护理干预对宫颈癌术后近期下尿路功能影响的研究

目的探讨护理干预对宫颈癌患者术后下尿路功能的影响及意义。方法选取2010—2014年福建省妇幼保健院收治的42例早期宫颈癌患者为干预组,进行手术前后护理干预,同时选取同期收治的33例早期宫颈癌患者为对照组,对两组患者根治术前及术后测定近期充盈性膀胱压力、压力流率和括约肌肌电图等尿动力学检查,比较患者术前后下尿路功能状况。结果两组患者术后近期膀胱初感容量及残余尿量均较术前增加,膀胱最大容量、顺应性、最大尿流率及最大尿流率时逼尿肌压力均较术前降低;干预组术后近期最大尿流率高于对照组,术后逼尿肌括约肌协同失调率与尿潴留率低于对照组。结论护理干预可以改善宫颈癌患者术后近期下尿路功能,减少尿潴留的发生,可预防术后泌尿系统并发症的发生。     

宫颈癌根治术后促膀胱功能恢复的综合治疗

近年来由于医疗技术的发展，宫颈癌广泛性根治术不断改进操作技术，从而提高了疗效。随着手术范围的扩大，术中创伤增多，术后膀胱功能障碍已成为最常见最难治的术后并发症。为减少宫颈癌根治术后并发症的发生，促进膀胱功能恢复，我们采取了综合性治疗措施，取得了较好的...     

宫颈癌中保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术研究进展

传统治疗早期宫颈癌的有效方法是广泛子宫切除术,但此法创伤较大,手术范围广,患者术后膀胱、直肠、肛门、阴道等功能易受到影响,大大降低了患者的生活质量。盆腔自主神经受损是造成此并发症的主要原因,因此,在手术期间尽可能的保留盆腔自主神经是现今宫颈癌广泛子宫切除术的研究重点。通过对近年系统保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术(nerve sparing radical hysterectomy,NSRH)应用于宫颈癌治疗的手术效果,发现其能够有效避免患者膀胱、直肠以及阴道的损伤,降低患者术后并发症发生率。笔者对近年NSRH的研究作一简单综述。     

术后膀胱痉挛的患者观察及护理

膀胱痉挛是指术后出现膀胱区阵发性或持续性胀痛，并伴有尿意、便意急迫感、导尿管周围尿液外溢，膀胱内压升高冲洗不畅，甚至出现反流现象。它是泌尿外科手术后常见并发症，是造成患者术后疼痛和出血的主要原因之一，患者十分痛苦，严重影响休息，延长伤口愈合时间。笔者将膀胱痉挛的患者观察及护理，分析发生膀胱痉挛的相关因素，做出相应的护理对策。     

回肠膀胱术后早期并发症的观察及护理

分析了36例进行根治性膀胱切除回肠膀胱术后早期并发症的情况。其中8例发生了术后并发症,包括谵妄2例、出血1例、造口坏死1例、尿漏1例、肠梗阻2例、下肢深静脉血栓1例。经积极处理和治疗,全部康复出院。术后早期严密的观察护理、及时有效的治疗对于保证手术成功、降低术后并发症有着重要意义。     

宫颈癌根治术后并发症的防治进展

宫颈癌根治术包括根治性子宫切除加盆腔淋巴结清扫,是早期宫颈癌主要的治疗手段。以手术为主的治疗手段可使早期宫颈癌的5年生存率在90％左右。但是,宫颈癌根治术的范围较大,术后经常发生各种并发症。主要包括尿潴留、泌尿系感染、尿瘘、淋巴囊肿、下肢及外阴淋巴结水肿、术后发热、静脉血栓及腹部切口感染等。这些并发症是困扰宫颈癌术后患者的主要问题。预防及治疗各种宫颈癌根治术后并发症已成为早期宫颈癌患者治疗后提高生活质量的重要任务。     

原位回肠新膀胱术68例术后并发症的观察和护理

目的 总结腹腔镜下膀胱全切除-原位回肠新膀胱术后并发症的观察及护理要点.方法 回顾分析本院68例实施腹腔镜下膀胱全切除-原位回肠新膀胱术后患者的相关并发症,并总结护理经验.结果 无围手术期死亡病例,术后并发症发生率为19.1%,采用保守或再次手术治疗后均痊愈.结论 术前充分准备,术后病情变化的及时发现和处理,医护之间的密切配合,是保证手术成功、减少并发症的重要因素.     

