经股动脉插管行选择性脑血管造影的技巧问题

选择性脑血管造影术的临床应用是血管造影技术的显著进步之一。经股动脉插管行选择性脑血管造影的最大优点在于一次插管能选择性地完成所有脑血管造影;还有方法简单、安全、病人痛苦少、成功率高等。我科自1978年7月开始采用经股动脉插管行选择     

选择性腹腔动脉造影诊断肝疾病的临床应用(附31例报告)

<正> 选择性腹腔动脉造影对于腹腔脏器疾病的诊断已得到广泛应用,特别对肝脏、胰腺疾病之诊断有很大价值。我院自1984年12月—1985年6月,应用经皮股动脉穿刺选择性腹腔动脉造影诊断肝疾病31例,现讨论如下: 一般资料分析本组31例,男性24例;女性7例。最大年龄63岁;最小年龄15岁;平均年龄45岁。造影结果:全部病例在1250毫安X光机电视监测下,采用Seldinger法经皮穿刺股动脉插管。31例选择性腹腔动脉造影病人插管造影31次,失败1次,成功30次,成功率96.8%。     

严重鼻衄的介入放射治疗

对6例严重鼻衄病人,经股动脉插管、选择性颈内动脉、颈外动脉造影,明确了出血原因,并同步行相应的栓塞治疗,疗效满意。     

经股动脉穿刺插管行选择性椎动脉造影3例报告

经股动脉穿刺插管行选择性脑血管造影为脑血管造影检查先进技术,1981年以来我们进行了3例经股动脉插管行椎动脉造影,报告如下:临床资料性别年龄:均为男性,年龄均在45岁以下,皆为幕下占位性病变,其中2例经脑室造影检查不满意,而进行椎动脉造影。方法:导管采用上海产和日本进口6F、7 F 不透 X 线心导管自行加热改制成顶端开口直头和单弯型管,同导丝及脑血管造影针等器械一并酒精浸泡消毒;病人仰卧于 X 线检查床,无菌操作局麻下以脑血管造影针行股动脉穿刺,成功后在导丝     

选择性血管造影术中应注意的几个问题

1956年Odman开始研究利用心导管进行腹主动脉各分支选择性造影,而早在1953年Seldinger就首先成功地经股动脉插管进行脑血管造影。我国从七十年代开始进行选择性动脉造影,目前国内有部分关于选择性动脉造影的报道。由于选择性血管造影技术的推广和发展,不仅提高了某些疾病的确诊率,而且可以对某些恶性肿瘤、外伤或大出血的病变进行栓塞治疗。我院从1985年开始进行此项工作,因起步晚,缺乏经验,故仅就我院开展此项工作以来所遇到的问题提出来进行讨论。     

提高股动脉Seldinger插管术成功率的体会

对１２９例３００人次行股动脉Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ插管术。结果：一次成功率９０％，二次成功率９４％，三次成功率１００％。认为，经股动脉Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ插管术，是全身选择性血管造影与治疗的最佳途径。     

支气管扩张症并发大咯血介入栓塞治疗2例报告

目的 对支气管扩张症引起大咯血行超选择性插管造影诊断并栓塞治疗.方法 在大型C型臂数字减影系统导引下,穿刺股动脉,经股动脉置入导管行超选择支气管动脉插管并造影,诊断明确后,给予聚乙烯微粒(PVA)栓塞出血动脉.结果 栓塞后出血停止病情好转.结论 支气管动脉插管造影对病变部位可做出明确的定位诊断,行(PVA)栓塞治疗有良好的止血效果,止血迅速有效、疗效确切可靠、且介入栓塞治疗具有微创、病人痛苦少、手术风险小、病程短、可重复治疗等优点,可在临床上广泛推广应用.     

