MODS患者连续性肾脏替代治疗的疗效观察

多器官功能障碍综合征(MODS)是多种因素导致的两个或两个以上急性器官功能障碍,常伴有应激状态和全身炎症反应综合征,且发病急,进展快,病死率平均可高达70%[1].     

乌司他丁对急性呼吸窘迫综合征患者体内降钙素原水平的影响

降钙素原(PCT)作为一个炎症新指标,广泛应用于脓毒症、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)等感染性疾病的早期诊断[1].     

严重创伤患者复苏后治疗阶段的并发症和转归

严重创伤直接造成的器官、系统功能障碍称为原发性器官功能障碍;若受累器官系统达2个或2个以上,则称为原发性多器官功能障碍综合征(原发性MODS)[1]。严重创伤经早期救治得以存活者还可能遭受“第二次打击”,即经历一个失控的全身炎症反应过程,导致序贯性器官功能受损,发展为继发性多器官功能障碍综合征[2]。对严重创伤初期复苏后继续进行系统观察的报道较少,MODS的发生率和转归亦因研究对象的不同而有较大差异。本文对严重创伤并发器官功能障碍经初期复苏后转入ICU的患者进行回顾分析,探讨其转归及影响因素。     

全身炎症反应综合征与急性高原病反应综合征一体化评分分级标准(草案)

全身炎症反应综合征（Systemic Inflammatory Response Syndrome,SIRS）是一组多病因、非特异性急性进行性综合症候群,包含较多异名同义词,如严重创伤、感染、脓毒症、败血症、脓毒性休克等,定义含糊、界限模糊,全身炎症反应、急性肺损伤（ALI）是SIRS早期,急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和多器官功能障碍综合征（MODS）是病情发展恶化的濒危阶段;     

施他宁联合柴芍承气汤治疗重症急性胰腺炎35例临床分析

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是一多因素诱发、多环节累及的疾病,可出现全身炎症反应综合征（SIRS）,不及时有效治疗可引发多器官功能障碍综合征（MODS）,病情凶险,进展快,并发症多,目前其死亡率仍然较高^[1]。早期重症急性胰腺炎尽可能非手术治疗已成共识。     

血必净注射液对多器官功能障碍综合征患者脏器保护作用的研究

目的评价血必净注射液治疗多器官功能障碍综合征的临床效果。方法采用随机分组方法,将126例确诊多器官功能障碍综合征患者分为A组（治疗组）和对照组（B组）。观察治疗前后主要临床症状、体征变化、血清内毒素、TNF-α以及肾功能变化。结果按临床全效、有效、无效、死亡进行评定两组比较有显著性差异。结论血必净注射液治疗多器官功能障碍综合征可缩短病程,改善症状,防止多器官功能障碍加重。     

胃肠粘膜屏障损伤与高原多器官功能障碍综合征

胃肠道不仅是消化吸收的重要器官，也是有效阻挡肠腔内各种有害物质，如细菌和毒素，进入机体的重要部位，这种阻挡肠腔内各种有害物质进入机体的功能称为胃肠粘膜屏障功能。各种因素引起的胃肠粘膜损伤，可导致胃肠粘膜屏障功能障碍。近10余年来人们已认识到，胃肠粘膜屏障功能障碍是导致肠内细菌及毒素易位、全身炎症反应综合征（SIRS）、多器官功能不全综合征（MODS）和多器官功能衰竭（MSOF）的一个重要因素。     

老年胸外伤后多器官功能障碍综合征临床分析

目的探讨老年人胸外伤后发生多器官功能障碍综合征危险因素与治疗。方法回顾分析1995年7月～2005年6月收治的235例存活超过24小时的老年胸外伤临床资料,其中发生多器官功能障碍综合征（MODS）15例。结果老人胸外伤后多器官功能障碍综合征占6．38％（15／235）,死亡7例,死亡率为46．67％。单因素分析显示：胸外伤严重程度（AIS）≥4及ISS≥25、合并脑外伤格拉斯哥评分（GCS）≤8、休克程度重及持续时间94小时、合并慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病以及首8小时输液量超过3500ml、抢救治疗手段不当等为多器官功能障碍综合征的危险因素。多因素方差分析显示合并脑外伤、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病以及肥胖为死亡的重要危险因素。结论重视危险因子,有效控制休克,保护脏器功能,及时处理多发伤是防治多器官功能障碍综合征及减少死亡的重要措施。     

益生菌在急性胰腺炎治疗中应用现状

急性胰腺炎是由多种病因造成胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤.重症急性胰腺炎病情凶险,病死率高,严重威胁患者的生命安全,其死亡原因主要为感染导致的全身炎症反应综合征( systemic inflammatory response syn-drome,SIRS) ,并进一步发展为多器官功能障碍综合征(m...     

多器官功能障碍综合征的病理基础

多器官功能障碍综合征指机体遭受严重创伤、休克或感染后同时或先后出现2个或2个以上器官或系统的功能障碍或衰竭。本文对多器官功能障碍综合征的概念、分型、病因和发病机制及病理变化的研究进展作了复习,提高MODS的认识及其防治水平有重要意义。     

多器官功能障碍综合征的回顾与展望

多器官功能障碍综合征的回顾与展望１０００３７北京解放军第３０４医院盛志勇多器官功能障碍综合征（Ｍ（）ＤＳ）是当代创伤外科和危重病学的重大课题，也是当今国内外医学界共同瞩目的研究热点。ＭＯＤＳ研究具有重要的理论意义、军事意义和实用价值。因此，在“七五”...     