膀胱肿瘤患者行全膀胱切除回肠代膀胱手术的护理

目的 提高全膀胱切除回肠代膀胱术的护理效果.方法 对36例膀胱肿瘤患者实施全膀胱切除回肠代膀胱术和综合护理措施.结果 36例手术切口全部Ⅰ期愈合,回肠代膀胱腹壁造口血循环佳,引流通畅,有1例出院后发生造瘘口周围皮肤湿疹,经造口护理后痊愈.结论 术前做好肠道清洁与肠道灭菌准备,术后注重引流管的护理,注意并发症的观察,早期进行代膀胱的功能锻炼,取得了满意的治疗和护理效果.     

1例全膀胱切除原位回肠代膀胱术的护理体会

目的 介绍1例膀胱全切除,原位回肠代膀胱术治疗膀胱肿瘤患者的护理体会.病历资料:患者,男,58岁术后有不同程度的尿失禁,经膀胱机能训练后能自行解尿.结论 膀胱全切除,原位回肠代膀胱术是深受膀胱肿瘤患者欢迎的一种术式.术后各引流管的护理,膀胱机能的训练是本手术护理的关键,有助于预防和减少并发症,提高手术的效果.     

健康行为互动模式在早期宫颈癌患者术后膀胱功能恢复中的应用效果

目的 探讨在早期宫颈癌手术患者中实施健康行为互动模式,对术后恢复患者膀胱功能的效果。方法 选择2019年2月—2022年2月厦门大学附属妇女儿童医院(厦门市妇幼保健院)收治的90例早期宫颈癌患者,随机分为对照组和研究组各45例。对照组实施常规护理。研究组实施健康行为互动模式。观察并比较两组术后2周心理状态、健康促进行为、癌因性疲乏以及膀胱排尿和储尿功能。结果 研究组术后2周心理状态、健康促进行为和癌因性疲乏评分,以及膀胱排尿和储尿功能均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 健康行为互动模式可促进早期宫颈癌患者术后膀胱排尿和储尿功能恢复,降低癌因性疲乏程度、改善心理状态、建立健康行为,值得推广使用。     

膝关节创伤术后早期应用CPM的护理

膝关节骨折术后关节粘连是其常见并发症，主要原因是未能早期合理的进行功能锻炼，常导致肢体功能障碍或需二次手术治疗。我院自1998年应用CPM下肢关节功能康复器以来，共治疗126例，取得很好的效果，现将护理体会报告如下.     

吲哚菁绿荧光成像技术在宫颈癌根治术中的应用进展

宫颈癌是我国女性最常见的生殖系统恶性肿瘤,根治性手术是早期宫颈癌的主要治疗方式,但手术范围大,技术难度高,术后可能出现的并发症多。吲哚菁绿（indocyanine green,ICG）荧光成像技术在外科手术中的应用已十分广泛,并有越来越多的研究表明其在宫颈癌根治术中也展现出巨大的应用前景,在示踪前哨淋巴结、识别盆腔神经、评估子宫血流灌注和保护输尿管等方面发挥着积极作用。这不仅提高了术中肿瘤切除的准确性,还能实现重要解剖结构的可视化,进一步减少术后并发症、改善预后,使患者获益。但目前ICG荧光成像技术在宫颈癌手术治疗中的应用尚处于初步阶段,仍需进一步扩大样本去验证其安全性及有效性。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗早期宫颈癌临床效果比较

目的：分析应用腹腔镜手术与开腹手术治疗早期宫颈癌的临床效果。方法回顾性分析69例早期宫颈癌行广泛子宫切除术加盆腔淋巴清扫术患者的临床资料,其中28例在腹腔镜下手术,分为观察组,余者41例采用传统开腹手术,分为对照组,比较两组的手术时间、术中出血量、切除淋巴结数量、术后排气时间、留置尿管时间、术后住院天数、术后并发症发生率等指标。结果观察组的手术时间长于对照组,差异具统计学意义(P<0.05),观察组的切除淋巴结数量、术后排气时间、术后住院时间、术后并发症发生率等指标均优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术应用于早期宫颈癌的治疗具有安全性高、术中出血少、切口小、术后恢复快、并发症少等优势,具有较高的临床推广价值。     

浅谈术后发生尿潴留的危险因素、预防及护理

术后尿潴留是指膀胱内充满尿液但不能自行排出的症状，是术后常见的并发症。如手术后的8h内患者不能排尿而膀胱尿量大于600ml，即诊断为术后尿潴留。术后尿潴留可致膀胱过度膨胀和永久性的逼尿肌损伤，影响治疗和护理工作。     