选择性腹腔动脉造影诊断肝泡状棘球蚴病一例

1953年Seldinger创用经皮股动脉穿剌、并用钢丝导引插管术,在同外动脉造影技术很快得到推广。1956年odman改进导管头的弯度,1958年选择性腹腔动脉造影术获得成功。目前已能做插入腹腔内脏所属一级或二级的超选择性动脉造影(Superselective cathererization)。国内于70年代开始应用此技术,林贵等于1979年首先报道用选择性腹腔动脉造影诊断原发性肝     

鼻咽血管纤维瘤术前动脉栓塞术一例报告

鼻咽血管纤维瘤手术时,由于术中出血凶猛,常给彻底切除肿瘤带来困难。本文报告1例病人,术前行经皮股动脉穿刺插管,选择性颌内动脉造影及动脉栓塞,术中失血比预期大为减少,从而简化了手术。     

50例肝动脉栓塞化疗病人的护理体会

我院自1987年5月至1989年3月共收治经皮穿股动脉插管,选择性血管造影行肝动脉栓塞及化疗治疗原发性肝癌病人50例。现将护理配合及体会报告如下: 临床资料 50例病人中,男48例,女2例,年龄22—60岁,平均44岁。给药方法患者入放射科,在数子减影机电视监护下,经     

选择性颈外动脉造影及栓塞术在口腔颌面部肿瘤外科的应用

径股动脉播管的选择性颈动脉造影,用于头颈部搏动性肿块和血管病变的诊断,在国内文献上已有报道,但是径股动脉插管的选择性劲外动脉造影及栓塞术,在口腔颌面部肿瘤外科的应用,迄今在国内文献中尚无报道。本文主要介绍此项技术的应用,以治疗口腔颌面部肿瘤8例,获得较满意的效果;并就其临床实用价值进行探讨。     

股动脉起点至腹主动脉主要脏支起点间距与身高及坐高之间的相 …

目的：为作经皮股动脉穿刺插管选择性或超选择性腹部动脉造影时能顺利找到并将导管插入欲行造影的动脉开口。方法：测量５３具成人尸体身高与坐高以及自股动脉起点至腹主动脉各主要脏支起点之间的距离；进行股动脉起点至腹主动脉各主要脏支起点间距同身高与坐高的相关分析和回归分析，建立相应回归方程；．     

四例下消化道出血DSA诊断报告

目的 :探讨选择性动脉数字减影血管造影 (Digital subtraction angiography,DSA)对下消化道出血的定位及定性诊断价值。方法 :采用 Seldinger法行股动脉穿刺 ,选择性肠系膜上、下动脉插管 ,对4例下消化道出血病人进行肠系膜上、下动脉 DSA造影 ,并分析其影像学特点。结果 :4例病人 DSA造影后出血部位均得以明确 ,出血原因包括直肠上段血管畸形 2例、空肠平滑肌肉瘤 1例、回肠非特异性溃疡 1例。血管畸形显示病变区域血管增多、增粗、迂曲呈丛状 ,静脉过早显影 ;空肠平滑肌肉瘤显示肿瘤染色 ;回肠非特异性溃疡显示单纯造影剂外漏。结论 :选择性动脉 DSA是下消化道出血定位诊断的有效方法 ,对肿瘤及血管性疾病可以明确其出血病因     

肝脏海绵状血管瘤介入栓塞治疗(附7例报告)

目的 肝脏海绵状血管瘤行超选择性插管造影诊断并栓塞治疗.方法 在大型C型臂数字减影系统导引下,穿刺股动脉,经股动脉置入导管行超选择肝动脉插管并造影,诊断明确后,给予碘油乳剂(超液态碘油+平阳霉素的混合剂)加适量明胶海绵颗粒联合栓塞.结果 随访半年,所有病例临床症状完全消失,瘤体缩小1/2以上5例,缩小30-40%2例.结论 肝动脉插管造影对病变部位,可做出明确的定位定性诊断,行碘油乳剂加明胶海绵颗粒栓塞治疗有良好的效果,症状完全消失,瘤体迅速缩小,疗效确切可靠,且介入栓塞治疗具有微创、病人痛苦少、手术风险小、病程短、可重复治疗等优点,可在临床上广泛推广应用.     