乌司他丁联合阿拓莫兰治疗多器官功能障碍综合征疗效评价

目的评价乌司他丁联合阿拓莫兰治疗多器官功能障碍综合征临床疗效。方法50例多器官功能障碍综合征患者随机分为实验组(n=25)和对照组(n=25),实验组在常规治疗的基础上联合应用乌司他丁和阿拓莫兰,对照组仅采用常规治疗,评价治疗前后生化指标和预后差异。结果实验组各项检测指标变化明显,临床效果显著,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁联合阿拓莫兰治疗多器官功能障碍综合征效果显著。     

脓毒症中细胞因子的研究进展

脓毒症（Sepsis）是严重创（烧）伤、休克、感染、外科大手术后常见的并发症,是由于感染而导致的全身性炎症反应综合征（SIRS）的临床表现。如果脓毒症早期持续的SIRS得不到有效的控制,进一步发展可导致脓毒性休克、多器官功能障碍综合征（MODS）,而MODS的进一步发展为多脏器功能衰竭（MOF）,MOF是临床危重患者的最主要死亡原因之一。     

创伤患者血浆降钙素原检测的临床意义

严重创伤患者常常并发全身炎症反应综合征(SIRS)、感染性并发症及多器官功能障碍综合征(MODS)，这将严重影响患者的预后。新近发现的炎症因子血浆降钙素原(procalcitonin，PCT)与脓毒症(sepsis)具有密切的相关性。笔者通过观察创伤患者血浆降钙素原水平变化，探讨降钙素原与损伤严重程度评分(ISS)、SIRS、脓毒症及MODS之间的关系。     

创伤后多器官功能障碍综合征临床危险因素探讨

创伤后多器官功能障碍综合征临床危险因素探讨田利华多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）是创伤后最严重的并发症之一，其发生机制复杂，病情危笃，死亡率非常高．笔者就影响ＭＯＤＳ发病过程的有关因素作进一步探讨．临床资料与方法本组４４０例，男３０４例，女１３６例．...     

多器官功能障碍综合征中的细胞凋亡

多器官功能障碍综合征是指原无器官功能障碍的机体，在遭受严重感染、创伤、烧伤、休克等损害24h之后，同时或序贯出现两个或两个以上的系统或器官功能障碍或衰竭．并达到各自器官功能障碍或衰竭的诊断标准．即急性损伤患者多个器官功能改变不能维持内环境稳定的临床综合征。目前研究表明MODS发展过程中各类细胞既存在坏死也存在凋亡，因此对MODS过程中细胞凋亡的研究有重要意义。     

CRRT治疗多器官功能障碍综合征的疗效观察

多器官功能障碍综合征(MODS),是由于严重感染、创伤、休克、烧伤、中毒、急性胰腺炎、急诊大手术等急性损伤在短时间内引起多个脏器序贯性地发生可逆性功能障碍,最后导致多脏器功能衰竭直至死亡的一组综合征,是急危重症患者的死因之一.CRRT作为治疗MODS的手段之一,对抢救危急重症患者和延长其生存时间起到了积极有效的作用,因其血流动力学稳定,能连续、相对缓慢地纠正水、电解质失衡,清除体内毒素及炎症因子,为营养和代谢支持治疗创造条件,在临床上得到广泛应用.我们回顾性分析自2013年5月-2014年6月间我们采用CRRT治疗MODS患者31例,效果显著,现报告如下.     

体外循环全身炎症反应机制及防治进展的探讨

体外循环系统炎症反应综合征的严重程度变化极广,有些几乎没有任何临床表现,有些却能造成众多术后并发症,甚至演变为多系统器官功能障碍。随着对体外循环炎症反应的深入探讨,其发生的病理生理机制不断被揭示,同时一些新的药理学因子及技术改进在内的众多治疗策略也相继应用于临床,以期找到一种切实可行的了解体外循环炎症反应严重程度及预防、治疗的方法。     

脓毒症的干预治疗研究进展

感染、创伤和休克是常见的致炎因素,能引起免疫系统过度活化,导致全身炎症反应综合征（SIRS）,并可进一步发展为脓毒症,以及代偿性抗炎反应综合征（CARS）、混合抗炎反应综合征（MARS）和多器官功能障碍综合征（MODS）,其病死率高达40％。脓毒症具有综合征的特点,其发生、发展与感染、炎症、免疫和凝血系统功能改变等因素有关,具有复杂的病理生理机制,是多种疾病的重要环节和病理基础。因此,脓毒症需要进行综合性治疗,包括感染病灶清除、抗生素治疗、器官支持治疗,以及针对内毒素（LPS）、组织因子、凝血系统、致炎细胞因子及其受体的干预治疗等。虽然脓毒症的治疗方法与手段在不断发展与进步,但其病死率并未明显降低。现就脓毒症的干预治疗作一综述。     

3184例重型急性高原病患者并发多器官功能障碍综合征的结果分析

在高海拔地区，高原肺水肿（HAPE）与高原脑水肿（HACE）是高原环境中对人体威胁最大的两个危重症，也是导致死亡或诱发高原多器官功能障碍综合征（H—MODS）的主要原因。本文通过调查分析重型急性高原病[AMS，包括高原脑水肿（HACE）与高原肺水肿（HAPE）3并发多器官功能障碍综合征（MODS）的概率，探讨AMS并发MODS的主要原因以及发病机制。