膀胱全切回肠原位膀胱术16例的围手术期护理体会

目的：探讨膀胱全切回肠代膀胱术患者的护理对策,以降低术后并发症,促进术后患者康复。方法：对16例膀胱全切回肠原位膀胱术患者施行有计划、有目标的护理措施,术前重视心理护理,加强术前指导及术前准备,术后密切观察病情及生命体征变化,做好术后并发症的观察和护理。结果：16例膀胱全切回肠代膀胱术患者术后顺利康复,无并发症发生。结论：对膀胱全切回肠代膀胱术后患者实施正确的围手术期护理方法,可以有效减少术后并发症,降低死亡率。     

腹腔镜+阴式全子宫切除术用于早期宫颈癌的疗效

目的：分析治疗早期宫颈癌,将腹腔镜与阴式全子宫切除术相结合的临床效果。方法：选取2020年1月～2020年7月入本院治疗的早期宫颈癌患者共80例作为研究对象,按照病例建立先后顺序将其分为两组,观察组患者40例,采用腹腔镜与阴式全子宫切除术结合的治疗方式;对照组患者40例,采用传统开腹手术治疗方式,对比两组患者的手术情况、术后康复情况以及并发症概率。结果：数据结果显示,观察组对比对照组,手术情况、术后康复情况与并发症概率均较好且差异显著(P<0.05)。结论：在早期宫颈癌临床治疗中,将腹腔镜与阴式全子宫切除术联合治疗,治疗效果显著且术后并发症发生率低,能够加快患者的康复进程。     

腹腔镜宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的安全性和有效性评价

目的：腹腔镜宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的安全性和有效性评价。方法：选取2020年1～12月本院收治的50例早期宫颈癌患者作为对照组,应用常规手术治疗;选取2021年1～12月本院收治的33例早期宫颈癌患者作为研究组,应用腹腔镜宫颈癌根治术治疗。结果：与对照组比,研究组患者的手术指标情况更好（P<0.05）,术后并发症的发生率更低（P<0.05）,生活质量水平更高（P<0.05）,治疗总有效率更高（P<0.05）。结论：腹腔镜宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的治疗效果更加显著,有效提升治疗有效性,可以降低手术时间和出血量,降低术后并发症发生率,缩短整体治疗时间,安全性更高,使患者尽快康复,提高了整体生活质量,值得推广。     

广泛全子宫切除术治疗早期宫颈癌的护理

目的观察广泛全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的护理效果。方法选取本院2017年5月—2019年4月期间接诊的90例宫颈癌患者为研究对象,患者均接受经腹广泛全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗,按照护理方式分为两組,对照组45例给予围术期常规护理,观察组45例给予围术期细节护理,比较两组术中情况、术后并发症发生率以及心理状况。结果观察组的手术时间、术中出血量与对照组相比均显著更低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的术后并发症发生率为6.67%,显著低于对照组35.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围术期对经腹广泛全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术患者实施细节护理有利于改善宫颈癌患者的各项术中指标,显著降低术后并发症发生率。     

96例膀胱肿瘤治疗体会

随着生活水平的提高,人均寿命的延长.老年人比例增大.泌尿病最常见的膀胱肿瘤病例有所增多.随着医学技术的发展.如彩超、CT、膀胱镜的普及.使很多膀胱肿瘤的患者能早期诊断早期治疗.由于微创手术的开展,使一些早期病人免于开放性手术.我院于1998年～2005年共收治膀胱肿瘤96例.其中开放性手术94例,经尿道膀胱肿瘤电切术2例,有65例病人进行随防治疗.其中有15例病人术后1～2年复发.行2～3次手术.我们以认为膀胱癌早期发现早期治疗是延长生存期的关键.最好的方法是手术(包括微创)综合治疗能减少术后的复发,术后定期随诊的治疗非常必要.     

宫颈癌保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一, 在我国女性生殖道恶性肿瘤中发病率居首位.手术是宫颈癌的主要治疗方法,对于ⅠA2～ⅡB期宫颈癌多施行广泛性子宫切除术(radical hysterectomy,RH)+盆腔淋巴结清扫术.传统RH导致的盆腔自主神经损伤,是RH后常见并发症之一.文献报道,传统RH后膀胱功能障碍(感觉丧失、尿潴留及排尿功能失调及尿失禁)的发生率达72%[1], 肛门和(或)直肠功能障碍(便秘、腹泻及排便习惯改变)的发生率约为25%[2], 阴道功能障碍(性高潮障碍、性交疼痛)的发生率约为24%[3], 这些并发症严重影响患者术后的生活质量.因此,对宫颈癌患者施行保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术(nerve-sparing radical hysterectomy,NSRH)日益受到妇科肿瘤医师的重视.