成人麻疹68例临床分析

随着麻疹疫苗的广泛应用 ,麻疹发病人群发生了很大的变化 ,成人发病人数增多。我院 1996— 2 0 0 0年共收治成人麻疹 6 8例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 6 8例 ,均为住院患者 ,其中男 36例 ,女 32例 ,年龄 16～ 37岁 ,平均年龄 2 2 4岁。春季发病 2 7例 ,夏季发病 13例 ,秋季发病 7例 ,冬季发病 2 1例。外来务工人员 2 1例 ,军人 15例 ,学生 13例 ,农民 10例 ,工人 6例 ,教师 3例。其中 8例有接种史 ,5例无接种史 ,其余接种史不详。1 2　临床表现　全部病例均有发热 ,体温 37.3～ 38℃ 4例 ,38 1～ 39℃ 7例 ,39 1～ 40…     

成人麻疹暴发流行一起

目的　对某学兵集训中心暴发流行成人麻疹的发病情况及流行原因进行流行病学调查。方法　采用临床分析及现场调查相结合的方式。结果　某部 30 2名成人中 8人罹患麻疹 (占 9 3 % ) ,发病高峰时间为 7d。有患者间接触密切 ,居住拥挤 ,无麻疹病史及疫苗接种史等因素。结论　成人麻疹暴发流行与易感者聚集、环境因素、吸烟有密切关系 ,有必要开展麻疹免疫与强化免疫工作     

麻疹活疫苗接种后麻疹发病规律的变化

对推行麻疹活疫苗接种前后（1955-1992年）我院1835例麻疹进行分析，发现推行麻疹疫苗接种以后，麻疹的发病规律发生了明显变化；（1）流行强度明显减弱，病例数逐年显著减少，流行的周期性被打破。（2）发病年龄逐渐明显后移，小龄病人大幅度减少，大龄病人明显增多，1985年以后，0-5岁的儿童麻疹仅占38.09%，成人麻疹占42.86%。（3）流行季节高峰逐年下降，高峰月位于3月，较前提前一月，病人主要集中在2-5月份。（4）出现无病例月，1985年以后7-12月均无病人。95）并发病发生率和病死率逐年下降。     

麻疹93例

麻疹的发病率虽已大大降低 ,但近年有逐渐增多的趋势。现将我们近 3年收治的麻疹 93例分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　 93例中 ,男 5 7例 ,女 36例 ;年龄 3个月～ 37岁 ,平均 15岁。其中 <6个月龄 3例 ,6个月～ 17岁 6 4例 ,≥ 18岁 2 6例。有麻疹疫苗接种史 2 9例 ;外来人口 4 1例 ;集体居住者 (主要为大专院校学员 ) 2 4例。1 2　临床表现　均发热 ,体温 37℃～ 4 0℃ ,具有典型的皮疹伴口腔粘膜斑 6 5例 (6 9 9% ) ;不典型皮疹2 8例 (30 1% )。其中发热 1ｄ后出疹 2例 ,出疹当天出现低热 3例 ,且皮疹稀少 ,2ｄ后症状均缓解 ,皮肤…     

92例成人麻疹及其并发症

目的 分析成人麻疹的临床特点及并发症情况,为进一步诊断治疗麻疹提供依据。方法 对92例成人麻疹的临床资料进行回顾性分析。结果 成人麻疹的发病高峰在4～6月,78．27％的患者具有高热（39．1～41℃）,全部伴有皮疹。科氏斑多见（71．7％）,75％伴有一种或多种并发症,其中较多的是腹泻和肝功能损害,分别占总病例数的57．61％和48．91％;高热患者与中度发热患者的并发症发生率差别有显著性意义（P〈0．01）。结论 成人麻疹具有较重的全身中毒症状及较多的并发症,高热患者并发症发生率大于中度发热者。     

成人麻疹61例临床分析

我院自1955年6月～1992年3月共收治的麻疹1835例,其中成人(即15岁以上)麻疹61例(3.32％),现将临床资料分析如下。 一、一般资料: 本组男50例,女11例。年龄15～40岁,15～20岁占61.32％。发病季节在2～6月份,3～5月份发病45例,占71.43％。出生在农村25例,出生在城市36例。无麻疹疫苗接种史58例,占95.08％,曾患麻疹3例,占4.92％。61例中战士29例,学生13例,工人12例,干部6例,农民1例。 二、成人麻疹发病年代分布:见表1。     

成人麻疹流行37例

麻疹主要发生于儿童，但近年来成人麻疹发病呈上升趋势。1995年2～4月，某营区发生成太麻疹37例。1临床资料1．1一般情况37例均为青年男性，年龄18～20岁，来自全国16个省的农村地区。其中有麻疹疫苗接种史30例，未接种7例。2、3、4月发病分别为7例、17例和13例。1．2临床特点发热；37例（100％），其中高热30例（39℃以上），持续3～5d。Koplik斑：34例（91．9％），持续2～3d.上呼吸道卡他症状：32例（86．5％）。典型皮疹24例（64．9％）。肺部呷音15例（40．5％）。有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等13例（3．1％），其中3例曾误诊为“急性胃…     

