子的水平及临床意义

目的：探讨类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）病人Th1／Th2平衡状态及血清中细胞因子的变化与RA发病机制及疾病发生发展的的关系。方法：采用酶联免疫吸附测定（ELISA）检测RA病人和正常人血清中Th1型细胞因子IFN-γ、Th2型细胞因子IL-4的水平变化。结果：（1）RA病人血清中IFN-γ水平明显升高，IL-4水平明显下降，与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）；（2）活动期RA病人血清中IFN-γ、IL-4水平变化与缓解期RA病人比较差异具有统计学意义（P〈0．05）；（3）缓解期与活动期RA病人比较，各临床参数均有明显改善。站论：在RA血清中Th1／Th2细胞分泌的细胞因子存在明显失衡，分泌模式朝Th1偏移，Th1／Th2平衡可能与RA的发病机制及疾病的发生发展密切相关。     

早产孕妇血清中sICAM-1水平与胎膜早破的关系

目的分析血清中sICAM-1与早产孕妇绒毛膜羊膜炎及胎膜早破的关系。方法选择早产孕妇40例,其中伴有绒膜羊膜炎22例为研究组,未伴绒毛膜羊膜炎18例为对照组1,另选择足月产孕妇20例为对照组2。比较研究组与对照组胎膜早破的发生率及三组血清中sICAM-1的水平。结果研究组与对照组1胎膜早破发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。三组间血清sICAM-1水平比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）,其中研究组显著高于对照组1及2（P〈0．01）。结论血清中sICAM-1的水平与绒毛膜羊膜炎有相关性,而绒毛膜羊膜炎可导致胎膜早破,因此在临床上检测孕妇血清sICAM-1水平可作为预测早产胎膜早破的指标之一。     

毛细支气管炎患儿外周血T细胞亚群Th1/Th2及相关细胞因子的变化

目的探讨毛细支气管炎患儿外周血T细胞亚群与Th1／Th2免疫变化。方法流式细胞仪检测32例毛细支气管炎患儿、16例支气管哮喘患儿及20例健康儿童外周血T细胞亚群;ELISA法检测以上儿童血清IFN-γ（ng／L）、IL-4（ng／L）。结果毛细支气管炎组CD4^＋百分率略高于对照组,CD8^＋百分率略低于对照组,但两组间均无显著差异（P〉0．05）。而CD4^＋／CD8^＋比值则明显高于对照组（P〈0．05）。哮喘组CD4^＋百分率高于对照组,CD8^＋百分率低于对照组,两组间有显著差异（P〈0．05）,且CD4^＋／CD8^＋比值明显高于对照组（P〈0．05）。毛细支气管炎组、哮喘组与对照组IFN-γ、IL-4、IFN-γ／IL-4水平变化差异显著（P〈0．05）。哮喘组IL-4水平略高于毛细支气管炎组（P〉0．05）。毛细支气管炎组IFN-γ水平低于哮喘组,有显著差异（P〈0．05）。结论毛细支气管炎和哮喘患儿均存在细胞免疫失调,以Th2型细胞占优势。     

过敏性疾病患者血清Th1／Th2细胞因子和趋化因子测定及其意义

目的：检测过敏性疾病患者血清Thl细胞因子IFN-7和Th2细胞因子IL-4、IL-5、IL-13以及趋化因子Eotaxin、RANTES、I．TB4的水平,探讨其临床意义。方法：过敏性疾病患者64例,正常对照21例。采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验（ELISA）检测血清IL-4、IL-5、IL-13、IFN-γ、LTB4、RANTES和Eotaxin水平。结果：（1）过敏性疾病患者血清IL-4、IL-5、IL-13和Eotaxin、LTB4水平较对照组明显增高,差异有统计学意义（P％0．05）。②IFN-7和RANTES在过敏性疾病患者血清中的水平低于对照组,但无统计学差异（P〉0．05）。（3）IL-4、IL-5、IL-13和LTB4彼此之间呈显著正相关（P〈0．01）。（4）Eotaxin、RANTES和IFNγ彼此之间呈显著正相关（P％0．05）。⑤LTB4和Eotaxin之间呈显著正相关（P〈0．01）。结论：过敏性疾病的发生存在多种细胞因子和趋化因子复杂的相互作用。     