选择性腹部动脉造影的应用解剖学

市川(1936)首先自股动脉插管,对腹主动脉及其分支进行造影,被称为市川摄影法。Seldinger(1953)创用经皮穿刺股动脉进行选择性腹部动脉造影。目前国内外对选择性腹部动脉造影的开展已较普遍。 选择性腹部动脉造影,对腹腔器官,尤其对肝、肾、胰等实质性脏器疾病诊断和治疗具有特殊价值。通过观察动脉期、毛细血管期、静脉期的血管像,对了解病变部位、疾病的早期诊断、估计病变性质等均有重要参考意义。     

股动脉插管选择性脑血管造影161例体会

本文报告了１６１例经股动脉插管选择性脑血管造影，对选择造影的一些有关技巧及某些并发症进行了讨论。认为导管选用是否恰当，将直接影响插管能否成功和并发症的发生。导管尖端塑形要随选择血管的不同而各有所异。提出老年病人因血管解剖关系的特殊变化，导管塑形也要相应改变，认为导管刺激引起脑血管痉挛也是造成脑供血不足的一个原因。提出选择性脑血管造影后，脑血栓形成可能是最终导致脑梗塞的另一个原因。最后对并发症的预防进行了简单的讨论。     

四例下消化道出血DSA诊断报告

目的：探讨选择性动脉数字减影血管造影（Digital subtraction angiography,DSA）对下消化道出血的定位及定性诊断价值。方法：采用Seldinger法行股动脉穿刺,选择性肠系膜上、下动脉插管,对4例下消化道出血病人进行肠系膜上、下动脉DSA造影,并分析其影像学特点。结果：4例病人DSA造影后出血部位均得以明确,出血原因包括直肠上段血管畸形2例、空肠平滑肌肉瘤1例、回肠非特异性溃疡1例。血管畸形显示病变区域血管增多,增粗、迂曲呈丛状,静脉过早显影;空肠平滑肌肉瘤显示肿瘤染色;回肠非特异性溃疡显示单纯造影剂外漏。结论：选择性动脉DSA是下消化道出血定位诊断的有效方法,对肿瘤及血管性疾病可以明确其出血病因。     

超选择性盆腔动脉栓塞─—在妇产科出血中应用5例报告

我院在1997年以来对不明原因所致的阴道大出血,采用超选择腔盆腔动脉栓塞治疗,止血效果满意．将其中5例报告如下。1方法：采用右股动脉穿刺插管,用SFCobra导管作选择性骼内动脉造影,明确出血动脉后,再通过导丝作超选择插管,再作造影,进一步证实出血部位后,用明胶?..     

腹主动脉肾动脉造影术及其诊断肾血管性高血压的应用(附肾血管性高血压三例报告)(文摘)

本文综述了腹主动脉肾动脉造影检查的各种术式,并将其归纳分类如下:一、插管法(一)逆行插管法:(1)经股动脉切开插管法(Farinas1941)(亦可经外旋A.插入);(2)经皮肤股动脉套针穿刺插管法(Seldinger1953)。(二)顺行插管法:导管经肱动脉切开插入至腹主A.。(三)选择性肾动脉造影(Odman1956)。二、经两上臂静脉同时穿刺注射法(Steinberg1959)。三、经腰腹主动脉穿刺法(Doc Santos1929)。此外,为了提高造影检查的效果,于造影时采用减慢血流速度的方法一般有:(1)气管内加压法;(2)Valsalva氏试验法;(3)药物降压法;(4)带囊导管阻断法;(5)体外压迫股动脉法。并概述了上述各种术式及方法的优缺点及应用时的注意事项。     

股动脉起点至腹主动脉主要脏支起点间距与身高及坐高之间的相关与回归分析

目的：为在作经皮股动脉穿刺插管选择性或超选择性腹部动脉造影时能顺利找到并将导管插人欲行造影的动脉开口。方法：测量53具成人尸体身高与坐高以及自股动脉起点至腹主动动脉各主要脏支起点之间的距离；进行股动脉起点至版主动脉各主要脏支起点间距同身高与坐高的相关分析和回归分析，建立相应回归方程；进行回归方程的检验。结果：各距与身高及坐高的相关系数r全＞0．87，tr均＞12，相关均具极高显著性；回归系数标准误很小（sL＜0．029），tb值极大（均＞12），亦具很高的显著性；各方程检验显示均属实用、可靠。结论：利用身高与坐高推算股动脉起点至腹主动脉各主要脏支起点距的回归方程均属实用、可靠，可以应用于选择性或超选择性腹部动脉造影的临床实践。