成人麻疹23例防治体会

我部于1996年4～5月相继发生成人麻疹23例，经采取强有力防治措施，使发病率得到控制，未出现暴发和无一例严重并发症，现报告如下。亚临床资料1．正发病经过4月24日～名新战士以“发热”就诊，体温4O”C，咽部充血，双侧扁桃体正”肿大，表面可见脓苔，诊断“急性化脓性扁桃体炎”给予青霉素160万U，2／d肌注等治疗，体温持续不退，至次日颈部可见K。Plik斑，发际和颜面出皮疹，确诊为麻疹，立即隔离治疗。5月7日～5月ZO日病人乘坐过的交通车司机发病及当日同时乘车人员先后有3人发病，乘车人员所在的5个连队相继有12人发病，主要症状为…     

小儿麻疹肺炎并急性呼吸窘迫综合征的影像学表现

目的 探讨小儿麻疹肺炎并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的影像学表现.资料与方法 回顾性分析16例临床诊断麻疹肺炎并ARDS患儿资料,对发病后的一系列胸片和CT影像进行分析.结果 (1)16例患儿中好转和治愈9例(肺间质纤维化2例),院内死亡6例,放弃治疗1例,总死亡率43.8%.(2)影像表现为斑片影13例,大片实变影8例,磨玻璃影9例,气胸9例,纵隔气肿5例,皮下气肿4例,肺间质纤维化8例.(3)病变累及双侧者13例,单侧者3例,15例累及肺野中内带,合并肺野外带受累者10例.累及中上肺野者5例,中下肺野者8例.结论 影像学检查可较为准确地显示小儿麻疹肺炎并ARDS几个阶段的病变过程,可用于评估治疗效果.     

成人麻疹肺炎的X线表现分析

目的:增强对麻疹肺炎的认识,提高X线诊断水平。方法:回顾性分析83例成人麻疹肺炎的X线表现,并结合文献进行讨论。结果:173例成人麻疹患者中发生麻疹肺炎83例,发病率48%。麻疹肺炎以网织型最多见,57例,占68·7%;网织小结型18例,占21·7%;网织小结浸润型8例,占9·6%。麻疹合并肺炎9例。结论:结合临床和实验室检查分析成人麻疹肺炎的胸部X线表现及动态变化,对于成人麻疹肺炎的诊断和鉴别诊断有重要价值。     

一起暴发麻疹的临床特征和流行病学特征分析及防控处理

 目的 分析某学院15例聚集麻疹患者发病的流行病学和临床特征及防控处理,有利于防止麻疹暴发。方法 对15例麻疹患者聚集发病的流行病学资料和临床资料进行调查分析、采样,对聚集发病原因、流行病学特点、临床特点及采取的防控措施进行分析。结果 15例麻疹患者春季聚集发病,临床特征为发热、皮疹、咽痛、咳嗽、流涕、鼻塞,口腔黏膜斑、发热、皮疹,合并肺部感染及结膜炎1例,心肌炎1例,麻疹病毒核酸13例阳性。流行病学特征:首发病例发生于2015-04-01,疫情高峰在4月13日至4月17日,4月17日结束,二代感染病例集中于该病的最长潜伏期内。有明确的流行病学接触史11例,占73%,主要集中在同一层楼的3个宿舍,呈现聚集性分布。均为男性学员,年龄19～25岁。结论 麻疹暴发与季节、疫苗接种、发病年龄、防控措施是否及时实施有关。建议各大专院校及居住比较密集单位的临床医师注意春季麻疹散发病例,立即隔离麻疹患者,密切接触者及时进行预防接种,防止麻疹暴发。     

2013-2018年北京市海淀区麻疹风疹疑似病例血清学检测结果分析

 目的 探讨麻疹、风疹的流行病学特征,为麻疹、风疹的疫情监测提供实验室诊断依据。方法 应用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)对北京市海淀区2013-2018年麻疹、风疹疑似病例血清样本中的麻疹IgM和风疹IgM抗体同时进行检测,结果使用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果 2013-2018年共检测麻疹、风疹疑似病例476例,其中麻疹IgM抗体阳性153例,阳性率为32.14%,不同年份阳性率差异有统计学意义(χ²=34.82,P<0.01);风疹IgM抗体阳性32例,阳性率为6.72%,不同年份阳性率差异有统计学意义(χ²=19.76,P<0.01)。麻疹IgM抗体阳性病例中,男女性别比为0.96∶1,男女之间阳性率差异无统计学意义(χ²=1.70);风疹IgM抗体阳性病例中,男女性别比为3.00∶1,男女之间阳性率差异有统计学意义(χ²=6.33,P<0.05)。麻疹和风疹IgM抗体阳性病例主要为外省户籍病例,分别占56.21%和68.75%;麻疹抗体阳性病例主要为无免疫史病例,占55.56%。3-5月为麻疹、风疹的集中发病期。结论 应加强重点人群的常规接种,加强外省户籍人口的管理,接种疫苗,从而降低麻疹、风疹发病率。     