哮喘患儿外周血Th1/Th2平衡的失调及孟鲁司特的干预作用

目的探讨哮喘患儿外周血Th1／Th2平衡的失调及盂鲁司特的干预作用。方法对65例急性发作期哮喘患儿（治疗组）在常规治疗的基础上加用孟鲁司特钠片4mg／d，1次／d，连用3个月。双抗体夹心ELISA法检测治疗前后外周血培养上清液单个核细胞（PBMC）中白介素-4（IL-4）、γ-干扰素（IFN-γ）水平的变化和日夜间症状评分的变化，并与30例健康儿童作对照（对照组）。结果治疗组患儿治疗前外周血培养上清液PBMC中IL-4水平明显高于对照组，IFN-γ水平明显低于对照组（均P〈0．01），经孟鲁司特治疗3个月后患儿IL-4水平较治疗前明显降低（P〈0．05），IFN-γ水平较治疗前上升（P〈0．05），日夜间症状评分均较治疗前明显降低（P〈0．01）。结论哮喘患儿存在着Th1／Th2平衡失调，免疫状态由Th1向Th2“克隆漂移”。孟鲁司特能调节Th1／Th2细胞因子平衡，使免疫反应由Th2型向Th1型逆转，可治疗哮喘。     

孟鲁司特对变应性鼻炎患者血清Th1／Th2细胞因子水平的影响及疗效观察

目的探讨孟鲁司特对变应性鼻炎（AR）患者血清Th1／Th2细胞因子水平的影响及疗效观察。方法80例AR患者随机分为观察组与对照组。对照组患者予以西替利嗪片10mg,1次／d,连用3周。治疗组患者予以孟鲁司特咀嚼片10mg,1次／d,连用3周。结果治疗3周后,两组血清IL-4水平均较前明显下降,IFN-γ水平均较前明显上升（P〈0.05或P〈0．01）,且观察组下降或上升幅度优于对照组（P〈0.05）;观察组临床总有效率明显高于对照组（x^2=5．16,P〈0．05）。对照组出现口干2例,恶心1例;观察组出现恶心1例,症状较轻。两组治疗期问不良反应发生率比较无统计学差异（x^2=0．26,P〉0．05）。结论孟鲁司特治疗AR的疗效确切,安全性较好,作用机制与其纠正患者外周血Th1／Th2细胞因子的失衡状态密切相关。     

特发性血小板减少性紫瘢患儿Th17细胞及其相关细胞因子的检测

目的探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）患儿Th17细胞及其相关细胞因子IL-17、IL-23及IL-6的改变及其临床意义。方法32例ITP患儿为病例组,30例健康体检儿童为对照组,用流式细胞术检测2组儿童外周血Th17细胞占CD4。细胞的百分率;用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测IL-17、IL-23及IL-6等细胞因子的浓度。结果病例组Th17细胞百分率为（3．12±0．91）％,高于对照组的（1．34±0．62）％,差异有统计学意义（P〈0．01）;病例组IL-17、IL-23、IL-6浓度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论Th17细胞及其相关细胞因子IL-17、IL-23、IL-6等的异常增高是ITP患儿的病理生理改变之一,干预Th17细胞的分化、增殖或将成为治疗小儿ITP更为有效的方法。     

干预协同刺激信号对反复自然流产患者Th1/Th2转换影响的体外研究

目的 探讨干预协同刺激信号对反复自然流产患者Th1／Th2转换的影响。方法 用人绒毛膜癌细胞株JEG-3制备滋养细胞抗原;用该抗原刺激反复自然流产患者外周血单个核细胞,并分为两组：实验组加入细胞毒性T细胞相关抗导4（CTLA4Ig,10μg／mL组和1μg／mL组）,对照组加IgG（10μg／mL组和1μg／mL组）,培养72h,分别取24h和72h上清液,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测上清液中白介素2（IL-2）、干扰素γ（IFN-γ）和白介索4（IL-4）的水平。结果 与同质量浓度的对照组相比,CTLA4Ig组产生的IL-4水平明显高于对照组（P〈0．05）,而产生的IL-2水平明显低于对照组（P〈0．05）,IFN-γ水平两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。与CTLA4Ig1μg／mL组相比,CTLA4Ig10μg／mL组产生的IL-4水平明显升高（P〈0．05）,IL-2水平明显降低（P〈0．05）,IFN-γ水平两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 CTLA4Ig能通过阻断CD80／CD86共刺激信号,使反复自然流产患者Th1／Th2细胞因子向Th2型细胞因子偏移。     