小儿麻疹合并肺炎的临床及胸部X线分析

目的分析小儿麻疹合并肺炎的X线征象,提高诊断水平。方法回顾性分析我院2005-01—2006-08收治的小儿麻疹310例,其中合并肺炎280例,分析胸部X线片并进行分类。结果麻疹合并肺炎以肺纹理增多、模糊最多,见于所有病例;肺透亮度增高及肺气肿样改变206例(占73.6%);肺内点片状模糊阴影91例(占32.5%);肺门影增大、增浓115例(占41.1%);肺间质改变98例(占35%);重症肺炎及急性呼吸窘迫综合征4例(占1.4%)。结论结合临床分析小儿麻疹合并肺炎的胸部X线表现,对于小儿麻疹合并肺炎的诊断和鉴别诊断有重要价值。     

抗精神病药致麻痹性肠梗阻的X线表现与临床分析

目的：研究分析抗精神病药致麻痹性肠梗阻的X线表现与临床征象。方法抽取本院抗精神病药致麻痹性肠梗阻患者32例，其中氯氮平、氯丙嗪致肠梗阻患者为试验组，而其他药物致病患者为对照组，分析总结其X线表现及临床征象。结果32例患者中试验组的X线表现以小肠充气扩张、结肠扩大、出现气液平面为主且表现明显，而对照组患者X线表现则以肠鸣音减弱或消失、恶心呕吐、排便排气困难、腹部压痛或不明显等症状为主。且老人的X线表现比年轻人更明显。结论抗精神病药中以氯氮平、氯丙嗪致肠梗阻的发生率及程度最高，且年龄越大，患病概率越大。     

体外震波碎石治疗肾绞痛290例临床分析

目的对肾绞痛急性发作期进行体外震波碎石（ESWL）治疗的临床价值进行探讨。方法对我院2006年10月至2009年10月期间急诊行体外震波碎石治疗的290例肾绞痛急性发作期患者的临床资料进行回顾性分析。结果经ESWL治疗后肾绞痛症状明显缓解或完全缓解共237例,其中疼痛完全缓解84例,疼痛明显缓解153例,疼痛缓解率达81.7%;碎石成功率91.4%;无严重ESWL术后并发症发生。结论肾绞痛急性发作期进行体外震波碎石安全有效,疼痛缓解率高。     

大叶性干酪性肺炎78例临床分析

目的探讨大叶性干酪性肺炎的诊断与治疗方法。方法对我院近8年来收治的78例大叶性干酪性肺炎进行回顾分析。结果发病以青少年及50岁以上人群多见,多急性起病,发热症状较突出,血白细胞增多多见,痰菌阳性率较高,但PPD阳性率偏低,发病部位以上叶尖后段多发,多伴有空洞、含气支气管征及卫星播散病灶,病灶内钙化者少见。正规四联(HREZ或HRSZ)抗结核化疗后第1个月痰菌阴转10例(20.4%);治疗第2个月痰菌阴转者28例(57.1%);治疗第3个月阴转者7例(14.3%);3个月以上阴转2例(6.1%);治疗3个月肺内病灶吸收好转4 7例(6 1.4%);明显吸收好转2 3例(2 9.9%);无变化7例(9.1%)。全疗程结束后空洞闭合2 5例(6 5.8%);空洞未闭合者,综合临床及痰菌认定为净化性空洞者11例(28.9%)。结论干酪性肺炎临床与影像表现易与肺炎等肺部感染性疾病相混淆,综合医院要加强痰抗酸杆菌检查,必要时要行试验性抗结核治疗,正规的抗结核化疗加上适当的免疫支持治疗后效果好,具体疗程要根据空洞闭合、痰菌阴转及合并症的情况而定。     

老年性肺炎的临床特点

目的：分析老年肺炎的临床特点及预后。方法：回顾性分析2003-01～2010-04收治的120例65岁以上肺炎患者和同期住院的86例青壮年肺炎的临床资料。结果：老年肺炎患者中78.4%合并有基础疾病,住院病死率为11.7%,明显高于中青年肺炎组（P〈0.01）;老年肺炎患者的首发症状以非呼吸道症状突出。结论：老年肺炎临床表现不典型,并发症多,预后差,应予以重视。     

Comparative measles incidence among exposed military and nonmilitary persons in Anchorage, Alaska

An outbreak of measles that occurred in Anchorage, Alaska, in 1998 resulted in 33 diagnosed cases: 26 were laboratory confirmed and 7 were clinically confirmed. Twenty-nine (88%) of 33 cases occurred in individuals who had not been immunized with at least two measles-mumps-rubella (MMR) vaccinations; 25 (76%) of 33 occurred in school-age children, 0 to 19 years of age. This study identifies the difference in the incidence of measles between the civilian school-age population, who was not completely immunized (two MMR vaccinations given at least 30 days apart), and the military dependent population who had been completely immunized. All cases occurred among civilians, and most (25 of 33 confirmed cases) were associated with school attendance. The authors conclude that a two-dose regimen of MMR vaccine is required to adequately protect individuals against measles.