IFN-γ、IL-10与斑秃关系的初步研究

目的 探讨IFN-γ和IL-10在斑秃发病中的作用及其临床意义。方法 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测。对30例病程在1个月内的斑秃活动期患者进行4个月的局部米诺地尔治疗且取得满意效果后，检测其治疗前后血清Th。型细胞因子IFN-γ和Th2型细胞因子IL-10水平，并将其结果与20例健康对照组进行比较。并分析IFNI-γ和IL-10在治疗前后的相关性。结果 （1）治疗前斑秃患者血清IFN-γ水平较对照组显著升高（P〈0．01），IL-10与正常对照组比较无显著差异（P〉0．05）；（2）治疗后斑秃患者血清IFN-γ水平较治疗前显著下降（P〈0．01），与正常对照组比较无显著差异（P〉0．05）；而治疗后IL-10水平较治疗前显著升高（P〈0．01），与正常对照组比较呈显著升高（P〈0．01）；（3）治疗前后IFN-γ与IL-10之间呈显著负相关关系（r1=-0．425，P1〈0．01；r2=-0．429，P2〈0．01）。结论 IFN-γ是斑秃发病的重要致病因子；IL-10对斑秃皮损的好转发挥重要作用，其能否作为一种新的免疫治疗方法尚需进一步论证。     

重组人干扰素α2b对肝癌术后患者Th1／Th2平衡状态的影响

目的研究重组人干扰素α2b对原发陉肝癌（PHC）手术后患者Th1／Th2平衡状态的影响。方法原发性肝癌术后48例患者随机分为两组,采用重组人干扰素α2b治疗为研究组25例。单纯切除肝癌组织为对照组23例。以白细胞介素2（IL-2）代表Th1类细胞因子,白细胞介素4（IL-4）代表Th2类细胞因子,以ELISA方法检测研究组患者术前和术后20d后外周血IL-2、IL-4的表达。结果研究组术前Th1类细胞因子IL-2[（47．32±12．48）pg／ml],Th2类细胞因子IL-4[（253．32±22．53）pg／m1]与对照组Yh1类细胞因子IL-2[（45．24±11．21）pg／ml]、Th2类细胞因子IL-4（246．76±24．34）pg／ml比较,表达水平差异无统计学意义（P〉0．05）;术后20d,研究组Th1类细胞因子IL-2[（142．34±13．32）pg／ml]显著增高,与对照组Th1类细胞因子IL-2[（47．53±11．32）pg／ml]组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组Th2类细胞因子IL-4[（264．34±24．32）pg/ml]略增高,与对照组Th2类细胞因子IL-4[（254．53±24．43）pg／ml]组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,代表Th平衡的Th1／Th2（IL～2／IL-4）比值,研究组与对照组比较明显增高（P〈0．05）。结论短期应用重组人干扰素α2b可促使肝癌手术患者免疫状态向Th1状态漂移,改变了Th1/Th2的平衡状态。     

黄芪对过敏性紫癜患者免疫功能的影响

目的探讨黄芪对过敏性紫癜（HSP）患者血清Th1／Th2细胞因子水平的影响。方法选择60例HSP患儿随机分为黄芪治疗组36例和常规治疗组24倒,治疗前后分别采用双抗体夹心酶联免疫吸附安验（ELISA）检测外周血清IL-4与IFN-γ水平;并用同样方法检测30例健康对照组。结果HSP惠儿血清IL-4水平较健康对照组显著增高（P〈0．01）：IFN—γ水平较健康对照组显著降低（P〈0．01）,黄芪治疗组患儿治疗后血清IL-4水平显著降低（P〈0．01）,而IFN—γ水平显著增加（P〈0．01）。常规治疗组治疗前后水平无显著差异（P〉0．05）。结论黄芪能调节过敏性紫癜惠儿Th1／Th2细胞因子的失衡状态,改善惠儿机体免疫功能紊乱状态,对患者治疗有显著意义。     

胎膜早破孕妇血清IL-6、CRP水平与宫内感染的关系

目的研究白介素-6（IL-6）、c-反应蛋白（C-reactiveProtein,CRP）在胎膜早破（PROM）孕妇的血清、羊水中的含量,探讨其与胎膜早破及宫内感染的关系。方法选取我院2012年1月～2013年12月剖宫产分娩的足月胎膜早破孕妇30例作为实验组（PROM）组,同期因社会因素剖宫产分娩的正常孕妇30例作为对照组;采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定孕妇血清及羊水中IL-6、CRP的水平,同时2组均取胎盘做病理检查。结果（1）PROM组孕妇血清及羊水中IL-6、CRP的含量均高于对照组（P〈0．05）;（2）PROM组中,绒毛膜羊膜炎者21例,其血清、羊水中IL-6、CRP水平均高于非绒毛膜羊膜炎者（P〈0．05）;（3）经治疗后血中IL-6、CRP的含量明显下降。结论孕妇血中IL-6、CRP水平均与PROM及宫内感染有关,在临床指导用药方面具有较高的价值,可以作为常规检查项目。     

Th17相关细胞因子与斑秃关系的研究

目的探讨Th17相关细胞因子与斑秃发病的关系。方法将40例斑秃患者分为活动期组20例和稳定期组20例,采用ELISA法检测患者血清中IL-17和IL-23的水平,与20例正常对照组比较,并分析IL-17和IL-23之间的相关性。结果斑秃活动期组血清IL-17水平明显高于稳定期组和正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）,斑秃稳定期组血清IL-17水平亦明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;斑秃活动期组血清IL-23水平明显高于稳定期组和正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05和P〈0．01）,斑秃稳定期组血清IL-23水平亦明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。斑秃患者血清IL-17与IL-23水平呈正相关关系（相关系数r=0．50,P〈0．01）。结论斑秃的发病可能与Th17相关细胞因子平衡失调有关,表现为Th17相关细胞因子反应亢进。     

OSAHS患儿血清Th1／Th2细胞因子检测及临床意义

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患儿血清Th1/Th2免疫平衡相关细胞因子的检测及临床意义.方法 收集61例OSAHS患儿内镜下腺样体阻塞程度数据,并测定患儿血清中Th1细胞因子-肿瘤坏死因子β（TNF-β）和干扰素-γ（IFN-γ）,Th2细胞因子IL-10、IL-13和IL-12的水平.同时收集26名正常儿童样本为对照组,进行相同血清细胞因子检测.结果 OSAHS患儿血清IFN-γ的水平要明显低于正常对照组儿童,差异有统计学意义（P〈0.01）;但OSAHS 患儿其他血清Th1/Th2免疫平衡相关细胞因子（TNF-β、IL-10、IL-13和IL-12）与对照组之间差异无统计学意义（P〉0.05）.OSAHS患儿IFN-γ水平与其腺样体肥大阻塞后鼻孔程度之间并无相关性.结论 Th1和Th2免疫反应间存在制衡机制.儿童OSAHS病例中,血清IFN-γ的水平下降表明,由此导致Th1细胞介导的保护性细胞免疫反应下降,Th1/Th2失衡,从而使儿童腺样体扁桃体过度肥大而发病.     

溃疡性结肠炎患者Th17和Th1／Th2细胞亚群的研究

目的检测溃疡性结肠炎（Ulcerativecolitis,UC）患者外周血中辅助性T细胞亚群（Th1、Th2和Th17）数量和比例的变化,探讨其在UC发病机制中的作用。方法选择40例UC患者,分离外周血单核细胞（PBMc）,采用流式细胞术（FCM）检测Th1、Th2、Th17细胞的数量及Th1／Th2比值,用ELISA测定培养上清中IFN-γIL-4、IL-17水平,与同期选择的健康对照组比较并与患儿的病情进行相关性分析。结果UC患者PBMC中IFN-γ＋Th1细胞的数量、IL--γ7＋Th17细胞的数量均高于健康对照组[（27．0±2．9）％,（23．2±1．7）％,P〈O．05;（26．61±2．6）,（11．4±1．2）,P〈0．011;Th1／Th2比值高于健康对照组[（12．8±1．6）,（8．60±1．9）,P〈0．01],Th17细胞的数量与疾病程度呈正相关（P〈0．05,r=0．42）。结论IL-17＋Th17细胞与Th1／Th2比值变化可能参与UC患者的免疫学发病机制。